एक बार जब बच्चा चलना शुरू कर देता है, तो गिरना और चोट लगना माता-पिता के लिए आम बात हो जाती है। अक्सर, खेलते समय बच्चे का सिर टकरा जाता है - यह दौड़ते समय किसी बाधा से टकराना, मेज के कोने से टकराना, फर्श या डामर पर गिरना हो सकता है। जैसे ही उनकी माँ एक सेकंड के लिए दूर हो जाती है, शिशुओं को भी अक्सर चोट और चोट लग जाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियां माता-पिता को डराती हैं, और वे घबराहट में डॉक्टर को बुलाते हैं। यह कैसे निर्धारित करें कि कोई बच्चा कितनी बुरी तरह घायल हुआ है, पहले क्या करें और अलार्म कब बजाएँ - हम नीचे विचार करेंगे।
चोट लगने के बाद घायल क्षेत्र का निरीक्षण और बच्चे को प्राथमिक उपचार
यदि कोई बच्चा गिरता है और उसके सिर पर चोट लगती है, तो तुरंत प्रारंभिक जांच की जानी चाहिए। डामर पर कठोर लैंडिंग बाहरी क्षति के साथ हो सकती है - माथे पर खरोंच, घर्षण। इस मामले में, उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि त्वचा टूटी नहीं है, तो चोट का आकलन चरणों में किया जाता है:
- गांठ सिर के कोमल ऊतकों पर चोट का संकेत देती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। एक नियम के रूप में, बच्चों में यह 1-2 घंटों के भीतर गायब हो जाता है।
- चोट के स्थान पर हेमेटोमा बन सकता है - इसकी उपस्थिति रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देती है। हालाँकि, खोपड़ी में दरार के कारण भी चोट लग सकती है, जो कहीं अधिक खतरनाक है।
- गंभीर रक्तस्राव और गहरा घाव एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।
चोट की जांच करने के बाद बच्चे के माथे पर बर्फ लगानी चाहिए। इसके टुकड़ों को साफ कपड़े (रूमाल) में लपेटकर प्रभावित जगह पर 10-15 सेकेंड तक दबाना चाहिए। फिर एक छोटा ब्रेक (5-10 सेकंड) लें और दोबारा दबाएं। बर्फ की जगह आप ठंडा चम्मच, जमे हुए मांस या अन्य ठंडी वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया सवा घंटे के भीतर पूरी की जानी चाहिए। आमतौर पर ये क्रियाएं गांठ के गायब होने और हेमेटोमा के छोटे होने और तेजी से ठीक होने के लिए पर्याप्त होती हैं।
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आपके सिर पर चोट लगने के बाद संबंधित लक्षण
यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
यदि सिर पर चोट बहुत तेज़ नहीं थी, तो कोई भी संबंधित लक्षण नहीं हो सकता है। असफल गिरावट की स्थिति में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:
- त्वचा का लाल होना.
- घर्षण या घाव.
- गांठ प्रभाव स्थल पर 3-5 सेमी की सूजन होती है। बड़े आकार के लिए विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- हेमेटोमा रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण त्वचा का नीला पड़ना है। चोट, उभार के विपरीत, तुरंत नहीं, बल्कि घटना के 1-2 घंटे के भीतर प्रकट होती है।
- चोट वाली जगह पर दर्द, दबाव से बढ़ जाना।
- कभी-कभी, माथे पर चोट लगने के 2-3 दिन बाद, बच्चे की आंख के नीचे, जिसके ऊपर चोट लगी थी, नीला रंग पड़ जाता है।
आपको किन संकेतों के बारे में अलार्म बजाना चाहिए?
चोट की जगह की जांच करने के अलावा, बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा खुले दरवाजे से टकराकर रोता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि चोट गंभीर है। बच्चे अक्सर किसी अप्रत्याशित झटके से डर जाते हैं, इसलिए आपको बच्चे को शांत करने और उसका ध्यान भटकाने की कोशिश करनी चाहिए। हालाँकि, किसी झटके का परिणाम चोट लगना या खोपड़ी में दरार भी हो सकता है।
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घबराना नहीं, बल्कि निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:
- विद्यार्थियों. उनका आकार समान होना चाहिए; यदि एक दूसरे से छोटा है, तो आघात होता है।
- बच्चों का असामान्य व्यवहार. यदि बच्चा गिरने के बाद बहुत अधिक सुस्त हो, उबासी लेना शुरू कर दे, उनींदा हो जाए, या थोड़े समय के लिए चेतना खो दे, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
- मस्तिष्काघात का एक और संकेत मतली और उल्टी है (लेख में अधिक विवरण:)। एक छोटे बच्चे में, यह लक्षण उल्टी के रूप में प्रकट हो सकता है, और उसे खाना मुश्किल हो जाएगा।
- बच्चे की नाड़ी को मापना आवश्यक है - यह प्रति मिनट 100 बीट के भीतर होनी चाहिए, एक शिशु के लिए - 120। दिल की धड़कन को धीमा करना एक खतरनाक संकेत है।
- आपके शिशु के माथे पर चोट लगने के बाद उसका तापमान बढ़ सकता है। इस स्थिति में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की भी आवश्यकता होती है। खोपड़ी में दरार का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर सिर का एक्स-रे लेने की सलाह दे सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ आपको न्यूरोसर्जन और नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भी भेजेंगे।
- कुछ डॉक्टर आपके बच्चे को तुरंत सुलाने की सलाह नहीं देते, भले ही सोने का समय हो गया हो। यह अनुशंसा इस तथ्य के कारण है कि समय पर उसके व्यवहार में विचलन को नोटिस करने के लिए जागते समय बच्चे का निरीक्षण करना आसान होता है। जो कुछ हुआ उससे उसका ध्यान भटकाने और शिशु कैसे व्यवहार करता है, इस पर करीब से नज़र डालने की कोशिश करना उचित है।
माथे पर उभार का इलाज
कभी-कभी बच्चे के माथे पर गांठ चिंताजनक रूप से बड़ी हो जाती है और तुरंत गायब नहीं होती है। ऐसा माना जाता है कि ललाट की हड्डियाँ सबसे मजबूत होती हैं, लेकिन परिणामों से बचने के लिए बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना अभी भी बेहतर है।
यदि डॉक्टर को बच्चे में कोई गंभीर असामान्यता (खोपड़ी में दरारें या चोट) नहीं मिलती है, तो बड़ी गांठ का इलाज घर पर किया जा सकता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि द्वितीयक संक्रमण न हो - दमन न हो। आइए देखें कि माता-पिता को क्या करना चाहिए और समस्या से स्वयं कैसे निपटना चाहिए।
मलहम और अन्य औषधियाँ
ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, माथे पर क्षति को मलहम और जैल के साथ चिकनाई किया जा सकता है जिसमें अवशोषित और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। यह अच्छा है यदि उत्पाद में संवेदनाहारी प्रभाव होता है, तो चोट का दर्द तेजी से दूर हो जाएगा। हमारी तालिका में बाहरी उपयोग के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधन शामिल हैं।
दवा का नाम | मिश्रण | संकेत | उपयोग के लिए सिफ़ारिशें |
ट्रूमील (जेल या मलहम) | होम्योपैथिक उपचार में यारो, एकोनाइट, माउंटेन अर्निका, बेलाडोना आदि के अर्क शामिल हैं। | विभिन्न उत्पत्ति की चोटें (मोच, अव्यवस्था, हेमटॉमस), जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं। | दिन में 1-2 बार प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत लगाएं। 10 दिन से अधिक प्रयोग न करें। |
बाम बचावकर्ता | दूध के लिपिड, मोम, चाय के पेड़ का तेल, समुद्री हिरन का सींग, लैवेंडर, इचिनेशिया का अर्क, टोकोफ़ेरॉल, तारपीन। | घर्षण, घाव, डायपर रैश, हेमटॉमस, चोट, मोच, त्वचा संक्रमण, श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाएं। | साफ त्वचा पर बाम लगाएं। एक इन्सुलेटिंग परत के साथ एक पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, इसे एक पट्टी से सील करें)। |
जेल ट्रॉक्सवेसिन | सक्रिय संघटक ट्रॉक्सीरुटिन है। | सूजन और चोट, मांसपेशियों में ऐंठन, शिरापरक अपर्याप्तता। | इसे श्लेष्मा झिल्ली पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। |
जेल ब्रुइज़ऑफ़ | जोंक का अर्क, पेंटोक्सिफाइलाइन, एथोक्सीडिग्लाइकोल, आदि। | चेहरे या शरीर पर चोट और चोट के निशान। | प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 5 बार तक लगाएं। श्लेष्मा झिल्ली पर प्रयोग न करें. |
लोक उपचार
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शंकु और हेमटॉमस को खत्म करने के लिए लोक उपचार भी हैं। हमने कई नुस्खे चुने हैं जिनका उपयोग बच्चे के इलाज के लिए किया जा सकता है:
- बे पत्ती। आपको 2-3 तेज पत्ते लेने हैं और उन्हें 5 मिनट तक उबालना है। फिर ठंडी पत्तियों को चोट पर कुछ मिनट के लिए लगाएं। यदि पत्तियाँ गर्म हों तो प्रभाव तेजी से हो सकता है।
- आलू स्टार्च एक बड़ी गांठ से छुटकारा पाने में मदद करेगा। उत्पाद तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे। एल स्टार्च और इसे गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता तक पानी से पतला करें। परिणामी मलहम को उभार पर लगाएं और थोड़ी देर बाद धो लें। पूरी तरह अवशोषित होने तक उपयोग करें।
- साधारण कपड़े धोने के साबुन को बारीक कद्दूकस पर पीस लें, 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल अंडे की जर्दी के साथ छीलन. परिणामी मिश्रण को हर 2-3 घंटे में चोट वाली जगह पर लगाएं। दिन के अंत में धो लें.
- केले के छिलके के अंदरूनी हिस्से को चोट वाली जगह पर 5-15 मिनट के लिए लगाएं।
- पिघले हुए मक्खन के साथ गठन को ब्रश करें। प्रक्रिया को हर आधे घंटे में दोहराएं।
- आप चोट वाली जगह पर साधारण बर्फ नहीं, बल्कि कैमोमाइल, स्ट्रिंग और सेज मिलाकर जमा हुआ पानी लगा सकते हैं।
प्रत्येक बच्चा गिर सकता है और उसके सिर के पिछले हिस्से पर चोट लग सकती है। यह अलग-अलग उम्र में होता है, चाहे वह एक महीना हो, एक साल हो, 2 साल का हो और किसी भी परिस्थिति में हो, लेकिन ऐसा गिरना अक्सर किसी भी मां के लिए सदमे की तरह होता है। सिर की कोई भी चोट सबसे गंभीर परिणाम दे सकती है, लेकिन यदि आपका बच्चा गिरता है और उसके सिर के पीछे चोट लगती है, तो मुख्य बात घबराना नहीं है, बल्कि सही ढंग से प्राथमिक उपचार प्रदान करना है। आज हम बात करेंगे कि ऐसी स्थितियों में क्या करना चाहिए और ऐसे प्रहारों के क्या परिणाम हो सकते हैं।
क्या उम्मीद करें
छोटे बच्चे बेचैन होते हैं, इसलिए चलना सीखने के बाद ही उन्हें तरह-तरह की चोटें लगने लगती हैं। आमतौर पर ये मामूली खरोंचें, चोट, कट, उभार होते हैं, लेकिन स्थिति कहीं अधिक गंभीर हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा, किसी बेतुकी दुर्घटना से, किसी भी सतह पर अपने सिर के पीछे से टकराता है: डामर, फर्श, कोने, आदि।
बच्चे का शरीर अभी इतना मजबूत नहीं है, यही वजह है कि बच्चों को बार-बार फ्रैक्चर का सामना करना पड़ता है। बच्चों के मस्तिष्क के ऊतक भी बहुत नाजुक होते हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसलिए, इस क्षेत्र पर एक मजबूत झटका से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) हो सकती है। इस प्रकार की क्षति होती है:
- खुला (हड्डियों और ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ);
- बंद (कोई दृश्य क्षति नहीं)।
बदले में, बंद TBI को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- मस्तिष्क के ऊतकों की चोट;
- हिलाना;
- मस्तिष्क संपीड़न.
यदि कोई बच्चा अपने माथे या सिर के पिछले हिस्से पर चोट करता है, तो चोट सबसे हल्की चोट होगी। दिमाग को भी कोई नुकसान नहीं होगा. हालाँकि, अगर हम किसी आघात या इससे भी अधिक संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं, तो सब कुछ बहुत खराब है। लेकिन हम बच्चे की क्षति की प्रकृति का निर्धारण कैसे कर सकते हैं? प्रत्येक चोट की कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, आघात के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- होश खो देना।
- उल्टी।
- पसीना बढ़ना।
- त्वचा का रंग पीला पड़ना।
- भूख की कमी।
यदि कोई बच्चा गिरता है और उसके सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगती है, जिससे चोट लग जाती है, तो आप सांस लेने में रुकावट और अनियमित दिल की धड़कन देख सकते हैं। खोपड़ी के फ्रैक्चर और मस्तिष्क के संपीड़न के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति नोट की जाती है - एक हल्के रंग का तरल, और आंखों के आसपास के ऊतक नीले हो सकते हैं।
लक्षण दिखने में आमतौर पर समय लगता है, इसलिए बेहद सतर्क रहें। बेहतर होगा कि पहले कुछ घंटों में बिल्कुल भी दूर न जाएं। यदि बच्चा सवा घंटे तक रोता है और शांत हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक है और आपको एम्बुलेंस की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपको अभी भी संदेह है और डर है कि आपने क्षति की अनुपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है जो आपके बच्चे की जांच करेगा और आपको बताएगा कि आगे क्या करना है। फ्रैक्चर के परिणामों से निपटने के बजाय अतिरिक्त सतर्क रहना और बच्चे की जांच करना बेहतर है।
आने वाला विशेषज्ञ बच्चे की जांच कर सकता है और उसे न्यूरोसोनोग्राफी के लिए रेफर कर सकता है। यह प्रक्रिया डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों पर की जा सकती है, जिनका फ़ॉन्टनेल अभी तक बड़ा नहीं हुआ है। यह विधि बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके जांच शामिल है। न्यूरोसोनोग्राफी आपको इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देती है, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
हमने संभावित परेशानियों और उनके लक्षणों का पता लगाया जो किसी बच्चे में गिरने या सिर के पिछले हिस्से पर झटका लगने के बाद दिखाई दे सकते हैं। आगे, हम इस बारे में बात करेंगे कि कुछ चोटों के लिए अपने बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।
हम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं
ऐसी स्थिति में प्राथमिक उपचार बच्चे को आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त चोटों की प्रकृति पर निर्भर करेगा। यदि आपके सिर के पीछे कोई गांठ है, तो सबसे पहले आपको कुछ ठंडा लगाना होगा (बर्फ सबसे अच्छा है)। यदि आपके घर में मैग्नीशियम है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं; विशेषज्ञ (कोमारोव्स्की सहित) दिन में 2 बार इससे लोशन बनाने की सलाह देते हैं।
क्या बच्चे का खून बह रहा है? इस मामले के लिए आपके पास निश्चित रूप से घर पर गॉज स्वैब होना चाहिए। हालाँकि, यदि रक्तस्राव एक चौथाई घंटे से अधिक समय तक जारी रहता है, तो किसी विशेषज्ञ को बुलाएँ। यह महत्वपूर्ण है कि प्रभाव के बाद पहले घंटों में बच्चे को सोने न दें। उसे देखने और बात करने की कोशिश करें। उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति का आसानी से निर्धारण किया जा सकता है। रात में, विशेषज्ञ बच्चे को जगाने और उसकी गतिविधियों के समन्वय की जाँच करने की सलाह देते हैं। यदि, फिर भी, चोट का तथ्य दर्ज किया गया है, तो किसी भी दृश्य तनाव को एक सप्ताह के लिए बच्चे के लिए प्रतिबंधित किया जाता है।
यदि बच्चा बेहोश हो गया है या लंबे समय तक रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि बच्चा होश खो देता है, तो उसे अपनी तरफ करवट देना आवश्यक है; इससे उसे अपनी जीभ निगलने और उल्टी होने पर दम घुटने से रोका जा सकेगा। ऊंचाई से पीठ के बल गिरने पर रीढ़ की हड्डी में चोट भी लग सकती है, ऐसे मामलों में शिशु की स्थिति को अत्यधिक सावधानी से बदलना चाहिए।
ऐसे कई लक्षण हैं जिनके लिए तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। आइए उन्हें नीचे सूचीबद्ध करें:
- बुरा अनुभव।
- चक्कर आना, गंभीर उनींदापन।
- अंगों का हिलना, आक्षेप, पक्षाघात।
- त्वचा का पीलापन.
- उल्टी, मल, मूत्र में खून मिला हुआ होना।
- बाहरी उत्तेजनाओं पर किसी प्रतिक्रिया के बिना पुतलियों का फैलना।
जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी परेशानी को रोकना बेहतर है, इसलिए ऐसी स्थितियों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दें। छोटे बच्चों को चेंजिंग टेबल पर अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और यदि आपको जाने की ज़रूरत है, तो बच्चे को फर्श पर लिटाना बेहतर है (बेशक, नग्न नहीं)। चेंजिंग टेबल आम तौर पर बहुत अविश्वसनीय होती हैं; एक छोटा सा क्षेत्र अक्सर उस बच्चे के गिरने का कारण बनता है जो पहले से ही करवट लेना सीख चुका होता है। इसलिए, मुलायम सतह पर स्वैडलिंग करना बेहतर होता है।
सभी बच्चे बहुत गतिशील होते हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार के उभार और खरोंचें उनके लिए सामान्य हैं। ज्यादातर मामलों में, वे उलटे गिरते हैं। प्रकृति ने बच्चे के मस्तिष्क की सुरक्षा का ध्यान रखा है, इसलिए सामान्य तौर पर ऐसे झटके बच्चे को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं। हालाँकि ऐसी चोटें भी हैं जो शिशु के लिए ख़तरा पैदा करती हैं। यदि कोई बच्चा अपना सिर मारता है, तो इस मामले में वयस्कों को क्या करना चाहिए?
सिर पर चोट लगने का खतरा
जैसे ही बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना सीख जाता है, वह अक्सर गिर जाता है और उसके सिर पर उभार दिखाई देने लगते हैं। माता-पिता आमतौर पर इस स्थिति को सामान्य मानकर इस पर ध्यान नहीं देते हैं। आपको कैसे पता चलेगा कि आपको चिंता करनी चाहिए?
माथे पर वार
एक बच्चे का सिर नीचे गिरने और उसके माथे पर चोट लगने का परिणाम एक उभार की उपस्थिति है। यह छोटी वाहिकाओं में चोट लगने और आसपास के ऊतकों में रक्त भर जाने के कारण होता है। परिणाम सूजन और हेमेटोमा है। माथे की हड्डियां काफी मजबूत होने के कारण ये चोटें खतरनाक नहीं होती हैं। लेकिन, यदि किसी बच्चे के गिरने के बाद गांठ विकसित हो जाती है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए जो क्षति की सीमा निर्धारित कर सकता है और गंभीर परिणामों से इंकार कर सकता है।
सिर के पिछले हिस्से से मारा
कभी-कभी, बच्चा अपनी पीठ के बल गिर सकता है और उसके सिर के पिछले हिस्से पर चोट लग सकती है। इस मामले में, माता-पिता को डॉक्टर के पास जाने की जल्दी करनी चाहिए। ऐसा इसलिए क्योंकि ऐसी चोटें भविष्य में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इस तथ्य के कारण कि सिर के पीछे तंत्रिका अंत होते हैं जो दृष्टि के अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, यह बाधित हो सकता है। बच्चा चेतना खो सकता है, पैरों में कंपन और शरीर में सामान्य कमजोरी का अनुभव हो सकता है। और ये सब एक छोटी सी टक्कर से भी हो सकता है.
यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को सिर के पिछले हिस्से में चोट लगी है, तो उसे लेकर तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ, भले ही वह कोई शिकायत न करे। कई बार ऐसी चोटों के लक्षण दिखने में काफी समय लग जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा
बच्चों, खासकर एक साल के बच्चों के लिए गिरना और चोट लगना आम बात है, इसलिए आपको हमेशा पता होना चाहिए कि अगर आपका बच्चा अपने सिर पर जोर से चोट मारता है तो क्या करना चाहिए। सही और समय पर कार्रवाई से चोट के गंभीर परिणामों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। सबसे पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पूरी तरह से निरीक्षण किया जाना चाहिए। वयस्कों को झटका की गंभीरता निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए, चाहे वह कहीं भी गिरा हो (माथा, सिर का पिछला हिस्सा या मंदिर):
- जिस स्थान पर झटका लगा उस स्थान पर हेमेटोमा का दिखना। जितनी जल्दी हो सके सूजन वाली जगह पर ठंडक (बर्फ) लगानी चाहिए। ठंडे पानी से भरी बोतल या पानी से भीगा रूमाल भी काम करेगा। स्थिति को कम करने और प्रभावित ऊतकों की सूजन को कम करने के लिए इस तरह के सेक को लगभग 5 मिनट तक रखना आवश्यक है।
- गिरने के बाद घर्षण हुआ और खून दिखाई दिया। घाव का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया जाना चाहिए। यह विभिन्न रोगजनकों को घाव के माध्यम से प्रवेश करने से रोकेगा। यदि आप रक्तस्राव को तुरंत नहीं रोक सकते, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
- बच्चा खुद को मार सकता था, लेकिन इस जगह पर कोई नुकसान नहीं हुआ है। माता-पिता को उसके व्यवहार या स्थिति में आदर्श से किसी भी विचलन पर ध्यान देते हुए, कुछ और दिनों तक उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। या चक्कर आना, मूडी और चिड़चिड़ा हो जाना, लंबे समय तक सोना या जल्दी थक जाना। यह सब आघात या किसी अन्य गंभीर चोट का संकेत हो सकता है। यदि आपको उसकी स्थिति में तेज गिरावट, चेतना की हानि, मतली और उल्टी दिखाई देती है, तो आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
वयस्कों को बच्चे को आश्वस्त करना चाहिए और उसे पूर्ण शांति प्रदान करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे को बिस्तर पर लिटाना, एक परी कथा पढ़ना, समझाना बेहतर है कि कुछ भी खतरनाक नहीं हुआ और आराम के बाद वह फिर से खेल सकेगा।
साथ ही, मुख्य बात यह है कि उसे कई घंटों तक जगाए रखने के लिए सब कुछ करना है, क्योंकि उनमें से कई को तुरंत नींद आने लगती है। ऐसा गंभीर लक्षणों से बचने और चोट की गंभीरता की पहचान करने के लिए किया जाता है।
डॉक्टर आपके बच्चे के समन्वय का परीक्षण करने के लिए उसे रात में जगाने की सलाह देते हैं। कुछ दिनों के बाद, यदि वह अच्छा महसूस करना जारी रखता है और कोई भी चीज़ उसे परेशान नहीं करती है, तो माता-पिता शांत हो सकते हैं। चोट लगने के बाद पहली बार में, उसे बाहर घूमने में अधिक समय बिताना चाहिए, लेकिन सक्रिय शगल से बचना चाहिए।
चिंताजनक लक्षण
प्रत्येक बच्चा फर्श पर गिर सकता है या उसका सिर फर्नीचर या किसी अन्य वस्तु से टकरा सकता है। ऐसा होने पर माता-पिता को उस पर नजर रखनी चाहिए। ऐसे में किसी भी शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम रखा जाना चाहिए। बड़े बच्चों को अपनी मस्तिष्क गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है - उन्हें पढ़ने, कंप्यूटर पर खेलने या टीवी देखने से रोकें। जो बच्चा कमजोरी या चक्कर आने की शिकायत करता है उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
माथा पीटने के बाद
बच्चे अक्सर अपना माथा पीट सकते हैं। यदि माता-पिता ध्यान दें तो डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं किया जाना चाहिए:
- जिस स्थान पर उभार था, वहां गड्ढा बन गया है।
- बच्चे को मतली और उल्टी की शिकायत होती है।
- ज्यादा देर तक शांत नहीं रह सकते.
- होंठ नीले पड़ गये और त्वचा पीली पड़ गयी।
तेल अवीव मेडिकल सेंटर में मूवमेंट डिसऑर्डर क्लिनिक के प्रमुख तात्याना गुरेविच, सिर की चोटों के बारे में विस्तार से बात करते हैं:
- पुतलियों का आकार बहुत बढ़ गया है या भेंगापन दिखाई देने लगा है।
- टक्कर वाली जगह पर एक बहुत बड़ी गांठ उभर आई।
- वह अपना सिर बगल की ओर नहीं घुमा सकता, उसके लिए हिलना-डुलना कठिन होता है।
- नाक या कान से खून बह रहा हो।
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यहां तक कि ऐसे मामलों में जहां वयस्कों को लगता है कि चोट महत्वहीन है, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श अनिवार्य है!
डॉक्टर के आने से पहले पीड़ित को दवाएँ नहीं देनी चाहिए ताकि डॉक्टर क्षति की वास्तविक तस्वीर का आकलन कर सके। जांच के इंतजार के दौरान शिशु को करवट से लेटना चाहिए।
सिर के पिछले हिस्से पर वार करने के बाद
यदि झटका सिर के पीछे पड़ता है, तो जो लक्षण आपको सचेत करने चाहिए वे लगभग समान होंगे। इसके अतिरिक्त, अंगों का सुन्न होना, चेतना की हानि (लंबे समय तक हो सकती है), धुंधली दृष्टि (बादल, पूर्ण अनुपस्थिति, आदि), टिनिटस, गंभीर चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और स्मृति हानि हो सकती है।
ऐसे प्रभाव अक्सर इसका कारण होते हैं। और भले ही बच्चा फर्श पर गिर गया हो, उसके सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगी हो, इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए बेहतर होगा कि बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाया जाए।
बड़े बच्चे और किशोर रोलर स्केटिंग, बाइकिंग या लड़ाई करते समय पीछे की ओर गिरकर घायल हो सकते हैं। परेशानी से बचने के लिए, अपने बच्चे को जितनी जल्दी हो सके सही तरीके से गिरना सिखाना महत्वपूर्ण है, और साइकिल चलाते समय, आपको एक सुरक्षात्मक हेलमेट का उपयोग करना चाहिए।
संभावित परिणाम
बच्चे किसी भी दिशा में गिर सकते हैं. चोट के प्रकार, संकेत और परिणाम इस बात पर निर्भर करेंगे कि झटका कहाँ पड़ता है। भले ही बच्चा स्वस्थ दिखता हो, फिर भी वयस्कों को कई दिनों तक उसकी स्थिति और व्यवहार पर नज़र रखने की ज़रूरत होती है।
हो सकता है कि कुछ समय बाद आपकी सेहत बिगड़ने लगे। बच्चों को सिरदर्द और याददाश्त संबंधी समस्याओं की शिकायत हो सकती है। वे मूडी हो जाते हैं, नींद और भूख में खलल पड़ता है।
जब माथे से मारा
बच्चों के आगे गिरने और उनके माथे पर चोट लगने की सबसे अधिक संभावना होती है। ऐसी स्थितियों में, चोट की सबसे सरल अभिव्यक्ति एक गांठ होगी। दर्दनाक मस्तिष्क चोटें 2 प्रकार की होती हैं:
- बंद - खोपड़ी और त्वचा की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना। हल्की चोटें (बच्चे को खतरा नहीं) और जटिल चोटें (जब उपचार आवश्यक हो) होती हैं।
- खुला - त्वचा और हड्डी को नुकसान होता है। गिरने के परिणामस्वरूप, बच्चे की चेतना क्षीण हो जाती है और रक्तस्राव होने लगता है।
न्यूरोलॉजिस्ट एम. एम. शापर्लिंग दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बारे में बात करते हैं। हम डॉक्टर की बात सुनते हैं:
बंद चोटों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मस्तिष्क आघात। पीड़ित चेतना खो सकता है (आमतौर पर यह कई मिनट तक रहता है)। इसके बाद चक्कर आना, जी मिचलाना और उल्टी होने लगेगी। पीली त्वचा और नीले होंठ देखे जाते हैं। हालाँकि, यह संभव है कि बच्चे में मस्तिष्काघात की कोई अभिव्यक्ति नहीं होगी। लेकिन अभी खुश होना जल्दबाजी होगी. ऐसी स्थितियों में माता-पिता को नींद के दौरान बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण करना चाहिए। जब कोई आघात होता है, तो नींद में खलल पड़ता है और वह बार-बार जाग जाता है। अगर आपके बच्चे के साथ भी ऐसा है तो उसे डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।
- . ऐसे में झटका लगने के बाद बच्चे होश खो बैठते हैं। आंखों के आसपास की त्वचा काली पड़ जाती है और कान और नाक से खून आ सकता है। इस मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। मस्तिष्क संलयन के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: बिगड़ा हुआ भाषण और चेहरे के भाव, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान।
- कोमल ऊतकों की चोट. यह चोट सबसे आसान और सबसे हानिरहित है। इस मामले में, प्रभाव स्थल पर एक गांठ या हेमेटोमा दिखाई देता है। बच्चा जल्दी ही शांत हो जाता है और उसकी स्थिति सामान्य हो जाती है।
सिर पीटने का परिणाम
जब सिर के पीछे से मारा गया
सिर के पीछे गिरना बहुत खतरनाक है। इसलिए, ऐसी चोट के बाद गंभीर परिणामों से बचने के लिए बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए:
- क्षीण धारणा. जब झटका बायीं ओर से आता है, तो शिशु बायीं ओर की जगह को समझ नहीं पाता है और इसके विपरीत भी। यह स्थिति बहुत गंभीर और खतरनाक मानी जाती है, लेकिन इसका निदान बहुत ही कम होता है।
- बच्चे असावधान हो सकते हैं। नींद में खलल पड़ता है, याददाश्त कमजोर हो जाती है। बच्ची को प्रताड़ित किया जा रहा है.
डॉ. कोमारोव्स्की बचपन में सिर की चोटों के बारे में बात करते हैं और किन मामलों में तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:
यदि आप चोट लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं तो ऐसे परिणामों से बचा जा सकता है।
चोट की रोकथाम
किसी भी गिरावट के परिणामस्वरूप सिर पर चोट लग सकती है। इससे बचने के लिए, वयस्कों को छोटे बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए, चाहे वे कहीं भी हों (सोफे, चेंजिंग टेबल, पालना या घुमक्कड़ी पर)। वे पलट सकते हैं या रेंगने की कोशिश कर सकते हैं, जिससे वे गिर सकते हैं और खुद को चोट पहुँचा सकते हैं। यदि आपको वह कमरा छोड़ना पड़े जहां आपका बच्चा है, तो उसे प्लेपेन में रखें या फर्श पर लिटाएं जहां वह सुरक्षित रहेगा।
अपने बच्चे के कपड़े बदलते समय उसे अपने खाली हाथ से पकड़ें। जब आपका बच्चा बिस्तर पर बैठा हो, भले ही आप आसपास हों, तो फर्श पर कई तकिए रखें। बच्चे अविश्वसनीय रूप से सक्रिय होते हैं और उन पर नज़र रखना हमेशा संभव नहीं होता है।
घुमक्कड़ी में चलते समय आप सुरक्षा सावधानियों की उपेक्षा नहीं कर सकते। घुमक्कड़ चुनते समय, ऊँची भुजाओं वाले मॉडलों पर ध्यान दें। और अपने बच्चे को वहां बिठाते समय, उसे सीट बेल्ट से बांधना सुनिश्चित करें।
जो बच्चे चलना सीख रहे हैं उनके गिरने की संभावना विशेष रूप से होती है। इस समय, उनके पैर अभी इतने मजबूत नहीं हैं और उनके लिए फिसलना या फिसलना आसान है। अपने बच्चे को आरामदायक बनाने के लिए, पैरों में विशेष रबर वाले मोज़े पहनें जो उसे फर्श पर फिसलने से रोकेंगे। आसपास की वस्तुओं और फर्नीचर की सुरक्षा करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। सिलिकॉन पैड विशेष रूप से नुकीले कोनों के लिए बेचे जाते हैं। माता-पिता ऐसे क्षेत्रों को मुलायम कपड़े से भी ढक सकते हैं।
सीढ़ियों से नीचे उतरते समय आपको बच्चे का हाथ कसकर पकड़ना होगा, क्योंकि बच्चा आसानी से फिसल कर नीचे गिर सकता है। और ये बेहद खतरनाक है. बच्चों के लिए सबसे खतरनाक जगहों में से एक है खेल का मैदान। बच्चों को चोट से बचाने के लिए माता-पिता को हमेशा उनके साथ रहना चाहिए। झूलों पर सवारी करते समय या ऊंची इमारतों पर खेलते समय यह विशेष रूप से सच है।
बड़े बच्चे जो रोलरब्लेड या बाइक चलाना शुरू कर रहे हैं, उन्हें हमेशा एक सुरक्षात्मक हेलमेट पहनना चाहिए, जो गिरने पर बच्चे के सिर को चोट से बचा सकता है। जो बच्चे खेल खेलते हैं उनके लिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि सही तरीके से कैसे गिरें और ऐसा करते समय खुद को समूहबद्ध करें।
सिर न केवल सबसे महत्वपूर्ण है, बल्कि मानव शरीर का सबसे कमजोर हिस्सा भी है। इसलिए उसका सावधानी से इलाज करने की जरूरत है. वयस्कों का मुख्य कार्य बच्चे की निगरानी करना और बड़े बच्चे से बात करना है, जिसके दौरान उसे रोजमर्रा की जिंदगी में सुरक्षा सावधानियों के महत्व को समझाना होता है। यदि ऐसा होता है कि बच्चा गिर जाता है और उसके सिर पर चोट लगती है, तो गंभीर चोटों से बचने के लिए उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
एक परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों से बच्चे के लिए निरंतर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, परिवार के सभी सदस्य इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और पूरी तरह से बच्चे में लीन हैं, फिर भी जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, यहां तक कि थोड़े समय के लिए भी ध्यान न दिए जाने पर, ऊंचाई से गिरना असामान्य नहीं है। (चेंजिंग टेबल से, पालने से, घुमक्कड़ से), माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर में चोट (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) प्राप्त होती है।
शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट मामले
- बच्चा चेंजिंग टेबल पर या सोफे पर लेटा होता है, माँ कुछ क्षणों के लिए दूसरी ओर मुड़ जाती है और बच्चा फर्श पर गिर जाता है।
- बच्चे को एक ऊंची कुर्सी पर लावारिस छोड़ दिया जाता है। वह अपने पैरों से मेज को धक्का दे देता है और कुर्सी सहित पीठ के बल गिर जाता है।
- बच्चा पालने में उठने की कोशिश कर रहा है। फर्श पर किसी चीज़ में उसकी रुचि हुई और वह किनारे पर लटक गया और गिर गया।
- छोटे बच्चे को घुमक्कड़ी में बैठा छोड़ दिया गया था, उसे उम्मीद नहीं थी कि वह उसमें खड़ा होने की कोशिश करेगा और सहारा न पाकर नीचे गिर जाएगा।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) खोपड़ी और इंट्राक्रैनियल संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मेनिन्जेस) को यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों के लक्षणों से काफी भिन्न होती है, और वे बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण होते हैं, अर्थात्:
- बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, एक दूसरे के साथ उनका संबंध ढीला है;
- मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व हैं, पानी से संतृप्त हैं, तंत्रिका केंद्रों और मस्तिष्क संचार प्रणाली की संरचनाओं का विभेदन पूरा नहीं हुआ है।
इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में अधिक प्रतिपूरक क्षमताएं और एक तथाकथित सुरक्षा मार्जिन होता है (खोपड़ी की नरम हड्डियां और वयस्कों की तुलना में मस्तिष्क में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ सदमे को अवशोषित कर सकता है)। दूसरी ओर, चूंकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात के संपर्क में आता है, इससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान हो सकता है और मानसिक विकास, भावनात्मक गड़बड़ी आदि में और कमी आ सकती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का वर्गीकरण
दर्दनाक मस्तिष्क चोटें कई प्रकार की होती हैं:
- खुले सिर की चोटें सिर की चोटें होती हैं जिसमें नरम ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चोट को मर्मज्ञ कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक एजेंट न केवल कपाल गुहा में प्रवेश करता है, बल्कि मस्तिष्क तक भी पहुंचता है। संक्रमण का खतरा है, जो चोट की उपचार प्रक्रिया को नाटकीय रूप से जटिल बनाता है।
- बंद सिर की चोटें सिर की चोटें होती हैं जिनमें नरम ऊतकों (या केवल मामूली घर्षण या खरोंच होते हैं) और खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। अक्सर, ऊंचाई से गिरने पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बंद टीबीआई प्राप्त होते हैं। बदले में, बंद चोटों को इसमें विभाजित किया गया है:
- हिलाना (गंभीरता में विभाजन के बिना);
- हल्का, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क आघात;
- मस्तिष्क संपीड़न.
कन्कशन (कमोटियो)- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का हल्का रूप। मस्तिष्क को क्षति आणविक स्तर पर होती है (अणु हिल जाते हैं), और इसके कार्य बाधित हो जाते हैं, लेकिन मस्तिष्क पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।
मस्तिष्क संलयन (contusio)- मस्तिष्क क्षति, अलग-अलग गंभीरता के मस्तिष्क पदार्थ के विनाश के फोकस/फोकी की उपस्थिति की विशेषता। घाव एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी में तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, हाथ से एक निश्चित गति करने में असमर्थता, आदि) और/या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।
मस्तिष्क का संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क पदार्थ को गंभीर क्षति, जो, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना बहुत कम ही होती है। मस्तिष्क के संपीड़न का कारण किसी टूटी हुई वाहिका के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का जमा होना है, या तथाकथित उदास फ्रैक्चर में मस्तिष्क खोपड़ी के टुकड़ों द्वारा संकुचित हो सकता है।
सिर की चोटों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ
चूँकि शिशु के सिर का सापेक्षिक भार शरीर के भार से बहुत अधिक होता है, इसलिए जब वह गिरता है, तो सबसे पहले उसके सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र पर चोट लगती है। बहुत कम ही सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। बच्चे के गिरने के बाद, प्रभाव क्षेत्र में लालिमा दिखाई देती है और बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि, कुछ मिनटों के भीतर, इस स्थान पर कोई स्पष्ट तेजी से बढ़ती सूजन दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल थोड़ी सूजन देखी जाती है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों (जो कि टीबीआई नहीं है) की चोट का संकेत देता है। आपको घाव वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाने की ज़रूरत है (एक आइस पैक, ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया - इसे समय-समय पर फिर से गीला करना न भूलें, आदि)। कम से कम 5-15 मिनट के लिए ठंडा सेक लगाया जाता है (या कम से कम जब तक बच्चा अनुमति देता है - अक्सर यह प्रक्रिया सक्रिय विरोध का कारण बनती है)। और सबसे महत्वपूर्ण बात, शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मस्तिष्काघात के बाहरी लक्षण काफी कम होते हैं। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों के विपरीत, शिशुओं के लिए, आघात के कारण चेतना का नुकसान बहुत दुर्लभ है। वे सिरदर्द की शिकायत भी नहीं कर सकते। वे तुरंत जोर-जोर से रोने लगते हैं और मोटर बेचैनी पैदा हो जाती है। चिल्लाने के बाद वे सो सकते हैं। जब वे जागते हैं, तो वे मूडी हो जाते हैं और भोजन से इनकार कर देते हैं। फिर उल्टी (आमतौर पर एक बार) या बार-बार उल्टी आने लगती है। चोट लगने के बाद पहली रात बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती। बच्चे के व्यवहार में ये गड़बड़ियाँ जितनी अधिक स्पष्ट होंगी और जितने लंबे समय तक रहेंगी, मस्तिष्क को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चोट की एक अन्य प्रतिक्रिया भी संभव है: बच्चे के सोने के बाद, चोट के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं और ठीक होने की गलत धारणा बन जाती है। यह एक खतरनाक ग़लतफ़हमी है: बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और प्रभाव से बच्चे के रोने के बीच एक लंबा समय (एक से कई मिनट तक) था, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ था। ऐसे संकेत की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता को समय का ध्यान नहीं रहता, उनके लिए यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि बच्चे को गिरे हुए काफी समय बीत चुका है या नहीं, वह बेहोश हुआ था या नहीं। भले ही बच्चा केवल झटके से चिल्लाना शुरू कर दे, लेकिन इससे पहले वह कुछ समय के लिए शांत था, माता-पिता को इस स्थिति से सावधान रहना चाहिए और इसे अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इससे आप बिना समय बर्बाद किए चिकित्सा सहायता ले सकेंगे और चोट की गंभीरता का पता लगा सकेंगे। मस्तिष्क संलयन के साथ गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (कमी से पूर्ण समाप्ति तक) के रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव, पैरेसिस और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण हिलाने के समान ही होते हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट होते हैं: बार-बार उल्टी होना, लंबे समय तक चिंता आदि। गंभीर मस्तिष्क आघात के साथ, कोमा विकसित होता है। यदि, मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, उसके पदार्थ में रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जो श्वास और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान पहुंचा सकता है, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है। कार्य. एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चे चेतना के अवसाद का अनुभव करते हैं। चेतना की हानि की डिग्री मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से लेकर कोमा तक। ऊंचाई से गिरने पर, बच्चों को खोपड़ी की हड्डियों (खुली टीबीआई) के फ्रैक्चर का अनुभव हो सकता है, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकता है। शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर दरारों और रैखिक फ्रैक्चर द्वारा निर्धारित होते हैं। उनके स्थान, लंबाई और चौड़ाई के आधार पर, चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर टूट गया है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को दबाते हैं। ऐसे फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर क्षेत्र में तेजी से बढ़ती सूजन दिखाई देती है, जो हड्डी के टुकड़ों से क्षति के कारण नरम ऊतकों (हेमेटोमा) में रक्त संचय का परिणाम हो सकती है। अक्सर, बच्चे के सिर पर ऐसी सूजन (टक्कर) की उपस्थिति माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है, जबकि चोट लगने के क्षण या उसके परिणामों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
अगर बच्चा गिर जाए तो सबसे पहले क्या करें?
हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, कुछ भी बच्चे को परेशान नहीं करता है, वह छोटी ऊंचाई से गिर गया, रोना बंद कर दिया, आदि, तुरंत निम्नलिखित डॉक्टरों से मदद लें: एक बाल रोग विशेषज्ञ, ए ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल में ले जाया जाएगा, या स्वयं निर्दिष्ट विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से घर लौट सकते हैं। चोट का देर से निदान, उसके ठीक होने में परेशानी और कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर से परामर्श न लेना खतरनाक है। इन सबके लिए गहन देखभाल में उपचार और कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास देरी से पहुंचने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि लंबी हो जाती है और इसके परिणाम इस हद तक खराब हो जाते हैं कि बच्चा विकलांग हो सकता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का इलाज कहाँ किया जाता है?
मौजूदा नियमों (मानकों) के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। कन्कशन (हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है। अधिक गंभीर प्रकार की चोट वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाना चाहिए (यदि किसी विशेष क्षेत्र में कोई है)। उचित, लक्षित उपचार करने के लिए बच्चे की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर प्रणाली, दृष्टि, श्रवण के अंगों और अन्य अध्ययनों की गहन जांच शामिल है। आपातकालीन विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान की जाती है, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के निदान के तरीके
शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़ा फॉन्टानेल बंद न हो जाए - 1-1.5 वर्ष तक)। इस विधि का उपयोग करना आसान है, इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और रोगी के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप, सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं या निर्धारित कर सकते हैं। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मशीन या किसी विशेषज्ञ की अनुपस्थिति हो सकती है जो इसे संचालित करना जानता हो (उदाहरण के लिए, देश के सभी अस्पताल जिनके पास अल्ट्रासाउंड मशीनें हैं वे रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते, क्योंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है, आदि)।
यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेषकर यदि विभिन्न कारणों से न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव नहीं है), तो एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक हेरफेर जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई को दूसरे के क्षेत्र में छेद दिया जाता है - रीढ़ की हड्डी (सबराचोनोइड स्पेस) के किसी एक स्थान का चौथा काठ का कशेरुका और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा लेना। इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है। इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और भी जटिल तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रित करना) एक शोध पद्धति है जिसमें मानव शरीर की एक निश्चित परत (टुकड़ा) (उदाहरण के लिए, सिर) की छवियां प्राप्त की जाती हैं। एक्स-रे। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण से टकराती हैं जो सूचना को कंप्यूटर तक पहुंचाता है, जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है। इस तरह, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में आपको वह देखने की अनुमति देता है जो नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में काफी कम है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक निदान पद्धति है (एक्स-रे से जुड़ी नहीं) जो आपको विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देती है। यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करते हैं। एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम कंट्रास्ट प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि बनाने के लिए विभिन्न पल्स अनुक्रम विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन प्रारंभिक बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग गतिहीनता की स्थिति में (एनेस्थीसिया के तहत) बच्चों में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि तकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त रोगी की गतिहीनता है जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए उपचार रणनीति
निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को दवा दी जाती है (थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क शोफ को खत्म करना, इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना, मस्तिष्क में चयापचय को सही करना आदि)। सर्जिकल उपचार का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क के संपीड़न को खत्म करने के लिए किया जाता है (और आवश्यक भी)। यह खोपड़ी की हड्डियों के दबे हुए फ्रैक्चर और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव वाले बच्चों को दी जाती है। माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि बच्चे की केवल व्यापक, पर्याप्त जांच ही उसे मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज करने, रिकवरी हासिल करने और उसकी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणाम
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पर शोध से पता चलता है कि हल्का आघात भी अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है। आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और उसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों का काम (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र) , वगैरह।)। रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिसमें कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह भी शामिल है। संवहनी स्वर का विनियमन प्रभावित होता है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, यानी, उनके स्थान पर तरल पदार्थ से भरे छेद बन जाते हैं, और जिस स्थान पर ये सिस्ट होते हैं, वहां मस्तिष्क के कुछ कार्य होते हैं। खो गये। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धिमत्ता के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसका मतलब है कि इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में सामान्यतः अंदर और बाहर सेरेब्रल (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरी गुहाएँ होती हैं। चोट लगने के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। दबाव में तरल पदार्थ मस्तिष्क के पदार्थ को संपीड़ित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं सिस्ट के गठन की भी विशेषता हैं)। इन पैथोलॉजिकल तंत्रों का ट्रिगर होना चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक गंभीर होगा, विकार उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, परिणाम उतने ही खराब होंगे और ठीक होने की अवधि उतनी ही लंबी होगी। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के लिए, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है - बशर्ते कि अनुशंसित आहार और उपचार का पालन किया जाए। ठीक होने के बाद, अस्थेनिया की घटना संभव है - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान और चिड़चिड़ा हो जाता है। साथ ही, शिशु अधिक बाधित होता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं भविष्य में बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं। मध्यम टीबीआई के साथ, गतिविधि की पूर्ण बहाली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चों में एस्थेनिया, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, बार-बार सिरदर्द और बिगड़ा हुआ समन्वय विकसित होता है। गंभीर टीबीआई के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। ठीक होने के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणाम संभव हैं: अलग-अलग डिग्री की मोटर हानि, गंभीर ऐंठन हमलों से लेकर गंभीर मानसिक विकार और चेतना तक, जो विकलांगता की ओर ले जाती है। खुले टीबीआई के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताएँ अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन, आदि)। ), जो घातक भी हो सकता है। इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। ऐसा माना जाता था कि ऐसी चोट के बाद कुछ ही दिनों में, अधिकतम 2-3 सप्ताह में, रिकवरी हो जाती है। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि चोट लगने के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में मानक से कुछ विचलन दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। ठीक होने की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, उम्र और बच्चे के पिछले स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की संभावना को कैसे कम करें
बच्चों में चोटें अक्सर वयस्कों की उपस्थिति में होती हैं, और यह एक बार फिर हमारी असावधानी या तुच्छता और लापरवाही को इंगित करता है, साथ ही इस तथ्य को भी दर्शाता है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल की खराब समझ है। माता-पिता को बच्चे में नए मोटर कौशल के विकास की आशा करनी चाहिए और सुरक्षा उपाय करने चाहिए। तो, एक महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटा हुआ, अपने पैरों से चेंजिंग टेबल के किनारे से, सोफे, बिस्तर के पीछे से धक्का दे सकता है और गिर सकता है। शिशु के प्रत्येक आगामी कौशल या गतिविधि (बैठने, रेंगने, खड़े होने का प्रयास, आदि) से भी "अप्रत्याशित" चोट लग सकती है। एक बच्चा, उठने की कोशिश करते समय, घुमक्कड़ी या ऊंची कुर्सी से गिर सकता है, खासकर अगर वह इसे बांधना भूल गया हो। माता-पिता, बच्चे की नई क्षमताओं से अनभिज्ञ, अत्यधिक लापरवाह होते हैं, और उसे लावारिस छोड़ देते हैं। यदि आपको जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी ऊंची (या बहुत ऊंची नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालने, प्लेपेन या यहां तक कि फर्श पर भी लिटाएं। अपने बच्चे को ऊँची कुर्सी और घुमक्कड़ी में बाँधें। यदि घर में सीढ़ियाँ हैं, तो एक सुरक्षा बाड़ लगाएँ ताकि आपका बच्चा नीचे न गिरे या ऊँचाई पर चढ़कर फिर न गिरे। "वॉकर" भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, उनमें रहते हुए, ज़ोर से धक्का दे सकते हैं, किसी चीज़ से टकरा सकते हैं, लुढ़क सकते हैं, और सीढ़ियों से नीचे भी गिर सकते हैं। ऐसे वाहन का प्रयोग करने से बचना ही बेहतर है। "जम्पर्स" अपनी गतिविधियों की अप्रत्याशितता के कारण खतरनाक होते हैं: उदाहरण के लिए, उन्हें पहनने वाला बच्चा दीवार से टकरा सकता है। बचपन की चोटों को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका रोकथाम को दी जाती है, और इसमें मुख्य बात बच्चों और उनकी सुरक्षा के प्रति वयस्कों का चौकस रवैया है। शरीर पर लगने वाली विभिन्न चोटों में से, बच्चों में होने वाली सभी चोटों में से 30-50% सिर की चोटों के कारण होती हैं। और हर साल ये आंकड़ा 2% बढ़ जाता है.
एक भी बच्चा ऐसा नहीं है जो कभी न गिरा हो। वे तब गिरते हैं जब वे रेंगना सीखते हैं, चलना सीखते हैं, जब वे खेलते हैं। और हर बार जब कोई बच्चा फर्श पर गिरता है और उसके सिर के पिछले हिस्से पर जोर से चोट लगती है, तो माता-पिता अनजाने में आश्चर्यचकित हो जाते हैं कि क्या उनके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, क्या चोट लगने के बाद उसे कोई चोट लगी है। यदि आपका बच्चा अपने सिर या सिर के पीछे चोट मारता है तो आपको क्या करना चाहिए? आख़िरकार, सिर का पिछला हिस्सा बच्चों में सबसे कमज़ोर जगह होती है।
आइए ऐसी स्थिति की कल्पना करें. बच्चा बिस्तर पर शांत होकर खेल रहा था. माँ उसकी बहुत बारीकी से देखभाल करती थी। लेकिन जैसे ही वह एक मिनट के लिए बाहर निकली, उदाहरण के लिए, पानी लेने के लिए, छोटी बच्ची फर्श पर गिर गई, जिससे उसके सिर के पिछले हिस्से पर जोर से चोट लगी। माता-पिता दहशत में हैं, उन्हें नहीं पता कि क्या करें या कैसे करें, बच्चा बहुत रो रहा है। इस मामले में माँ को क्या करना चाहिए, वह कैसे पता लगाएगी कि फर्श पर गिरने के बाद बच्चे को कोई गंभीर चोट या चोट तो नहीं आई है?
आइए चरण दर चरण यह जानने का प्रयास करें कि यदि शिशु के सिर के पीछे या सिर के किसी अन्य हिस्से में चोट लग जाए तो क्या करें?
चरण 1: स्थिति का आकलन करें
माता-पिता को शांत होने की जरूरत है, घबराने की नहीं और गंभीरता से स्थिति का आकलन करने की जरूरत है। बच्चा कितनी ऊँचाई से, किस सतह पर गिरा? यदि, उदाहरण के लिए, बच्चा बिस्तर से फर्श पर, नरम कालीन पर गिर गया, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, और बच्चा केवल डर और एक छोटी सी चोट के साथ बच जाएगा। यदि वह अपनी ऊंची कुर्सी से गिर गया, या घुमक्कड़ी से गिर गया, या कठोर टाइल वाले फर्श पर या फर्श की टाइलों पर गिर गया, तो वह यहीं खड़ा है
सावधान रहें.
चरण 2: शिशु की देखभाल
बच्चे की भलाई का आकलन करना आवश्यक है। यदि वह फर्श पर गिर जाता है, तो वह होश खो सकता है, हालाँकि लंबे समय के लिए नहीं। इसलिए, यदि बच्चा गिरने के बाद पहले दो या तीन मिनट तक नहीं रोया, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा होश खो बैठा है। सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगने के बाद, बच्चे को शांत करके बिस्तर पर लिटा देना चाहिए। आपको अपने बच्चे पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की ज़रूरत है और उसे सोने नहीं देना चाहिए। यदि आपको अपने बच्चे में ऊपर वर्णित कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या उसे स्वयं डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।
चरण 3: क्षति स्थल का उपचार करना
चोट की जगह का निरीक्षण करें. यदि उसकी जगह पर चोट है (यह तुरंत नहीं, बल्कि दो या तीन घंटे के बाद दिखाई देती है), तो गंभीर सूजन से बचने के लिए आपको ठंडी पट्टी लगानी चाहिए। यदि चोट के स्थान पर कोई घर्षण या घाव है, तो इसे पेरोक्साइड समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, शानदार हरे रंग से उपचारित किया जाना चाहिए और एक बैंड-सहायता के साथ कवर किया जाना चाहिए। उपचारात्मक मलहम का उपयोग बाद में किया जा सकता है। जैसे बैनोसिन, बॉडीगा, एस्ट्रोडर्म, बोरो-प्लस और अन्य। यदि रक्त 15 मिनट से अधिक समय तक बिना रुके बहता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक अच्छा कारण है।