मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की तकनीक। मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया का उपयोग किन मामलों में किया जाता है? मूत्रवाहिनी में पत्थरों को लेजर से कुचलना

मूत्रवाहिनी में पथरी का दिखना विभिन्न कारकों के कारण होता है। इस बीमारी को यूरेटेरोलिथियासिस कहा जाता है। सबसे आम कारण पहले से ही बनी पथरी का मानव शरीर के अन्य अंगों में धंसना है। वे बहुत अधिक जटिल हैं और मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। यहां तक ​​कि गुर्दे और मूत्राशय की पथरी को भी पारंपरिक तरीकों से हटाया या इलाज किया जा सकता है। जहां तक ​​मूत्रमार्ग की पथरी का सवाल है, यहां स्थिति बहुत अधिक जटिल है, क्योंकि वे मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करते हैं और नहरों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। ये किसके शरीर में हैं (अर्थात महिला या पुरुष) इस पर निर्भर करता है कि बीमारी का इलाज और कोर्स काफी हद तक निर्भर करता है। ड्रग थेरेपी या हर्बल दवा कमजोर परिणाम देती है। इसलिए, मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की सिफारिश की जाती है। इस विकल्प के कई प्रकार हैं. ऐसे ऑपरेशन के परिणाम क्या हो सकते हैं? क्या हमें सहमत होना चाहिए या यह सिर्फ डॉक्टरों की कहानियाँ हैं जो इतनी अद्भुत लगती हैं?

गिर जाना

यूरेरोलिथियासिस का निदान करने के लिए, रोग का अनुमान लगाना या उस पर संदेह करना पर्याप्त नहीं है। यहां तक ​​कि खराब मूत्र प्रवाह भी निदान घोषित करने का अधिकार नहीं देता है। निदान और स्पष्ट कारणों की उपस्थिति आवश्यक है। यदि वास्तव में मूत्रमार्ग में पथरी हो तो शरीर में क्या होता है? ऐसी संरचनाएँ परेशान करने वाली होती हैं। वे कभी नरम नहीं होते. सभी बिल्कुल कठोर और अक्सर तेज़ होते हैं। वे इसकी ओर ले जाते हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली का ढीला होना;
• सूजन प्रक्रिया;
• रक्त की उपस्थिति, चूंकि नुकीले सिरे हमेशा मूत्रवाहिनी की दीवारों को खरोंचते और नुकसान पहुंचाते हैं;
• रक्तस्राव;
• मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों की अतिवृद्धि।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी

इस तथ्य के अलावा कि पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है, और जटिलताएं हमेशा गंभीर होती हैं, हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस और यूरेटेरेक्टेसिया होते हैं। यदि, इसके अलावा, एक संक्रमण का पता चलता है, और कारण बिल्कुल यही है, तो नए निदान बहुत जल्दी जोड़े जाएंगे (अक्सर वे पहले से ही मौजूद हैं):

• पेरीपीलाइटिस और पेरियूरेटेराइटिस;
• फाइबर की सूजन प्रक्रिया;
• सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस।

बीमारी के लंबे समय तक चलने और बीमार व्यक्ति की निष्क्रियता के साथ, उन जगहों पर बेडसोर दिखाई देते हैं जहां पथरी गतिहीन रहती है। वे अंदर स्थित होते हैं और वेध की ओर ले जाते हैं। ऑपरेशन अपरिहार्य है. यदि आपके पास मदद करने का समय नहीं है, तो मृत्यु संभव है।

रोग के कारणों में घटना शामिल है। शिक्षा की शुरुआत में उनका स्वतंत्र रूप से निदान नहीं किया जाता है। लेकिन बढ़ने पर, गुर्दे के क्षेत्र में पेट का दर्द और दर्द एक पुरुष या महिला को मदद लेने के लिए मजबूर करता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ लगातार नैदानिक ​​उपायों के परिणाम प्राप्त करते हैं, जहां कारण गुर्दे में पत्थरों या रेत की उपस्थिति का संकेत देता है।

अक्सर, एक पत्थर मूत्रमार्ग नहर में प्रवेश करेगा। एक अंग से दूसरे अंग में संक्रमण के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन मूल रूप से, कुछ ने हमें बाहर निकलने के लिए प्रेरित किया। यह अस्वास्थ्यकर आहार या दवाएँ लेना, या गलत तरीके से चयनित चिकित्सा, औषधीय और दोनों हो सकता है। ऐसी गलतियाँ वे लोग करते हैं जो अपने लिए इलाज लिखना चाहते हैं।

पुरुषों में यह समस्या अधिक होती है, क्योंकि उनकी मूत्रमार्ग नलिका संकरी और लंबी होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 75% मामलों में स्थान मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में होता है। शेष 25% शीर्ष और मध्य है।

एक पत्थर या कई पत्थरों की उपस्थिति एक व्यक्ति को ध्यान देने योग्य है। बीमारी की शुरुआत में भी, असुविधा बहुत ध्यान देने योग्य होती है। मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। लेकिन यह पहले से ही बीमारी के अंतिम चरण में है। इससे पहले कि यह बहिर्वाह के लिए आउटलेट को अवरुद्ध कर दे, गुर्दे का दर्द उत्पन्न हो जाता है।

दिक्कत होने पर पेशाब करने में दिक्कत और दर्द होने लगता है

वे अक्सर होते हैं और हर बार मजबूत होते जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, कोई भी उन्हें मूत्रवाहिनी में किसी समस्या से नहीं जोड़ता है।

बीमारी के लक्षण	विशेषता
आंशिक ओवरलैप	दर्द को सुस्त बताया गया है। कॉस्टओवरटेब्रल कोण में स्थानीयकरण
पूर्ण ओवरलैप	मूत्र उत्पादन अचानक या धीरे-धीरे बाधित होता है। श्रोणि खिंच जाती है और श्रोणि पर दबाव बढ़ जाता है। यह घटना लक्षणों के बिना नहीं गुजरती। गुर्दे के ऊतकों में, माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है, और तंत्रिका अंत तनावपूर्ण हो जाते हैं और हमलों का कारण बनते हैं। इस समय दर्द चुभने वाला होता है और तीव्रता में बढ़ जाता है
दर्द का दौरा (तीव्र)	अचानकता और तत्काल तीव्रता की विशेषता। शारीरिक तनाव के कारण होता है। इसमें भारी सामान उठाने से लेकर तेज चलना या अचानक हिलना शामिल हो सकता है। स्थिति बदलने से मदद मिलती है, लेकिन लंबे समय के लिए नहीं। ऐसे हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर दिनों तक रहती है।
दर्द का दौरा	प्रतिवर्त विकारों की घटना: जी मिचलाना; कब्ज़; पेट के ऊतकों का तनाव; उल्टी और पेट फूलना
डायसुरिक विकार	यह सिर्फ इस बात पर निर्भर करता है कि पत्थर कहां स्थित है। यह बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना या कमर के क्षेत्र में असुविधा, मूत्र रिसेप्टर्स में दर्द और जलन हो सकता है।
गुर्दे पेट का दर्द	मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है। सिरदर्द और बुखार होता है. ठंड लगना और अंगों का सुन्न होना। एक विशिष्ट विशेषता शुष्क मुँह की उपस्थिति है

पता करने की जरूरत! 85% मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस पत्थरों की जटिलता है। इसमें गुर्दे की विफलता और हाइड्रोनफ्रोसिस भी शामिल है। सबसे अप्रिय क्षण एक संक्रामक रोग की उपस्थिति है। यह स्टेफिलोकोकस, प्रोटियस वल्गेरिस, ई. कोलाई हो सकता है।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ पर समय रहते भरोसा करना बेहतर है ताकि बीमारी विकसित न हो। स्व-दवा के दुखद परिणाम होते हैं। इसलिए, केवल एक ही रास्ता है - एक योग्य परीक्षा और निदान से गुजरना।

केवल लक्षण ही पर्याप्त नहीं हैं। गुर्दे के प्रक्षेपण में एक पैल्पेशन परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यहां दर्द और झुनझुनी महसूस होती है। इसके बाद ही मरीज को जांच के लिए भेजा जाता है।

सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है मूत्र परीक्षण कराना। प्रक्रिया में देरी न करने के लिए, सामान्य सुबह के संग्रह को तुरंत अपने साथ अस्पताल ले जाना बेहतर है। इसके लिए धन्यवाद, न केवल सामान्य परीक्षण किए जाएंगे, बल्कि जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण भी किए जाएंगे। इस तरह के अध्ययन से अशुद्धियों और तलछट को तुरंत निर्धारित करना संभव हो जाता है। मवाद और प्रोटीन की उपस्थिति पथरी के प्रकार और संक्रामक एजेंट को इंगित करती है।

मूत्र परीक्षण आवश्यक है

जबकि प्रयोगशाला प्राप्त सामग्री को संसाधित कर रही है, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे, इकोोग्राफिक और एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यूरोग्राफी, सर्वेक्षण और उत्सर्जन दोनों, यूरेथ्रोस्कोपी और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता हो सकती है। अध्ययन के ये सभी प्रकार और संभावनाएं हमें चिकित्सा के लिए रणनीति विकसित करने, यह समझने की अनुमति देती हैं कि दर्द से राहत के लिए क्या किया जा सकता है, मूत्रवाहिनी से पथरी को निकालने के लिए किस रणनीति की आवश्यकता है।

सबसे प्रभावी उपचार अल्ट्रासाउंड के साथ मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना है। तकनीक नई है, लेकिन पहले से ही भरोसेमंद है और सकारात्मक परिणाम देती है। लेकिन, चिकित्सा के सभी तरीकों की तरह, इसकी भी सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाएं हैं। यह निर्भर क्यों है? ऐसे प्रश्न का उत्तर देने के लिए सभी पक्ष-विपक्ष का अध्ययन करना आवश्यक है।

पहली चीज़ जो रोगी से आवश्यक है वह है कुचलने की प्रक्रिया की समझ। यह मरीजों की गलती नहीं है. फिर भी, कभी-कभी विशेषज्ञों के पास स्वयं चिकित्सा के विकास का अनुसरण करने का समय नहीं होता है। और उनका अध्ययन करने का तो प्रश्न ही नहीं उठता।

जहां तक ​​अल्ट्रासोनिक क्रशिंग का सवाल है, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पथरी ढाई सेंटीमीटर से अधिक न हो। अन्य सभी को केवल स्केलपेल से हटाया जा सकता है। लेकिन ऐसा ऑपरेशन भी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। खासकर वृद्ध लोगों के लिए. ये एनेस्थीसिया और अन्य गंभीर मुद्दे हैं जिन्हें बुजुर्ग लोगों के साथ काम करते समय हमेशा बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।

लेजर क्रशिंग

लेकिन चलो क्रशिंग पर वापस आते हैं। केवल क्रिस्टलीय प्रजातियाँ ही इस प्रक्रिया के अधीन हैं। यह ऊतक क्षति को रोकता है। एक प्रकार का मूंगा पत्थर होने पर अल्ट्रासाउंड सर्जरी करना वर्जित है। इनका स्थान पाइलोकैलिसियल प्रणाली है। उनकी ख़ासियत यह है कि वे सिस्टम की सटीक संरचना को स्वीकार करने में सक्षम हैं। यदि किसी घातक नवोप्लाज्म या रक्त संबंधी बीमारी के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो प्रक्रिया भी निषिद्ध है। और क्या चीज़ डॉक्टर को सर्जरी लिखने का अधिकार नहीं देती? बेशक, गर्भावस्था की उपस्थिति और स्तनपान की अवधि। पुरानी बीमारियों के बढ़ने के साथ। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा अंग पीड़ित है।

कुचलने का सिद्धांत क्या है?

ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए, आपको न केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है, बल्कि विशेष, अत्याधुनिक उपकरणों की भी आवश्यकता है। यदि थोड़ी सी भी खराबी हो, तो कोई भी हेरफेर निषिद्ध है। त्रुटियों को रोकने के लिए इसकी नियमित रूप से जाँच की जाती है।

बीम का लक्ष्य उस स्थान पर है जहां पत्थर स्थित है। इसके बाद, नेफ्रोस्कोप डालने के लिए एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके बाद ही प्रक्रिया शुरू हो सकेगी। यह छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाता है और तुरंत हटा दिया जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए रोगी की पूर्ण इच्छामृत्यु की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक बंद प्रकार का ऑपरेशन है। लेकिन इस तथ्य का मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर द्वारा निरीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। दौरे नियमित होने चाहिए. रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा और सभी परिवर्तनों को समायोजित करने का यही एकमात्र तरीका है। ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है। ऑपरेशन के बाद व्यक्ति चार दिनों तक कड़ी निगरानी में अस्पताल में रहेगा। यदि सब कुछ सामान्य है और सकारात्मक परिवर्तन देखे गए हैं, तो उसे छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन डॉक्टर का दौरा रद्द नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड सर्जरी तीन प्रकार की होती है। रोग की प्रकृति, पथरी के प्रकार, पुरानी बीमारियों और अन्य बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही सही का चयन कर सकता है:

• दूर;
• संपर्क करना;
• बाह्य शारीरिक.

अंतिम प्रकार कम से कम बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि क्रशिंग छोटे पत्थरों (5 मिमी से शुरू) में होती है। ऑपरेशन की अवधि लगभग आधे घंटे है, लेकिन एक घंटे तक बढ़ सकती है।

यूरोलिथियासिस एक सामान्य विकृति है जो दुनिया भर में 30 वर्ष से अधिक उम्र के हर तीसरे व्यक्ति को प्रभावित करती है। यह रोग रोगियों के लिए महत्वपूर्ण असुविधा लाता है और प्रतिकूल परिणामों का कारण बन सकता है। इसीलिए डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो इलाज में देरी न करें और अपने स्वास्थ्य को पेशेवरों को सौंप दें।

गुर्दे की पथरी क्या है

यूरोलिथियासिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें उत्सर्जन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में प्रोटीन और अकार्बनिक संरचना के पैथोलॉजिकल समूह का निर्माण होता है। पत्थरों के अलग-अलग आकार (सबसे छोटे 1-1.5 मिमी से लेकर कई सेंटीमीटर व्यास वाले विशाल पत्थर) और आकार हो सकते हैं, साथ ही तेज किनारे भी हो सकते हैं जो ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

गुर्दे की पथरी अलग-अलग आकार और आकार में आती है

अक्सर रोग के विकास का पहला लक्षण गुर्दे की शूल का हमला होता है। यह पथरी के हिलने-डुलने से होने वाला बहुत गंभीर दर्द है, साथ ही संवेदनशील सिरे को नुकसान पहुंचता है।

पत्थरों के सीधे संपर्क के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संपर्क लिथोट्रिप्सी (विशेष उपकरण मूत्रमार्ग में डाला जाता है);
• गैर-संपर्क लिथोट्रिप्सी (बाहरी शॉक वेव या ईएसडब्ल्यूएलटी);
• पत्थरों को पर्क्यूटेनियस शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

समूह को तोड़ने के लिए प्रयुक्त एजेंट के प्रकार के अनुसार:

1. लेजर क्रशिंग. उच्च तापमान के प्रभाव में, पथरी विघटित हो जाती है और मूत्रमार्ग के माध्यम से निकल जाती है।
2. अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. ध्वनि तरंग के प्रभाव से पत्थर टूट जाते हैं।
3. वायवीय क्रशिंग. उच्च दबाव में संपीड़ित हवा का उपयोग करके पथरी को छोटे-छोटे कणों में तोड़ दिया जाता है, जो मूत्र के साथ भी निकल जाते हैं।

तालिका: मौजूदा पत्थर हटाने के ऑपरेशन के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया का नाम	गैर-संपर्क लिथोट्रिप्सी	पर्क्यूटेनियस सर्जिकल निष्कासन
लाभ	प्रयुक्त पत्थर को नष्ट करने की विधि (अल्ट्रासाउंड, लेजर, वायवीय क्रशिंग) चुनना संभव है; पड़ोसी संरचनाएं (वाहिकाएं, तंत्रिका बंडल) क्षतिग्रस्त नहीं हैं; विभिन्न घनत्वों और संरचनाओं के पत्थर विभाजित हो जाते हैं।	पुनर्प्राप्ति समय बहुत कम है (रोगी प्रक्रिया के 2-3 दिनों के भीतर काम पर लौट सकता है); कई छोटी संरचनाओं में व्यापक उपयोग; कोमल ऊतक आघात का पूर्ण अभाव।	नुकीले किनारों वाले जटिल आकार के विशाल और बड़े पत्थरों को हटाना; 98% मामलों में, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पथरी एक ही बार में टूट जाती है; डॉक्टर द्वारा स्थिति पर पूर्ण नियंत्रण।
कमियां	एंडोस्कोपिक उपकरण डालने पर, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं; सूजन संबंधी बीमारियों या मूत्रमार्ग के आसंजन के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता; ट्यूब को एक विदेशी वस्तु के रूप में माना जा सकता है।	केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया गया; बड़ी उच्च-घनत्व संरचनाओं को इस तरह से कुचला नहीं जा सकता; प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है (लगभग 40% रोगियों में)।	न्यूरोवस्कुलर बंडलों को नुकसान होने और गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना है; घाव की सतह की उपस्थिति जिसे लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता होती है; लंबे समय तक पुनर्वास और रिकवरी के लिए ड्रेसिंग और दर्द निवारक दवाओं के निरंतर दौरे की आवश्यकता होती है।

वीडियो: ऐलेना मालिशेवा यूरोलिथियासिस के बारे में बात करती हैं

गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए मौजूदा संकेत और मतभेद

सर्जरी हमेशा किसी विशिष्ट रोगी पर नहीं की जा सकती। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर इस तरह के उपचार को स्थगित करने पर जोर देते हैं, क्योंकि इससे शरीर पर अवांछित प्रभाव पड़ सकते हैं।

यदि पथरी कई वर्षों तक आपको असुविधा नहीं पहुंचाती है और हिलती नहीं है (अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार), तो रोगी स्वतंत्र रूप से सर्जरी की आवश्यकता निर्धारित करता है।

अपने अभ्यास के वर्षों में, मैं एक ऐसे युवा डॉक्टर से मिला हूँ जिसने नशे में धुत्त एक व्यक्ति के गुर्दे की पथरी का शल्य चिकित्सा उपचार किया था। एनेस्थेटिक दवाओं के साथ एथिल अल्कोहल के संयोजन के कारण, रोगी की सांस रुक गई, जिसके परिणामस्वरूप ऑपरेशन रोकना पड़ा और उस व्यक्ति को तत्काल पुनर्जीवित किया गया। रोगी जीवित रहा, और कुछ महीनों के बाद वह अस्पताल विभाग छोड़कर सामान्य गतिविधियों में लौटने में सक्षम हो गया।

पत्थर कुचलने के संकेत:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• संक्रमण विकसित होने की संभावना;
• पैथोलॉजिकल समूहों से छुटकारा पाने की रोगी की व्यक्तिगत इच्छा;
• मूत्र के बहिर्वाह में लगातार गड़बड़ी।

ऐसी सर्जरी के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

ऐसी किसी भी प्रक्रिया के लिए शरीर के एक निश्चित अनुकूलन (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों) की आवश्यकता होती है। आमतौर पर पत्थरों को कुचलने का ऑपरेशन प्लान किया जाता है. इसका मतलब है कि आपको अपनी सर्जरी की तारीख पहले से पता होगी और आप पर्याप्त तैयारी कर सकते हैं। निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. डॉक्टर से आपको प्रक्रिया के बारे में जितना संभव हो सके बताने और उन सभी बिंदुओं को स्पष्ट करने के लिए कहें जो आपकी चिंता करते हैं। यह आपको मानसिक रूप से ठीक होने और अनुकूलन करने में मदद करेगा, और आपकी चिंता और तनाव के स्तर को भी कम करेगा। उन मित्रों और परिचितों से प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया के लिए पूछने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो इस तरह के हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं: इससे सकारात्मक दृष्टिकोण बाधित होगा।
2. सर्जरी से एक सप्ताह पहले शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ पीने से बचें। अधिक ताजी सब्जियां, फल, सफेद मांस (चिकन, टर्की) और मछली खाएं। अपने आहार में डेयरी उत्पाद, नट्स और शहद को शामिल करने की सलाह दी जाती है। सर्जरी से एक दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं (फलियां, मटर)। हस्तक्षेप की सुबह, आपको नाश्ता करने से मना करना होगा।
3. ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ किया जाता है। यूरोलॉजी विभाग की एक अनुभवी नर्स इसमें आपकी मदद करेगी। रेचक का उपयोग करके मल को स्वयं हटाने से वांछित परिणाम नहीं मिलता है।

गुर्दे की पथरी निकालने के लिए विभिन्न ऑपरेशन करने की तकनीकें

कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करने के तरीके:

1. बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी। इस तकनीक की ख़ासियत रोगी के शरीर में आक्रामक प्रवेश की अनुपस्थिति है। रोगी को उसकी पीठ के बल एक विशेष सोफे पर लिटाया जाता है और संवेदनशीलता को कम करने के लिए उसे स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर डिवाइस को समायोजित करता है, इसे अल्ट्रासाउंड डेटा का उपयोग करके पैथोलॉजिकल समूह के स्थान के प्रक्षेपण में स्थापित करता है। रोगी को आराम करने और सांस लेने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद उपकरण चालू किया जाता है और शॉक वेव बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ देती है, जिन्हें बाद में मूत्र प्रवाह के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है.
2. संपर्क लिथोट्रिप्सी के लिए पत्थर के साथ उपकरण के सीधे संपर्क की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए, डॉक्टर इसे सामान्य (मास्क) या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत करते हैं। इन दवाओं के प्रभाव में, बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र आराम करता है, जिसके बाद सर्जन इसमें एंडोस्कोपिक उपकरण डालता है। उपकरण के अंत में एक कैमरा है, जो आपको मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने की अनुमति देता है। डॉक्टर धीरे-धीरे पथरी तक पहुंचता है और लिथोट्रिप्टर को उसके करीब लाता है। क्रशिंग विधि (अल्ट्रासाउंड, लेजर या न्यूमेटिक्स) का चयन अस्पताल में उपलब्ध उपकरणों और रोगी की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर किया जाता है, क्योंकि प्राप्त प्रभाव में वे लगभग बराबर होते हैं। पथरी को कुचलने में लगभग एक घंटा लगता है, जिसके बाद अवशेष भी मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं।
3. परक्यूटेनियस स्टोन हटाने का उपयोग मुख्य रूप से असमान किनारों वाली विशाल संरचनाओं के लिए किया जाता है। रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, सर्जन काठ के क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगाता है। एंडोस्कोपिक उपकरण इसके माध्यम से डाला जाता है और तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि यह संग्रहण प्रणाली तक नहीं पहुंच जाता। डॉक्टर पत्थरों को कुचलता है, साथ ही घाव चैनल के माध्यम से सबसे बड़े टुकड़े को हटा देता है। प्रक्रिया के अंत में, चीरा क्षेत्र को एक पट्टी से ढक दिया जाता है। इस हस्तक्षेप में लगभग 2 घंटे लग सकते हैं.

फोटो गैलरी: पत्थर तोड़ने के विभिन्न प्रकार

संपर्क लिथोट्रिप्सी मूत्रमार्ग के उद्घाटन के माध्यम से की जाती है। ईएसडब्ल्यूएल शरीर में सीधे प्रवेश के बिना किया जाता है, जिससे आपको बड़े पत्थरों से छुटकारा मिलता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम और ठीक होने का पूर्वानुमान

रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य होने के बाद (इसमें 2-3 घंटे से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है), उसे अनिवार्य बाह्य रोगी अवलोकन के लिए छुट्टी दे दी जाती है। उसे 4 सप्ताह तक नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाकर जांच करानी होगी। यूरोलिथियासिस के दोबारा होने का खतरा होता है: यही कारण है कि सर्जिकल उपचार भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं देता है। सर्जरी के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं और सीधे तौर पर चिकित्सा सिफारिशों के उल्लंघन या डॉक्टरों की गलतियों से संबंधित होती हैं। प्रतिकूल परिणामों में शामिल हैं:

• पत्थरों का अधूरा निष्कासन;
• खून बह रहा है;
• मूत्राशय की दीवार को नुकसान, मूत्रवाहिनी का टूटना;
• सर्जिकल घाव का संक्रमण.

मेरे सहकर्मी के एक मरीज़ ने अस्पताल से जल्दी छुट्टी पाने के लिए कहा क्योंकि उसे किसी महत्वपूर्ण कार्यक्रम में जाना था। जैसा कि बाद में पता चला, आदमी ने पोस्टऑपरेटिव घाव की परवाह नहीं की या ड्रेसिंग नहीं बदली, जिसके परिणामस्वरूप वहां एक जीवाणु संक्रमण विकसित हो गया। कई हफ्तों तक, रोगी ने पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके घर पर ही बीमारी से निपटने की कोशिश करते हुए, डॉक्टर के पास जाना बंद कर दिया। इससे सेप्सिस - रक्त विषाक्तता हो गई। डॉक्टरों ने कई महीनों तक गहन देखभाल में उस व्यक्ति के जीवन के लिए संघर्ष किया। परिणामस्वरूप, संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए रोगी को अपनी एक किडनी निकालनी पड़ी। इससे बचा जा सकता था यदि उस व्यक्ति ने शुरू से ही चिकित्सीय सिफारिशों का पालन किया होता।

सर्जरी के बाद रोगियों का पुनर्वास

कई दिनों तक, रोगियों को रक्त और रेत युक्त मूत्र स्राव का अनुभव हो सकता है। यह पूरी तरह से सामान्य घटना है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए प्रतिदिन कम से कम 2.5 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, मूत्र उत्पादन में सुधार के लिए, डॉक्टर फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट लिखते हैं: सिस्टोन, कैनेफ्रोन एन, फाइटोलिसिन।

फोटो गैलरी: अवशिष्ट लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं

सिस्टोन सूजन को कम करता है
कैनेफ्रॉन एन किडनी में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, फाइटोलिसिन रेत को हटाने को बढ़ावा देता है

डॉक्टर सर्जरी के बाद पहले महीने तक तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह देते हैं ताकि कोमल ऊतकों को सामान्य रूप से ठीक होने में मदद मिल सके। मेरे एक मरीज़, जो पेशेवर रूप से बास्केटबॉल खेलता था, ने इस सिफ़ारिश को नज़रअंदाज कर दिया। अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद उन्होंने प्रशिक्षण शुरू कर दिया। एक कक्षा के दौरान, उस व्यक्ति को उसके प्रतिद्वंद्वी ने गलती से धक्का दे दिया, जिसके परिणामस्वरूप उसकी हाल ही में संचालित किडनी क्षतिग्रस्त हो गई। इस झटके के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हुआ, जिसे समाप्त करने में सर्जनों को कठिनाई हुई।

यदि ऑपरेशन के बाद रोगी अपने सामान्य आहार पर लौट आता है, तो यह रोग की पुनरावृत्ति में योगदान देता है। इसीलिए नमक, वसायुक्त मांस, समुद्री भोजन, कार्बोनेटेड पेय और मिठाइयों की खपत को सख्ती से सीमित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ये चयापचय को धीमा कर देते हैं। जितना संभव हो उतने विटामिन संरक्षित करने के लिए सभी व्यंजनों को पकाया, उबाला या बेक किया जाना चाहिए।

अपने आहार में क्या शामिल करें:

• सब्जियाँ और फल;
• पागल;
• साबुत अनाज और अनाज की रोटी;
• पोलक, हेक, गुलाबी सामन;
• दलिया और अनाज;
• दुबला सूप;
• चिकन, टर्की और ऑफल;
• विभिन्न साग;
• दूध, पनीर, केफिर, दही, किण्वित बेक्ड दूध।

फोटो गैलरी: स्वस्थ भोजन

सब्जियाँ और फल विटामिन और खनिजों से भरपूर होते हैं अनाज में स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट होते हैं डेयरी उत्पाद कैल्शियम का एक स्रोत हैं

किडनी में पथरी बनना एक काफी आम समस्या है। ऐसी संरचनाओं के अलग-अलग आकार, आकार और संरचना हो सकती हैं। यह विकृति काफी खतरनाक है, क्योंकि नियोप्लाज्म अक्सर मूत्र पथ को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे शरीर से तरल पदार्थ बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है। ऐसे मामलों में मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना आवश्यक होता है।

बेशक, जब ऐसी प्रक्रिया से गुजरने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, तो मरीज़ किसी अतिरिक्त जानकारी की तलाश करते हैं। तो मूत्रवाहिनी में पथरी कैसे टूटती है? आधुनिक चिकित्सा कौन-सी पद्धतियाँ प्रस्तुत करती है? क्या ऐसी प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद हैं? पुनर्वास अवधि कितने समय तक चलती है? इन सवालों के जवाब कई लोगों के लिए उपयोगी होंगे।

गुर्दे की पथरी: लक्षण

यूरोलिथियासिस एक काफी सामान्य बीमारी है, जो विभिन्न आकृतियों और आकारों के कठोर पत्थरों के निर्माण के साथ होती है। पत्थरों की संरचना भी भिन्न हो सकती है - संरचनाओं में यूरेट्स, ऑक्सालेट, फॉस्फेट और कैल्शियम लवण होते हैं।

पथरी आकार में बढ़ने लगती है और मूत्र नलिकाओं के साथ आगे बढ़ती है, जिससे ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बड़े पत्थरों से गुर्दे की विकृति हो सकती है, साथ ही मूत्रवाहिनी आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है, जो गुर्दे की शूल के विकास को भड़काती है।

यह विकृति बहुत ही विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। मरीज़ काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में तीव्र और तेज़ दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी दर्द बाहरी जननांग (अंडकोश, योनी) तक फैल जाता है। गुर्दे की शूल के लक्षणों में कमजोरी, गंभीर मतली और बुखार शामिल हैं। पेशाब करते समय तेज दर्द होता है। मूत्र बादल बन जाता है और कभी-कभी इसमें रेत और रक्त के छोटे कण होते हैं। यदि मूत्र पथ अवरुद्ध है, तो मूत्राशय को खाली करने की झूठी इच्छा हो सकती है और मूत्र की दैनिक मात्रा में तेज कमी हो सकती है।

ऐसे मामलों में, आप संकोच नहीं कर सकते - आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

पथरी हटाने के तरीके

आधुनिक चिकित्सा गुर्दे की पथरी के निर्माण से जुड़ी विकृति के इलाज के लिए कई तरीके प्रदान करती है:

• औषधीय जड़ी बूटियों की विशेष तैयारी और काढ़े का उपयोग करके चिकित्सीय उपचार किया जाता है। यह तकनीक तभी प्रभावी है जब बनने वाली पथरी आकार में छोटी हो।
• लिथोट्रिप्सी द्वारा बड़े पत्थरों को हटा दिया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक तकनीक है जिसमें गठित पत्थरों को कुचलना शामिल है, जिसके कण शरीर से स्वाभाविक रूप से हटा दिए जाते हैं। पत्थरों का विनाश लेजर बीम या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किया जा सकता है।
• सर्जिकल निष्कासन शायद ही कभी किया जाता है। बड़ी पथरी बनने की स्थिति में यह प्रक्रिया प्रभावी है।

डॉक्टर रोगी की उम्र, पथरी के आकार और संरचना और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर उचित उपचार पद्धति का चयन करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

पत्थरों की संरचना के आधार पर औषधियों और औषधीय जड़ी-बूटियों का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यूरेट स्टोन के निर्माण में सिस्टेनल, यूरेनिल और ब्लेमरेन जैसे एजेंट प्रभावी होते हैं। डिल बीज, अजमोद फल, बर्च पत्तियां और हॉर्सटेल जड़ी बूटियों का काढ़ा उपयोगी होगा। कभी-कभी ऐसी चिकित्सा के दौरान रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में तेज वृद्धि देखी जाती है। ऐसे मामलों में, रोगियों को अतिरिक्त रूप से बेंज़ोब्रोमेरोन या एलोप्यूरिनॉल निर्धारित किया जाता है।

कैल्शियम लवण और फॉस्फेट से बनने वाली पथरी की उपस्थिति में फिटोलिसिन और केनफ्रॉन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। जहां तक ​​औषधीय जड़ी-बूटियों का सवाल है, कुछ डॉक्टर बर्डॉक, मैडर, कैलमस, अजमोद, बियरबेरी और लिंगोनबेरी का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं।

यदि पथरी ऑक्सालेट से बनी है तो सिस्टोन और फाइटोलिसिन लेना प्रभावी रहेगा। नॉटवीड, कॉर्न सिल्क, डिल और बेक्ड पुदीना का काढ़ा समस्या से निपटने में मदद करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का लक्ष्य पथरी को घोलना है। आप स्वयं जड़ी-बूटियों और औषधियों के काढ़े का उपयोग नहीं कर सकते - आपको सबसे पहले निदान करने और पत्थरों की संरचना निर्धारित करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, दवाओं का उपयोग करके बीमारी से निपटना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर पथरी को कुचलने या निकालने का निर्णय लेते हैं।

निदानात्मक उपाय

मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जो हालांकि, हर मामले में प्रभावी नहीं है। डायग्नोस्टिक्स बेहद महत्वपूर्ण है, जो रोगी को मतभेदों के लिए जांच करना संभव बनाता है।

• मूत्र और रक्त परीक्षण (चीनी सहित) अंतःस्रावी तंत्र की सूजन प्रक्रियाओं और बीमारियों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
• फ्लोरोग्राफी भी की जाती है, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया तपेदिक के सक्रिय रूपों में वर्जित है।
• इसके अतिरिक्त, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है - एक कोगुलोग्राम और यकृत परीक्षण किया जाता है।
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और अन्य पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह प्रक्रिया पत्थरों के आकार और आकार और उनके सटीक स्थान को निर्धारित करना संभव बनाती है।
• यूरोग्राफी भी जरूरी है.
• रोगी एचआईवी संक्रमण और सिफलिस की जांच के लिए रक्त दान करता है।
• यदि हृदय प्रणाली में समस्याएं हैं, तो चिकित्सक से परामर्श और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

पत्थरों को कुचलना एक हेरफेर है जिसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। आंतों में गैसें प्रक्रिया में बाधा डाल सकती हैं, इसलिए मरीज को ऑपरेशन से कई दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। आपको अपने आहार से लैक्टिक एसिड उत्पाद, फलियां, वसायुक्त भोजन, जूस, ब्राउन ब्रेड, ताजी सब्जियां और फल, संक्षेप में, वह सब कुछ जो आंतों में गैस बनने की प्रक्रिया को बढ़ाता है, को बाहर करना चाहिए।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को एनीमा दिया जाता है, क्योंकि आंतों को उसमें जमा हुए मल और गैसों से मुक्त करने की आवश्यकता होती है।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को अल्ट्रासोनिक रूप से कुचलना

यह प्रक्रिया अब तक सबसे सुलभ और प्रभावी है। अल्ट्रासाउंड द्वारा मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना एक सुरक्षित तकनीक है। एक एंडोस्कोप और अल्ट्रासाउंड उपकरण को त्वचा में छोटे छिद्रों के माध्यम से सीधे गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में, पत्थर नष्ट हो जाते हैं, जिससे महीन रेत बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड के साथ मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने से न केवल ठोस संरचनाओं से छुटकारा मिलता है, बल्कि नहरों की दीवारों को नमक जमा से भी साफ किया जा सकता है, जिससे नए पत्थरों के विकास को रोका जा सकता है।

लेज़र का उपयोग करके पथरी निकालना

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को लेजर से कुचलना एक और प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है। ऑपरेशन के दौरान, एक एंडोस्कोप को गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है, जो विशेषज्ञ को पथरी का अच्छा अवलोकन करने की अनुमति देता है। लेजर का उपयोग करके, डॉक्टर ठोस संरचनाओं को नष्ट कर देता है - वे छोटे भागों में विघटित हो जाते हैं। आज ऐसे उपकरण मौजूद हैं जो रेत के सबसे छोटे कण को ​​भी नष्ट कर सकते हैं।

लेजर से मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलने में ज्यादा समय नहीं लगता है और सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है - रोगी को केवल हल्की शामक दवाएं दी जाती हैं। त्वचा पर छेद बहुत छोटे होते हैं, और रोगी के रक्त के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है, जिससे ऊतक संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। लेजर उत्सर्जन प्रणाली के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना सीधे पत्थर पर कार्य करता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति पर कई घंटों तक नजर रखी जाती है, जिसके बाद वह घर जा सकता है। पुनर्वास के लिए अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती - एक व्यक्ति लगभग तुरंत ही अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकता है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी: प्रक्रिया की विशेषताएं और नुकसान

इस तकनीक में वायु तरंगों के संपर्क में आना शामिल है, लेकिन पेट की दीवार या मूत्रमार्ग में छेद के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे त्वचा के माध्यम से। इस प्रक्रिया का प्रयोग कम ही किया जाता है. तथ्य यह है कि पत्थरों को कुचलने वाले कंपन इतने मजबूत होते हैं कि वे गुर्दे के ऊतकों को घायल कर सकते हैं और यहां तक ​​कि चोट का कारण भी बन सकते हैं, जो मृत्यु सहित खतरनाक परिणामों से भरा होता है।

एक अन्य प्रकार की प्रक्रिया है - उपकरण को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र नलिका में डाला जाता है, जिसके बाद पत्थरों पर हवा लगाई जाती है और यदि पत्थर बहुत बड़ा और कठोर है या सीधे गुर्दे में स्थित है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

लिथोप्रिप्सिया के लिए मतभेद

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना हमेशा संभव नहीं होता है। प्रकार के बावजूद, ऐसी प्रक्रियाओं में कई मतभेद हैं, जिनकी सूची इस प्रकार है:

• मूंगा के आकार के पत्थर;
• गर्भावस्था;
• विभिन्न रक्त के थक्के विकार;
• रोगी के पास पेसमेकर है;
• पेट की महाधमनी में फैलाव;
• गुर्दे में बड़े सिस्ट की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक रोग, जैसे सर्दी या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (इस मामले में, आपको पहले उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा);
• हड्डियों में रोग परिवर्तन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का गैर-संपर्क कुचलना: समीक्षाएँ। प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

लेजर या अल्ट्रासाउंड से पथरी निकालना एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है। हालाँकि, मूत्रवाहिनी में पथरी के कुचलने के बाद कुछ गिरावट संभव है।

मरीज़ बार-बार पेशाब आने की शिकायत करते हैं, जिसके साथ ऐंठन और दर्द भी होता है, जो मूत्र पथ के माध्यम से पथरी के अवशेषों के पारित होने से जुड़ा होता है। छोटे कंकड़ मूत्रमार्ग के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसके साथ मूत्र में रक्त भी आने लगता है। शरीर का तापमान निम्न ज्वर स्तर (37-37.5 डिग्री) तक बढ़ना संभव है। कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गुर्दे की शूल के लक्षण दिखाई देते हैं, जिन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से आसानी से दूर किया जा सकता है। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ये लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को आराम, बिस्तर पर आराम और उचित आहार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकना और दर्द से राहत), एंटीबायोटिक्स (संक्रामक रोगों को रोकने के लिए), एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्रवर्धक चाय (शरीर से पत्थरों को हटाने की प्रक्रिया को तेज करना) निर्धारित की जाती हैं।

गैर-संपर्क क्रशिंग के बाद संभावित जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, मूत्रवाहिनी में पथरी बिना किसी समस्या के कुचल जाती है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान अत्याधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, थेरेपी कुछ जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है:

• क्रोनिक किडनी रोगों (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के रोगियों को प्रक्रिया के बाद रोग के बढ़ने का अनुभव हो सकता है।
• कभी-कभी गुर्दे के ऊतकों में हेमटॉमस दिखाई देते हैं।
• कभी-कभी, प्रक्रिया के बाद, पत्थरों का एक तथाकथित अवशिष्ट ट्रैक बन जाता है। पत्थर के टुकड़े शरीर से पूरी तरह से नहीं निकलते हैं, लेकिन नलिका को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे पुनरावृत्ति होती है।

प्रक्रिया के बाद, आपको अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है - यदि कोई गिरावट हो तो डॉक्टर से परामर्श लें।

शल्य चिकित्सा

वास्तव में, मरीजों के लिए पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना बेहद दुर्लभ है। मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलने से आमतौर पर पथरी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। सर्जिकल उपचार के लिए एकमात्र संकेत बड़े पत्थरों की उपस्थिति है (उनका आकार 20-25 मिमी से अधिक है)। यह पेट की एक प्रक्रिया है जो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। बेशक, सर्जरी के बाद रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास और विशेष दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्रवाहिनी की पथरी से छुटकारा पाने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है कॉन्टैक्ट यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी। यह ऑपरेशन एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी एक पूर्ण ऑपरेशन है और अस्पताल में भर्ती हुए बिना इसे करना असंभव है। ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण - एक यूरेट्रोस्कोप - मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डालता है। मूत्राशय में, मूत्रवाहिनी छिद्र पाया जाता है - वह द्वार जिसके माध्यम से मूत्र गुर्दे और मूत्रवाहिनी से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। डॉक्टर इस छेद में एक यूरेट्रोस्कोप डालते हैं और इस तरह मूत्रवाहिनी के अंदर पहुंच जाते हैं। धीरे-धीरे और सावधानी से गुर्दे की ओर बढ़ते हुए, मूत्र रोग विशेषज्ञ को मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध करने वाला एक पत्थर मिलता है। यदि पथरी का आकार (5 मिमी तक) इसे मूत्रवाहिनी से बाहर निकालने की अनुमति देता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष टोकरी या संदंश के साथ पथरी को पकड़ लेता है और रोगी के शरीर से निकाल देता है। यदि पथरी इतनी बड़ी है कि बिना किसी क्षति के मूत्रवाहिनी से बाहर नहीं निकाली जा सकती, तो पथरी का कुचलना शुरू हो जाता है।

कुचलने के लिए, एक वायवीय उपकरण का उपयोग किया जा सकता है जो जैकहैमर के सिद्धांत पर काम करता है। यह तरीका तकनीकी रूप से पुराना है और बेहद खतरनाक भी। आप आसानी से मूत्रवाहिनी की दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं या पत्थर पर इतनी जोर से प्रहार कर सकते हैं कि वह बिलियर्ड बॉल की तरह वापस गुर्दे में "उड़" जाए। अधिक आधुनिक तरीके अल्ट्रासोनिक या लेजर से पत्थर कुचलने के हैं। बेशक, इन तरीकों से पथरी के गुर्दे में विस्थापित होने का खतरा होता है, लेकिन इसे जगह पर रखने के लिए एक विशेष टोकरी का उपयोग किया जाता है, जो उपकरण के कामकाजी चैनल से होकर मूत्रवाहिनी में खुलती है। यह टोकरी की मदद से है कि पत्थर को सुरक्षित रूप से ठीक करना संभव है, जिसके बाद लेजर फाइबर को पारित किया जाता है और पत्थर को कुचल दिया जाता है, टोकरी के अंदर शेष रहता है। फिर टोकरी सहित इसके टुकड़े मूत्रवाहिनी से निकाल दिए जाते हैं। दुर्भाग्य से, सभी आधुनिक टोकरियाँ डिस्पोजेबल हैं और काफी महंगी हैं। यह ऑपरेशन दुनिया भर में मूत्रवाहिनी की पथरी को हटाने का स्वर्ण मानक है।

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यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली का एक विकार है, जो इसके एक अंग में विभिन्न आकृतियों और आकारों के पत्थरों के गठन की विशेषता है। 80% मामलों में वे अपने आप बाहर आ जाते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब वे नलिकाओं में फंस सकते हैं, जिससे मूत्र का सामान्य प्रवाह रुक जाता है। माइक्रोलिथ्स को हटाने की आवश्यकता है, और यहां सौम्य, न्यूनतम आक्रामक तकनीकें बचाव के लिए आती हैं, जिसमें मौजूदा तरीकों में से किसी का उपयोग करके मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना शामिल है। लिथोट्रिप्सी आपको घने जमाव से जल्दी और कुशलता से छुटकारा पाने की अनुमति देगी, जिससे रोगियों को न्यूनतम असुविधा होगी।

मूत्र प्रणाली के एक हिस्से में बनी पथरी आकार में बढ़ने लगती है और उत्सर्जन नलिकाओं के साथ आगे बढ़ती है, जिससे ऊतक घायल हो जाते हैं और तीव्र, तेज दर्द होता है। लिथोट्रिप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको पत्थरों को रेत में पीसने और उन्हें बारीक निलंबन के रूप में निकालने की अनुमति देती है। इस विधि के कई फायदे हैं:

जानना ज़रूरी है! मूत्राशय या उत्सर्जन नलिकाओं में पत्थरों को कुचलना एक ऐसी विधि है जो केवल रोग के परिणाम को खत्म करने में मदद करती है, मूल कारण को प्रभावित किए बिना, यानी चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल और सामान्य करने में सक्षम होती है।

पहला कदम: निदान

मूत्राशय या उत्सर्जन नलिकाओं से पथरी निकालने के लिए लिथोट्रिप्सी को अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका माना जाता है, हालाँकि, इसकी कई सीमाएँ हैं। इसलिए, रोगी के लिए ऐसे निदान से गुजरना बेहद महत्वपूर्ण है जो परिणामों के बिना प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना की पुष्टि (या नहीं) करता है। इसमें अध्ययनों का निम्नलिखित सेट शामिल है।

1. रक्त और मूत्र विश्लेषण. आपको ग्लूकोज के स्तर, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति और अंतःस्रावी विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. फ्लोरोग्राफी। तपेदिक के सक्रिय रूपों को बाहर करने के लिए प्रदर्शन किया गया।
3. रक्त की जैव रसायन. एक कोगुलोग्राम और यकृत परीक्षण किया जाता है।
4. अल्ट्रासाउंड. आपको युग्मित अंग, मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन करने, पत्थरों का स्थान, उनके आकार और आकार का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
5. एचआईवी और एसटीआई के लिए रक्त परीक्षण।
6. उत्सर्जन यूरोग्राफी। मूत्र पथ और गुर्दे की संरचना और स्थिति का आकलन किया जाता है।
7. सीटी या एमआरआई. यह तब किया जाता है जब पहले से प्राप्त आंकड़ों को स्पष्ट करना, साथ ही माइक्रोलिथ की कल्पना करना, उनकी प्रकृति और संरचना का निर्धारण करना आवश्यक हो।

कभी-कभी डॉक्टर मूत्राशय का पंचर करने का निर्णय लेते हैं। यह तब होता है जब मूत्रमार्ग के लुमेन में पत्थर से रुकावट के परिणामस्वरूप जमा हुए तरल पदार्थ को निकालना तत्काल आवश्यक होता है। यदि हृदय प्रणाली में समस्याएं हैं, तो चिकित्सक से परामर्श और ईसीजी का संकेत दिया जाता है।

दूसरा चरण: प्रक्रिया के लिए तैयारी

लिथोट्रिप्सी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर रोगी को सर्जिकल तकनीक के बारे में विस्तार से बताता है, संभावित परिणामों की ओर ध्यान आकर्षित करता है और प्रक्रिया को करने में अपनी भूमिका बताता है। प्रारंभिक चरण में एनीमा या दवाओं का उपयोग करके आंतों की सामग्री को साफ करना शामिल है जो सहज मल त्याग को बढ़ावा देते हैं।

सर्जरी से पहले कई दिनों तक, रोगी को आहार का पालन करने और गैस निर्माण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है, जैसे:

• राई की रोटी;
• फलियाँ;
• दूध के उत्पाद;
• ताजा प्राकृतिक रस;
• फल और सब्जियां;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ।

लिथोट्रिप्सी से 24 घंटे पहले आपको कोई भी भोजन खाने से पूरी तरह बचना चाहिए। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।

तीसरा चरण: पत्थर कुचलने की विधि चुनना

पत्थरों को कुचलने का ऑपरेशन संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, जिनमें से मुख्य है तेज रीढ़ वाले मूंगे का आकार या पत्थर का बड़ा आकार। इसे एक ऐसी संरचना माना जाता है जिसका व्यास उत्सर्जन नलिका या मूत्रमार्ग के लुमेन की चौड़ाई से काफी अधिक है, और इसके नुकसान का खतरा पैदा करता है।

सभी उपलब्ध प्रकार की ऊर्जा का उपयोग करके, पत्थरों को विभिन्न तरीकों से कुचला जा सकता है। यह प्रक्रिया एक ऐसे उपकरण का उपयोग करके की जाती है जो बाहरी रूप से स्थित होता है, या त्वचा या मूत्र पथ के छिद्रों के माध्यम से डाला जाता है।

निम्नलिखित विधियों को सबसे आम माना जाता है:

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल या रिमोट;
• ट्रांसयूरेथ्रल या संपर्क;
• पर्क्यूटेनियस या पर्क्यूटेनियस।

पथरी पीसने की विधि चुनते समय, नेफ्रोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखता है, जिसमें रोगी की उम्र और लिंग, सामान्य स्वास्थ्य और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति शामिल है। चूँकि आधुनिक निदान पद्धतियाँ पथरी के आकार और उसके स्थान की कल्पना करना संभव बनाती हैं, यदि यह उत्सर्जन पथ के साथ आगे बढ़ना शुरू कर दे तो डॉक्टर खतरे की डिग्री का आकलन करता है। किसी तकनीक को चुनते समय एक महत्वपूर्ण कारक माइक्रोलाइट्स की रासायनिक संरचना है।

प्रक्रिया के संभावित विकल्प और उनकी विशेषताएं

क्लिनिक के आंतरिक रोगी विभाग में एक मरीज का प्रवेश यूरोलिथियासिस के लक्षणों की उपस्थिति का संकेत देता है, इसलिए डॉक्टर तुरंत निदान प्रक्रियाएं करते हैं। कुचलने की प्रक्रिया को करने के संकेत 0.5-2.5 सेमी मापने वाले पत्थर की पहचान, तीव्र गुर्दे की शूल, साथ ही पत्थरों की उपस्थिति के कारण शरीर में एक सूजन प्रतिक्रिया है।

इस तथ्य के बावजूद कि लिथोट्रिप्सी कभी-कभी आवश्यक हो जाती है और घनी संरचनाओं को खत्म करने का एकमात्र तरीका है, इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं। यदि रोगी में निम्नलिखित असामान्यताएं हों तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• असंतोषजनक कोगुलोग्राम परिणाम;
• पेट की महाधमनी में फैलाव;
• व्यापक गुर्दे की पुटी;
• जननांग प्रणाली के तीव्र संक्रमण;
• एक घातक प्रकृति का ट्यूमर गठन।

चूंकि यह प्रक्रिया लंबे समय से की जा रही है और विशेषज्ञों के पास इसे करने का कई वर्षों का अनुभव है, इसलिए जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, लिथोट्रिप्सी के बाद, सूजन के बाद के विकास के साथ छोटे टुकड़ों के साथ मूत्रवाहिनी में हेमेटोमा या रुकावट का गठन संभव है।

दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• मुँह को नुकसान;
• वेध;
• मूत्रवाहिनी का उच्छेदन;
• पथरी का गुर्दे में स्थानांतरण।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो युग्मित अंग को सूखा दिया जाता है और जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स प्रशासित किया जाता है। बार-बार हस्तक्षेप से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि निशान बनने के कारण रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की स्थलाकृति में काफी बदलाव आता है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र प्युलुलेंट, अवरोधक या भाटा पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रवाहिनी की सख्ती;
• बार-बार होने वाला गुर्दे का दर्द।

सामान्य पश्चात की स्थितियाँ हैं:

इन सभी स्थितियों को पर्याप्त और समय पर दृष्टिकोण, चिकित्सा कर्मियों के ध्यान और रोगी के सही व्यवहार से आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

1. असुविधा को कम करने और असुविधा को खत्म करने के लिए, रोगियों को लिथोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - "कैनेफ्रॉन", "फिटोलिसिन", "सिस्टोन"।
2. ऐंठन को खत्म करने के लिए, दवाओं की सिफारिश की जाती है - "नो-शपा", "बरालगिन", "ड्रोटावेरिन"।
3. सूजन प्रक्रिया को रोकने और खत्म करने के लिए, एनएसएआईडी निर्धारित हैं - डिक्लोफेनाक, निमेसिल, इबुप्रोफेन।

पत्थर कुचलने की प्रक्रिया के बाद पुनर्वास में दुष्प्रभावों को खत्म करना, मूत्र मार्ग को बहाल करना और मूत्र प्रणाली के कार्य को सामान्य करना शामिल है।

पथरी को गलाने की औषधीय विधि

यदि किसी कारण से लिथोट्रिप्सी रोगी के लिए वर्जित है, तो डॉक्टर पथरी को घोलने और निकालने के लिए दवाओं के साथ उपचार लिख सकते हैं। पत्थरों की संरचना के आधार पर, विभिन्न साधनों का चयन किया जाता है:

• ऑक्सालेट्स - "प्रोलिट", "मेरलिन";
• फॉस्फेट - मैडर अर्क;
• यूरेट्स - "एलोप्यूरिनॉल", "एटीमाइड", "ब्लेमरेन", "रेमिड", "ज़िलोरिक"।

सिस्टीन स्टोन यूरिक एसिड से बनते हैं, इसलिए इन्हें हटाने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसे एक क्षारीय एजेंट माना जाता है, जो माइक्रोलाइट के साथ बातचीत करके इसे पूरी तरह से घोल देता है। पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग भी अक्सर निर्धारित किया जाता है।

आपरेशनल

इस पद्धति का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है, केवल चरम मामलों में। निम्नलिखित स्थितियों में यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है:

• मूत्रवाहिनी की पथरी का व्यास 10 मिमी से अधिक है;
• पूर्ण रक्तमेह;
• गुर्दे की विफलता के विकास का उच्च जोखिम;
• चिकित्सा के 4-6 सप्ताह के दौरान दूरस्थ मूत्रवाहिनी में पथरी का स्थान।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सामान्य और लोकप्रिय प्रकारों में शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी - एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके पथरी निकालना;
• ओपन टाइप सर्जरी (कैविटरी) - किडनी में चीरा लगाकर हटाने की विधि।
• उच्छेदन - युग्मित अंग या उसके हिस्से के एक हिस्से का आंशिक निष्कासन।

सभी ऑपरेशन पारंपरिक रूप से अत्यावश्यक (आपातकालीन) और नियोजित में विभाजित हैं। पत्थर के स्थान के आधार पर, तात्कालिकता निर्धारित की जाती है और निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. पाइलोलिथोटॉमी मूत्रवाहिनी के किसी भी हिस्से से पथरी निकालने की एक सर्जरी है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
2. नेफ्रोलिथोटॉमी पिछले वाले के समान ही माइक्रोलिथ को हटाने की एक विधि है।
3. मूत्राशय से बड़ी पथरी को निकालने के लिए सिस्टोलिथोटॉमी एक सामान्य विधि है। इसे ICD के लिए सबसे दर्दनाक ऑपरेशनों में से एक माना जाता है।
4. यूरेटेरोलिथोटॉमी मूत्रवाहिनी के किसी भी हिस्से से पथरी को निकालने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है। स्थान के आधार पर, पहुंच विभिन्न तरीकों से की जाती है।

सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में अंग तक पहुंच प्राप्त करने के लिए नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचना आम बात है। पश्चात की अवधि कुछ हफ़्ते से एक महीने तक रहती है।

गैर शल्य

इस विधि का उपयोग यूरोलिथियासिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है, जब पत्थरों ने घनी संरचना प्राप्त नहीं की होती है, लेकिन जेली जैसी अवस्था में होते हैं। यहां दवाओं, पारंपरिक थेरेपी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। डायग्नोस्टिक डेटा के आधार पर डॉक्टर सबसे इष्टतम विकल्प का चयन करता है।

आहार और लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ, जिनका उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद किया जा सकता है, भी कम लोकप्रिय नहीं हैं।

निम्नलिखित उत्पादों का उत्कृष्ट प्रभाव है:

• जैतून का तेल;
• सन्टी कलियों या पत्तियों का काढ़ा;
• खट्टी गोभी का रस;
• गाजर, चुकंदर, खीरे के रस का मिश्रण;
• लिंगोनबेरी पत्ती का आसव।

यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सकों के नुस्खे के अनुसार उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए परिणाम 1-2 महीने बाद आ सकता है। उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें प्रति दिन पर्याप्त तरल पीना, नमक कम करना और पत्थरों के निर्माण में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना शामिल है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में पत्थर कुचलना

शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाओं और पुरुषों में मूत्राशय से पथरी निकालने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है। मजबूत लिंग के रोगियों का शरीर बाद में पथरी निकलने के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, क्योंकि वे न केवल मूत्र नलिकाओं को, बल्कि मूत्रमार्ग नहर को भी घायल कर सकते हैं।

भले ही गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी कैसे भी कुचली गई हो, मूत्रमार्ग के व्यापक लुमेन के साथ-साथ मूत्रमार्ग की दीवारों की उच्च लोच के कारण महिलाओं में यह प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है। इसलिए, जब वे बाहर आते हैं, तो टुकड़ों के तेज किनारों से उन्हें कम चोट लगती है।

जानना ज़रूरी है! बच्चों में, शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पथरी का विखंडन किया जाता है। चूँकि उनकी किडनी शरीर की सतह के करीब स्थित होती है, और निर्माण प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, इसलिए पथरी वयस्कों की तुलना में तेजी से और आसानी से नष्ट हो जाती है।

इस मामले में, लिथोट्रिप्टर उपकरण के न्यूनतम मोड और सीमित संख्या में दालों का उपयोग करना संभव है।

रिमोट और कॉन्टैक्ट क्रशिंग की विशेषताएं

बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी। इसे कुचलने की सबसे दर्द रहित विधि मानी जाती है।
डिवाइस और कैलकुलस एक-दूसरे के संपर्क में नहीं आते हैं, शॉक वेव उस क्षेत्र पर लागू होती है जहां उत्तरार्द्ध स्थानीयकृत होता है। दालों की आवृत्ति पत्थर के आकार और संरचना पर निर्भर करती है, क्योंकि इस प्रक्रिया का उद्देश्य माइक्रोलाइट को रेत में पीसना है। लिथोट्रिप्टर के प्रभाव को कम करने के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

क्रशिंग से संपर्क करें. एक नए प्रकार की लिथोट्रिप्सी, जो पथरी को कुचलने के लिए मूत्राशय के शरीर में एक एंडोस्कोप डालकर की जाती है। एक सत्र में पथरी से छुटकारा पाना संभव है। एक्सपोज़र के प्रकार के आधार पर, अल्ट्रासाउंड, लेजर और वायवीय लिथोट्रिप्सी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहले मामले में, 1 मिमी तक के व्यास वाले माइक्रोलाइट्स प्राप्त करने के लिए मूत्रवाहिनी में पत्थरों को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कुचल दिया जाता है। विधि की प्रभावशीलता पत्थरों की संरचना और घनत्व पर निर्भर करती है, क्योंकि इस विधि से ठोस तत्वों को विभाजित नहीं किया जा सकता है

दूसरे विकल्प में, मूत्रवाहिनी में पत्थरों को लेजर से कुचल दिया जाता है, जो उन्हें धूल में बदल देता है। इस पद्धति का लाभ नरम ऊतक क्षति और जटिलताओं की अनुपस्थिति है।

बाद की विधि का सार पत्थर को संपीड़ित हवा के संपर्क में लाना है, जिसे एक विशेष जांच का उपयोग करके उच्च दबाव में आपूर्ति की जाती है। इसका नुकसान वायु धारा के कारण ऊतकों को होने वाली क्षति है।

मूत्रवाहिनी में पथरी की रोकथाम

पथरी के दोबारा बनने की प्राथमिक रोकथाम और रोकथाम में यूरोस्टेसिस, पायलोनेफ्राइटिस और चयापचय संबंधी विकारों का उपचार शामिल है। रुकावट के शारीरिक कारणों को खत्म करना भी आवश्यक है - हाइपरप्लासिया और प्रोस्टेट एडेनोमा, सख्ती और मूत्रवाहिनी वाल्व।

ऑपरेशन के बाद पथरी के अवशेषों के कीमोलिसिस को बहुत महत्व दिया जाता है। यूरिक एसिड युक्त छोटे कुचले हुए पत्थरों को घोलने के लिए ब्लेमरेन का उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, यदि एक अलग संरचना के माइक्रोलिथ मौजूद हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स, जीवाणुरोधी दवाएं, हर्बल तैयारी और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास निर्धारित हैं। किसी भी प्रकार के नेफ्रोलिथियासिस वाले मरीजों को आहार चिकित्सा, टेबल नमक सीमित करने और 1.5-2 लीटर दैनिक तरल पदार्थ का सेवन निर्धारित किया जाता है।