किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स पर सैनपिन। चिकनपॉक्स: यह कितने समय तक रहता है, इसका इलाज कैसे किया जाता है, क्या यह खतरनाक है। चिकनपॉक्स - ऊष्मायन अवधि

ऐसी कई संक्रामक बीमारियाँ हैं जो आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करती हैं। इसीलिए इनका प्रकोप अक्सर किंडरगार्टन या स्कूल में दिखाई देता है। कई माता-पिता गहराई से आश्वस्त हैं कि उनमें से कुछ से छुटकारा पाना बेहतर है ताकि शरीर प्रतिरक्षा विकसित कर सके और वयस्कता में बीमार न पड़े। हालाँकि, यदि किंडरगार्टन में उसी चिकनपॉक्स का कोई मामला सामने आता है, तो उसके प्रबंधन को संगरोध उपाय करना चाहिए। इसका क्या मतलब है और उन्हें कब तक देखा जाना चाहिए? आइए इस बारे में बात करें कि कोई व्यक्ति कितने समय तक चिकन पॉक्स जैसी बीमारी का वाहक हो सकता है, और किंडरगार्टन में संगरोध उपायों में क्या शामिल है।

चिकनपॉक्स - ऊष्मायन अवधि

जैसा कि आप जानते हैं, चिकनपॉक्स या चिकनपॉक्स तीव्र संक्रामक रोगों के समूह से संबंधित है। यह बहुत आसानी से संक्रमित हो सकता है - हवाई बूंदों के माध्यम से, और कभी-कभी सड़क पर किसी बीमार व्यक्ति के पास से गुजरना ही काफी होता है। तदनुसार, किंडरगार्टन में एक करीबी समूह में चिकनपॉक्स होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। रोग का कारण बनने वाला वायरस वायरस के एक समूह से संबंधित है; इसके संक्रमण से तापमान में वृद्धि होती है, साथ ही चकत्ते भी दिखाई देने लगते हैं।

किसी रोगी के संपर्क में आने पर, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो ग्यारह दिनों से तीन सप्ताह तक रह सकती है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह समय तेईस दिनों तक बढ़ सकता है। तदनुसार, सभी संगरोध उपाय इस विशेष अवधि से जुड़े हुए हैं।

चिकन पॉक्स - संगरोध

यह शब्द उपायों की एक पूरी प्रणाली को संदर्भित करता है जो महामारी के स्रोत से संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के साथ-साथ स्रोत को ही खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अधिकांश भाग के लिए, किंडरगार्टन में संगरोध उपाय मौसमी परिवर्तनों पर निर्भर करते हैं, जैसे कि फ्लू आदि के साथ। हालांकि, चिकनपॉक्स का मौसम से कोई संबंध नहीं है, और जिस समूह में बीमार बच्चे की खोज की गई थी वह संगरोध के अधीन है। इसकी अवधि, जैसा कि हम पहले ही ऊपर स्पष्ट कर चुके हैं, ऊष्मायन अवधि की अधिकतम औसत अवधि के बराबर है और इस मामले में तीन सप्ताह है।

संगरोध अवधि के दौरान, किंडरगार्टन सामान्य रूप से कार्य करता रहता है, लेकिन कुछ विशिष्टताओं के साथ। इसलिए नर्स नियमित रूप से बुखार और चकत्ते के लिए बच्चों की जांच करेगी। यदि किसी बीमारी के विकसित होने का संदेह हो तो बच्चे को अलग कर दिया जाता है।

इसके अलावा, संगरोध अवधि के दौरान, नियमित टीकाकरण का अभ्यास नहीं किया जाता है। एक समूह जो संगरोध में है, उसे बच्चों के विभिन्न सामूहिक कार्यक्रमों के आयोजन पर प्रतिबंध या प्रतिबंध का सामना करना पड़ता है। सभी संगीत और शारीरिक शिक्षा कक्षाएं या तो समूह परिसर में ही या संगीत और खेल हॉल में आयोजित की जाती हैं, लेकिन अन्य समूहों के लिए समान कक्षाएं समाप्त होने के बाद आयोजित की जाती हैं।

संगरोध उपायों के दौरान, किंडरगार्टन श्रमिकों को अतिरिक्त कर्तव्य निभाने पड़ते हैं, अर्थात्: दिन में दो बार गीली सफाई करना, परिसर की सफाई करना, विशेष कीटाणुनाशकों का उपयोग करके बर्तन और खिलौने धोना। इसके अलावा, सभी कमरों का बार-बार वेंटिलेशन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

माता-पिता के लिए संगरोध जानकारी

यदि आपका बच्चा अभी किंडरगार्टन में भाग लेने जा रहा है और समूह में संगरोध घोषित किया गया है, तो संस्थान का प्रबंधन आपको घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प प्रदान करेगा - संगरोध अवधि की प्रतीक्षा करें और फिर अनुकूलन शुरू करें, या किसी अन्य समूह में भाग लें। समय। दूसरा विकल्प बहुत वांछनीय नहीं है, क्योंकि बच्चे को बच्चों और शिक्षकों की आदत हो जाएगी, और उसे इसे दूसरी बार फिर से सीखना होगा।

यदि आपका बच्चा किंडरगार्टन में जाता है और समूह को अलग कर दिया गया है, तो आप किसी सेनेटोरियम में नहीं जा पाएंगे या नियोजित अस्पताल में भर्ती नहीं हो पाएंगे। ऐसे आयोजनों के लिए, संपर्क प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है, जहां बाल देखभाल सुविधा में एक चिकित्सा कर्मचारी संक्रामक रोगों के वाहक के साथ संपर्क की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यह दस्तावेज़ बच्चे को दूसरे बच्चों के समूह में रहने का अधिकार देता है। बीमारी का कोई लक्षण न होने पर भी आपको क्वारेंटाइन खत्म होने के बाद ही सर्टिफिकेट दिया जाएगा.

यदि आपके बच्चे का किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क नहीं हुआ है, उदाहरण के लिए, बीमारी के स्रोत का पता चलने पर वह किंडरगार्टन में नहीं गया था, तो संस्था का प्रबंधन माता-पिता से बच्चे को घर पर छोड़ने और उसे समूह में नहीं ले जाने के लिए कहेगा। संगरोध के अंत तक. यह विचार करने योग्य है कि यह अवधि काफी लंबे समय तक चल सकती है, क्योंकि बीमारी के प्रत्येक नए मामले के साथ, संगरोध अवधि बढ़ जाती है। आप इस बात पर भी सहमत हो सकते हैं कि बच्चा अस्थायी रूप से किसी अन्य समूह में शामिल होगा जिसमें संगरोध नहीं है।

तीसरा संभावित विकल्प यह होगा कि माता-पिता एक रसीद लिखें जिसमें लिखा हो कि उन्हें इस बात की जानकारी है कि क्या हो रहा है और उन्हें अपने बच्चे के चिकनपॉक्स से संक्रमित होने से कोई आपत्ति नहीं है।

यदि परिवार में संपर्क होता है, तो बच्चे को परिवार के किसी अन्य सदस्य में बीमारी की शुरुआत से अगले दस दिनों के लिए बाल देखभाल सुविधा में जाने की अनुमति दी जाती है। हालाँकि, ग्यारहवें दिन से इक्कीसवें दिन तक, शिशु को घर पर ही रहना चाहिए।

संगरोध उपाय संक्रमण को आगे फैलने से प्रभावी ढंग से रोकते हैं। हालाँकि, किंडरगार्टन कार्यकर्ताओं और अभिभावकों के बीच कार्यों का समन्वय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चिकनपॉक्स, या वैरीसेला, हवा के माध्यम से फैलने वाली एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है। विशेषकर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर संक्रमित होने का खतरा अधिक होता है। यह संक्रमण मुख्य रूप से उन बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था। इस बीमारी को परंपरागत रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है। यह आमतौर पर स्कूलों, किंडरगार्टन और अस्पतालों में अनुबंधित किया जाता है। इस समीक्षा में हम देखेंगे कि संगरोध को ठीक से कैसे व्यवस्थित किया जाए

मुख्य घटनाओं

एक नियम के रूप में, वायरस एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। एक असंक्रमित बच्चे के मौखिक गुहा और नाक के म्यूकोसा में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप, संक्रमण तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। जब तक रोगज़नक़ आवश्यक मात्रा में ऊतकों में जमा नहीं हो जाता, तब तक यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होगा। यह अवधि 1 से 3 सप्ताह तक रह सकती है।

तो, चिकनपॉक्स के लिए संगरोध को ठीक से कैसे व्यवस्थित करें? यह कितने दिनों तक रहता है? इस आयोजन का मुख्य लक्ष्य संक्रमण को आगे फैलने से रोकना है. यदि समूहों में से किसी एक में चिकनपॉक्स के मामले की पहचान की गई है तो संगरोध किया जाता है। सभी क्रियाएं SanPiN के अनुसार की जाती हैं। इस स्थिति में बच्चों की प्रतिदिन चिकित्सा पेशेवरों द्वारा जांच की जानी चाहिए। संगरोध के दौरान, सभी कक्षाएं बच्चों के साथ एक ही कमरे में आयोजित की जाती हैं। इसके अलावा, कमरे को दिन में दो बार गीली सफाई करनी चाहिए। चिकनपॉक्स वायरस और पराबैंगनी जोखिम को प्रभावी ढंग से हटा देता है। इसीलिए संगरोध के दौरान परिसर की क्वार्टजिंग कई बार की जाती है। बर्तन, फर्नीचर और खिलौनों को प्रतिदिन एक विशेष कीटाणुनाशक यौगिक से उपचारित किया जाता है। परिसर को दिन में दो बार हवादार किया जाता है।

संगरोध: जैसा कि घोषणा की गई है

यदि समूह में चिकनपॉक्स से संक्रमित कोई बच्चा पाया जाता है, तो बगीचे में चिकनपॉक्स संगरोध घोषित किया जाता है। यह कितने दिनों तक रहता है? सबसे पहले, बीमार व्यक्ति के बारे में जानकारी बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित की जाती है। स्थानीय डॉक्टर बच्चे की जांच करते हैं. यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो संक्रमण के मामले की जानकारी एसईएस को प्रेषित की जाती है, जो बदले में संस्थान में संगरोध के लिए एक आदेश तैयार करता है।

क्या क्वारंटाइन के दौरान किंडरगार्टन बंद रहेगा?

उस प्रतिष्ठान का क्या इंतजार है जहां चिकनपॉक्स की खोज हुई थी? संगरोध - किंडरगार्टन में कितने दिन? सबसे पहले, यह कहने लायक है कि प्रतिष्ठान बंद नहीं हो रहा है और काम करना जारी रखता है, लेकिन कई प्रतिबंधों के साथ।

संगरोध की अवधि

कई माता-पिता चिकनपॉक्स के बाद संगरोध के बारे में चिंतित हैं। यह कितने दिनों तक रहता है? एक नियम के रूप में, किंडरगार्टन और स्कूलों में यह तीन सप्ताह तक रहता है। यह चिकनपॉक्स के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि है। यदि, संगरोध पूरा होने के बाद, बीमारी का कोई मामला फिर से पता चलता है, तो इसे बढ़ाया जा सकता है।

क्या आपके बच्चे को किंडरगार्टन ले जाना उचित है?

हर माता-पिता के पास अपने बच्चे को घर पर छोड़ने का अवसर नहीं होता है। चिकनपॉक्स संगरोध कितने दिनों तक चल सकता है? यदि मामले का पता चलने पर आपका बच्चा बाल देखभाल में नहीं जा रहा था, तो कर्मचारी संभवतः आपको घर पर रहने की सलाह देंगे। इससे बीमारी को और फैलने से रोकने में मदद मिलेगी। यदि अपने बच्चे को घर पर छोड़ना संभव नहीं है, तो आप प्रबंधक से बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित करने के लिए कह सकते हैं। यदि माता-पिता अपने बच्चे को किंडरगार्टन ले जाने का निर्णय लेते हैं, तो उन्हें उचित सामग्री के साथ एक रसीद लिखने के लिए कहा जाएगा।

कभी-कभी गैर-मानक स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, बच्चा किंडरगार्टन के बाहर रोगी के साथ बातचीत कर सकता है। इस मामले में, वह घटना के पहले 10 दिनों के दौरान बाल देखभाल सुविधा का दौरा कर सकता है। 11 दिन से लेकर पूरी तरह ठीक होने तक उसे घर पर ही रहना चाहिए।

संगरोध के दौरान टीकाकरण

अभी भी कई प्रतिबंध हैं जो संगरोध चिकनपॉक्स के साथ लाते हैं। किंडरगार्टन में एक बच्चे को कितने दिनों तक विशेष व्यवस्था मिलेगी? माता-पिता को अक्सर एक कठिन विकल्प का सामना करना पड़ता है: क्या उन्हें संगरोध के दौरान चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए? क्या इस अवधि के दौरान मंटौक्स प्रतिक्रिया करना संभव है? चिकित्साकर्मियों के अनुसार, संगरोध के दौरान चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इस मामले में इंजेक्शन के लिए सबसे अच्छी दवा वैरिलरिक्स वैक्सीन होगी। बीमारी से बचाव के लिए इसे प्रशासित किया जा सकता है। जहां तक ​​अन्य टीकाकरणों और मंटौक्स का सवाल है, उन्हें बगीचे में संगरोध पूरा होने के बाद ही किया जा सकता है।

सावधान रहने से कोई नुकसान नहीं होता

मान लीजिए कि आपका बच्चा जिस समूह में जाता है, उसमें चिकनपॉक्स का पता चला है। यह कितने दिन चलेगा? यदि किसी कारण से आपको अपने बच्चे को ऐसे समूह में भेजना है जिसमें ऊष्मायन अवधि शुरू हो गई है, तो आपको सावधानियां याद रखनी चाहिए। वे बच्चों को संक्रमण से बचाने में मदद करेंगे।

1. बच्चों को धुंधली पट्टी पहनकर समूह में शामिल होने की सलाह दी जाती है।
2. शारीरिक शिक्षा एवं संगीत की कक्षाएं एक ही कमरे में चलती हैं।
3. संगरोध समूह एक अलग निकास के माध्यम से बाहर जाता है और केवल एक विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र में चलता है।
4. घर लौटने पर, बच्चे को अपने हाथ धोने और कीटाणुरहित करने चाहिए।
5. घर पर, निवारक उद्देश्यों के लिए, सभी सतहों का सावधानीपूर्वक उपचार करना आवश्यक है।
6. माता-पिता को प्रतिदिन बच्चे की जांच करनी चाहिए और उसकी भलाई की निगरानी करनी चाहिए। यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा बीमार है, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत है।

संगरोध सुविधाएं: किसे नहीं जाना चाहिए?

आइए मान लें कि आपका बच्चा जिस किंडरगार्टन या स्कूल में जाता है, उसे चिकनपॉक्स के कारण अलग कर दिया गया है। कितने दिनों तक चलेगी विशेष व्यवस्था? किसे संगरोध प्रतिष्ठानों में नहीं जाना चाहिए? डॉक्टर गर्भवती महिलाओं, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों को उन संस्थानों में जाने की सलाह नहीं देते हैं जहां संगरोध घोषित किया गया है। यदि किसी कारण से प्रतिष्ठान में जाने से इंकार करना असंभव है, तो आपको निश्चित रूप से धुंध पट्टी पहननी चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, स्कूल या किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कम उम्र में यह रोग हल्का होता है। इसलिए बेहतर है कि बच्चे को प्राकृतिक रूप से इससे उबरने दें। अगर हम अस्पताल जैसे सामाजिक संस्थानों के बारे में बात कर रहे हैं, तो संगरोध बिल्कुल जरूरी है। हालाँकि, प्रस्तुत की गई सभी सिफ़ारिशों के बावजूद, कई माता-पिता, जब बच्चों के शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स संगरोध शुरू किया जाता है, जिसमें उनका बच्चा जाता है, तो बच्चे को घर पर छोड़ना पसंद करते हैं। यदि फिर भी बच्चे को छोड़ना संभव नहीं है, तो वे संस्था के प्रमुख से बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित करने के लिए कहते हैं। हालाँकि, ऐसे उपाय हमेशा उचित नहीं होते हैं।

अंत में

चिकनपॉक्स एक खतरनाक और बेहद संक्रामक बीमारी है। लेकिन बचपन में बीमार पड़ना उनके लिए बेहतर है। इस समीक्षा में, हमने देखा कि किन मामलों में चिकनपॉक्स संगरोध घोषित किया जाता है, यह कितने दिनों तक चलता है, और बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए अन्य क्या उपाय किए जाते हैं।

चिकनपॉक्स, जिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक बेहद आम संक्रामक वायरल बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, चिकनपॉक्स अक्सर कम उम्र में होता है: पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनमें चिकनपॉक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं या अपर्याप्त मात्रा में हैं।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से आसानी से एक फर्श से दूसरे फर्श तक चला जाता है। आप वाहक के साथ सीधे शारीरिक संपर्क के माध्यम से, और साझा खिलौनों, बर्तनों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की इसकी क्षमता, मुख्य कारण है कि बीमारी का कम से कम एक मामला होने पर बच्चों के संस्थानों को अलग कर दिया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध लगाने की व्यवस्था, जब आप चिकनपॉक्स के बाद बगीचे में लौट सकते हैं और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध कब और कैसे घोषित किया जाता है?

यदि किंडरगार्टन में विशेष चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षणों वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो उसे देखने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन पर संगरोध लगाया जाता है। अक्सर, अन्य बच्चों के माता-पिता को संस्था के दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से संगरोध के बारे में सूचित किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लागू करने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​​​कि उस समूह में काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे संगरोध समूह का हिस्सा हैं, वे संस्थान का दौरा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या शारीरिक शिक्षा कक्ष जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास द्वार से सैर के लिए बाहर ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति है, लेकिन संगरोध समूह वहां पहुंचने वाला अंतिम व्यक्ति है।

बच्चों की प्रतिदिन एक नर्स द्वारा जांच की जाती है, और यदि चकत्ते का पता चलता है, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। जब तक उसके माता-पिता नहीं आते तब तक बच्चा स्वयं अन्य बच्चों से अलग रहता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है जहां संगरोध अवधि के दौरान संक्रमण हो सकता है। उन्हें टीकाकरण भी नहीं मिलता. ये नियम तब भी लागू होते हैं, जब अभी तक कोई चकत्ते या बीमारी के अन्य लक्षण न हों।

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान होने के क्षण से 21 दिनों के लिए किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि से मेल खाती है, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि बीमारी के नए मामले सामने आते हैं, तो संगरोध बढ़ा दिया जाता है।

यदि पहला मामला सामने आने पर आपका बच्चा किंडरगार्टन में नहीं जा रहा था, तो आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने के लिए कहा जाएगा। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित भी किया जा सकता है। यदि माता-पिता अभी भी इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वह संगरोध के दौरान किंडरगार्टन में उपस्थित रहे, तो उन्हें संबंधित रसीद प्रदान करनी होगी। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स का संपर्क माना जाता है; क्वारंटाइन के सभी नियम उन पर लागू होते हैं।'

यदि किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क समूह में नहीं, बल्कि परिवार में हुआ हो, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने की तारीख से 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। हालाँकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

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किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध कितने समय तक चलता है?

चिकनपॉक्स हवा के माध्यम से बहुत तेजी से और लंबी दूरी तक फैलता है। बच्चों को अक्सर चिकनपॉक्स होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रति बेहद कमजोर और अस्थिर होती है। इसीलिए, जैसे ही किंडरगार्टन शुरू होता है, अधिकांश माता-पिता के लिए चिकनपॉक्स पहली गंभीर बीमारी बन जाती है।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक चलता है?

एक नियम के रूप में, उस चिकित्सा संस्थान से आदेश प्राप्त होने के तुरंत बाद संगरोध की घोषणा की जाती है जहां बीमार व्यक्ति को देखा जा रहा है। बीमार व्यक्ति को औसतन 10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है, और बाकी को चेतावनी दी जाती है कि समूह को अलग कर दिया गया है। माता-पिता को आमतौर पर समूह के दरवाजे पर एक नोटिस चिपकाकर सूचित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 21 दिन है। यदि इस दौरान बीमारी का कोई और मामला सामने नहीं आता है, तो संगरोध हटा दिया जाता है। अगर नए संक्रमित लोग सामने आते हैं तो आखिरी बीमार व्यक्ति की तारीख में 21 दिन का क्वारैंटाइन जोड़ दिया जाता है।

इस प्रकार, समूह में बच्चों की संख्या और उनकी बीमारी के क्रम के आधार पर, चिकनपॉक्स के लिए संगरोध 3 सप्ताह या 7 महीने तक भी हो सकता है। इस समय के दौरान, उद्यान और समूह अपना काम बंद नहीं करते हैं; संगरोध समूह को सार्वजनिक स्थानों में जाने की अनुमति नहीं है: एक भोजन कक्ष, एक संगीत कक्ष या एक जिम। उन्हें खेल के मैदान पर चलने की अनुमति है; एक नियम के रूप में, प्रत्येक समूह अपने आप चलता है।

यदि चिकनपॉक्स के कारण संगरोध के कारण उन्होंने बच्चे को स्वीकार करने से इनकार कर दिया तो क्या करें?

ऐसे मामले हैं जहां कुछ माता-पिता को संगरोध के दौरान अपने बच्चे को समूह में स्वीकार करने से मना कर दिया जाता है। ऐसे मामले मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो चिकनपॉक्स की खोज के समय बीमार थे या किसी अन्य कारण से किंडरगार्टन में नहीं गए थे। और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि प्रबंधक और नर्स को आपके लिए एक छोटे से वायरस के लिए खेद है, बल्कि इसलिए कि वे इस तरह से संगरोध अवधि को कम करना चाहते हैं।

याद रखें - वे आपसे मिलने से इनकार नहीं कर सकते! वे आपको केवल सलाह दे सकते हैं कि आप अपने बच्चे को न ले जाएं ताकि वह संक्रमित न हो जाए, लेकिन वे उसे वापस नहीं भेज सकते और उसे घर नहीं भेज सकते। यदि स्थिति को शांतिपूर्ण ढंग से हल नहीं किया जा सकता है, तो कई तरीके हैं:

• किंडरगार्टन चिकित्सा कार्यकर्ता से उस दस्तावेज़ की संख्या और शीर्षक के बारे में पूछें जिसके अनुसार वे आपके बच्चे को समूह में स्वीकार नहीं करते हैं। आमतौर पर इसके बाद वे आपसे हार मान लेंगे और आपको मिलने की अनुमति दे देंगे, क्योंकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है;
• यदि आप बीमार नहीं पड़ना चाहते हैं, तो अपने बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश करें जहां कोई संगरोध नहीं है;
• एक रसीद लिखें जिसमें लिखा हो कि आपको चिकनपॉक्स संगरोध के बारे में सूचित कर दिया गया है और आप अपने बच्चे को इससे बीमार होने के खिलाफ नहीं हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे इस बीमारी से बहुत आसानी से और आसानी से पीड़ित होते हैं।

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चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन

वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों को नियमों, स्वच्छता नियमों और विनियमों (सैनपिन) के एक विशेष सेट में एकत्र किया जाता है, जिसे राज्य स्तर पर अनुमोदित किया जाता है और रूसी संघ के कानून में निहित किया जाता है। चिकनपॉक्स से प्रभावित क्षेत्रों में स्थापित निवारक उपाय बड़े समूहों में संक्रमण के स्रोत का पता चलने की स्थिति में व्यवहार के इष्टतम नियमों का वर्णन करते हैं।

कौन से कार्य सही हैं और उन्हें क्यों किया जाता है? चिकनपॉक्स की विशेषता बंद स्थानों में तेजी से और व्यापक प्रसार है, यही कारण है कि संगरोध उपायों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, आइए इस बीमारी की प्रकृति को समझें और अन्य तीव्र संक्रमणों से अंतर खोजें।

चिकनपॉक्स का स्रोत हर्पीस वायरस है

चिकनपॉक्स पर, आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं जो दर्शाती है कि एंटीबॉडी द्वारा असुरक्षित व्यक्ति का संक्रमण 100% संभावना के साथ होता है जब वे बीमारी के फोकस में होते हैं। ऐसे स्थान आमतौर पर पूर्वस्कूली संस्थानों के बच्चों के समूह होते हैं। माता-पिता लंबे समय से इस तथ्य के आदी रहे हैं कि बच्चे अक्सर किंडरगार्टन से वायरल बीमारियाँ लेकर आते हैं।

रोग का कारण हर्पीस सूक्ष्मजीव है। यह एक बड़े परिवार में से एक है जिसमें होठों पर सर्दी के जाने-माने प्रेरक कारक शामिल हैं। डीएनए वायरस शुष्क, स्थिर हवा में, हवादार धाराओं के साथ दसियों मीटर तक चलते हुए कई घंटों तक जीवित रह सकता है। कई एजेंट किसी बीमार व्यक्ति की लार की बूंदों के साथ अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं।

हर्पस टाइप 3 एजेंटों के प्रसार के लिए आदर्श स्थितियाँ हैं:

• स्थिर इनडोर हवा;
• कम नमी;
• बुनियादी स्वच्छता नियमों का अभाव।

समस्या रोग के स्रोत का समय पर पता लगाने में है, क्योंकि चिकनपॉक्स के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले ही व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस हमारे शरीर के लिए बिल्कुल संक्रामक है। परिणामस्वरूप, अधिकांश बच्चे जो कई घंटों तक बीमार बच्चे के करीब रहेंगे, वे भी संक्रमित हो जाएंगे।

यह भी पढ़ें: वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ उल्टी और दस्त

क्वारंटाइन क्यों जरूरी नहीं?

यह ज्ञात है कि वयस्क आबादी में चिकनपॉक्स की कोई व्यापक घटना नहीं है। ऐसा अधिकांश लोगों में बचपन में स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चे रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के संपर्क में आए बिना और जटिलताओं को विकसित किए बिना, रोग को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स के प्रसार को रोकने से आबादी का एक हिस्सा प्रतिरक्षा के बिना बड़ा हो जाता है। भविष्य में, यदि संक्रमण वयस्कता में होता है, तो चिकनपॉक्स विकलांगता और शरीर के लिए गंभीर परिणामों का कारण बन जाता है।

उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• पायोडर्मा, प्युलुलेंट अल्सर;
• मायोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस और अन्य प्रणालीगत रोग।

संक्रमण का पता लगाने वाले वातावरण में संपर्कों को सीमित करना सैनपिन में निर्धारित है, लेकिन आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा इस पर सवाल उठाया गया है।

दुनिया के विकसित देशों में, सामान्य प्रतिरक्षा वाले सभी बच्चों को बीमारी से उबरने का अवसर देने के लिए टीम और चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे के बीच निरंतर संचार निषिद्ध नहीं है।

चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें

चिकनपॉक्स के मुख्य लक्षण चकत्ते और तेज़ बुखार हैं। लेकिन ये केवल तीव्र अभिव्यक्तियाँ हैं जो ऊष्मायन अवधि के अंत में होती हैं। चेहरे या सिर की त्वचा पर गुलाबी धब्बे पड़ जाते हैं, जिन्हें दबाने पर रंग नहीं बदलता। बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है। उसकी भूख कम हो जाती है और नींद भी गायब हो जाती है।

यदि दाने का पता चलता है और तापमान 39 C तक बढ़ जाता है, तो रोगी को संगरोध में रखा जाता है। यदि ऐसा कोई बच्चा किंडरगार्टन समूह में पाया जाता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा उसकी जांच की जाती है और उसके माता-पिता को चिकनपॉक्स के संदेह की रिपोर्ट दी जाती है। सैनपिन सभी संपर्क किए गए बच्चों को 11 से 21 दिनों तक अन्य समूहों और सार्वजनिक जीवन से अलग करने का प्रावधान करता है।

चिकनपॉक्स से बचाव के उपाय

यदि चिकनपॉक्स के प्रकोप का पता चलता है, तो वायरस की अस्थिर गतिविधि के कारण कमरे में जगह और वस्तुओं को कीटाणुरहित करने का काम नहीं किया जाता है। हरपीज में संक्रामक गुण तभी होते हैं जब यह श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, लेकिन मानव शरीर के बाहर यह जल्दी नष्ट हो जाता है। यह विशेष रूप से चलती ताजी हवा, पराबैंगनी विकिरण और गर्मी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। सैनपिन मानकों के अनुसार, यदि समूह के सदस्यों में से किसी एक में चिकनपॉक्स के लक्षण पाए जाते हैं, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• मरीज को 21 दिनों की संगरोध अवधि के लिए टीम से अलग कर दिया गया है;
• कमरे में क्रॉस वेंटिलेशन है;
• बार-बार, पूरी तरह से गीली सफाई की जाती है।

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दाने के आखिरी ताजा तत्व का पता चलने के पांच दिन बीत जाने के बाद मरीज संगरोध से वापस आ सकता है। लेकिन विशेषज्ञ घर पर रिकवरी अवधि को 1-2 सप्ताह तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

नियमित जलयोजन का ज़ोस्टर वायरस पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह मानव शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकता है। समूह में वायु आर्द्रता 60-80% होनी चाहिए, जो बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की इष्टतम स्थिति बनाए रखती है। यह इस तरह दिख रहा है।

मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य नमी के साथ, बच्चा बलगम पैदा करता है, जो सूक्ष्मजीवों को सीधे उपकला में प्रवेश करने से रोकता है। नाक से लगातार कुछ बलगम निकालने से कई वायरस खत्म हो जाते हैं। यदि कमरे में शुष्क और गर्म हवा है, तो बलगम सूख जाता है, इसलिए उन ऊतकों तक पहुंच खुल जाती है जहां चिकनपॉक्स सक्रिय होता है।

यह याद रखना चाहिए कि चिकनपॉक्स की रोकथाम में स्वच्छता प्रथाओं का भी बहुत महत्व है। स्वच्छ हाथ संपर्क में आने वाले लोगों के बीच बीमारी के प्रसार में एक विश्वसनीय बाधा होंगे। आख़िरकार, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे जो अपनी हथेलियों में खांसते और छींकते हैं, वे खेल और सक्रिय संचार के दौरान अन्य बच्चों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस स्थानांतरित कर सकते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित नियमों का कड़ाई से पालन बच्चों के संस्थानों में महामारी की घटना को रोकने की गारंटी प्रदान करता है।

बचपन में चिकनपॉक्स होना क्यों बेहतर है?

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किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स - किंडरगार्टन में बच्चा

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स आम है। इसके अलावा, कई माता-पिता और यहां तक ​​कि डॉक्टरों की भी राय है: जितनी जल्दी, उतना बेहतर। यह ज्ञात है कि वयस्कता में इस संक्रामक रोग को सहन करना अधिक कठिन होता है, यहाँ तक कि गहन देखभाल की भी आवश्यकता होती है। बचपन में, यह कुछ पिंपल्स के साथ हो सकता है।

रोग का स्रोत

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है। यदि चिकनपॉक्स से पीड़ित किसी व्यक्ति की त्वचा पर छाले से निकलने वाला द्रव किसी स्वस्थ बच्चे की त्वचा पर लग जाए तो भी यह हो सकता है। चिकनपॉक्स का रोगी दाने निकलने से दो दिन पहले और पपड़ी सूखने तक संक्रामक रहता है।

दूसरे व्यक्ति या रोगी द्वारा उपयोग की गई वस्तुओं से संक्रमित होना लगभग असंभव है, क्योंकि चिकनपॉक्स वायरस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर होता है और कुछ ही मिनटों में मर जाता है। यदि बच्चा किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है, तो संक्रमण 10 से 21 दिनों में प्रकट हो सकता है। इसलिए, किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स, एक नियम के रूप में, कुछ हफ्तों तक सीमित नहीं है। बच्चे एक के बाद एक बीमार होते जाते हैं और संगरोध सर्दी से गर्मी तक चल सकता है।

लक्षण

चिकनपॉक्स को उसके लाल दानों से आसानी से पहचाना जा सकता है। वे कम मात्रा में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ ही घंटों में वे पूरे शरीर को ढक सकते हैं: एड़ी से लेकर सिर तक। पिंपल्स पानीदार हो जाते हैं और समय के साथ फूट जाते हैं।

इस बीमारी के साथ 39.5 डिग्री तक बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, मतली और पेट दर्द हो सकता है।

उपचार बहुत सरल है और इसमें मुहांसों पर चमकीले हरे रंग का लेप लगाना शामिल है। यह घाव में द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश को सीमित करता है।

यदि मुंहासे श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच गए हैं, तो मुंह को फुरेट्सिलिन या सोडा वाले पानी के घोल से धोना चाहिए। आपको अपनी पलकों से भी सावधान रहने की आवश्यकता है - आप घावों को चिकनाई देने से बच नहीं सकते हैं; डॉक्टर पलकों पर चकत्ते को मिरामिस्टिन या ओकोमिस्टिन से कीटाणुरहित करने की सलाह देते हैं।

दाने 5-10 दिनों तक रह सकते हैं। बीमारी के दौरान नहाना या नहाना सख्त वर्जित है। अंतिम उपाय के रूप में, आप तुरंत अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं: बस अपने चेहरे पर पानी छिड़कें और तौलिए से थपथपाएं, किसी भी परिस्थिति में इसे पोंछकर न सुखाएं।

किंडरगार्टन में संगरोध

यदि किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स है, तो उस समूह में संगरोध घोषित किया जाता है जहां बीमार व्यक्ति गया था।

संगरोध घोषित करने की व्यवस्था इस प्रकार है। एक बीमार बच्चे को देखने और संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है। डॉक्टर क्लिनिक को बीमार व्यक्ति के बारे में सूचित करता है और किंडरगार्टन को बुलाता है। क्लिनिक के आदेश के आधार पर, समूह में संगरोध घोषित किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को किसी निजी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो किसी को भी किंडरगार्टन को कॉल करने की आवश्यकता नहीं है। यदि माता-पिता स्वयं प्रीस्कूल संस्थान को सूचित करते हैं कि बच्चे को चिकनपॉक्स है, तो समूह की पहचान की जाएगी, क्लिनिक को सूचित किया जाएगा, और फिर संगरोध घोषित किया जाएगा।

स्वस्थ बच्चों के माता-पिता को दरवाजे पर एक नोटिस के माध्यम से समूह की "विशेष स्थिति" के बारे में सूचित किया जाता है। संगरोध समूह के बच्चे उस परिसर में उपस्थित नहीं होते हैं जहां अन्य "स्वस्थ" समूहों के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं (संगीत, शारीरिक शिक्षा हॉल), या उनमें भाग लेने वाले सबसे अंत में होते हैं। यथासंभव समूह में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। इसके अलावा, बच्चे एक अलग प्रवेश द्वार से सैर के लिए बाहर जाते हैं।

समूह स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों (XVIII। पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए बुनियादी स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय) के अनुसार संगरोध उपाय करता है।

नर्स द्वारा प्रतिदिन या दिन में कई बार बच्चों की जांच की जाती है। यदि बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, तो शिक्षक तुरंत बीमार व्यक्ति को घर ले जाने के अनुरोध के साथ माता-पिता को बुलाते हैं। माता-पिता के आने से पहले ही बच्चे को आइसोलेशन वार्ड में भेज दिया जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कई माता-पिता बीमारी की गंभीरता को कम आंकते हैं और तापमान न होने पर भी अपने बच्चे को खेल के मैदान में ले जा सकते हैं या पर्यटक यात्रा पर जा सकते हैं, ताकि लंबे समय से नियोजित यात्रा को रद्द न करना पड़े। साथ ही, चकत्तों पर डेसिटिन या पोटेशियम परमैंगनेट का लेप लगाया जाता है ताकि उन्हें "चिकनपॉक्स" के रूप में पहचाना न जा सके। हालाँकि, साथ ही, वे न केवल अपने आस-पास के बच्चों को, बल्कि अपने बच्चे को भी जोखिम में डालते हैं, क्योंकि चिकनपॉक्स के परिणाम बीमारी जितने हल्के नहीं हो सकते हैं।

रोग प्रक्रिया के विकास का कारण मानव शरीर में टाइप 3 हर्पीस वायरस का प्रवेश है। चिकनपॉक्स अधिकतर बचपन में होता है।

किसी बीमारी के बाद शरीर में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती है। यह जीवन भर बना रहता है।

लेकिन अगर किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो वयस्कता में संक्रमण का खतरा बना रहता है। बच्चों में, ज्यादातर मामलों में यह बीमारी हल्की होती है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है।

क्वारंटाइन कब और कैसे घोषित किया जाता है?

उन स्थानों पर जहां प्रीस्कूल और बड़े बच्चों की बड़ी संख्या है, इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए संगरोध घोषित किया जाता है। प्रारंभिक बिंदु वह तारीख है जिस दिन अंतिम संक्रमण दर्ज किया गया था। संगरोध की शुरूआत शैक्षणिक संस्थान के प्रमुख द्वारा की जाती है। यह डिक्री एक चिकित्सा राय के आधार पर जारी की जाती है जो वायरस के फैलने की पुष्टि करती है।

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध में बीमार बच्चों और स्वस्थ बच्चों के संपर्क को सीमित करना शामिल है। अर्थात्, यदि किसी बच्चे में चिकनपॉक्स का निदान किया गया है, तो उसे प्रीस्कूल में भाग लेने की अनुमति नहीं है। जो बच्चे बीमार लोगों के संपर्क में थे लेकिन संक्रमित नहीं थे वे किंडरगार्टन में जाना जारी रख सकते हैं।

यदि बच्चा संगरोध के समय बच्चों के समूह में शामिल नहीं हुआ, तो माता-पिता को बच्चे को अस्थायी रूप से ऐसे समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश की जाती है जहां चिकनपॉक्स के कोई मामले नहीं थे। दूसरा विकल्प यह है कि बच्चे को क्वारंटाइन अवधि खत्म होने तक घर पर ही छोड़ दिया जाए।

संक्रमण के बारे में जानकारी और प्रीस्कूल और शैक्षणिक संस्थानों में जाने पर अस्थायी प्रतिबंध की जानकारी सामने के दरवाजे पर चस्पा की गई है।

जिन बच्चों में बीमारी के लक्षण दर्ज किए गए हैं, वे डॉक्टर से प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद किंडरगार्टन या स्कूल लौट सकते हैं, जो पुष्टि करता है कि समूह में संक्रमण फैलने का कोई खतरा नहीं है।

किसी टीम में चिकनपॉक्स फैलने की स्थिति में क्या करें?

अक्सर, संक्रमण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। मानव शरीर के बाहर, वायरस जल्दी मर जाता है। हालाँकि, जब टाइप 3 हर्पीस से संक्रमित बच्चों के बारे में जानकारी सामने आती है, तो कोई कीटाणुशोधन उपाय नहीं किए जाते हैं।

प्रीस्कूल और शैक्षणिक संस्थानों में संगरोध नियम:

• जिन समूहों में चिकनपॉक्स के मामले सामने आए हैं उन्हें सामान्य जिम या संगीत कक्ष जैसे क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है।
• खेल गतिविधियाँ और शैक्षणिक प्रक्रिया एक कमरे में की जाती है, जिसका दौरा बच्चों के अन्य समूहों तक ही सीमित होता है।
• संगरोधित टीमों को भवन में एक अलग (अतिरिक्त) प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है।
• कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाता है और गीली सफाई की जाती है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा मजबूत है, लेकिन संक्रमण फिर भी होता है, तो ऊष्मायन अवधि लंबी हो सकती है। इस कारण से, जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, लेकिन वे संगरोध समूह में थे, उन्हें सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है।

जो बच्चे क्वारंटाइन में हैं और किंडरगार्टन या स्कूल जा रहे हैं, उन्हें प्रतिदिन चिकित्सा जांच से गुजरना होगा। डॉक्टर चिकनपॉक्स के फफोले की उपस्थिति के लिए त्वचा की जांच करते हैं और शरीर के तापमान को मापते हैं। यदि बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को टीम से अलग कर दिया जाता है और माता-पिता को सूचित किया जाता है। कोई रिश्तेदार सार्वजनिक संस्थान से मरीज को ले जा सकता है।

कब तक यह चलेगा

जिस क्षण से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में प्रवेश करता है और रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक 21 दिन बीत जाते हैं। चिकनपॉक्स के लिए संगरोध ऊष्मायन अवधि की अवधि के सापेक्ष स्थापित किया गया है। यदि रोग के अंतिम दर्ज मामले को 21 दिन बीत चुके हैं और रोग का दोबारा प्रकोप नहीं हुआ है, तो टीम पर से सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं।

यदि संगरोध के दौरान कोई अन्य संक्रमित व्यक्ति सामने आता है, तो अलगाव की अवधि बढ़ा दी जाती है।

यदि परिवार में चिकनपॉक्स से पीड़ित कोई व्यक्ति है, तो एक स्वस्थ बच्चे को 1 से 10 दिनों तक किंडरगार्टन या स्कूल में जाने की अनुमति है। 11वें दिन से शुरू होकर 21वें दिन तक, घरेलू संगरोध शुरू किया जाता है, यानी सार्वजनिक संस्थानों में जाना प्रतिबंधित है।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन

सैनपिन सैनिटरी नियम और विनियम हैं जो बाहरी पर्यावरण की सुरक्षा के लिए मानदंड और मानव गतिविधि के लिए उपयुक्त परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यकताएं स्थापित करते हैं।

सैनपिन का कहना है कि यदि चिकनपॉक्स के प्रकोप का पता चलता है, तो बच्चों के समूह में संगरोध शुरू करना आवश्यक नहीं है।

संक्रमित बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों के निम्नलिखित दायित्व हैं:

1. निदान. बीमारी हल्की होने पर भी बच्चे की डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है।
2. देखभाल प्रदान करें. बीमारी के दौरान बच्चे को घर पर ही रहना चाहिए। लगभग 3 सप्ताह तक सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है। दूसरों के लिए खतरनाक अवधि वह समय माना जाता है जब शरीर बुलबुले से ढक जाता है। दाने फूटने के बाद, उनमें मौजूद तरल में वायरस का "सांद्रण" होता है।
3. उपचार पूरा होने की पुष्टि प्राप्त करें। चिकनपॉक्स के बाद, जब पपड़ी गायब हो जाती है और रोगी की भलाई सामान्य हो जाती है, तो बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल जा सकता है, लेकिन उसे स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति की पुष्टि करने वाले डॉक्टर से प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा।

सैनपिन मानकों के लिए अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

चिकनपॉक्स के लिए संगरोध नियम

यह संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है और 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में फैलता है। बच्चों में यह रोग हल्के रूप में होता है। बीमारी के कुछ समय बाद, शरीर गुलाबी धब्बों से ढक जाता है, जो बाद में तरल पदार्थ के साथ पपल्स में बदल जाता है। उन्हें बहुत खुजली होती है. दाने के बाद मरीज का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुलबुले गायब होने के बाद उनकी जगह भूरे रंग की परत बन जाती है।

चिकनपॉक्स हवा से फैलता है और 2 से 6 साल के बच्चों में फैलता है।

इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में वयस्कों को भी चिकनपॉक्स हो सकता है। उनकी बीमारी गंभीर है. यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में उसमें जटिलताओं का विकास होता है।

चूँकि बच्चे चिकनपॉक्स संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, किंडरगार्टन और स्कूल इस बीमारी के प्रसार के केंद्र हैं। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो शैक्षणिक संस्थानों में विशेष कीटाणुशोधन उपाय नहीं किए जाते हैं। यह चिकनपॉक्स का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव के अस्थिर जीवन के कारण है। बाहरी वातावरण में, हर्पीस वायरस टाइप 3, जो संक्रमण का कारण बनता है, जल्दी नष्ट हो जाता है।

किंडरगार्टन समूह में, अंतिम बीमार व्यक्ति की पहचान होने के क्षण से ऊष्मायन अवधि के लिए चिकनपॉक्स संगरोध घोषित किया जाता है।

रोगी के संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों को किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। विभिन्न कारणों से, जो बच्चे इस समय बाल देखभाल सुविधा में शामिल नहीं हुए, उन्हें दूसरे समूह में जाने या संगरोध अवधि के लिए घर पर रहने के लिए कहा जाता है।

क्वारंटाइन कब और कैसे घोषित किया जाता है?

यदि किसी शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स के लक्षण वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो निदान करने के लिए समूह या कक्षा में एक डॉक्टर को बुलाया जाता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, शैक्षणिक संस्थान का प्रमुख संगरोध लगाने का आदेश जारी करता है।

माता-पिता को सूचित करने के लिए संस्थान के दरवाजे पर किंडरगार्टन या स्कूल में चिकनपॉक्स के कारण संगरोध के बारे में एक घोषणा लगाई जाती है। बीमार बच्चों को चकत्ते उभरने तक घर पर ही छोड़ दिया जाता है।

यदि किसी शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स के लक्षण वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो निदान करने के लिए समूह या कक्षा में एक डॉक्टर को बुलाया जाता है।

यदि किसी टीम में चिकनपॉक्स का प्रकोप हो तो क्या करें?

संगरोध के दौरान, संस्था काम करना जारी रखती है। चिकनपॉक्स के प्रसार से टीम की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय:

• संगरोधित समूहों को संगीत और शारीरिक शिक्षा हॉल में जाने की अनुमति नहीं है; कक्षाएं समूह कक्ष या कक्षा में आयोजित की जाती हैं;
• पृथक किए गए समूह शैक्षिक भवनों में प्रवेश करते हैं और आपातकालीन प्रवेश द्वार से टहलने के लिए जाते हैं;
• परिसर लगातार वेंटिलेशन और गीली सफाई के अधीन है;
• संगरोध समूहों के बच्चे जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों, आंतरिक रोगी उपचार और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर भर्ती नहीं किया जाता है जहां वे संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।

संगरोध नियमों के अनुसार, बच्चों की हर दिन एक नर्स द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि किसी मरीज की पहचान हो जाती है तो उसे बाकी बच्चों से अलग कर दिया जाता है और माता-पिता को बच्चे को घर ले जाने के लिए बुलाया जाता है।

कब तक यह चलेगा?

जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं तो वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की अधिकतम ऊष्मायन अवधि 21 दिन होती है। चिकनपॉक्स के लिए संगरोध अंतिम बीमार बच्चे का पता चलने की तारीख से उसी अवधि के लिए निर्धारित है। अगर कोई दूसरा मरीज सामने आता है तो क्वारेंटाइन बढ़ा दिया जाता है।

यदि घर पर किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क होता है, तो एक स्वस्थ बच्चे को 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति दी जाती है। 11 से 21 दिनों तक, उसे किंडरगार्टन में नहीं ले जाया जाता है।

चिकन पॉक्स पर सैनपिन

चिकनपॉक्स के लिए स्वच्छता नियमों (सैनपिन) में बच्चों और वयस्कों के समूहों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपाय बताने वाले नियम शामिल हैं।

सैनपिन का कहना है कि यदि बच्चों के समूह में बीमारी का प्रकोप दिखाई देता है, तो संगरोध शुरू करना आवश्यक नहीं है। सभी संक्रामक रोगों के लिए सामान्य सिफारिशें बीमार बच्चे पर भी लागू होती हैं:

• बीमार व्यक्ति लगभग 3 सप्ताह तक प्रीस्कूल में उपस्थित नहीं हो सकता;
• अनिवार्य डॉक्टर का दौरा;
• किंडरगार्टन या स्कूल को चिकनपॉक्स के बाद स्वास्थ्य प्रमाणपत्र प्रदान करना।

बच्चों को प्रवेश देने के लिए किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध नियम

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स: क्या करें और संक्रमण से कैसे बचें?

चिकनपॉक्स, जिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक बेहद आम संक्रामक वायरल बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, चिकनपॉक्स अक्सर कम उम्र में होता है: पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनमें चिकनपॉक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं या अपर्याप्त मात्रा में हैं।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से आसानी से एक फर्श से दूसरे फर्श तक चला जाता है। आप वाहक के साथ सीधे शारीरिक संपर्क के माध्यम से, और साझा खिलौनों, बर्तनों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की इसकी क्षमता, मुख्य कारण है कि बीमारी का कम से कम एक मामला होने पर बच्चों के संस्थानों को अलग कर दिया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध लगाने की व्यवस्था, जब आप चिकनपॉक्स के बाद बगीचे में लौट सकते हैं और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध कब और कैसे घोषित किया जाता है?

यदि किंडरगार्टन में विशेष चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षणों वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो उसे देखने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन पर संगरोध लगाया जाता है। अक्सर, अन्य बच्चों के माता-पिता को संस्था के दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से संगरोध के बारे में सूचित किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लागू करने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​​​कि उस समूह में काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे संगरोध समूह का हिस्सा हैं, वे संस्थान का दौरा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या शारीरिक शिक्षा कक्ष जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास द्वार से सैर के लिए बाहर ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति है, लेकिन संगरोध समूह वहां पहुंचने वाला अंतिम व्यक्ति है।

बच्चों की प्रतिदिन एक नर्स द्वारा जांच की जाती है, और यदि चकत्ते का पता चलता है, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। जब तक उसके माता-पिता नहीं आते तब तक बच्चा स्वयं अन्य बच्चों से अलग रहता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है जहां संगरोध अवधि के दौरान संक्रमण हो सकता है। उन्हें टीकाकरण भी नहीं मिलता. ये नियम तब भी लागू होते हैं, जब अभी तक कोई चकत्ते या बीमारी के अन्य लक्षण न हों।

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान होने के क्षण से 21 दिनों के लिए किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि से मेल खाती है, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि बीमारी के नए मामले सामने आते हैं, तो संगरोध बढ़ा दिया जाता है।

यदि पहला मामला सामने आने पर आपका बच्चा किंडरगार्टन में नहीं जा रहा था, तो आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने के लिए कहा जाएगा। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित भी किया जा सकता है। यदि माता-पिता अभी भी इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वह संगरोध के दौरान किंडरगार्टन में उपस्थित रहे, तो उन्हें संबंधित रसीद प्रदान करनी होगी। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स का संपर्क माना जाता है; क्वारंटाइन के सभी नियम उन पर लागू होते हैं।'

यदि किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क समूह में नहीं, बल्कि परिवार में हुआ हो, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने की तारीख से 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। हालाँकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध कितने समय तक चलता है?

चिकनपॉक्स हवा के माध्यम से बहुत तेजी से और लंबी दूरी तक फैलता है। बच्चों को अक्सर चिकनपॉक्स होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रति बेहद कमजोर और अस्थिर होती है। इसीलिए, जैसे ही किंडरगार्टन शुरू होता है, अधिकांश माता-पिता के लिए चिकनपॉक्स पहली गंभीर बीमारी बन जाती है।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक चलता है?

एक नियम के रूप में, उस चिकित्सा संस्थान से आदेश प्राप्त होने के तुरंत बाद संगरोध की घोषणा की जाती है जहां बीमार व्यक्ति को देखा जा रहा है। बीमार व्यक्ति को औसतन 10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है, और बाकी को चेतावनी दी जाती है कि समूह को अलग कर दिया गया है। माता-पिता को आमतौर पर समूह के दरवाजे पर एक नोटिस चिपकाकर सूचित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 21 दिन है। यदि इस दौरान बीमारी का कोई और मामला सामने नहीं आता है, तो संगरोध हटा दिया जाता है। अगर नए संक्रमित लोग सामने आते हैं तो आखिरी बीमार व्यक्ति की तारीख में 21 दिन का क्वारैंटाइन जोड़ दिया जाता है।

इस प्रकार, समूह में बच्चों की संख्या और उनकी बीमारी के क्रम के आधार पर, चिकनपॉक्स के लिए संगरोध 3 सप्ताह या 7 महीने तक भी हो सकता है। इस समय के दौरान, उद्यान और समूह अपना काम बंद नहीं करते हैं; संगरोध समूह को सार्वजनिक स्थानों में जाने की अनुमति नहीं है: एक भोजन कक्ष, एक संगीत कक्ष या एक जिम। उन्हें खेल के मैदान पर चलने की अनुमति है; एक नियम के रूप में, प्रत्येक समूह अपने आप चलता है।

यदि चिकनपॉक्स के कारण संगरोध के कारण उन्होंने बच्चे को स्वीकार करने से इनकार कर दिया तो क्या करें?

ऐसे मामले हैं जहां कुछ माता-पिता को संगरोध के दौरान अपने बच्चे को समूह में स्वीकार करने से मना कर दिया जाता है। ऐसे मामले मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो चिकनपॉक्स की खोज के समय बीमार थे या किसी अन्य कारण से किंडरगार्टन में नहीं गए थे। और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि प्रबंधक और नर्स को आपके लिए एक छोटे से वायरस के लिए खेद है, बल्कि इसलिए कि वे इस तरह से संगरोध अवधि को कम करना चाहते हैं।

याद रखें - वे आपसे मिलने से इनकार नहीं कर सकते! वे आपको केवल सलाह दे सकते हैं कि आप अपने बच्चे को न ले जाएं ताकि वह संक्रमित न हो जाए, लेकिन वे उसे वापस नहीं भेज सकते और उसे घर नहीं भेज सकते। यदि स्थिति को शांतिपूर्ण ढंग से हल नहीं किया जा सकता है, तो कई तरीके हैं:

• किंडरगार्टन चिकित्सा कार्यकर्ता से उस दस्तावेज़ की संख्या और शीर्षक के बारे में पूछें जिसके अनुसार वे आपके बच्चे को समूह में स्वीकार नहीं करते हैं। आमतौर पर इसके बाद वे आपसे हार मान लेंगे और आपको मिलने की अनुमति दे देंगे, क्योंकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है;
• यदि आप बीमार नहीं पड़ना चाहते हैं, तो अपने बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश करें जहां कोई संगरोध नहीं है;
• एक रसीद लिखें जिसमें लिखा हो कि आपको चिकनपॉक्स संगरोध के बारे में सूचित कर दिया गया है और आप अपने बच्चे को इससे बीमार होने के खिलाफ नहीं हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे इस बीमारी से बहुत आसानी से और आसानी से पीड़ित होते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन

वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों को नियमों, स्वच्छता नियमों और विनियमों (सैनपिन) के एक विशेष सेट में एकत्र किया जाता है, जिसे राज्य स्तर पर अनुमोदित किया जाता है और रूसी संघ के कानून में निहित किया जाता है। चिकनपॉक्स से प्रभावित क्षेत्रों में स्थापित निवारक उपाय बड़े समूहों में संक्रमण के स्रोत का पता चलने की स्थिति में व्यवहार के इष्टतम नियमों का वर्णन करते हैं।

कौन से कार्य सही हैं और उन्हें क्यों किया जाता है? चिकनपॉक्स की विशेषता बंद स्थानों में तेजी से और व्यापक प्रसार है, यही कारण है कि संगरोध उपायों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, आइए इस बीमारी की प्रकृति को समझें और अन्य तीव्र संक्रमणों से अंतर खोजें।

चिकनपॉक्स का स्रोत हर्पीस वायरस है

चिकनपॉक्स पर, आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं जो दर्शाती है कि एंटीबॉडी द्वारा असुरक्षित व्यक्ति का संक्रमण 100% संभावना के साथ होता है जब वे बीमारी के फोकस में होते हैं। ऐसे स्थान आमतौर पर पूर्वस्कूली संस्थानों के बच्चों के समूह होते हैं। माता-पिता लंबे समय से इस तथ्य के आदी रहे हैं कि बच्चे अक्सर किंडरगार्टन से वायरल बीमारियाँ लेकर आते हैं।

रोग का कारण हर्पीस सूक्ष्मजीव है। यह एक बड़े परिवार में से एक है जिसमें होठों पर सर्दी के जाने-माने प्रेरक कारक शामिल हैं। डीएनए वायरस शुष्क, स्थिर हवा में, हवादार धाराओं के साथ दसियों मीटर तक चलते हुए कई घंटों तक जीवित रह सकता है। कई एजेंट किसी बीमार व्यक्ति की लार की बूंदों के साथ अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं।

हर्पस टाइप 3 एजेंटों के प्रसार के लिए आदर्श स्थितियाँ हैं:

• स्थिर इनडोर हवा;
• कम नमी;
• बुनियादी स्वच्छता नियमों का अभाव।

समस्या रोग के स्रोत का समय पर पता लगाने में है, क्योंकि चिकनपॉक्स के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले ही व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस हमारे शरीर के लिए बिल्कुल संक्रामक है। परिणामस्वरूप, अधिकांश बच्चे जो कई घंटों तक बीमार बच्चे के करीब रहेंगे, वे भी संक्रमित हो जाएंगे।

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क्वारंटाइन क्यों जरूरी नहीं?

यह ज्ञात है कि वयस्क आबादी में चिकनपॉक्स की कोई व्यापक घटना नहीं है। ऐसा अधिकांश लोगों में बचपन में स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चे रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के संपर्क में आए बिना और जटिलताओं को विकसित किए बिना, रोग को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स के प्रसार को रोकने से आबादी का एक हिस्सा प्रतिरक्षा के बिना बड़ा हो जाता है। भविष्य में, यदि संक्रमण वयस्कता में होता है, तो चिकनपॉक्स विकलांगता और शरीर के लिए गंभीर परिणामों का कारण बन जाता है।

उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• पायोडर्मा, प्युलुलेंट अल्सर;
• मायोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस और अन्य प्रणालीगत रोग।

संक्रमण का पता लगाने वाले वातावरण में संपर्कों को सीमित करना सैनपिन में निर्धारित है, लेकिन आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा इस पर सवाल उठाया गया है।

दुनिया के विकसित देशों में, सामान्य प्रतिरक्षा वाले सभी बच्चों को बीमारी से उबरने का अवसर देने के लिए टीम और चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे के बीच निरंतर संचार निषिद्ध नहीं है।

चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें

चिकनपॉक्स के मुख्य लक्षण चकत्ते और तेज़ बुखार हैं। लेकिन ये केवल तीव्र अभिव्यक्तियाँ हैं जो ऊष्मायन अवधि के अंत में होती हैं। चेहरे या सिर की त्वचा पर गुलाबी धब्बे पड़ जाते हैं, जिन्हें दबाने पर रंग नहीं बदलता। बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है। उसकी भूख कम हो जाती है और नींद भी गायब हो जाती है।

यदि दाने का पता चलता है और तापमान 39 C तक बढ़ जाता है, तो रोगी को संगरोध में रखा जाता है। यदि ऐसा कोई बच्चा किंडरगार्टन समूह में पाया जाता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा उसकी जांच की जाती है और उसके माता-पिता को चिकनपॉक्स के संदेह की रिपोर्ट दी जाती है। सैनपिन सभी संपर्क किए गए बच्चों को 11 से 21 दिनों तक अन्य समूहों और सार्वजनिक जीवन से अलग करने का प्रावधान करता है।

चिकनपॉक्स से बचाव के उपाय

यदि चिकनपॉक्स के प्रकोप का पता चलता है, तो वायरस की अस्थिर गतिविधि के कारण कमरे में जगह और वस्तुओं को कीटाणुरहित करने का काम नहीं किया जाता है। हरपीज में संक्रामक गुण तभी होते हैं जब यह श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, लेकिन मानव शरीर के बाहर यह जल्दी नष्ट हो जाता है। यह विशेष रूप से चलती ताजी हवा, पराबैंगनी विकिरण और गर्मी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। सैनपिन मानकों के अनुसार, यदि समूह के सदस्यों में से किसी एक में चिकनपॉक्स के लक्षण पाए जाते हैं, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• मरीज को 21 दिनों की संगरोध अवधि के लिए टीम से अलग कर दिया गया है;
• कमरे में क्रॉस वेंटिलेशन है;
• बार-बार, पूरी तरह से गीली सफाई की जाती है।

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दाने के आखिरी ताजा तत्व का पता चलने के पांच दिन बीत जाने के बाद मरीज संगरोध से वापस आ सकता है। लेकिन विशेषज्ञ घर पर रिकवरी अवधि को 1-2 सप्ताह तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

नियमित जलयोजन का ज़ोस्टर वायरस पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह मानव शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकता है। समूह में वायु आर्द्रता % होनी चाहिए, जो बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की इष्टतम स्थिति को बनाए रखती है। यह इस तरह दिख रहा है।

मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य नमी के साथ, बच्चा बलगम पैदा करता है, जो सूक्ष्मजीवों को सीधे उपकला में प्रवेश करने से रोकता है। नाक से लगातार कुछ बलगम निकालने से कई वायरस खत्म हो जाते हैं। यदि कमरे में शुष्क और गर्म हवा है, तो बलगम सूख जाता है, इसलिए उन ऊतकों तक पहुंच खुल जाती है जहां चिकनपॉक्स सक्रिय होता है।

यह याद रखना चाहिए कि चिकनपॉक्स की रोकथाम में स्वच्छता प्रथाओं का भी बहुत महत्व है। स्वच्छ हाथ संपर्क में आने वाले लोगों के बीच बीमारी के प्रसार में एक विश्वसनीय बाधा होंगे। आख़िरकार, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे जो अपनी हथेलियों में खांसते और छींकते हैं, वे खेल और सक्रिय संचार के दौरान अन्य बच्चों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस स्थानांतरित कर सकते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित नियमों का कड़ाई से पालन बच्चों के संस्थानों में महामारी की घटना को रोकने की गारंटी प्रदान करता है।

बचपन में चिकनपॉक्स होना क्यों बेहतर है?

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स - किंडरगार्टन में बच्चा

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स आम है। इसके अलावा, कई माता-पिता और यहां तक ​​कि डॉक्टरों की भी राय है: जितनी जल्दी, उतना बेहतर। यह ज्ञात है कि वयस्कता में इस संक्रामक रोग को सहन करना अधिक कठिन होता है, यहाँ तक कि गहन देखभाल की भी आवश्यकता होती है। बचपन में, यह कुछ पिंपल्स के साथ हो सकता है।

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है। यदि चिकनपॉक्स से पीड़ित किसी व्यक्ति की त्वचा पर छाले से निकलने वाला द्रव किसी स्वस्थ बच्चे की त्वचा पर लग जाए तो भी यह हो सकता है। चिकनपॉक्स का रोगी दाने निकलने से दो दिन पहले और पपड़ी सूखने तक संक्रामक रहता है।

दूसरे व्यक्ति या रोगी द्वारा उपयोग की गई वस्तुओं से संक्रमित होना लगभग असंभव है, क्योंकि चिकनपॉक्स वायरस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर होता है और कुछ ही मिनटों में मर जाता है। यदि बच्चा किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है, तो संक्रमण 10 से 21 दिनों में प्रकट हो सकता है। इसलिए, किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स, एक नियम के रूप में, कुछ हफ्तों तक सीमित नहीं है। बच्चे एक के बाद एक बीमार होते जाते हैं और संगरोध सर्दी से गर्मी तक चल सकता है।

चिकनपॉक्स को उसके लाल दानों से आसानी से पहचाना जा सकता है। वे कम मात्रा में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ ही घंटों में वे पूरे शरीर को ढक सकते हैं: एड़ी से लेकर सिर तक। पिंपल्स पानीदार हो जाते हैं और समय के साथ फूट जाते हैं।

इस बीमारी के साथ 39.5 डिग्री तक बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, मतली और पेट दर्द हो सकता है।

उपचार बहुत सरल है और इसमें मुहांसों पर चमकीले हरे रंग का लेप लगाना शामिल है। यह घाव में द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश को सीमित करता है।

यदि मुंहासे श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच गए हैं, तो मुंह को फुरेट्सिलिन या सोडा वाले पानी के घोल से धोना चाहिए। आपको अपनी पलकों से भी सावधान रहने की आवश्यकता है - आप घावों को चिकनाई देने से बच नहीं सकते हैं; डॉक्टर पलकों पर चकत्ते को मिरामिस्टिन या ओकोमिस्टिन से कीटाणुरहित करने की सलाह देते हैं।

दाने 5-10 दिनों तक रह सकते हैं। बीमारी के दौरान नहाना या नहाना सख्त वर्जित है। अंतिम उपाय के रूप में, आप तुरंत अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं: बस अपने चेहरे पर पानी छिड़कें और तौलिए से थपथपाएं, किसी भी परिस्थिति में इसे पोंछकर न सुखाएं।

किंडरगार्टन में संगरोध

यदि किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स है, तो उस समूह में संगरोध घोषित किया जाता है जहां बीमार व्यक्ति गया था।

संगरोध घोषित करने की व्यवस्था इस प्रकार है। एक बीमार बच्चे को देखने और संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है। डॉक्टर क्लिनिक को बीमार व्यक्ति के बारे में सूचित करता है और किंडरगार्टन को बुलाता है। क्लिनिक के आदेश के आधार पर, समूह में संगरोध घोषित किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को किसी निजी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो किसी को भी किंडरगार्टन को कॉल करने की आवश्यकता नहीं है। यदि माता-पिता स्वयं प्रीस्कूल संस्थान को सूचित करते हैं कि बच्चे को चिकनपॉक्स है, तो समूह की पहचान की जाएगी, क्लिनिक को सूचित किया जाएगा, और फिर संगरोध घोषित किया जाएगा।

स्वस्थ बच्चों के माता-पिता को दरवाजे पर एक नोटिस के माध्यम से समूह की "विशेष स्थिति" के बारे में सूचित किया जाता है। संगरोध समूह के बच्चे उस परिसर में उपस्थित नहीं होते हैं जहां अन्य "स्वस्थ" समूहों के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं (संगीत, शारीरिक शिक्षा हॉल), या उनमें भाग लेने वाले सबसे अंत में होते हैं। यथासंभव समूह में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। इसके अलावा, बच्चे एक अलग प्रवेश द्वार से सैर के लिए बाहर जाते हैं।

समूह स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों (XVIII। पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए बुनियादी स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय) के अनुसार संगरोध उपाय करता है।

नर्स द्वारा प्रतिदिन या दिन में कई बार बच्चों की जांच की जाती है। यदि बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, तो शिक्षक तुरंत बीमार व्यक्ति को घर ले जाने के अनुरोध के साथ माता-पिता को बुलाते हैं। माता-पिता के आने से पहले ही बच्चे को आइसोलेशन वार्ड में भेज दिया जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कई माता-पिता बीमारी की गंभीरता को कम आंकते हैं और तापमान न होने पर भी अपने बच्चे को खेल के मैदान में ले जा सकते हैं या पर्यटक यात्रा पर जा सकते हैं, ताकि लंबे समय से नियोजित यात्रा को रद्द न करना पड़े। साथ ही, चकत्तों पर डेसिटिन या पोटेशियम परमैंगनेट का लेप लगाया जाता है ताकि उन्हें "चिकनपॉक्स" के रूप में पहचाना न जा सके। हालाँकि, साथ ही, वे न केवल अपने आस-पास के बच्चों को, बल्कि अपने बच्चे को भी जोखिम में डालते हैं, क्योंकि चिकनपॉक्स के परिणाम बीमारी जितने हल्के नहीं हो सकते हैं।

रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का मसौदा संकल्प "संयुक्त उद्यम "चिकनपॉक्स की रोकथाम" के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर (22 दिसंबर, 2016 को रोस्पोट्रेबनादज़ोर द्वारा तैयार)

प्रोजेक्ट डोजियर

संयुक्त उद्यम "चिकनपॉक्स की रोकथाम" के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम

I. आवेदन का दायरा

1.1. ये स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम (बाद में स्वच्छता नियम के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के कानून के अनुसार विकसित किए गए हैं।

1.2. ये स्वच्छता नियम चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर की घटना और प्रसार को रोकने के लिए किए गए संगठनात्मक, उपचार और रोगनिरोधी, स्वच्छता और महामारी-विरोधी (निवारक) उपायों के एक सेट के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

1.3. नागरिकों, कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों के लिए स्वच्छता नियमों का अनुपालन अनिवार्य है।

1.4. इन स्वच्छता नियमों के कार्यान्वयन की निगरानी रूसी संघ के कानून के अनुसार, आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में नियंत्रण और पर्यवेक्षण कार्य करने वाले निकायों द्वारा की जाती है।

द्वितीय. सामान्य प्रावधान

2.1. चिकन पॉक्स एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ संचरण की आकांक्षा (एयरोजेनिक) तंत्र होता है, जो पैपुलर-वेसिकुलर एक्सेंथेमा, मध्यम सामान्य नशा, आमतौर पर एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। इम्युनोडेफिशिएंसी या इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों के लिए, यह जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

2.2. चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) है, वैरिसेलोवायरस जीनस से ह्यूमन हर्पीसवायरस 3, सबफैमिली अल्फाहर्पीसविरिने, हर्पीस वायरस (हर्पीसविरिडे) का परिवार, डीएनए युक्त वायरस, कुछ ही मिनटों में बाहरी वातावरण में मर जाता है, लंबे समय तक बना रहता है। कम तापमान (-650C और नीचे) पर लंबे समय तक।

रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित व्यक्ति है। रोगज़नक़ पुटिकाओं की सामग्री और ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के बलगम में पाया जाता है।

चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिनों तक होती है, अधिकतर 13-17 दिनों तक। हर्पीस ज़ोस्टर के साथ, वायरस शरीर में कई वर्षों तक बना रह सकता है।

संक्रामक एजेंट के स्रोत की संक्रामकता की अवधि ऊष्मायन अवधि के अंत से और दाने के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के क्षण से 5 दिनों तक रहती है।

वीजेडवी के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है, संक्रामकता सूचकांक औसत 75-90% है। रोग का प्रसार व्यापक है।

वीजेडवी का संचरण तंत्र हवाई बूंदों और संपर्क द्वारा किया जाता है। मां से भ्रूण तक रोगज़नक़ का ट्रांसप्लासेंटल संचरण भी संभव है।

2.3. चिकनपॉक्स के विशिष्ट और असामान्य नैदानिक ​​रूप हैं (परिशिष्ट 1)। विशिष्ट चिकनपॉक्स को गंभीरता के अनुसार हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। गंभीर संक्रमण के मुख्य जोखिम कारक ल्यूकेमिया, ठोस ट्यूमर, एचआईवी संक्रमण, अंग प्रत्यारोपण सहित इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी और कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी हैं। चिकनपॉक्स रोग अप्रकट (स्पर्शोन्मुख) रूप में हो सकता है, और निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

2.4. चिकनपॉक्स की जटिलताएँ 5-6% की आवृत्ति के साथ दर्ज की जाती हैं, वे 0.3-0.5% रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनती हैं।

सबसे आम जटिलता (सभी जटिलताओं का 45%) स्ट्र के कारण होने वाली त्वचा का बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन है। पाइोजेन्स या स्टैफ़। ऑरियस, त्वचा पर निशान के गठन के साथ।

कम सामान्यतः, चमड़े के नीचे की संरचनाओं की सूजन विकसित होती है - कफ, फासिसाइटिस। चिकनपॉक्स की सबसे गंभीर जटिलताएँ फुलमिनेंट पुरपुरा और एन्सेफलाइटिस हैं, बाद की मृत्यु दर 25% तक पहुँच जाती है, और 15% रोगियों में दौरे, विकासात्मक देरी और व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में अवशिष्ट परिवर्तन विकसित होते हैं।

रोग के प्रति 1000 मामलों में तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की घटना 0.25-7.5 है।

वीजेडवी, तंत्रिका ऊतक और मेनिन्जेस (एन्सेफलाइटिस) को नुकसान के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वास्कुलिटिस का कारण बन सकता है, जो अक्सर हेमिपेरेसिस या पैरापलेजिया की अचानक शुरुआत के साथ स्ट्रोक जैसा कोर्स लेता है।

निमोनिया वयस्कों (20% तक) में चिकनपॉक्स की एक आम जटिलता है, जो बीमारी की शुरुआत के 3-5 दिन बाद विकसित होती है, जो सांस की तकलीफ, खांसी, सांस लेने में कठिनाई और बुखार से प्रकट होती है।

जब स्वरयंत्र के म्यूकोसा पर वेसिकुलर दाने दिखाई देते हैं, तो स्वरयंत्रशोथ की तस्वीर विकसित होती है, कभी-कभी क्रुप के लक्षणों के साथ।

अन्य जटिलताएँ: मायोकार्डिटिस, केराटाइटिस, नेफ्रैटिस, गठिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और हेपेटाइटिस शायद ही कभी रिपोर्ट किए जाते हैं।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, यहां तक ​​कि गंभीर रूपों में भी बीमारी अक्सर ठीक हो जाती है, लेकिन घातक रूपों (सामान्यीकृत, गैंग्रीनस, रक्तस्रावी) के साथ-साथ गंभीर जीवाणु जटिलताओं में, मृत्यु संभव है। दुनिया में 14 साल से कम उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स से मृत्यु दर लगभग 2 मामले है।

2.5. जीवन के 11वें दिन से पहले नवजात चिकनपॉक्स के मामलों को जन्मजात वीजेडवी संक्रमण माना जाना चाहिए।

चिकनपॉक्स के जन्मजात रूपों में जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम और नवजात चिकनपॉक्स शामिल हैं।

गर्भधारण के पहले 20 हफ्तों के दौरान भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी वीजेडवी संक्रमण से सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात वैरीसेला ज़ोस्टर सिंड्रोम (सीवीजेडएस) वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।

नवजात शिशु (जन्मजात) चिकनपॉक्स तब विकसित होता है जब एक गर्भवती महिला जन्म देने से 10 दिन से कम समय पहले बीमार हो जाती है।

नवजात वैरिसेला की गंभीरता संक्रमण के समय से निर्धारित होती है। चिकनपॉक्स, जो एक गर्भवती महिला में जन्म से 5 दिन पहले या 2-3 दिन बाद होता है, 20% मामलों में मातृ एंटीबॉडी के प्रत्यारोपण हस्तांतरण की कमी के कारण नवजात शिशु के प्रसारित फुलमिनेंट चिकनपॉक्स की बीमारी होती है; वहाँ हैं आंतरिक अंगों - फेफड़े, मायोकार्डियम, गुर्दे, आंतों को नुकसान के साथ सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के लगातार मामले। मृत्यु दर 61% तक पहुंच सकती है।

जब एक गर्भवती महिला जन्म देने से 5-10 दिन पहले बीमार हो जाती है, तो नवजात शिशु में पहले नैदानिक ​​लक्षण जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। इन मामलों में बीमारी का कोर्स हल्का होता है और मृत्यु लगभग कभी नहीं होती है।

चिकनपॉक्स से पीड़ित एक नवजात शिशु, जो जन्म से 16 दिन या उससे कम समय पहले एक गर्भवती महिला में बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, संक्रामक एजेंट का एक स्रोत है।

जब एक गर्भवती महिला को हर्पीस ज़ोस्टर हो जाता है, तो विरेमिया की अनुपस्थिति और मां में कक्षा जी (इसके बाद आईजीजी के रूप में संदर्भित) के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण वीजेडवी संक्रमण के जन्मजात रूप नहीं होते हैं।

2.6. जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम गर्भावस्था के पहले तिमाही में अंतर्गर्भाशयी वीजेडवी संक्रमण के संभावित परिणामों में से एक है और यह अंगों (छोटा होना, विकृति), मस्तिष्क (माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, कॉर्टिकल शोष, डायाफ्रामिक पक्षाघात) और दृश्य अंगों (मोतियाबिंद) की विकृतियों की विशेषता है। ). इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी में सहानुभूति तंतुओं को वायरल क्षति विभिन्न अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकती है, जैसे हॉर्नर सिंड्रोम और मूत्रमार्ग और गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता। त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन टेढ़े-मेढ़े निशान होते हैं, जो अक्सर त्वचा पर फैल जाते हैं। गर्भकालीन सप्ताह के दौरान वीजेडवी से संक्रमित 2% नवजात शिशुओं में एसआईआरएस विकसित होता है। जब एक महिला गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद बीमार हो जाती है, तो भ्रूण की विकृतियों के केवल पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।

एसवीवीओ से ग्रस्त नवजात शिशु चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट का स्रोत नहीं है।

2.7. हर्पीस ज़ोस्टर एक छिटपुट बीमारी है जो अव्यक्त वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के सक्रियण से उत्पन्न होती है, जो रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया की पृष्ठीय जड़ों की सूजन के साथ-साथ बुखार, सामान्य नशा और शामिल संवेदी तंत्रिकाओं के साथ वेसिकुलर एक्सेंथेमा से प्रकट होती है (परिशिष्ट 2) . हर्पीस ज़ोस्टर का विकास उन 10-20% रोगियों में देखा गया है जिन्हें पहले चिकनपॉक्स हुआ था।

हर्पीस ज़ोस्टर वाला रोगी वीजेडवी का एक स्रोत है और एक महामारी विज्ञान का खतरा पैदा करता है, इसलिए उसके लिए चिकनपॉक्स के रोगी के समान ही उपाय किए जाते हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर की सबसे गंभीर जटिलताएँ तीव्र न्यूरिटिस और पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया हैं - वे वयस्कों में अधिक आम हैं, खासकर बुढ़ापे में।

नेत्र रूप (ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस) की विशेषता ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा में संक्रमण का प्रसार है। जब यह प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका (रैमसे-हंट सिंड्रोम) की संवेदनशील शाखा तक फैलती है, तो श्रवण नहर और जीभ प्रभावित होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी मस्तिष्कमेरु द्रव में स्पर्शोन्मुख प्लियोसाइटोसिस या सिरदर्द, बुखार, फोटोफोबिया, मेनिनजाइटिस, उल्टी और (शायद ही कभी) हेमिप्लेगिया के साथ ग्रैनुलोमेटस एंजाइटिस के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की तस्वीर से प्रकट होती है।

पक्षाघात के साथ या उसके बिना भी ट्रांसवर्स मायलाइटिस होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी में, रोग अधिक गंभीर होता है और इस प्रक्रिया के त्वचा और आंतरिक अंगों तक फैलने का खतरा अधिक होता है।

त्वचा के घावों वाले 5-10% रोगियों में अंग प्रसार (न्यूमोनाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस) होता है। यहां तक ​​कि फैला हुआ संक्रमण भी शायद ही कभी घातक होता है।

हर्पीस ज़ोस्टर की जटिलताएँ: पायोडर्मा के विभिन्न रूप (फोड़ा, कफ, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिज़िपेलस), लिम्फैडेनाइटिस, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, रक्तस्रावी नेफ्रैटिस।

गर्भवती महिलाओं को वीजेडवी संक्रमण से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी के कारण, गर्भावस्था के दौरान उन महिलाओं में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है (प्रसव आयु की महिलाओं की कुल संख्या का 5-6%) या दाद के रूप में एक गुप्त संक्रमण के सक्रिय होने की संभावना बढ़ जाती है।

2.8. चिकनपॉक्स के महामारी विज्ञान वर्गीकरण में "संदिग्ध", "संभावित" और "पुष्टि" मामले शामिल हैं।

"संदिग्ध" को गंभीर बीमारी का मामला माना जाता है जिसमें पैराग्राफ 2.1 में सूचीबद्ध एक या अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं।

एक "संभावित" मामले को गंभीर बीमारी का मामला माना जाता है जिसमें चिकनपॉक्स के नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं और बीमारी के किसी अन्य संदिग्ध या पुष्टि किए गए मामले के साथ एक महामारी विज्ञान लिंक होता है।

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद "संदिग्ध" या "संभावित" के रूप में वर्गीकृत चिकनपॉक्स के मामले को "पुष्टि" माना जाता है।

प्रयोगशाला पुष्टि के साथ असामान्य, मिटाए गए रूपों के चिकनपॉक्स के मामलों को "पुष्टि" के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

यदि प्रयोगशाला परीक्षण की असंभवता के कारण निदान की कोई प्रयोगशाला पुष्टि नहीं होती है, तो "संभावित" मामले को "पुष्टि" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

2.9. चिकनपॉक्स का अंतिम निदान नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर और/या रोग के अन्य प्रयोगशाला-पुष्टि मामलों के साथ निदान और/या महामारी विज्ञान संबंध की प्रयोगशाला पुष्टि की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है।

2.10. चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा किसी बीमारी के बाद या टीकाकरण के बाद विकसित होती है। वीजेडवी के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति का एक संकेतक रक्त में विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति है।

2.11. आबादी को चिकनपॉक्स से बचाने का मुख्य तरीका टीकाकरण है, जिसका उद्देश्य इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करना है। लगभग 95% बच्चे टीकाकरण के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। टीकाकरण की निवारक (महामारी विज्ञान) प्रभावशीलता का गुणांक 70-90% है। टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों और जटिलताओं के विकास को रोकता है।

तृतीय. चिकनपॉक्स के रोगियों या इस बीमारी के संदिग्ध व्यक्तियों की पहचान, पंजीकरण, रिकॉर्डिंग और सांख्यिकीय अवलोकन

3.1. चिकन पॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के मामलों की पहचान, साथ ही इन बीमारियों के संदिग्ध मामलों की पहचान, चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) और अन्य संगठनों, व्यक्तिगत उद्यमियों में लगे सभी विशिष्टताओं के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की जाती है। चिकित्सा गतिविधियाँ, चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय। सहायता, चिकित्सा परीक्षण, परीक्षाएँ और अन्य गतिविधियाँ।

3.2. चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के साथ-साथ इन बीमारियों के संदिग्ध व्यक्तियों की पहचान तब की जानी चाहिए जब:

शैक्षिक और अन्य गतिविधियों को अंजाम देने वाले संगठनों में, प्रसूति अस्पतालों (विभागों) सहित चिकित्सा संगठनों से संपर्क करते समय, घर पर किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल के साथ आबादी प्रदान करना;

समय-समय पर निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के साथ-साथ काम पर प्रवेश पर प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना;

चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के साथ संचार करने वाले व्यक्तियों का चिकित्सा अवलोकन।

3.3. चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के प्रत्येक मामले के साथ-साथ यदि इस बीमारी का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मियों को 2 घंटे के भीतर टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट करना आवश्यक है, और फिर 12 घंटे के भीतर स्थापित फॉर्म (कागज या इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में) में एक आपातकालीन अधिसूचना भेजना आवश्यक है। क्षेत्रीय प्राधिकारी को संघीय कार्यकारी निकाय को उस स्थान पर संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत किया गया है जहां रोगी की पहचान की गई थी (रोगी के निवास स्थान और अस्थायी रहने की परवाह किए बिना)।

3.4. चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर संक्रामक रोगों के रजिस्टर में पंजीकरण और रिकॉर्डिंग के अधीन है, साथ ही संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों में भी। .

3.5. चिकनपॉक्स रोगों की रिकॉर्डिंग की पूर्णता, सटीकता और समयबद्धता के साथ-साथ संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत क्षेत्रीय निकाय को उनकी शीघ्र और पूर्ण रिपोर्टिंग के लिए चिकित्सा, मनोरंजन, शैक्षिक और अन्य संगठनों के प्रमुख जिम्मेदार हैं। चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देने वाले व्यक्तिगत उद्यमी जिन्होंने रोगी की पहचान की।

3.6. अंतिम निदान के आधार पर चिकनपॉक्स के मामलों के पंजीकरण की जानकारी वर्तमान निर्देशों के अनुसार संघीय राज्य सांख्यिकीय निगरानी प्रपत्रों में दर्ज की जाती है।

3.7. हर्पीस ज़ोस्टर की घटनाओं पर उपलब्ध डेटा का विश्लेषण संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) के कारण होने वाले संक्रमण की महामारी विज्ञान निगरानी के हिस्से के रूप में किया जाता है।

चतुर्थ. चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर का प्रयोगशाला निदान

4.1. चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर का निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान डेटा और/या प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर किया जाता है।

4.2. विशिष्ट नैदानिक ​​रूपों में, चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के निदान के लिए प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग आमतौर पर रोग के असामान्य रूपों का निदान करने के लिए किया जाता है, साथ ही वेसिकुलर रैश (दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला संक्रमण, पैर और मुंह की बीमारी, एंटरोवायरस संक्रमण, स्ट्रेप्टोडर्मा) के साथ अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान करने के लिए किया जाता है। , वगैरह।)।

VZV संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगाए गए व्यक्ति में चिकनपॉक्स का संदेह;

बार-बार चेचक होने का संदेह;

वीजेडवी के स्रोत से संपर्क करें (मुख्य रूप से बच्चों के संगठित समूहों में समूह के प्रकोप को दर्ज करते समय) - मिटाए गए रूपों की पहचान करने के लिए (महामारीविज्ञानी के निर्णय द्वारा)।

4.3. वीजेडवी संक्रमण का निदान करते समय, निम्न प्रकार के अध्ययनों में से एक का उपयोग किया जाना चाहिए: आणविक आनुवंशिक, सीरोलॉजिकल (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और पूरक निर्धारण परीक्षण (एफएफआर), माइक्रोस्कोपिक (पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आईएफ) विधि) , साइटोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अनुसंधान विधियां।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री पुटिकाओं, रक्त सीरम, मस्तिष्कमेरु द्रव और नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज की सामग्री है। अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह वर्तमान पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

4.4. चिकनपॉक्स के मामले के नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला मानदंड:

नैदानिक ​​सामग्री में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके वीजेडवी डीएनए का पता लगाना (पुटिकाओं की सामग्री, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से धुलाई, मस्तिष्कमेरु द्रव);

वीजेडवी के लिए आईजीएम या कम-अम्लता आईजीजी का पता लगाना;

एलिसा, आरएसके में एक दिन के दौरान विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि (युग्मित सीरम विधि);

मोरोज़ोव के अनुसार पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके चांदी से सना हुआ पुटिका सामग्री के स्मीयरों में अरागाओ निकायों (वायरस क्लस्टर) का पता लगाना;

सकारात्मक टैज़ैन्क परीक्षण - पुटिका के आधार से स्क्रैपिंग में बहुकेंद्रीय विशाल कोशिकाओं का पता लगाना, एक ग्लास स्लाइड पर रखा गया, 95% अल्कोहल के साथ तय किया गया और रोमानोव्स्की-गिम्सा विधि का उपयोग करके दाग दिया गया;

आईएफ विधि का उपयोग करके पुटिकाओं की सामग्री के फिंगरप्रिंट स्मीयर में वायरस एंटीजन का पता लगाना;

संवेदनशील (भ्रूण) कोशिका संस्कृतियों पर जैविक सामग्री (पुटिकाओं की सामग्री, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा से स्क्रैपिंग, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) से वायरस का अलगाव और इसके बाद आरएससी में इसकी पहचान।

V. VZV के स्रोत के संबंध में उपाय

5.1. संक्रामक एजेंट के स्रोत के संबंध में उपाय चिकित्सा और अन्य संगठनों के चिकित्साकर्मियों द्वारा किए जाते हैं।

5.2. चिकनपॉक्स या हर्पीज़ ज़ोस्टर के रोगी का अलगाव दाने के अंतिम ताज़ा तत्व के प्रकट होने के 5वें दिन तक किया जाता है।

यदि निवास स्थान पर महामारी-रोधी व्यवस्था का अनुपालन करना संभव हो तो बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम वाले मरीजों को घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है। एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​(बीमारी के गंभीर और मध्यम रूप) और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है।

महामारी विज्ञान के संकेत हैं: घर पर अलगाव सुनिश्चित करने और एक उपयुक्त महामारी विरोधी व्यवस्था का आयोजन करने की असंभवता; बच्चों और वयस्कों (चिकित्सा संगठनों सहित) के स्थायी (24 घंटे) रहने वाले संस्थानों में, छात्रावासों में रहने वाले रोगियों, प्रतिकूल रहने की स्थिति में रोगियों की पहचान।

हर्पीस ज़ोस्टर वाले रोगी का अस्पताल में भर्ती एक संक्रामक रोग अस्पताल में या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के अस्पताल वार्ड में नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है।

5.3. चिकनपॉक्स के रोगियों (या इस बीमारी के संदिग्ध व्यक्तियों) के अस्पताल में भर्ती होने के रेफरल में, व्यक्तिगत डेटा के अलावा, प्रारंभिक लक्षण, किए गए उपचार और निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी, साथ ही चिकनपॉक्स के रोगी (रोगियों) के साथ संपर्कों के बारे में जानकारी या हर्पस ज़ोस्टर का संकेत दिया गया है।

दाद के रोगियों (या इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्तियों) के अस्पताल में भर्ती होने के रेफरल में, व्यक्तिगत डेटा के अलावा, प्रारंभिक लक्षण, चिकनपॉक्स या दाद के पिछले इतिहास के बारे में जानकारी, चिकनपॉक्स के खिलाफ उपचार और निवारक टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।

5.4. क्लिनिकल रिकवरी तक चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों की जांच और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (मानकों) के अनुसार उपचार किया जाता है।

5.5. चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित रोगी को नैदानिक ​​रूप से ठीक होने के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन दाने के अंतिम ताज़ा तत्व प्रकट होने के 5वें दिन से पहले नहीं।

5.6. चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर से ठीक हुए मरीजों को क्लिनिकल रिकवरी के बाद टीम में प्रवेश की अनुमति दी जाती है, यहां तक ​​कि चिकनपॉक्स के प्रकोप के द्वितीयक मामलों की उपस्थिति में भी, लेकिन दाने के आखिरी ताजा तत्व दिखाई देने के 5 वें दिन से पहले नहीं। स्वास्थ्य लाभ

5.7. टीम में स्वस्थ्य लोगों के प्रवेश की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, आदि) के प्रमाण पत्र के साथ ही दी जाती है।

5.8. जिन व्यक्तियों को चिकनपॉक्स हुआ है, उनका औषधालय निरीक्षण नहीं किया जाता है।

VI.वीजेडवी संक्रमण के केंद्रों में स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का संगठन और कार्यान्वयन

6.1. वीजेडवी संक्रमण के केंद्र में प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय चिकित्सा और अन्य संगठनों के चिकित्साकर्मियों द्वारा चिकनपॉक्स, हर्पीज ज़ोस्टर के रोगी की आपातकालीन सूचना की पहचान करने या प्राप्त करने के 24 घंटे के भीतर या चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर का संदेह होने पर किए जाते हैं।

चिकित्साकर्मी वीजेडवी संक्रमण के संबंध में प्रकोप की सीमाएं, रोगी के साथ बातचीत करने वाले लोगों का दायरा, टीकाकरण और संक्रमण का इतिहास निर्धारित करते हैं।

6.2. संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत निकायों और संस्थानों के विशेषज्ञ संगठित बच्चों के समूहों और चिकित्सा संगठनों में वीजेडवी संक्रमण के फॉसी का महामारी विज्ञान सर्वेक्षण करते हैं, और स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों को करने के आदेश जारी करते हैं।

6.3. चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के साथ संचार करने वाले व्यक्तियों के संबंध में उपायों के मुख्य उद्देश्य हैं:

चिकनपॉक्स के रोगियों की समय पर पहचान, साथ ही इस संक्रमण के संदिग्ध रोगों के मामले;

आपातकालीन रोकथाम के लिए चिकनपॉक्स से सुरक्षित नहीं रहने वाले व्यक्तियों की पहचान।

वे व्यक्ति जिन्होंने चिकनपॉक्स के रोगी के साथ दाने निकलने से 2 दिन पहले, दाने निकलने की अवधि के दौरान और दाने के अंतिम तत्व के प्रकट होने के 5 दिन के भीतर संपर्क किया हो;

वे व्यक्ति जिन्होंने दाने निकलने के क्षण से लेकर दाने निकलने की अवधि के दौरान (जब तक पपड़ी गिर न जाए) किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संपर्क किया है, जिसे दाद है।

6.5. यदि संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में ऐसे लोग हैं जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और/या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला है, तो उन्हें अलगाव के क्षण से 21 दिनों की अवधि के लिए चिकित्सा अवलोकन के तहत रखा जाता है। VZV संक्रमण के फोकस से अंतिम बीमार व्यक्ति।

6.6. चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम.

चिकनपॉक्स की रोकथाम के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में, सक्रिय (टीकाकरण) और निष्क्रिय (इम्यूनोग्लोबुलिन प्रशासन) टीकाकरण का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और उन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, और जो चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के संपर्क में रहे हैं। .

6.6.1. चिकनपॉक्स के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है, जिनके पास चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर के रोगी के साथ संभावित संपर्क के बाद पहले घंटों में टीके के लिए चिकित्सीय मतभेद नहीं होते हैं। चिकनपॉक्स की विशिष्ट रोकथाम के लिए, निर्धारित तरीके से पंजीकृत जीवित क्षीण टीकों का उपयोग किया जाता है। उपयोग किए गए चिकनपॉक्स के टीके के उपयोग के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

रोगज़नक़ के स्रोत के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण करते समय, संक्रमण के 90% मामलों को रोकना संभव है।

नाबालिगों के लिए निवारक टीकाकरण माता-पिता या नाबालिगों के अन्य कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। टीकाकरण कराने की सहमति या इनकार चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज किया जाता है और नागरिक (नाबालिग के लिए - माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि) और एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है।

चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर (नाम, तिथि, खुराक, टीके की श्रृंखला) के रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को दिए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी उपयुक्त चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण प्रपत्रों में दर्ज की गई है।

6.6.2. निष्क्रिय टीकाकरण - विशिष्ट या सामान्य (यदि संभव हो तो, दवा में वीजेडवी के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक के प्रारंभिक निर्धारण के साथ) इम्युनोग्लोबुलिन को चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर वाले रोगी के साथ संभावित संपर्क के बाद 96 घंटों के भीतर (अधिमानतः 72 घंटों के भीतर) प्रशासित किया जाता है। व्यक्ति:

टीकाकरण के लिए मतभेद वाले लोग;

चिकनपॉक्स के नकारात्मक या अज्ञात इतिहास वाले 15 वर्ष से कम उम्र के प्रतिरक्षाविहीन बच्चे (एचआईवी संक्रमित को छोड़कर);

7 महीने - 11 महीने - 29 दिन की आयु के बच्चे (समय से पहले के बच्चों सहित);

नवजात शिशु जिनकी माताएं जन्म से 5 दिन पहले या उसके 48 घंटे बाद तक चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर से संक्रमित हुई हों;

गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक और गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद चिकनपॉक्स के लिए आईजीजी के सीरोलॉजिकल परीक्षण के नकारात्मक परिणाम वाली गर्भवती महिलाएं।

वे मरीज़ जिनका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, चिकनपॉक्स के इतिहास की परवाह किए बिना।

इम्युनोग्लोबुलिन को दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित किए बिना सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन के साथ चिकनपॉक्स की निष्क्रिय रोकथाम अप्रभावी हो सकती है।

6.7. आवासीय प्रकोप में चिकनपॉक्स का मामला दर्ज करते समय, एक चिकित्सा कर्मचारी:

संपर्क व्यक्तियों की पहचान करता है, संपर्क व्यक्तियों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है (ग्रसनी, त्वचा (चकत्ते) की जांच और शरीर के तापमान का माप), चिकन पॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर (तारीख, ऐसी बीमारियों की उपस्थिति) के साथ पिछली बीमारी का महामारी विज्ञान का इतिहास एकत्र करता है कार्य का स्थान, अध्ययन);

पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में भाग लेने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के संपर्क बच्चों को अलग करने का आयोजन करता है, जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, टीका नहीं लगाया गया है और/या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त नहीं किया है, अंतिम संपर्क की तारीख से 21 कैलेंडर दिनों के भीतर। एक व्यक्ति जिसे चिकनपॉक्स है; उसी समय, यदि उसके साथ संपर्क की तारीख सटीक रूप से स्थापित की जाती है, तो 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को संपर्क की शुरुआत से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर पूर्वस्कूली शैक्षणिक संगठनों में प्रवेश दिया जाता है, 11वें से 21वें कैलेंडर दिन तक उन्हें अलग-थलग कर दिया जाता है। घर; 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और जिन व्यक्तियों को पहले चिकनपॉक्स हुआ है, उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है।

घर पर असंगठित बच्चों के संपर्कों की निगरानी माता-पिता (अभिभावकों) द्वारा एक चिकित्सा पेशेवर की सिफारिशों के अनुसार की जा सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता वयस्क संपर्कों को चिकनपॉक्स के लक्षणों और उनके प्रकट होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता के बारे में सूचित करते हैं।

6.8. जब पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों, स्कूलों और उन संगठनों में संक्रमण का फोकस दर्ज किया जाता है जहां बच्चे चौबीसों घंटे रहते हैं, तो चिकित्सा कर्मचारी सक्रिय रूप से रोगियों की पहचान करने के लिए चिकनपॉक्स रोगज़नक़ के स्रोत के संपर्क में रहने वाले बच्चों की दैनिक जांच करते हैं। परीक्षा में सामान्य स्थिति का आकलन, त्वचा की जांच और शरीर के तापमान का माप शामिल है। निरीक्षण के परिणाम एक जर्नल में दर्ज किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, गैर-प्रतिरक्षित व्यक्तियों, साथ ही संक्रमण के हल्के और असामान्य रूपों की पहचान करने के लिए एलिसा और पीसीआर विधियों का उपयोग करके संपर्कों की एक प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित की जाती है।

संपर्कों से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की आवश्यकता, साथ ही नैदानिक ​​​​सामग्री का प्रकार और नमूने की आवृत्ति संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों के विशेषज्ञों द्वारा विशेषज्ञों के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है। स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में कार्यकारी निकायों की।

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संगठनों में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के चौबीसों घंटे रहने वाले संगठनों में, चिकनपॉक्स से पीड़ित अंतिम बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 कैलेंडर दिनों के लिए शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय किए जाते हैं:

नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों को उस समूह में स्वीकार करना बंद करें जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, जहां चिकनपॉक्स का मामला दर्ज किया गया है;

इस समूह के बच्चों का अन्य समूहों में स्थानांतरण तथा सामूहिक आयोजनों में क्वारेंटाइन समूह के बच्चों की भागीदारी निषिद्ध है;

चल रहे कीटाणुशोधन, पराबैंगनी विकिरण और वेंटिलेशन को व्यवस्थित करें।

6.9. जिन बच्चों और वयस्कों को चिकनपॉक्स हुआ है, साथ ही जिन लोगों ने चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त किया है (यदि दस्तावेजित हो), अलगाव के अधीन नहीं हैं।

6.10. वीजेडवी संक्रमण वाले किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने वाले व्यक्ति जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें गैर-संक्रामक चिकित्सा संगठनों में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति नहीं है। गैर-संक्रामक चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा अवलोकन की अवधि के दौरान ऐसे रोगियों को स्वास्थ्य कारणों से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जबकि संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए अस्पताल में अतिरिक्त स्वच्छता और महामारी-रोधी (निवारक) उपाय किए जाते हैं।

6.11. बच्चों की आबादी की सेवा करने वाले गैर-संक्रामक चिकित्सा संगठनों, बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, और बच्चों के लिए चौबीसों घंटे रहने वाले अन्य संगठनों में चिकनपॉक्स की शुरूआत को रोकने के लिए, नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल या अन्य संलग्न दस्तावेजों में संकेत दिया जाना चाहिए। चिकनपॉक्स के खिलाफ बच्चे के टीकाकरण के बारे में जानकारी, चिकनपॉक्स का पिछला इतिहास, पहले से बीमार और टीकाकरण से वंचित बच्चों में चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगी के साथ संपर्क।

6.12. वीजेडवी संक्रमण से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिलाओं के संबंध में जन्मजात विकृति को रोकने के उपाय।

6.12.1. यदि एक गर्भवती महिला जो चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगी के संपर्क में रही है, उसमें इस संक्रमण के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं, तो इम्युनोग्लोबुलिन देने से पहले उसे चिकित्सा अवलोकन और सीरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

6.12.2. यदि, सीरोलॉजिकल परीक्षण के दौरान, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के लिए आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन (धारा 6.6.2) दिया जाना चाहिए और फिर इस तथ्य को बाहर करने के लिए अगले दिन आईजीएम से वीजेडवी के लिए परीक्षण दोहराना चाहिए। संक्रमण।

यदि आईजीएम से वीजेडवी के लिए बार-बार किए गए परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो अगली (तीसरी) सीरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। यदि तीसरी जांच के दौरान आईजीएम का पता नहीं चलता है, तो अवलोकन रोक दिया जाता है, लेकिन महिला को चेतावनी दी जाती है कि वह चिकनपॉक्स के प्रति संवेदनशील (सेरोनिगेटिव) है। ऐसी महिलाओं को प्रसव के बाद और स्तनपान अवधि की समाप्ति के बाद चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

6.12.3. यदि, पहली जांच के दौरान, गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के लिए आईजीएम की अनुपस्थिति में विशिष्ट आईजीजी का पता चलता है, तो संभावित गलत-सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए परीक्षा हर दूसरे दिन दोहराई जाती है। यदि बार-बार किए गए अध्ययन से विशिष्ट आईजीजी का भी पता चलता है और वेरीसेला ज़ोस्टर वायरस के लिए आईजीएम का पता नहीं चलता है, तो भ्रूण जन्मजात वैरीसेला ज़ोस्टर सिंड्रोम (सीवीजेडएस) के विकास के जोखिम को बाहर रखा जाता है और क्षेत्र में संपर्क के लिए गर्भवती महिला की आगे की चिकित्सा निगरानी की जाती है। चिकनपॉक्स नहीं किया जाता है।

6.12.4. यदि दोबारा जांच के दौरान विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है, तो गर्भवती महिला की चिकित्सा निगरानी जारी रखते हुए अगली (तीसरी) सीरोलॉजिकल जांच की जाती है। जब आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो महिला को भ्रूण में एसआईडीएस विकसित होने के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाती है, जो डॉक्टर और गर्भवती महिला के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय महिला स्वतंत्र रूप से लेती है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो जन्म तक महिला की निगरानी की जाती है।

6.12.5. यदि, पहली जांच के दौरान, गर्भवती महिला के रक्त में चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो गर्भवती महिला को भ्रूण के जन्मजात विकृति के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाती है, जो चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज है। , डॉक्टर और गर्भवती महिला के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित। पहली जांच के अगले दिन, आईजीजी एंटीबॉडी की अम्लता निर्धारित करने के लिए दोबारा सीरोलॉजिकल जांच की जाती है। एक बार जब निदान की पुष्टि हो जाती है (वेरीसेला ज़ोस्टर वायरस के लिए सकारात्मक आईजीएम एंटीबॉडी और कम आईजीजी एविडिटी इंडेक्स), तो महिला स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो जन्म तक महिला की निगरानी की जाती है।

6.13. यदि किसी मरीज में चिकनपॉक्स (या हर्पीस ज़ोस्टर या वीजेडवी संक्रमण) का मामला पाया जाता है, तो प्रसूति संस्थान प्रकोप में निवारक और महामारी विरोधी उपायों का आयोजन करते हैं।

6.13.1. प्रकोप की सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं (वे विभाग जिनमें बीमार व्यक्ति चिकनपॉक्स के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले और बीमारी की शुरुआत से दो दिनों के भीतर गया था या दौरा किया था)।

6.13.2. वे एक संक्रामक रोग अस्पताल (एक अलग प्रोफ़ाइल वाले अस्पताल के मेल्टज़र बॉक्स में) या आउट पेशेंट के आधार पर बीमार व्यक्ति के अलगाव और उसके आगे के उपचार (नैदानिक ​​​​स्थिति और गर्भावस्था के चरण के आधार पर) का आयोजन करते हैं।

6.13.3. उन रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की दैनिक चिकित्सा निगरानी का आयोजन करें जो बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 दिनों तक उसके संपर्क में थे (दिन में 2 बार थर्मोमेट्री, त्वचा की जांच)।

6.13.4. जिन चिकित्साकर्मियों को टीका नहीं लगाया गया है या उन्हें चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा की ताकत के बारे में कोई जानकारी नहीं है, उन्हें संपर्क के क्षण से कुछ घंटों के भीतर चिकनपॉक्स के खिलाफ आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है (चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा की ताकत के लिए प्रारंभिक सीरोलॉजिकल परीक्षण संभव है)।

जिन चिकित्सा कर्मियों के पास चिकनपॉक्स के प्रति सुरक्षात्मक स्तर की प्रतिरक्षा नहीं है और जिन्होंने आपातकालीन टीकाकरण नहीं कराया है, उन्हें बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों तक काम से निलंबित कर दिया जाता है।

6.13.5. अज्ञात टीकाकरण इतिहास वाले और जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन रोगियों में चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा की ताकत निर्धारित करने के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा का आयोजन करें।

जिन मरीजों में चिकनपॉक्स के प्रति सुरक्षात्मक स्तर की प्रतिरक्षा नहीं होती है, उन्हें बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलग रखा जाता है।

6.13.6. चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम पैराग्राफ 6.6, 6.12 के अनुसार उन रोगियों के लिए की जाती है जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, जिसमें चिकनपॉक्स से पीड़ित प्रसवोत्तर मां का नवजात शिशु भी शामिल है।

चिकनपॉक्स के साथ पैदा हुए नवजात को एक डिब्बे में अलग कर दिया जाता है और उसे मां का दूध पिलाने से मना किया जाता है।

6.13.7. अन्य विभागों में स्थानांतरित करते समय और चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) के रोगी के संपर्क में रहने वाले रोगियों को छुट्टी देते समय, चिकित्सा दस्तावेज में संपर्क की उपस्थिति और अवलोकन की अवधि का संकेत दें (यदि अवलोकन अवधि के अंत से पहले छुट्टी दे दी जाती है, तो इसके बारे में जानकारी) अस्पताल में वीजेडवी संक्रमण के संपर्क को निवास स्थान पर चिकित्सा संगठन में स्थानांतरित कर दिया जाता है)।

6.13.8. बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर विभाग में नए रोगियों का प्रवेश केवल तभी किया जाता है जब उनके पास चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक स्तर पर डेटा हो या चिकनपॉक्स के साथ पिछली बीमारी के बारे में दस्तावेजी जानकारी हो या टीकाकरण का पूरा कोर्स हो। चिकनपॉक्स के खिलाफ.

6.14. जब किसी अस्पताल या वयस्कों के लिए आंतरिक रोगी सामाजिक सेवा संस्थानों में चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रोगी की पहचान की जाती है, तो प्रकोप में निवारक और महामारी विरोधी उपाय आयोजित किए जाते हैं:

6.14.1. प्रकोप की सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं (वे विभाग जिनमें बीमार व्यक्ति चिकनपॉक्स के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले और बीमारी की शुरुआत से दो दिनों के भीतर गया था या दौरा किया था)।

6.14.2. एक संक्रामक रोग अस्पताल (एक अलग प्रोफ़ाइल वाले अस्पताल के मेल्टज़र बॉक्स में) या बाह्य रोगी के आधार पर बीमार व्यक्ति के अलगाव और आगे के उपचार (नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर) की व्यवस्था करें।

6.14.3. रोगी के अलगाव के क्षण से 21 दिनों तक बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के दैनिक चिकित्सा अवलोकन का आयोजन करें (दिन में 2 बार थर्मोमेट्री, त्वचा की जांच)।

6.14.4. बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले रोगियों के साथ-साथ उन विभागों के चिकित्सा कर्मियों के बीच जहां बीमार व्यक्ति स्थित था, ऐसे व्यक्तियों की पहचान की जाती है जिन्हें चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) नहीं हुआ है, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिनके टीकाकरण का कोर्स अधूरा है। चिकनपॉक्स के खिलाफ संगठित किया गया है; यदि आवश्यक हो, तो चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा की ताकत निर्धारित करने के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें, खंड 6.6 के अनुसार आपातकालीन रोकथाम को व्यवस्थित और संचालित करें।

ऐसे व्यक्तियों से संपर्क करें जिन्हें चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) नहीं हुआ है, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिनके पास चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का अधूरा कोर्स है, जिनके पास चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर नहीं है और जिन्हें आपातकालीन टीकाकरण नहीं मिला है, उनमें से बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों तक कर्मचारियों को काम से निलंबित कर दिया जाता है; रोगियों में से - बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए पृथक।

6.14.5. अन्य विभागों में स्थानांतरित करते समय और चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) के रोगी के संपर्क में रहने वाले रोगियों को छुट्टी देते समय, चिकित्सा दस्तावेज में संपर्क की उपस्थिति और अवलोकन की अवधि का संकेत दें (यदि अवलोकन अवधि के अंत से पहले छुट्टी दे दी जाती है, तो इसके बारे में जानकारी) अस्पताल में वीजेडवी संक्रमण के संपर्क को निवास स्थान पर चिकित्सा संगठन में स्थानांतरित कर दिया जाता है)।

6.14.6. बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर (या महामारी विरोधी उपायों के पूरा होने तक) विभाग (समूह) में नए रोगियों (प्रदान किए गए) का प्रवेश योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, यदि उनके पास डेटा हो चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर या पहले चिकनपॉक्स से पीड़ित होने या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का एक कोर्स पूरा करने के बारे में दस्तावेजी जानकारी।

6.15. रोगज़नक़ संचरण मार्गों को बाधित करने के उपाय।

6.15.1. वीजेडवी संक्रमण वाले क्षेत्रों में, अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

6.15.2. जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां नियमित रूप से गीली सफाई और वेंटिलेशन करना आवश्यक है।

6.15.3. रोगी और उसकी देखभाल करने वालों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए और रोगी के संपर्क के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

सातवीं. चिकनपॉक्स के विरुद्ध जनसंख्या के नियमित टीकाकरण का संगठन और कार्यान्वयन

7.1. चिकनपॉक्स के खिलाफ आबादी का टीकाकरण महामारी संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के ढांचे के साथ-साथ निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर किया जाता है। टीकाकरण के लिए, रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं का उपयोग किया जाता है; इन दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

7.2. चिकनपॉक्स के खिलाफ नियमित टीकाकरण मुख्य रूप से उन बच्चों और वयस्कों के लिए संकेत दिया जाता है जो पहले बीमार नहीं हुए हैं, टीका नहीं लगाया गया है, या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स पूरा नहीं किया है और जो गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और इस संक्रमण की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं:

फेफड़े, हृदय प्रणाली, चयापचय, अंतःस्रावी विकार, न्यूरोमस्कुलर विकार, सिस्टिक फाइब्रोसिस की गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति;

तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगी;

इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले व्यक्ति;

लंबे समय तक प्रणालीगत स्टेरॉयड प्राप्त करने वाले व्यक्ति;

जो व्यक्ति विकिरण चिकित्सा कराने की योजना बना रहे हैं;

जिन मरीजों का प्रत्यारोपण होना तय है।

ऐसे व्यक्तियों का टीकाकरण सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी का संकेत देने वाले लक्षणों की अनुपस्थिति में और कम से कम 1200/मिमी3 के लिम्फोसाइट स्तर के साथ पूर्ण हेमटोलॉजिकल छूट (रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि ल्यूकेमिया के तीव्र चरण में टीकाकरण आवश्यक है, तो टीकाकरण से पहले और बाद में एक सप्ताह के लिए उपचार बंद कर देना चाहिए।

अंग प्रत्यारोपण कराने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी शुरू होने से कई सप्ताह पहले किया जाता है।

चिकनपॉक्स के उच्च जोखिम वाले वयस्कों के समूह, जिन्हें टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है, उनमें वे लोग शामिल हैं जो बीमार नहीं हैं, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, या जिन्होंने टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त नहीं किया है:

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं (कम से कम 3 महीने पहले);

शैक्षणिक संस्थानों और आंतरिक रोगी सामाजिक सेवाओं के कर्मचारी, मुख्य रूप से सेवा प्राप्त व्यक्तियों के चौबीसों घंटे रहने के साथ।

7.4. टीके से जुड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, टीकाकरण की तारीख से दूसरे और तीसरे सप्ताह के दौरान उन गर्भवती महिलाओं, जो वीजेडवी संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं हैं और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाए गए व्यक्तियों के साथ प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले व्यक्तियों के संपर्क को बाहर करने/सीमित करने के उपाय किए जाते हैं।

आठवीं. वीजेडवी के कारण होने वाली बीमारियों की महामारी विज्ञान निगरानी

8.1. चिकनपॉक्स की महामारी विज्ञान निगरानी रूसी संघ के वर्तमान कानून और पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने वाले निकायों द्वारा आयोजित और संचालित की जाती है।

8.2. संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी सुनिश्चित करने के उपायों में शामिल हैं:

महामारी विज्ञान की स्थिति की निगरानी करना;

रोगज़नक़ के परिसंचरण, उसके फेनोटाइपिक और जीनोटाइपिक गुणों की निगरानी करना;

निवारक टीकाकरण के संगठन और कार्यान्वयन पर नियंत्रण;

चल रहे निवारक और महामारी विरोधी उपायों की समयबद्धता और प्रभावशीलता का आकलन करना;

प्रबंधन निर्णयों को समय पर अपनाना और रुग्णता का पूर्वानुमान लगाना।

नौवीं. चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर की रोकथाम पर नागरिकों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण

9.1. टीके की रोकथाम सहित चिकनपॉक्स को रोकने के उपायों के बारे में आबादी के साथ सूचना और व्याख्यात्मक कार्य संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण, स्वास्थ्य अधिकारियों, चिकित्सा रोकथाम केंद्रों और चिकित्सा संगठनों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा किया जाता है।

9.2.संगठनों और व्यक्तिगत रूप से व्याख्यान और बातचीत के दौरान, आबादी के विभिन्न समूहों के बीच सूचना सामग्री वितरित करके, मीडिया, सूचना और संचार नेटवर्क इंटरनेट का उपयोग करके जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण किया जाता है।

परिशिष्ट 1 (संदर्भ के लिए)।

चिकनपॉक्स रोग की संक्षिप्त नैदानिक ​​विशेषताएं

चिकनपॉक्स की शुरुआत तीव्र होती है। प्रारंभिक (प्रोड्रोमल) अवधि आमतौर पर छोटी होती है, एक दिन से अधिक नहीं चलती, शायद ही कभी 2 दिनों तक। प्रोड्रोम के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। दाने, सुस्ती या बेचैनी की अवधि से पहले, भूख में कमी, और कभी-कभी उल्टी, बार-बार मल त्याग और निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान देखा जा सकता है। वयस्क रोगियों में, प्रोड्रोमल घटनाएँ बच्चों की तुलना में अधिक बार देखी जाती हैं, और अधिक गंभीर नशा के साथ होती हैं, जो गंभीर बुखार, सिरदर्द, मतली, पेट और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती हैं। कभी-कभी प्रोड्रोमल अवधि में, रोगियों को ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, खांसी, गले में खराश) से मामूली सर्दी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। एक विशिष्ट चिकनपॉक्स दाने (चकत्ते की अवधि के दौरान) की उपस्थिति के साथ निदान स्पष्ट हो जाता है। दाने के पहले तत्व त्वचा के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे धड़ पर स्थित होते हैं। चिकनपॉक्स दाने का तत्व एक धब्बे के रूप में प्रकट होता है, अक्सर बहुत छोटा, लगभग एक बिंदु। धब्बा तेजी से दाल के आकार का हो जाता है, इसका मध्य भाग त्वचा के स्तर (पप्यूले) से थोड़ा ऊपर उठ जाता है, और तत्व के केंद्र में 0.2-0.5 सेमी व्यास का एक बुलबुला दिखाई देता है, जो "ओस की बूंद" जैसा दिखता है। बुलबुले की सामग्री पारदर्शी है. चिकनपॉक्स पुटिकाओं का आकार गोल या अंडाकार होता है और वे गैर-घुसपैठ वाले आधार पर स्थित होते हैं। आमतौर पर, सभी चकत्ते फफोले में नहीं बदलते; अधिकांश तत्व मैकुलोपापुलर चरण से आगे नहीं बढ़ते हैं। पुटिकाओं की पारदर्शी सामग्री जल्द ही धुंधली हो जाती है, और 2 दिनों के बाद पुटिकाओं के सूखने और पीले या भूरे रंग की सतह की पपड़ी बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। चिकनपॉक्स तत्व के विकसित होने से लेकर बुलबुले के सूखने तक का समय 1-2 दिन है। चिकनपॉक्स में दाने एक साथ नहीं, बल्कि 1-2 दिन के अंतराल पर अलग-अलग फूटते हैं। आमतौर पर ऐसे 3-4 झटके होते हैं और इस तरह पहले झटके से आखिरी झटके तक दाने की अवधि 6-8 दिन हो सकती है। बीमारी के 3-4वें दिन त्वचा के एक ही क्षेत्र पर एक साथ चकत्ते न होने के परिणामस्वरूप, दाने के तत्वों की झूठी बहुरूपता देखी जा सकती है (त्वचा के एक क्षेत्र में दाने के विकास के विभिन्न चरण पता लगाया जाता है - धब्बे, पपल्स, पुटिका, पपड़ी)। दाने वाले तत्वों की संख्या भिन्न हो सकती है: एकल से लेकर कई सौ तक। अत्यधिक दाने के साथ, दाने खोपड़ी, चेहरे, गर्दन, धड़, अंगों और कुछ हद तक बगल और कमर के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। हथेलियों और तलवों पर चकत्ते बहुत कम होते हैं। सभी गठित परतों का गिरना अक्सर बीमारी के 12वें और 22वें दिनों के बीच होता है। पपड़ी खारिज होने के बाद आमतौर पर निशान नहीं बनते। वे केवल व्यक्तिगत पुटिकाओं के दबने के मामलों में ही संभव हैं। अक्सर, वेसिकुलर चकत्ते न केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं, बल्कि मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, नरम और कठोर तालु, ग्रसनी की पिछली दीवार और संभवतः स्वरयंत्र और श्वासनली पर भी दिखाई देते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले जल्द ही खुल जाते हैं, और सतही क्षरण बनते हैं, जो 2-4 दिनों के भीतर उपकला बन जाते हैं। गंभीर दाने के मामलों में, मरीज़ चबाने और निगलने पर दर्द और अत्यधिक लार निकलने की शिकायत करते हैं। आँख के कंजंक्टिवा और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते हो सकते हैं। आंख की श्लेष्मा झिल्ली पर चिकनपॉक्स के दाने आमतौर पर हल्के होते हैं। पलक के कंजंक्टिवा पर पुटिका जल्दी से सिकुड़ जाती है, एक छोटा अल्सर बन जाता है, जो हाइपरमिया के किनारे से घिरा होता है, जो 2-3 दिनों तक रहता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। दाने की पूरी अवधि के दौरान, रोगियों को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। ज्वर की अवधि की कुल अवधि अक्सर 2-5 दिन होती है, शायद ही कभी यह बढ़कर 8-10 दिन हो जाती है। ऊंचे तापमान के बावजूद, अधिकांश रोगियों की सामान्य स्थिति पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है; वे सक्रिय और सतर्क रहते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, बड़े पैमाने पर दाने के साथ, शरीर के तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि के साथ, चिंता या उनींदापन, उल्टी और कभी-कभी प्रलाप का उल्लेख किया जा सकता है; आक्षेप और चेतना की हानि शायद ही कभी हो सकती है। चिकनपॉक्स के कई रोगियों को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का अनुभव होता है। वयस्कों में, बच्चों की तुलना में अधिक बार, एक्सेंथेमा की देर से शुरुआत होती है, दाने की लंबी अवधि, प्रचुर मात्रा में दाने और नशे के अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। विपरीत विकास की अवधि दाने के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के बाद 1-2 सप्ताह तक जारी रहती है।

चिकनपॉक्स के विशिष्ट और असामान्य रूप हैं। विशिष्ट रूप में रोग के ऐसे मामले शामिल होते हैं जिनमें पारदर्शी सामग्री के साथ विशिष्ट वेसिकुलर चकत्ते होते हैं। असामान्य रूपों को चिकनपॉक्स के विशिष्ट पाठ्यक्रम से राहत की दिशा और गंभीरता की दिशा में विचलन की विशेषता होती है। एक अल्पविकसित या मिटाया हुआ रूप आमतौर पर उन व्यक्तियों में देखा जाता है जिन्हें ऊष्मायन अवधि के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाज्मा या रक्त का इंजेक्शन लगाया गया था। इस रूप में रोग की विशेषता कई मैकुलोपाप्यूल्स और छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य फफोले की उपस्थिति है। रोगी की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है या अल्पकालिक और निम्न श्रेणी का बुखार नहीं होता है। बीमारी के ऐसे मामले अक्सर पहचान में नहीं आते। बुलस रूप दुर्लभ है और आमतौर पर विभिन्न सहवर्ती रोगों वाले कमजोर वयस्क रोगियों में विकसित होता है। रोग के इस रूप में, त्वचा पर छोटे (0.3-0.5 सेमी) छाले नहीं, बल्कि बड़े, पिलपिले छाले दिखाई देते हैं, जिनके खुलने के बाद धीरे-धीरे ठीक होने वाले अल्सर बन जाते हैं। हेमोब्लास्टोसिस, हेमोरेजिक डायथेसिस से पीड़ित और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन या साइटोस्टैटिक्स प्राप्त करने वाले कमजोर रोगियों में रक्तस्रावी रूप विकसित होता है। ऐसे रोगियों में, दाने के 2-3वें दिन, पुटिकाओं की सामग्री रक्तस्रावी हो जाती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, नाक से खून आना और अन्य रक्तस्राव संभव है। जब छाले खुलते हैं, तो त्वचा की गहराई में काली पपड़ी (नेक्रोसिस) बन जाती है। क्रस्ट्स की अस्वीकृति में लंबे समय तक देरी होती है। रक्तस्रावी रूप दुर्लभ है। पूर्वानुमान प्रायः प्रतिकूल होता है। गैंग्रीनस रूप की विशेषता रक्तस्रावी पुटिका के आसपास एक सूजन प्रतिक्रिया की घटना है। पुटिका आकार में बढ़ जाती है, खुल जाती है, एक काली पपड़ी से ढक जाती है जो त्वचा में गहराई तक बैठ जाती है (क्रस्ट-नेक्रोसिस), जिसे अस्वीकार करने के बाद असमान, कमजोर किनारों वाला एक गहरा अल्सर बनता है। अल्सर आकार में बढ़ जाते हैं और एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं; अल्सर का निचला भाग प्रावरणी और मांसपेशियों तक पहुंच सकता है। अल्सर का उपचार धीरे-धीरे होता है। बीमारी का यह रूप दुर्लभ है, अक्सर कुपोषित और कमजोर बच्चों में। प्रायः यह प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ सेप्टिक स्वरूप धारण कर लेता है। सामान्यीकृत (आंत) रूप गंभीर बीमारियों से कमजोर और प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले वयस्कों में अधिक बार होता है। दूसरे शब्दों में, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस, यदि शरीर की प्रतिक्रियाशीलता ख़राब है, यदि शरीर प्रतिरक्षा विकसित करने में असमर्थ है, तो आंतरिक अंगों (फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्लीहा) को व्यापक क्षति के साथ एक अत्यंत गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। , वगैरह।)। ). ऐसे मामलों में, रोग की विशेषता अतिताप, गंभीर नशा और आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण हैं। वयस्कों में आंत के घावों में से, फेफड़ों की क्षति सबसे आम है। इस प्रकार, प्राथमिक चिकनपॉक्स निमोनिया के साथ, रोगियों को सीने में दर्द, खूनी थूक के साथ खांसी और सांस की तकलीफ होती है।

चिकनपॉक्स से जटिलताएँ दुर्लभ हैं। वे स्वयं वायरस की सीधी कार्रवाई या जीवाणु संक्रमण की परत के कारण हो सकते हैं। विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में शामिल हैं: एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पृथक तंत्रिका क्षति (मुख्य रूप से चेहरे), मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिनजाइटिस - साथ ही नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, आदि। माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं: कफ, फोड़े, पायोडर्मा, पाइलिटिस , ओटिटिस, एरिसिपेलस, निमोनिया, स्टामाटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि। वयस्कों में चिकनपॉक्स की सबसे आम जटिलता निमोनिया (20% तक) है, जो बीमारी के 3-5 वें दिन विकसित होती है और तेज बुखार और अन्य गंभीर लक्षणों की विशेषता होती है। नशा के लक्षण, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द।

परिशिष्ट 2 (संदर्भ के लिए)।

हर्पीस ज़ोस्टर रोग की संक्षिप्त नैदानिक ​​विशेषताएं

हर्पीस ज़ोस्टर की नैदानिक ​​तस्वीर में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। हर्पीस ज़ोस्टर के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

ज़ोस्टर साइन हर्पेटे

श्लेष्मा झिल्ली का हरपीज ज़ोस्टर

असामान्य रूप: बुलस, रक्तस्रावी, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक, गैंग्रीनस, गर्भपात।

इसके साथ ही, अधिकांश रोगियों को सामान्य संक्रामक लक्षणों का अनुभव होता है: अतिताप, बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के रूप में)। प्रोड्रोमल अवधि में हर्पीस ज़ोस्टर के लगभग% रोगी प्रभावित त्वचा क्षेत्र (संक्रमण क्षेत्र की प्रभावित जड़ से त्वचा का क्षेत्र) में दर्द की शिकायत करते हैं, जिसमें बाद में त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। हर्पीस ज़ोस्टर के साथ, रोग प्रक्रिया का प्रसार एक विशिष्ट त्वचा क्षेत्र से मेल खाता है और मिश्रित संक्रमण के क्षेत्रों के अपवाद के साथ, शरीर की शारीरिक मध्य रेखा को पार नहीं करता है। थोरैसिक डर्माटोम अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि में, दर्द निरंतर या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द को अक्सर जलन, गोली लगने, छुरा घोंपने या धड़कने के रूप में वर्णित किया जाता है। कभी-कभी प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण गंभीर त्वचा खुजली होती है। प्रोड्रोमल अवधि आमतौर पर 2-3 दिनों तक चलती है, लेकिन अक्सर एक सप्ताह से अधिक हो जाती है।

हरपीज ज़ोस्टर चकत्ते में एक छोटा एरिथेमेटस चरण होता है, अक्सर यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, पपल्स जल्दी दिखाई देते हैं। 1-2 दिनों के भीतर, पपल्स पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो 3-4 दिनों तक दिखाई देते रहते हैं - हर्पीस ज़ोस्टर का वेसिकुलर रूप। इस स्तर पर, त्वचा पर दाने की झूठी बहुरूपता देखी जा सकती है। तत्व विलीन हो जाते हैं। पहले दाने के प्रकट होने के एक सप्ताह या उससे भी पहले पुटिकाओं का निकलना शुरू हो जाता है।

3-5 दिनों के बाद, पुटिकाओं और पपड़ी बनने की जगह पर कटाव दिखाई देने लगता है। यदि नए पुटिकाओं की उपस्थिति की अवधि 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह रोगी में इम्यूनोडेफिशियेंसी स्थिति होने की संभावना को इंगित करता है। पपड़ियां आमतौर पर तीसरे या चौथे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती हैं। दाने वाली जगह पर लंबे समय तक हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन देखा जा सकता है।

हर्पीस ज़ोस्टर के हल्के, गर्भपात रूप के साथ, हाइपरिमिया के फॉसी में पपल्स भी विकसित होते हैं, जो पुटिकाओं में परिवर्तित नहीं होते हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर के रक्तस्रावी रूप में, पुटिकाओं में खूनी सामग्री होती है, यह प्रक्रिया त्वचा में गहराई तक फैलती है, और पपड़ी गहरे भूरे रंग की हो जाती है। गंभीर मामलों में, पुटिकाओं का निचला भाग परिगलित हो जाता है, और हरपीज ज़ोस्टर का गैंग्रीनस रूप विकसित हो जाता है, जिससे त्वचा में निशान पड़ जाते हैं।

कभी-कभी, हर्पीस ज़ोस्टर के प्रोड्रोमल लक्षण वाले रोगियों में, त्वचा पर दाने बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, और निदान की पुष्टि सीरोलॉजिकल या वायरोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा की जा सकती है। इस स्थिति को ज़ोस्टर साइन हर्पेट (बिना दाने वाला ज़ोस्टर) कहा जाता है।

जब तंत्रिका ट्रंक के साथ चकत्ते के साथ-साथ पूरी त्वचा पर वेसिकुलर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो हर्पीस ज़ोस्टर का एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है। सामान्यीकृत चकत्ते के रूप में संक्रमण की पुनरावृत्ति, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है।

प्रतिरक्षा की कमी की उपस्थिति में, जैसे कि एचआईवी संक्रमण में, पुटिकाएं और अन्य विरेमिया-संबंधित त्वचीय अभिव्यक्तियाँ प्रभावित त्वचा से दूर दिखाई दे सकती हैं, जिससे रोग का प्रसार हो सकता है। उम्र के साथ त्वचीय प्रसार की संभावना और सीमा बढ़ती जाती है।

20% से कम रोगियों में गंभीर प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (हाइपरथर्मिया, सेफाल्जिया, थकान, सामान्य अस्वस्थता) देखी जाती हैं।

पपड़ी के बजाय, श्लेष्म झिल्ली पर उथले एरिथेमेटस क्षरण बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

दाने आमतौर पर प्रोड्रोमल अवधि के समान दर्द के साथ होते हैं। सभी मामलों में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता से मेल नहीं खाती है। इसके अलावा, मरीज़ वस्तुनिष्ठ संवेदनशीलता विकारों का अनुभव करते हैं: हाइपरस्थेसिया - रोगी लिनन, हाइपोस्थेसिया और एनेस्थीसिया के स्पर्श को मुश्किल से सहन कर सकता है, और हाइपरलेग्जिया स्पर्श संज्ञाहरण के साथ एक साथ मौजूद हो सकता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, ट्राइजेमिनल (गैसेरियन गैंग्लियन), जीनिकुलेट, ग्रीवा, वक्ष और लुंबोसैक्रल गैन्ग्लिया के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गैसेरियन गैंग्लियोनाइटिस के साथ, I, II, III या ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में कष्टदायी दर्द और चकत्ते देखे जाते हैं। कुछ लेखकों के अनुसार, गैसेरियन गैंग्लियन का हर्पेटिक गैंग्लियोनाइटिस इंटरवर्टेब्रल नोड्स के गैंग्लियोनाइटिस से अधिक आम है। प्रक्रिया के इस स्थानीयकरण वाले अधिकांश रोगियों को तापमान में वृद्धि और प्रभावित पक्ष पर चेहरे की सूजन का अनुभव होता है, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर दर्द भी होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की किसी भी शाखा के हर्पेटिक घावों को ऑप्थाल्मोहर्पिस कहा जाता है। कॉर्निया अक्सर विभिन्न प्रकार के केराटाइटिस के रूप में प्रभावित होता है। इसके अलावा, नेत्रगोलक के अन्य भाग भी प्रभावित होते हैं - एपिस्क्लेरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आईरिस ज़ोस्टर। नाक की नोक या सिरे पर स्थानीयकृत पुटिकाएं (हचिंसन का लक्षण) सबसे गंभीर नेत्र संबंधी जटिलताओं से जुड़ी होती हैं। 50% मामलों में उन रोगियों में नेत्र संबंधी जटिलताएँ (केराटोपैथी, एपिस्क्लेरिटिस, इरिटिस) विकसित होती हैं, जिन्हें एंटीवायरल थेरेपी नहीं मिली है।

वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण बेल्स पाल्सी (इडियोपैथिक फेशियल पाल्सी) का सबसे आम कारण है। यदि इस बीमारी के साथ कोई त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस या हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस की एटियोलॉजिकल भूमिका निर्धारित की जा सकती है।

जीनिकुलेट गैंग्लियन के गैंग्लियोलाइटिस को हंट सिंड्रोम कहा जाता है। इस मामले में, VII कपाल तंत्रिका के संवेदी और मोटर क्षेत्र प्रभावित होते हैं (चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात), जो वेस्टिबुलो-कोक्लियर विकारों के साथ होती है। नैदानिक ​​लक्षण कान के पर्दे, बाहरी श्रवण नलिका, कर्ण-शष्कुल्ली, बाहरी कान और जीभ की पार्श्व सतहों पर त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं। जीभ के पिछले 2/3 हिस्से में स्वाद का एकतरफा नुकसान हो सकता है।

हर्पीस ज़ोस्टर को कोक्सीजील क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। मूत्र संबंधी शिथिलता और मूत्र प्रतिधारण के साथ एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय, सेक्रल डर्माटोम्स एस2, एस3, या एस4 के हर्पीस ज़ोस्टर से जुड़ा हो सकता है। ये लक्षण पास की स्वायत्त तंत्रिकाओं में वायरस के प्रवास के कारण होते हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर की जटिलताओं में तीव्र और पुरानी एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली आदि को नुकसान भी शामिल है।

परिशिष्ट N3 (संदर्भ)।

नैदानिक ​​सामग्री के संग्रहण, भंडारण और परिवहन के लिए आवश्यकताएँ

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए नैदानिक ​​​​सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया रोस्पोट्रेबनादज़ोर, मॉस्को, 2008 के संघीय बजटीय संस्थान "टीएसएनआईआईई" द्वारा तैयार की गई पद्धतिगत सिफारिशों "पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए नैदानिक ​​​​सामग्री का संग्रह, परिवहन, भंडारण" में वर्णित है।

नाक गुहा से स्वाब लेना।

स्मीयरों को सूखी बाँझ जांच और कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है। यदि नाक गुहा बलगम से भर गई है, तो प्रक्रिया से पहले अपनी नाक साफ करने की सलाह दी जाती है। रुई के फाहे के साथ एक जांच को नाक की बाहरी दीवार के साथ निचले कोंचा तक 2-3 सेमी की गहराई तक थोड़ी सी हलचल के साथ डाला जाता है। फिर जांच को थोड़ा नीचे की ओर किया जाता है, अवर टरबाइनेट के नीचे निचले नासिका मार्ग में डाला जाता है, एक घूर्णी आंदोलन किया जाता है और नाक की बाहरी दीवार के साथ हटा दिया जाता है।

नमूनों के लिए भंडारण की स्थिति (श्वसन स्वाब के लिए परिवहन माध्यम में नैदानिक ​​सामग्री):

कमरे के तापमान पर - 1 घंटे के भीतर

2°C से 8°C के तापमान पर - 1 दिन के लिए

शून्य से 16 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर - 1 सप्ताह के भीतर

शून्य से 68 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर - लंबे समय तक

क्लिनिकल सामग्री को केवल एक बार फ्रीज करने और पिघलाने की अनुमति है।

नमूनों को एक विशेष थर्मल कंटेनर में शीतलन तत्वों के साथ या बर्फ के साथ थर्मस में ले जाया जाता है: 1 दिन के लिए 2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, 1 सप्ताह तक जमे हुए।

एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए रक्त का नमूना 1 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है। एक उंगली से खून लिया जाता है. उंगली को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और टर्मिनल फालानक्स के मांस को एक विशेष बाँझ सुई से छेद दिया जाता है। पंचर मध्य रेखा से थोड़ा आगे, उंगली की पार्श्व सतह (वह स्थान जहां उंगली के बड़े बर्तन गुजरते हैं) के करीब बनाया जाता है। पंचर स्थल पर उभरी हुई बूंदों को एक साफ, बाँझ, सूखी टेस्ट ट्यूब के किनारे से एकत्र किया जाता है ताकि वे धीरे-धीरे नीचे की ओर प्रवाहित हों। यह सलाह दी जाती है कि उंगली के किनारों को उसके आधार से लेकर नाखून के फालानक्स तक की दिशा में हल्के से मालिश करें। ठंड के मौसम में खून निकालने से पहले आपको अपने हाथों को गर्म पानी में गर्म करना होगा। ट्यूबों को लेबल किया जाता है और संग्रह के दिन निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के लिए एकत्र की गई सामग्री के लिए प्रयोगशाला में संलग्न दस्तावेज़ (रेफ़रल) में, आपको यह बताना होगा:

उस संस्था का नाम जो अनुसंधान हेतु सामग्री भेजती है तथा टेलीफोन करें

जांच किए जा रहे मरीज का अंतिम नाम और पहला नाम (संपर्क)

बीमारी की तारीख, रोगी से संपर्क करें

संभावित निदान या जांच का कारण (रोगी: संक्षिप्त नैदानिक ​​डेटा)

चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति

चिकित्सा व्यक्ति की तारीख और हस्ताक्षर

दस्तावेज़ सिंहावलोकन

संयुक्त उद्यम "चिकनपॉक्स की रोकथाम" के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम विकसित किए गए हैं।

नियम चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर की घटना और प्रसार को रोकने के लिए किए गए संगठनात्मक, उपचार और रोगनिरोधी, स्वच्छता और महामारी-विरोधी (निवारक) उपायों के एक सेट के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

चिकनपॉक्स एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ के संचरण की आकांक्षा (एरोजेनिक) तंत्र होता है, जो पैपुलर-वेसिकुलर एक्सेंथेमा, मध्यम सामान्य नशा, आमतौर पर एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है।

रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित व्यक्ति है। हर्पीस ज़ोस्टर के साथ, वायरस शरीर में कई वर्षों तक बना रह सकता है।

रोगज़नक़ पुटिकाओं की सामग्री और ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के बलगम में पाया जाता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिनों तक होती है, अधिकतर 13-17 दिनों तक। संक्रामक एजेंट के स्रोत की संक्रामकता की अवधि ऊष्मायन अवधि के अंत से और दाने के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के क्षण से 5 दिनों तक रहती है।

हर्पस ज़ोस्टर एक छिटपुट बीमारी है जो अव्यक्त वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के सक्रियण से उत्पन्न होती है, जो रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया की पृष्ठीय जड़ों की सूजन के साथ-साथ बुखार, सामान्य नशा और प्रक्रिया में शामिल संवेदी तंत्रिकाओं के साथ वेसिकुलर एक्सेंथेमा से प्रकट होती है। .

हर्पीज़ ज़ोस्टर वाला रोगी वायरस का एक स्रोत है और एक महामारी विज्ञान का खतरा पैदा करता है, इसलिए उसके लिए वही उपाय किए जाते हैं जो चेचक के रोगी के लिए किए जाते हैं।

निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान डेटा और/या प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

चेचक या लाइकेन के प्रत्येक मामले के बारे में, साथ ही यदि निर्दिष्ट बीमारी का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी 2 घंटे के भीतर फोन द्वारा रिपोर्ट करने के लिए बाध्य हैं, और फिर 12 घंटे के भीतर Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय निकाय को एक आपातकालीन सूचना भेजने के लिए बाध्य हैं। वह स्थान जहाँ रोगी की पहचान की गई थी (रोगी के निवास स्थान और अस्थायी प्रवास की परवाह किए बिना)।

चेचक और लाइकेन का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर, साथ ही रोस्पोट्रेबनादज़ोर के क्षेत्रीय निकायों में संक्रामक रोगों के रजिस्टर में पंजीकरण और रिकॉर्डिंग के अधीन है।

चिकनपॉक्स, जिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक बेहद आम संक्रामक वायरल बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, चिकनपॉक्स अक्सर कम उम्र में होता है: पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनमें चिकनपॉक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं या अपर्याप्त मात्रा में हैं।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से आसानी से एक फर्श से दूसरे फर्श तक चला जाता है। आप वाहक के साथ सीधे शारीरिक संपर्क के माध्यम से, और साझा खिलौनों, बर्तनों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की इसकी क्षमता, मुख्य कारण है कि बीमारी का कम से कम एक मामला होने पर बच्चों के संस्थानों को अलग कर दिया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध लगाने की व्यवस्था, जब आप चिकनपॉक्स के बाद बगीचे में लौट सकते हैं और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध कब और कैसे घोषित किया जाता है?

यदि किंडरगार्टन में विशेष चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षणों वाला कोई बच्चा पाया जाता है, तो उसे देखने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन पर संगरोध लगाया जाता है। अक्सर, अन्य बच्चों के माता-पिता को संस्था के दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से संगरोध के बारे में सूचित किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लागू करने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​​​कि उस समूह में काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे संगरोध समूह का हिस्सा हैं, वे संस्थान का दौरा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या शारीरिक शिक्षा कक्ष जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास द्वार से सैर के लिए बाहर ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति है, लेकिन संगरोध समूह वहां पहुंचने वाला अंतिम व्यक्ति है।

बच्चों की प्रतिदिन एक नर्स द्वारा जांच की जाती है, और यदि चकत्ते का पता चलता है, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। जब तक उसके माता-पिता नहीं आते तब तक बच्चा स्वयं अन्य बच्चों से अलग रहता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है जहां संगरोध अवधि के दौरान संक्रमण हो सकता है। उन्हें टीकाकरण भी नहीं मिलता. ये नियम तब भी लागू होते हैं, जब अभी तक कोई चकत्ते या बीमारी के अन्य लक्षण न हों।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक चलता है?

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान होने के क्षण से 21 दिनों के लिए किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि से मेल खाती है, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि बीमारी के नए मामले सामने आते हैं, तो संगरोध बढ़ा दिया जाता है।

यदि पहला मामला सामने आने पर आपका बच्चा किंडरगार्टन में नहीं जा रहा था, तो आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने के लिए कहा जाएगा। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में स्थानांतरित भी किया जा सकता है। यदि माता-पिता अभी भी इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वह संगरोध के दौरान किंडरगार्टन में उपस्थित रहे, तो उन्हें संबंधित रसीद प्रदान करनी होगी। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स का संपर्क माना जाता है; क्वारंटाइन के सभी नियम उन पर लागू होते हैं।'

यदि किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क समूह में नहीं, बल्कि परिवार में हुआ हो, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने की तारीख से 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। हालाँकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।