विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं। नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

मां के पेट में विकसित होने वाला बच्चा अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है। सापेक्ष रूप में, चूंकि ऐसी बाँझ स्थितियों में भी एक संक्रामक रोग विकसित होने का खतरा होता है। रोगों के इस बड़े समूह को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। एक बीमार माँ अपने बच्चे को भ्रूण के विकास के दौरान या प्रसव के दौरान संक्रमित कर सकती है। लेख में ऐसी बीमारियों के निदान के संकेतों और तरीकों पर चर्चा की जाएगी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा यह है कि वे अनजाने में एक नए जीवन के निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं, यही कारण है कि बच्चे कमजोर और बीमार पैदा होते हैं - मानसिक और शारीरिक विकास में दोष के साथ। इस तरह के संक्रमण अपने अस्तित्व के पहले 3 महीनों में भ्रूण को सबसे ज्यादा नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: आंकड़े क्या कहते हैं

1. एक गर्भवती महिला में समय पर निदान और उपचारित संक्रामक रोग उसके बच्चे के लिए कम से कम खतरा पैदा करता है।
2. संक्रामक कारक 100 गर्भधारण में से 10 में मां से बच्चे में जाते हैं।
3. गर्भ में संक्रमित 0.5% बच्चे रोग के संगत लक्षणों के साथ पैदा होते हैं।
4. एक संक्रमण जो मां के शरीर में बस गया है, जरूरी नहीं कि भ्रूण को पास हो, और बच्चे को स्वस्थ पैदा होने का मौका मिले।
5. कई संक्रामक रोग जो शिशु के लिए शुभ नहीं होते हैं, मां में अव्यक्त रूप में मौजूद हो सकते हैं और व्यावहारिक रूप से उनकी भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं।
6. यदि गर्भवती महिला पहली बार किसी न किसी संक्रामक रोग से ग्रसित होती है, तो संभावना है कि बच्चा भी इससे संक्रमित हो जाएगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - भ्रूण के संक्रमण के तरीके

ऐसे चार तरीके हैं जिनसे संक्रामक एजेंट एक छोटे से बढ़ते जीव में प्रवेश कर सकते हैं:

• हेमटोजेनस (प्रत्यारोपण) - माँ से, हानिकारक सूक्ष्मजीव नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। संक्रमण का यह मार्ग वायरस और टॉक्सोप्लाज्मा की विशेषता है;
• आरोही - संक्रमण तब होता है जब रोगज़नक़ जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय में उगता है और इसकी गुहा में घुसकर भ्रूण को संक्रमित करता है। तो बच्चे को क्लैमाइडियल संक्रमण और एंटरोकॉसी हो सकता है;
• अवरोही - संक्रमण का फोकस फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस या ओओफोराइटिस के साथ) है। वहां से, रोगजनक गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे बच्चे को संक्रमित करते हैं;
• संपर्क - बच्चे का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब वह बीमार माँ की जन्म नहर के साथ चलता है। संक्रमित एमनियोटिक द्रव निगलने के बाद रोगजनक बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: बच्चे के लिए परिणाम

भ्रूण के संक्रामक संक्रमण का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के किस चरण में खतरनाक सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया गया था:

• गर्भकालीन आयु 3 - 12 सप्ताह: सहज गर्भपात या भ्रूण में विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति;
• गर्भकालीन आयु 11 - 28 सप्ताह: भ्रूण भ्रूण के विकास में काफी पिछड़ जाता है, बच्चा शरीर के अपर्याप्त वजन और विभिन्न विकृतियों (उदाहरण के लिए, जन्मजात हृदय रोग) के साथ पैदा होता है;
• 30 सप्ताह के बाद गर्भकालीन आयु: विकासात्मक विसंगतियाँ भ्रूण के अंगों को प्रभावित करती हैं, जो इस समय तक पहले ही बन चुके होते हैं। संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, यकृत, फेफड़े और दृष्टि के अंगों के लिए सबसे बड़ा खतरा है।

इसके अलावा, जन्मजात संक्रमण का एक तीव्र और पुराना रूप है। निम्नलिखित परिणाम जन्म के समय बच्चे के तीव्र संक्रमण का संकेत देते हैं:

• सदमे की स्थिति;
• न्यूमोनिया;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।

प्रसव के कुछ समय बाद, नवजात शिशुओं में तीव्र अंतर्गर्भाशयी संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• अत्यधिक दैनिक नींद की अवधि;
• अपर्याप्त भूख;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, जो हर दिन कम हो जाती है।

यदि जन्मजात संक्रमण पुराना है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दूर के संकेत हैं:

• पूर्ण या आंशिक बहरापन;
• मानसिक स्वास्थ्य में विचलन;
• दृष्टि रोगविज्ञान;
• मोटर विकास में साथियों से पिछड़ रहा है।

गर्भाशय के माध्यम से भ्रूण में संक्रमण का प्रवेश निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• एक मृत बच्चे का जन्म;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात।

ऐसे संक्रमण से बचे बच्चों में, निम्नलिखित रोग संबंधी परिणाम दर्ज किए जाते हैं:

• गर्मी;
• दाने और कटाव वाली त्वचा के घाव;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• रक्ताल्पता;
• पीलिया की पृष्ठभूमि पर बढ़े हुए जिगर;
• न्यूमोनिया;
• हृदय की मांसपेशियों की विकृति;
• नेत्र लेंस की विकृति;
• माइक्रोसेफली और हाइड्रोसिफ़लस।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: कौन जोखिम में है

हर गर्भवती माँ को एक संक्रामक एजेंट द्वारा पकड़े जाने का खतरा होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उसके शरीर की सुरक्षा सीमा तक समाप्त हो जाती है। लेकिन सबसे बड़ा खतरा उन महिलाओं के इंतजार में है जो:

• पहले से ही एक या अधिक बच्चे किंडरगार्टन, स्कूल जा रहे हैं;
• चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित हैं और उन लोगों के सीधे संपर्क में हैं जो संक्रमण के संभावित वाहक हो सकते हैं;
• एक बालवाड़ी, स्कूल और अन्य बच्चों के संस्थानों में काम करें;
• अतीत में 2 या अधिक चिकित्सीय गर्भपात हो चुके हैं;
• सुस्त रूप में सूजन संबंधी बीमारियां हैं;
• एमनियोटिक द्रव के असामयिक टूटने का सामना करना;
• अतीत में भ्रूण के असामान्य विकास या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के साथ गर्भावस्था हुई है;
• अतीत में संक्रमण के लक्षणों वाले बच्चे को जन्म दे चुकी हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

डॉक्टर कई सार्वभौमिक संकेतों को अलग करते हैं जिनके द्वारा यह माना जा सकता है कि गर्भवती माँ ने एक संक्रामक बीमारी का अनुबंध किया है:

• तापमान में तेज वृद्धि, बुखार;
• चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर सांस की तकलीफ;
• खाँसी;
• शरीर पर दाने;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक रूप से उत्तरदायी;
• गले के जोड़ जो सूजे हुए दिखते हैं
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैक्रिमेशन;
• नाक बंद;
• सीने में दर्द।

संकेतों का ऐसा सेट गर्भवती महिला में एलर्जी के विकास का संकेत भी दे सकता है। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। जैसा भी हो, इन लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होते ही गर्भवती माँ को अस्पताल जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

सर्वव्यापी रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि उन महिलाओं में रुग्णता का मुख्य कारण है जो माँ बनने की तैयारी कर रही हैं। माँ के शरीर में प्रवेश करने वाले कई बैक्टीरिया और वायरस बच्चे को संचरित होते हैं, जिससे गंभीर विसंगतियों का विकास होता है। तीव्र श्वसन वायरल रोगों के विकास के लिए जिम्मेदार वायरस भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि केवल गर्भवती महिला के शरीर का तापमान अधिक होता है तो बच्चे की स्थिति के लिए खतरा दिखाई देता है।

एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक बीमार मां से विशेष रूप से होता है। कई मुख्य कारक हैं जो भ्रूण में संक्रामक विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं:

1. जननांग प्रणाली में मां की तीव्र और पुरानी बीमारियां। उनमें से सर्वाइकल एक्टोपिया, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस जैसी भड़काऊ विकृति हैं।
2. मां प्रतिरक्षा में अक्षम है या एचआईवी संक्रमित है।
3. अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण जो एक महिला अतीत में कर चुकी है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: मुख्य विशेषताएं और संक्रमण के तरीके

साइटोमेगालोवायरस (CMV)

रोग का प्रेरक एजेंट दाद वायरस का प्रतिनिधि है। आप यौन और करीबी घरेलू संपर्क के माध्यम से, रक्त के माध्यम से रोग प्राप्त कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, जब एक संक्रमित दाता से आधान किया जाता है)।

स्थिति में एक महिला के प्राथमिक संक्रमण के साथ, सूक्ष्मजीव प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है। कुछ मामलों में, शिशु में संक्रमण के बाद कोई असामान्य परिणाम नहीं देखा जाता है। लेकिन एक ही समय में, आंकड़े कहते हैं: 100 में से 10 बच्चे, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का सामना करना पड़ा, ने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण स्पष्ट किए।

गर्भावस्था के दौरान इस तरह के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम इस प्रकार हैं:

• सहज गर्भपात;
• एक मृत बच्चे का जन्म;
• न्यूरोसेंसरी उत्पत्ति की सुनवाई हानि;
• जन्म के समय कम वजन;
• हाइड्रो- और माइक्रोसेफली;
• न्यूमोनिया;
• साइकोमोटर के विकास में अंतराल;
• जिगर और प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा;
• अलग-अलग गंभीरता का अंधापन।

माइक्रोस्कोप के तहत साइटोमेगालोवायरस

यदि संक्रामक घाव सामान्य संयुक्त प्रकृति का है, तो आधे से अधिक बच्चे जन्म के 2 से 3 महीने के भीतर मर जाते हैं। इसके अलावा, मानसिक मंदता, श्रवण हानि और अंधापन जैसे परिणामों के विकास की संभावना है। मामूली स्थानीय घाव के साथ, परिणाम इतने घातक नहीं होते हैं।

दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो नवजात शिशुओं में सीएमवी के लक्षणों को खत्म कर सके। यदि स्थिति में एक महिला को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान किया गया है, तो गर्भावस्था छोड़ दी जाती है, क्योंकि बच्चे को स्वस्थ रहने का मौका मिलता है। जितना संभव हो सके उसके शरीर पर रोग के प्रभाव को सुचारू करने के लिए गर्भवती मां को उपचार का एक उचित तरीका निर्धारित किया जाएगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - दाद सिंप्लेक्स वायरस (HSV)

एक नवजात शिशु को जन्मजात दाद संक्रमण का निदान किया जाता है यदि उसकी मां को दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 है, जो ज्यादातर मामलों में असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमित होता है। जीवन के पहले महीने के दौरान बच्चे में बीमारी के लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देंगे। बच्चे का संक्रमण मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब वह संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है। कुछ मामलों में, वायरस नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है।

जब एक बच्चे का शरीर दाद के संक्रमण से प्रभावित होता है, तो परिणाम गंभीर होते हैं:

• न्यूमोनिया;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• मस्तिष्क क्षति;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• गर्मी;
• खराब रक्त का थक्का;
• पीलिया;
• उदासीनता, भूख की कमी;
• मृत जन्म।

संक्रमण के गंभीर मामलों के परिणामस्वरूप ओलिगोफ्रेनिया, सेरेब्रल पाल्सी और एक वानस्पतिक अवस्था होती है।

माइक्रोस्कोप के तहत हरपीज सिंप्लेक्स वायरस

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - रूबेला

इस बीमारी को भ्रूण के जीवन के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है। रूबेला वायरस के संचरण का मार्ग हवाई है, और बड़ी दूरी पर भी संक्रमण संभव है। बीमारी, जो गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से पहले एक विशेष रूप से बड़ा खतरा है, "कार्यक्रम" बच्चे के विकास में विभिन्न विकृति:

• जन्म के समय कम वजन;
• सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• माइक्रोसेफली;
• हृदय की मांसपेशियों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• बहरापन;
• मोतियाबिंद;
• विभिन्न त्वचा रोग;
• न्यूमोनिया;
• जिगर और प्लीहा का अप्राकृतिक इज़ाफ़ा;
• मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - parvovirus B19

शरीर में इस वायरस की उपस्थिति संक्रामक एरिथेमा नामक बीमारी के विकास को उत्तेजित करती है। वयस्कों में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि यह हाल ही में आगे बढ़ता है। हालांकि, भ्रूण के लिए पैथोलॉजी के परिणाम गंभीर से अधिक हैं: बच्चा जन्म से पहले ही मर सकता है, और सहज गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का भी खतरा है। औसतन, संक्रमित बच्चे 100 में से 10 मामलों में मर जाते हैं। 13-28 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण इस संक्रमण के खिलाफ विशेष रूप से रक्षाहीन होता है।

Parvovirus B19 से संक्रमित होने पर, निम्नलिखित परिणाम नोट किए जाते हैं:

• सूजन;
• रक्ताल्पता;
• मस्तिष्क क्षति;
• हेपेटाइटिस;
• मायोकार्डियम की सूजन;
• पेरिटोनिटिस।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - चिकनपॉक्स

जब गर्भवती मां चिकनपॉक्स से संक्रमित होती है, तो संक्रमण 100 में से 25 मामलों में बच्चे को भी प्रभावित करता है, लेकिन हमेशा रोग के लक्षण नहीं होते हैं।

जन्मजात चिकनपॉक्स की पहचान निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा की जाती है:

• मस्तिष्क क्षति;
• न्यूमोनिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• आंखों और अंगों के विकास में देरी;
• ऑप्टिक शोष।

गर्भ में संक्रमित नवजात शिशुओं का चिकनपॉक्स के लिए इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित नहीं होती है। यदि गर्भवती महिला को जन्म से 5 दिन पहले और बाद में संक्रमण "पकड़ा" जाता है, तो बच्चे को जन्म के बाद इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाएगा, क्योंकि उसके शरीर में कोई मातृ एंटीबॉडी नहीं हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - हेपेटाइटिस बी

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के अभाव में आप किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के दौरान एक खतरनाक वायरस प्राप्त कर सकते हैं। रोग का प्रेरक एजेंट नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है। संक्रमण के मामले में सबसे खतरनाक अवधि गर्भावस्था के 4 से 9 महीने की होती है। एक बच्चे के लिए संक्रमण के परिणाम हैं:

• हेपेटाइटिस बी, जिसका इलाज उचित तरीके से किया जा सकता है;
• यकृत के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हेपेटाइटिस बी का सुस्त रूप;
• हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप, जो बच्चे में यकृत की विफलता के विकास को भड़काता है और वह मर जाता है;
• साइकोमोटर कार्यों के विकास में देरी;
• हाइपोक्सिया;
• गर्भपात।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी)

एचआईवी संक्रमण विशिष्ट प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटों के लिए एक संकट है। ज्यादातर मामलों में, बीमार साथी के साथ संभोग के दौरान संक्रमण होता है। एक बच्चा गर्भ में, या पहले से ही प्रसव के दौरान संक्रमित हो सकता है। एचआईवी संक्रमित बच्चों को गहन जटिल उपचार दिखाया जाता है, अन्यथा वे दो साल भी जीवित नहीं रहेंगे - संक्रमण एक कमजोर जीव को जल्दी से "खा लेता है"। संक्रमित बच्चे उन संक्रमणों से मर जाते हैं जो स्वस्थ शिशुओं के लिए घातक खतरा पैदा नहीं करते हैं।

एक शिशु में एचआईवी की पुष्टि करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण का समय पर पता लगाना भी बहुत जरूरी है। यदि बच्चा स्वस्थ पैदा होने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली है, तो माँ उसे स्तनपान नहीं कराएगी ताकि दूध के माध्यम से उसे संक्रमण न हो।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - लिस्टेरियोसिस

लिस्टेरिया जीवाणु की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। नाल के माध्यम से सूक्ष्मजीव आसानी से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। एक गर्भवती महिला का संक्रमण बिना पकी हुई सब्जियों और कई खाद्य उत्पादों (दूध, अंडे, मांस) के माध्यम से होता है। एक महिला में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, हालांकि कुछ मामलों में बुखार, उल्टी और दस्त का उल्लेख किया जाता है। एक संक्रमित बच्चे में, लिस्टेरियोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दाने और त्वचा पर कई बार फुंसियों का जमा होना;
• मस्तिष्क की सूजन;
• भोजन से इनकार;
• पूति;
• सहज गर्भपात;
• एक मृत बच्चे का जन्म।

यदि जन्म के बाद पहले सप्ताह में लिस्टेरियोसिस के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, तो 100 में से 60 मामलों में बच्चे मर जाते हैं। गर्भवती महिला में लिस्टेरियोसिस की पुष्टि होने के बाद, उसे एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दो सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - उपदंश

यदि स्थिति में एक महिला को सिफलिस है, जिसका उसने इलाज नहीं किया है, तो उसके बच्चे को संक्रमित करने की संभावना लगभग 100% है। 10 संक्रमित शिशुओं में से केवल 4 जीवित रहते हैं, और जीवित बचे लोगों में जन्मजात सिफलिस का निदान किया जाता है। मां में रोग गुप्त होने पर भी बच्चा संक्रमित हो जाएगा। बच्चे के शरीर में संक्रमण की गतिविधि के परिणाम इस प्रकार हैं:

• दाँत क्षय, दृष्टि और श्रवण के अंगों को नुकसान;
• ऊपरी और निचले छोरों को नुकसान;
• त्वचा पर दरारें और चकत्ते का गठन;
• रक्ताल्पता;
• पीलिया;
• मानसिक विकास में पिछड़ापन;
• समय से पहले जन्म;
• मृत जन्म।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - टोक्सोप्लाज़मोसिज़

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के मुख्य वाहक बिल्लियाँ और कुत्ते हैं। रोग का प्रेरक एजेंट गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश करता है जब वह अपने पालतू जानवरों की देखभाल करती है या रात के खाने की तैयारी के दौरान आदत से बाहर गर्मी उपचार की अपर्याप्त डिग्री के साथ मांस का स्वाद लेती है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए एक बड़ा खतरा है - 100 में से 50 मामलों में, संक्रमण अपरा बाधा को पार करता है और भ्रूण को प्रभावित करता है। बच्चे के संक्रमण के परिणाम इस प्रकार हैं:

• दृष्टि के अंगों को नुकसान;
• जलशीर्ष;
• माइक्रोसेफली;
• असामान्य रूप से बढ़े हुए यकृत और प्लीहा;
• मस्तिष्क की सूजन;
• सहज गर्भपात;
• साइकोमोटर कार्यों के विकास में देरी।

साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, तपेदिक, उपदंश और कुछ अन्य बीमारियों को तथाकथित टोर्च संक्रमणों के एक समूह में जोड़ा जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य के माता-पिता परीक्षण करते हैं जो इन रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए टेस्ट

9 महीनों के भीतर, गर्भवती माँ को एक से अधिक प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना होगा ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि वह स्वस्थ है। स्थिति में महिलाएं हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण लेती हैं। गर्भवती महिलाओं के संबंध में, पीआरसी पद्धति का भी अभ्यास किया जाता है, जिससे रक्त में सक्रिय वायरस का पता लगाना संभव हो जाता है, यदि कोई हो। इसके अलावा, गर्भवती माताएं नियमित रूप से माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि से स्मीयर लेने के लिए प्रयोगशाला जाती हैं।

सफल गर्भावस्था प्रबंधन के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। यह तरीका भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। और यद्यपि यह प्रक्रिया सीधे संक्रामक रोगों के निदान से संबंधित नहीं है, डॉक्टर इसका उपयोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट होने पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में बात करने का हर कारण है:

1. विकास की विकृति का गठन।
2. पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस।
3. नाल की सूजन।
4. एक बढ़ा हुआ पेट और गुर्दे की अस्वाभाविक रूप से बढ़ी हुई संरचनात्मक इकाइयाँ।
5. बढ़े हुए आंतरिक अंग: हृदय, यकृत, प्लीहा।
6. आंतों, यकृत और मस्तिष्क में कैल्शियम के जमाव का फॉसी।
7. मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय।

जिन जोखिम समूहों के बारे में हमने ऊपर बात की है, उनसे संबंधित गर्भवती माताओं की जांच के नैदानिक ​​​​कार्यक्रम में इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए सेरोइम्यूनोलॉजिकल विधि द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस का सहारा लेते हैं। अनुसंधान का पहला तरीका एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करना है, दूसरे में गर्भनाल रक्त का अध्ययन शामिल है। ये निदान विधियां संक्रमण का पता लगाने में बहुत जानकारीपूर्ण हैं। यदि एक शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का संदेह है, तो बच्चे के जैविक तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए, लार या रक्त, अध्ययन के लिए सामग्री के रूप में काम करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान TORCH संक्रमण का खतरा। वीडियो

भ्रूण के गर्भ के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से शिशु के स्वास्थ्य में गिरावट होती है।

जननांगों और अन्य प्रणालियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने वाले रोगजनकों के महिला शरीर में प्रबलता को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) कहा जाता है। रोग का सबसे नकारात्मक महिला शरीर में भविष्य के भ्रूण के संक्रमण की संभावना है। भ्रूण के संक्रमण का कारक वह रक्त है जो एक महिला और गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर में घूमता है।

यह संक्रमण का सबसे बुनियादी मार्ग है, लेकिन जन्म नहर के माध्यम से एक गर्भवती बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर यह बीमारी उन महिलाओं में पाई जाती है जो एक अस्वच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। तो आइए विचार करें कि संक्रमण किस प्रकार के होते हैं और वे भ्रूण के शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रकार

संक्रमण एक ढीली अवधारणा है, इसलिए ऐसी बीमारी के मुख्य प्रेरक कारक हैं:

यदि, संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित अतिरिक्त कारक भी महिला शरीर को प्रभावित करते हैं, तो न केवल स्वयं के साथ, बल्कि जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य के साथ भी समस्याओं से बचा जा सकता है। अतिरिक्त कारक हैं:

1. मानसिक उथल-पुथल का लगातार प्रभाव।
2. हानिकारकता के उच्च मानकों के साथ उत्पादन में काम करें।
3. पुरानी बीमारियों की प्रबलता के साथ।
4. शराब, तंबाकू या ड्रग्स का सेवन।

पहली बार महिला के शरीर में प्रमुख रोगज़नक़ होने पर बच्चे की बीमारी का खतरा भी बढ़ जाता है। इस प्रकार, न केवल गर्भावस्था के दौरान एक महिला को जोखिम होता है, बल्कि पेट में उसका छोटा किरायेदार भी होता है।

VUI का वर्णन

आइए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रोगजनकों के बारे में अधिक विस्तार से जानकारी पर विचार करें। तो, चिकित्सा में, ऐसी बीमारी के रोगजनकों के समूह को टोर्च कहा जाता है।इसका अर्थ क्या है? इस संक्षिप्त नाम का प्रत्येक अक्षर रोगज़नक़ का नाम छुपाता है:

टी, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
ओ - अन्य या अंग्रेजी से। अन्य। अन्य में शामिल हैं: सिफलिस, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस, खसरा, आदि;
आर - रूबेला या रूबेला;
सी - साइटोमेगालोवायरस रोगज़नक़;
एच - हरपीज।

आइए विशेष रूप से खतरनाक और अक्सर महिला शरीर में प्रमुखता पर ध्यान दें, और उनकी मुख्य विशेषताओं पर विचार करें।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - इस प्रकार का संक्रमण पूरी दुनिया में जाना जाता है। सबसे पहले, यह उल्लेखनीय है कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सबसे खतरनाक रोगज़नक़ है। और ऐसा वायरस मुख्य रूप से पालतू जानवरों में छिपा होता है। एक संक्रमित जानवर का मांस खाने के बाद या रक्त और त्वचा के माध्यम से एक महिला संक्रमित हो सकती है। संक्रमण का खतरा तब बढ़ जाता है जब किसी महिला के जीवन भर पालतू जानवर नहीं होते हैं। इस मामले में, संक्रमित जानवर के साथ कोई भी संपर्क शरीर के संक्रमण के रूप में परिणाम का कारण बनता है। टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ वायरस से शरीर के संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए, बचपन से पालतू जानवरों से संपर्क करना आवश्यक है।

क्लैमाइडिया एक संक्रमण है जो संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। क्लैमाइडिया के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का पता लगाना काफी सरल है: इसके लिए योनि से एक धब्बा निकाला जाता है और विश्लेषण के लिए ले जाया जाता है। यदि विश्लेषण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह तुरंत उचित उपचार शुरू करने के लायक है, जिसे लेख के अंतिम खंडों में अधिक विस्तार से पाया जा सकता है। यह अनिवार्य है कि जब एक गर्भवती महिला में क्लैमाइडिया का पता लगाया जाता है, तो यह उसके यौन साथी से विश्लेषण लेने और यदि आवश्यक हो, इलाज के लायक भी है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमण का पता चला था, तो भ्रूण के संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन अगर भविष्य की मां समय रहते ठीक हो जाती है, तो बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं होता है।

रूबेला एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बचपन में ही प्रकट होती है। रूबेला जीवनकाल में एक बार बीमार होती है, और इसलिए यदि एक महिला को बचपन में यह नहीं मिला और वह अपने परिवार को फिर से भरने की योजना बना रही है, तो उसे इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के खिलाफ टीकाकरण का ध्यान रखना चाहिए। टीकाकरण के बिना रूबेला होने का जोखिम बहुत अधिक है, और इसके परिणाम बहुत गंभीर होंगे। एक बच्चे में पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, और एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की प्रबलता के लक्षण उसके जन्म के 1-2 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं। एक रक्त परीक्षण रूबेला रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस - दाद वायरस के समूह से जीवाणु सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है। मुख्य रूप से, संक्रमण का जोखिम गर्भधारण की अवधि से निर्धारित होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसे प्रसव के दौरान भी भड़काया जा सकता है। एक महिला के लिए, रोग के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं, जो कि बच्चे के बारे में नहीं कहा जा सकता है। जन्म के तुरंत बाद, 2-3 दिनों के भीतर, नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हरपीज अंतिम VUI है। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण के दाद वायरस का संक्रमण जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है, अर्थात जब बच्चा पैदा होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में दाद वायरस की प्रबलता का निदान किया जाता है, तो जन्म सिजेरियन सेक्शन की विधि के अनुसार किया जाता है। यह जन्म के समय भ्रूण के शरीर में संक्रमण के खतरे को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, आईयूआई के उपरोक्त रोगजनकों में से प्रत्येक में विशिष्ट विशेषताएं हैं। लेकिन ऐसा संक्रमण ख़तरनाक क्यों है, और इसके क्या गंभीर परिणाम हो सकते हैं? ऐसा करने के लिए, आईयूआई के खतरे पर विचार करें।

आईयूआई के परिणाम और खतरे

आईयूआई के प्रेरक एजेंट सामान्य माइक्रोबैक्टीरिया हैं जो हर व्यक्ति को और मुख्य रूप से बचपन में होते हैं, इसलिए बच्चों को विभिन्न बीमारियों से बचाना गलत है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना विटामिन नहीं लेने के आधार पर बनता है (इस तरह प्रतिरक्षा बनाए रखी जाती है), लेकिन विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से मिलने से। ऐसा नहीं कहा जा सकता है कि अगर कोई बच्चा बचपन में बीमार नहीं होता है तो उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। यह सिर्फ इतना है कि उसके माता-पिता सावधानीपूर्वक उसे नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाते हैं।

इसके आधार पर, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि एक महिला, एक लड़की होने के नाते, IUI वायरस के संपर्क में थी, तो, इसलिए, उसकी प्रतिरक्षा ने एक "एंटीडोट" विकसित किया।एक महिला फिर से बीमार हो सकती है, लेकिन जटिलताओं का जोखिम और आईयूआई का विकास न्यूनतम होगा।

संक्रमण कब होता है इसके आधार पर, नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होते हैं।

1. यदि गर्भाधान की शुरुआत से 12 सप्ताह तक संक्रमण होता है, तो परिणाम सबसे प्रतिकूल हो सकते हैं: गर्भपात का जोखिम, विकृति या भ्रूण की विकृतियों की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।
2. यदि गर्भावस्था के 12वें और 28वें सप्ताह के बीच संक्रमण को उकसाया गया था, तो आईयूआई विकसित करने का जोखिम समूह कम नहीं होता है, और परिणाम और भी खतरनाक होंगे। ऐसे में हृदय दोष या कम वजन वाले बच्चे के होने की संभावना रहती है।
3. यदि संक्रमण मुख्य रूप से गर्भधारण के बाद के चरणों में हुआ, तो परिणाम दुखद हो सकते हैं। आईयूआई का भ्रूण के पहले से बने अंगों पर सीधा नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, जिससे उनकी विकृति हो सकती है। यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बच्चा यकृत, फेफड़े, हृदय या मस्तिष्क की बीमारियों के साथ पैदा हो सकता है।

इसके अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और हेपेटाइटिस की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। लेकिन इन बीमारियों के लक्षण आमतौर पर तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के कई महीनों बाद दिखाई देते हैं।

यदि गुर्दे या यकृत के रोग उपचार योग्य हैं, तो मस्तिष्क में असामान्यताओं का निदान करना मुश्किल होता है और बिल्कुल भी ठीक नहीं होता है। इस मामले में, बड़े होने वाले बच्चे को विकास में विचलन का अनुभव हो सकता है। अक्सर, आईयूआई अक्षमता का कारण बनता है, इसलिए, ऐसे परिणामों और जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए, उचित उपाय करने लायक है।

रोग के लक्षण

बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानने और उचित उपाय करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है। सबसे पहले, शरीर के संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, परीक्षण के लिए कार्यक्रम का पालन करना आवश्यक है। यह रक्त और मूत्र का विश्लेषण है जो एक गर्भवती महिला के शरीर में विदेशी निकायों की प्रबलता की स्पष्ट तस्वीर देता है। यदि विश्लेषण समय-समय पर दिया जाता है, तो आईयूआई के साथ संक्रमण का जोखिम समूह कम हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर संक्रमण के प्रारंभिक चरण में कुछ पता चला है, तो वायरस बिना किसी समस्या के समाप्त हो जाता है, यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लिए बिना भी।

आईयूआई के विकास की पहचान करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ-साथ एक शारीरिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक शारीरिक जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सूजन और लाली की एक तस्वीर का पता लगाया जाएगा। लेकिन दुर्लभ मामलों में निरीक्षण से शरीर में संक्रमण का पता चलता है। आपको जिस चीज पर भरोसा करना चाहिए वह रक्त और मूत्र परीक्षण है।

यदि गर्भावस्था के दौरान महिला में समय रहते आईयूआई के लक्षण नहीं पाए गए, तो यह रोग बच्चे को निम्न लक्षणों से प्रभावित कर सकता है:

• कम जन्म वजन (2 किलो या उससे कम तक)।
• विकासात्मक देरी (शारीरिक और मानसिक)।
• सुस्ती।
• दाने और पीलिया की घटना।
• हृदय और तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता।
• भूख में कमी और त्वचा का पीलापन।
• खाने की बार-बार उल्टी होना।

ये सभी लक्षण मुख्य रूप से जन्म के तीसरे दिन दिखाई देते हैं और यदि संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हुआ है, तो लक्षण तुरंत दिखाई देंगे।

संक्रमण कैसे होता है?

आईयूआई के लिए संक्रमण के सबसे आम मार्ग रक्त और जन्म नहर हैं। संक्रमण की विधि मुख्य रूप से रोगज़नक़ पर निर्भर करती है: यदि संक्रमण यौन मार्ग से उकसाया जाता है, तो संक्रमण फैलोपियन ट्यूब या योनि के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करेगा। एक गर्भवती महिला में रूबेला वायरस, एंडोमेट्रैटिस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की प्रबलता के साथ, भ्रूण का संक्रमण रक्त परिसंचरण के माध्यम से, एमनियोटिक झिल्ली या पानी के माध्यम से होता है। कच्चे पानी या असंसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से, संभोग के दौरान, रोगी के संपर्क में आने की स्थिति में महिला स्वयं संक्रमण के जोखिम में आ सकती है। यदि सरल स्वच्छता उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

इलाज

उपचार तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग का सही निदान किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

- रक्त परीक्षण करें;
- योनि स्मीयर विश्लेषण;
- मूत्र का विश्लेषण।

जब संक्रमण के प्रकार को स्पष्ट किया जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर, विकृति के विकास के जोखिम को समाप्त करने के लिए एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है।

निवारण

आईयूआई के विकास की रोकथाम में, सबसे पहले, उन दोनों भागीदारों की पूरी परीक्षा शामिल होनी चाहिए जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। यह टीकाकरण में भी हस्तक्षेप नहीं करता है, जिससे दाद वायरस के संक्रमण की संभावना को रोका जा सकेगा।

मानक योजना के अनुसार बाकी सब कुछ: स्वच्छता, उचित और पौष्टिक पोषण, संभोग के दौरान सुरक्षा, सभी संक्रामक रोगों का उपचार, बुरी आदतों की अस्वीकृति। यदि आप इन सभी बिंदुओं का पालन करते हैं, तो आईयूआई विकसित होने का जोखिम शून्य हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी संक्रामक रोग भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, और परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) का निदान करना और इलाज करना मुश्किल है। भ्रूण में परिवर्तन गैर-विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होते हैं, जिसके अनुसार संक्रमण पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एटियलजि और व्यापकता

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के कारण गर्भावस्था के दौरान या एक पुराने संक्रमण की सक्रियता के साथ मां के संक्रमण से जुड़े हैं। सटीक आवृत्ति और व्यापकता स्थापित नहीं की गई है, संक्रमण के साथ सभी गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होते हैं, और प्रारंभिक गर्भपात के कारणों को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सभी गर्भधारण के 10% तक होता है।

एटिऑलॉजिकल कारक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं:

• रूबेला, दाद, हेपेटाइटिस, एचआईवी वायरस;
• सिफलिस, तपेदिक, एसटीआई के बैक्टीरिया;
• प्रोटोजोआ: टॉक्सोप्लाज्मा;
• कैंडिडा जीनस का कवक।

कई रोगजनकों का संयोजन भी आम है।

टॉर्च-कॉम्प्लेक्स की एक अवधारणा है। यह संक्षेप भ्रूण रोगों के सबसे आम कारक एजेंटों के लैटिन नामों के लिए है। इसमे शामिल है:

• टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• ओ - अन्य रोगजनकों, जिनमें सिफलिस, हेपेटाइटिस, माइकोप्लाज्मा, कैंडिडिआसिस और कई अन्य संक्रमण शामिल हैं;
• आर - रूबेला;
• सी - साइटोमेगालोवायरस;
• एन - दाद।

30% मामलों में नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 1 वर्ष से कम उम्र में और 80% जन्मजात विकृतियों में मृत्यु का कारण है।

सबसे अधिक बार, भ्रूण वायरस से प्रभावित होता है, बैक्टीरिया और कवक से बहुत कम। वायरस की सक्रियता के बाद वे दूसरी बार बीमारी का कारण बन सकते हैं।

संक्रमण की अवधि के आधार पर परिणाम

अजन्मे बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण है। उसके शरीर को गहन रूप से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना चाहिए, इसलिए यह भ्रूण की रक्षा करने में सक्षम नहीं है। यदि रोगज़नक़ के साथ सक्रियण या पुन: मुठभेड़ होती है, तो परिणाम कम महत्वपूर्ण होते हैं। मां के पास पहले से ही रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी हैं, इसलिए रोग बहुत आसान है, और बच्चे को मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है।

भ्रूण के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम उस अवधि पर निर्भर करते हैं जब संक्रमण हुआ था। भ्रूण के गठन के पहले 2 हफ्तों में, मुख्य ऊतकों के बिछाने का उल्लंघन होता है, इसलिए सहज होता है। ब्लास्टोपैथी के परिणाम को जैव रासायनिक गर्भावस्था कहना अधिक सही है, क्योंकि। भ्रूण का अंडा आरोपण के प्रारंभिक चरण में हो सकता है, और महिला को उसकी स्थिति के बारे में पता नहीं चलेगा। इस मामले में गर्भावस्था केवल रक्त परीक्षण द्वारा दर्ज की जा सकती है।

2-10 सप्ताह के गर्भ में रोगज़नक़ के प्रवेश के साथ, गंभीर विकृतियाँ बनती हैं, जो कोशिका क्षति और बिगड़ा हुआ अंग बिछाने का परिणाम हैं। वे अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं और जीवन के पहले महीनों में भ्रूण की मृत्यु, मृत जन्म या मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं।

गर्भ के 11-28 सप्ताह की अवधि में भ्रूण के संक्रमण से भ्रूण की बीमारी हो जाती है। भ्रूण का शरीर पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए सक्षम है, केवल कुछ अंग प्रभावित होते हैं। लेकिन सूजन का तंत्र पूरा नहीं हुआ है। पहले चरण के बाद - परिवर्तन, कोई दूसरा नहीं है - एक्सयूडीशन, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह होता है और संक्रामक एजेंट को स्थानीय बनाने के उद्देश्य से पदार्थों की रिहाई होती है। सूजन का तीसरा चरण व्यक्त किया जाता है - प्रसार, जब संयोजी ऊतक का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है और पैथोलॉजिकल फोकस का परिसीमन होता है। इसलिए, इस अवधि में संक्रमित बच्चे व्यक्तिगत अंगों में दोषों के साथ पैदा होते हैं, अक्सर फाइब्रोएलास्टोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग के साथ।

यदि भ्रूण का संक्रमण 28-40 सप्ताह के अंत में होता है, तो एक पूर्ण भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जिसमें कई अंग शामिल होते हैं। एक बच्चा एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया के साथ पैदा होता है।

प्रसव के दौरान भी संक्रमण हो सकता है। एक या दो अंगों की सूजन विकसित होती है, अक्सर निचले श्वसन पथ और यकृत पीड़ित होते हैं, निमोनिया और हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है।

संक्रमण के लक्षण

भ्रूण में एक संक्रामक प्रक्रिया के नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, न्यूनतम लक्षणों वाली महिलाओं में कुछ संक्रमण हो सकते हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेतों में निदान भ्रूण की अपर्याप्तता और (FGR) शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होती हैं, कम अक्सर ऑलिगोहाइड्रमनिओस होता है।

कम प्लेसेंटेशन भी गर्भाशय में संक्रमण की उपस्थिति का एक संकेतक हो सकता है, अक्सर ये एंडोमेट्रैटिस जैसी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

भ्रूण के यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि अंतर्गर्भाशयी रोग का संकेत देती है। डिसेम्ब्रियोजेनेसिस कलंक वाले बच्चे के जन्म पर पैथोलॉजी का संदेह हो सकता है। ये मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ हैं जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन गर्भाशय में होने वाली बीमारियों का संकेत देती हैं। इसमे शामिल है:

• खोपड़ी की संरचना में विसंगतियाँ, कम माथे, बड़ी भौंह की लकीरें;
• आँखों के आकार में परिवर्तन, जबड़े और ठोड़ी के आकार, नाक की वक्रता;
• अत्यधिक उभरे हुए कान, प्राकृतिक वक्रता की कमी, ट्रैगस;
• गर्दन की वक्रता, उस पर त्वचा की तह;
• छाती के आकार में परिवर्तन, पेट की हर्निया;
• छोटी या लंबी उंगलियां, उनका संलयन, हथेली पर अनुप्रस्थ नाली, उंगलियों की वक्रता;
• भगशेफ इज़ाफ़ा, क्रिप्टोर्चिडिज़्म, छोटा लेबिया;
• जन्मचिह्न और उम्र के धब्बे, रक्तवाहिकार्बुद।

लेकिन गर्भाशय में उत्पन्न होने वाली विकृतियों के निदान के लिए, 5 या अधिक कलंकों का पता लगाना आवश्यक है।

नवजात शिशु को श्वसन संबंधी विकार, हृदय प्रणाली के रोग हो सकते हैं। फिजियोलॉजिकल पीलिया को सहन करना अधिक कठिन है, इसका कोर्स लंबा है। त्वचा एक दाने से ढकी हो सकती है, तंत्रिका संबंधी विकार हैं, ज्वर की स्थिति है।

लेकिन सटीक निदान निदान के बाद ही स्थापित किया जा सकता है।

जोखिम

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण का तंत्र तीन प्रकार का हो सकता है:

• आरोही - माँ के जननांग पथ से;
• ट्रांसप्लांटेंटल - मां के शरीर में पुराने या तीव्र संक्रमण के foci से;
• अवरोही - फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से;
• इंट्रानेटल - बच्चे के जन्म के दौरान।

भ्रूण के संक्रमण के संभावित तरीकों को देखते हुए, गर्भधारण पूर्व तैयारी की अवधि में एक महिला को मौजूदा संक्रमण के foci को साफ करने की आवश्यकता होती है। पुरानी संक्रामक विकृति (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, सिस्टिटिस) में छूट प्राप्त करना अनिवार्य है, मौखिक गुहा की सफाई, हिंसक दांतों का उपचार।

आईयूआई के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों की पहचान की गई है। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो गर्भावस्था के दौरान होती है, विशेष रूप से पहली बार, भ्रूण के संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देती है। पहली तिमाही में, जब अपरा अभी तक नहीं बनी है, तो जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। बाद के ट्राइमेस्टर में, जब प्लेसेंटा पहले से ही रोगजनकों की बड़ी कोशिकाओं को बनाए रखने में सक्षम होता है, तो वायरल पैथोलॉजी अक्सर विकसित होती है।

क्रोनिक फ़ॉसी से हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या इम्प्लांटेशन द्वारा रोगजनकों का प्रसार हो सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। थोड़ा इम्यूनोसप्रेशन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होता है, जो भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को रोकने के लिए स्थानीय सुरक्षा को दबा देता है, जो आंशिक रूप से मां के शरीर के लिए विदेशी है। लेकिन लंबे समय तक पुरानी बीमारियां, दैहिक विकृति, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, तनावपूर्ण स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को और दबा सकती हैं।

अपरा पारगम्यता का उल्लंघन, जो गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के दौरान होता है, भ्रूण को एक संक्रामक एजेंट के हस्तांतरण की संभावना को बढ़ाता है। नाल स्वयं भी प्रभावित होता है, इसमें रक्तस्राव, कैल्सीफिकेशन और विभिन्न समावेशन दिखाई दे सकते हैं, जो भ्रूण को रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। इससे इसकी पुरानी और विकासात्मक देरी होती है।

खराब सामाजिक और रहन-सहन की स्थिति भी एक जोखिम कारक है। स्वच्छता के उल्लंघन की स्थितियां हैं, संक्रामक रोगियों से संपर्क संभव है। निम्न सामाजिक स्तर की महिलाओं के यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

मुख्य संक्रमण के लक्षण

प्रत्येक बीमारी के अपने लक्षण, रोगजनन, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

26 सप्ताह के बाद संक्रमित होने पर जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ विकसित होता है, जन्म के समय के दृष्टिकोण के साथ इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण होता है, सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु होती है।

संकेतों का क्लासिक त्रय कोरियोरेटिनिटिस, माइक्रोसेफली और हाइड्रोसिफ़लस है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। गंभीर भ्रूण विकृतियों और विकलांगता को देखते हुए, जिन गर्भवती महिलाओं को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है, उन्हें चिकित्सा कारणों से 22 सप्ताह तक रुकावट की पेशकश की जाती है।

हर्पीज सिंप्लेक्स

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस वयस्कों में सबसे आम हैं। पहला प्रकार मुख्य रूप से होठों पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, और दूसरा एंड्रोजेनिक क्षेत्र को प्रभावित करता है। वायरस लंबे समय तक अव्यक्त रह सकते हैं, केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के समय दिखाई देते हैं।

नाल भ्रूण को संक्रमण से अच्छी तरह से बचाता है, इसलिए जन्मजात दाद के मामले दुर्लभ हैं। गर्भधारण के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान मां में विरेमिया के साथ अंतर्गर्भाशयी हर्पेटिक संक्रमण संभव है। यदि यह प्रारंभिक अवस्था में होता है, सहज गर्भपात संभव है। बाद के चरणों में, आईयूआई की विशेषता विभिन्न अंगों के घावों से होती है।

देर से जननांग दाद प्रसव के दौरान संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि यह मां में बीमारी का पुन: प्रकट होता है, तो बच्चे को उसके एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित किया जाएगा। प्राथमिक संक्रमण के साथ, नवजात शिशु को गंभीर क्षति होती है।

एक नवजात शिशु के लिए, दाद तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का खतरा है। उनकी गंभीरता संक्रमण के समय पर निर्भर करती है। पहले, तंत्रिका तंत्र को अधिक व्यापक क्षति और अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण, एन्सेफलाइटिस तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जन्म के 2 सप्ताह बाद। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु 17% में होती है।

जननांग दाद (बाद की तारीख में) के प्राथमिक संक्रमण के साथ, एक नवजात शिशु गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

खसरा

वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। गर्भावस्था पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करती है। प्रसव पर खसरे के विषाणु का प्रभाव विवादास्पद है। टेराटोजेनिसिटी का जोखिम कम है, लेकिन खसरे से पीड़ित महिलाओं में झिल्लियों को नुकसान और समय से पहले जन्म के खतरे का प्रमाण है।

एक नवजात शिशु तभी बीमार होता है, जब जन्म के 7 दिन पहले या उसके एक हफ्ते के भीतर मां बीमार पड़ती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं - एक हल्के पाठ्यक्रम से लेकर बिजली की तेजी से, जो मृत्यु में समाप्त होती है। संक्रमण मरणोपरांत रोग की हल्की अभिव्यक्तियों की ओर जाता है, जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। उपचार रोगसूचक है।

गर्भावस्था के दौरान खसरे का टीकाकरण contraindicated है। लेकिन यह रोगविज्ञान बचपन में किए गए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान कई प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का निदान तभी किया जाता है जब रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अपवाद एचआईवी, सिफलिस जैसी खतरनाक बीमारियां हैं। साथ ही, गोनोरिया के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए। स्मीयर, जो नियमित अंतराल पर लिए जाते हैं और जब डिस्चार्ज की शिकायत होती है, जननांग पथ को साफ करने और प्रसव के दौरान संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।

गर्भवती महिलाएं निम्नलिखित शर्तों के अधीन हैं:

• वे अक्सर संक्रमण के पुराने foci के तेज होने का अनुभव करते हैं: हिंसक दांत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों में छिपी हुई बीमारियां। गर्भावस्था से पहले, शरीर अभी भी मुकाबला करता है, संक्रमण का प्रसार नहीं होता है, लेकिन गर्भधारण के दौरान इसके लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।

• ट्रांसप्लांटेंटल: मां के रक्त के साथ और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से;

भ्रूण को संक्रमण के प्रवेश के तरीके

एक बच्चे के लिए, संक्रमण का स्रोत हमेशा माँ का शरीर होता है।हालांकि, अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को किसी प्रकार की बीमारी होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हमेशा होता है, और बच्चा पैथोलॉजी के साथ पैदा होगा। कुछ मामलों में, बच्चे का शरीर संक्रमण से मुकाबला करता है, या माँ की प्रतिरोधक क्षमता बच्चे को संक्रमित होने से रोकती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) के एजेंट (कारण) के आधार पर, समूह हैं:

• बैक्टीरियल: अक्सर यह ई। कोलाई, स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस और अन्य होते हैं;
• वायरल: इन्फ्लूएंजा, सार्स, एंटरोवायरस संक्रमण, एचआईवी, आदि;

सबसे आम समूह टोर्च कॉम्प्लेक्स है, जिसमें शामिल हैं: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, पहले और दूसरे प्रकार के दाद वायरस, कुछ अन्य संक्रमण।

ऐसी स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक महिला संक्रमित हो जाती है, अधिक खतरनाक मानी जाती है।. इस मामले में, शरीर बच्चे को संक्रमण से नहीं बचा सकता है, क्योंकि यह केवल उससे प्रतिरक्षा बनाता है। बच्चा मां के साथ मिलकर संक्रमित हो जाता है, इसके परिणाम भ्रूण की मृत्यु, गंभीर स्थिति में जन्म, जन्मजात विकृतियां हैं जो बच्चे की गहरी विकलांगता का कारण बनती हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अक्सर न केवल महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में, डॉक्टर और महिला उसके बारे में तथ्य के बाद - जन्म के बाद, या अज्ञात कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के बारे में पता लगाएंगे। इसलिए, भविष्य की मां में तीव्र सूजन प्रक्रिया के कोई संकेत पर्याप्त उपचार के लिए संकेत हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण:

• अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• विलंबित भ्रूण विकास;

प्रसव के दौरान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उच्च संभावना तथ्यों से स्पष्ट होती है:

• पीले या हरे रंग के ऊतकों की सूजन और परिगलन (मृत्यु) के क्षेत्रों के साथ पिलपिला प्लेसेंटा, अन्य दृश्य परिवर्तनों (पट्टिका, अल्सर, आदि) के साथ, गर्भनाल में परिवर्तन।

उल्ववेधन

• जन्मजात निमोनिया;
• नाभि घाव की सूजन - ओम्फलाइटिस;
• आँख आना;
• पूति;
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;

हेमटोजेनस आईयूआई का रोगजनन और भ्रूण के लिए परिणाम

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जटिलताओं को प्रभावित करने वाले कारक:

• संक्रमण का प्रकार। कुछ बिना किसी निशान के गुजरते हैं, जबकि अन्य दोषों के गठन का कारण बन जाते हैं, कुछ की प्रगति से शिशु की मृत्यु हो सकती है।
• जिस अवधि में महिला को संक्रमण हुआ। शुरुआती दिनों में, कोरियॉन और मां के शरीर के बीच संबंध बाद के जितना करीब नहीं है। इसलिए, बच्चे में सूजन फैलने की संभावना कम होती है। जैसे-जैसे गर्भ की अवधि बढ़ती है, रिश्ता इतना करीब आता है कि लगभग कोई भी संक्रमण दोनों में फैल जाता है।
• मातृ प्रतिरक्षा। गर्भावस्था के दौरान खतरनाक प्राथमिक संक्रमण। अगर कोई महिला पहले से बीमार है तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज होती हैं। जीर्ण संक्रमणों का बढ़ना इतना खतरनाक नहीं है, हालांकि यह गंभीर जटिलताओं से भी भरा है।

बच्चे के लिए IUI के परिणाम:

• बच्चे के स्वास्थ्य के लिए वस्तुतः कोई परिणाम नहीं होने के साथ, अपने आप गुजरता है;

आरोही आईयूआई का रोगजनन और भ्रूण के लिए परिणाम

संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षणों का एक अनुमानित सेट:

• . रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है। कक्षा ए और एम इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र और सूक्ष्म संक्रमण के दौरान रक्त में दिखाई देते हैं। उनके मूल्य जितने अधिक होंगे, बच्चे के लिए सूजन उतनी ही खतरनाक होगी। कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन रोगाणु के लिए प्रतिरक्षा बनने के बाद दिखाई देते हैं, वे जीवन भर रक्त में घूमते रहते हैं। डॉक्टर का काम यह निर्धारित करना है कि गर्भावस्था कब, पहले या गर्भावस्था के दौरान ठीक है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. अनुसंधान के लिए, कोई भी सामग्री ली जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण का स्रोत कहाँ माना जाता है। सबसे अधिक बार, जननांग पथ (योनि और गर्भाशय ग्रीवा), मूत्र, मलाशय के श्लेष्म की सामग्री, मौखिक गुहा, नाक और ग्रसनी से निर्वहन की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
• 104 से अधिक प्रत्यक्ष रोगजनकों (जैसे क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि) या अवसरवादी रोगजनकों की अधिकता (केवल बड़ी संख्या में मौजूद होने पर सक्रिय संक्रमण का कारण) का पता लगाना सक्रिय उपचार के लिए एक संकेत है।
• पीसीआर. एक रोगज़नक़ का पता लगाने में मदद करता है भले ही इसकी मात्रा इकाइयों में मापी गई हो। रिसर्च के लिए कोई भी बायोलॉजिकल फ्लूइड लिया जा सकता है।

• अल्ट्रासाउंडप्लेसेंटा और बच्चे की प्रक्रिया में शामिल होने के अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, "बच्चों की जगह" की सूजन, दीवारों की मोटाई, खराब रक्त प्रवाह, भ्रूण विकास मंदता, विकृतियां इत्यादि), प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें उपचार और अन्य बीमारियों को बाहर करें।

बच्चे के जन्म के बाद, फसलों और पीसीआर के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, बच्चे का जैविक निर्वहन लिया जाता है, उदाहरण के लिए, नाभि घाव, आंख आदि से। भी आयोजित किया प्लेसेंटा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षाजहां सूजन के सक्रिय लक्षण पाए जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार:

• एंटीबायोटिक्स।वे निर्धारित हैं यदि एक जीवाणु संक्रमण, एसटीआई का संदेह है (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज़्मा जननांग पथ में पाए गए थे, फसलों में - एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, आदि की उच्च मात्रा)। दवा की पसंद रोगाणुओं की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है, जो बुवाई के दौरान इंगित की जाती है। कुछ मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भकालीन आयु और संभावित जोखिमों को भी ध्यान में रखा जाता है।
• विषाणु-विरोधी

• immunotherapy

इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, तो प्लेसेंटा के कार्य में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं (चयापचय दवाएं: "एक्टोवैजिन", रक्त प्रवाह की गति बढ़ाने के लिए - "पेंटोक्सिफायलाइन" और अन्य)।

• गर्भावस्था के दौरान बीमार लोगों के संपर्क से बचने की कोशिश करना आवश्यक है, भीड़-भाड़ वाली जगहों, खासकर बच्चों से बचने के लिए।
• प्रतिरक्षा के अभाव में टोर्च-कॉम्प्लेक्स के लिए परीक्षा, अलग-अलग सिफारिशें तैयार करना। उदाहरण के लिए, यदि किसी लड़की को कभी रूबेला नहीं हुआ है, तो आपको इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान खुद को संक्रमण से बचाना चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, बिल्लियों की शुरूआत को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के वाहक हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों पर हमारे लेख में और पढ़ें।

इस लेख में पढ़ें

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

सामान्य जीवन में, एक महिला के शरीर को लगातार कई बैक्टीरिया और वायरस का सामना करना पड़ता है। एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली आपको रोगाणुओं से मिलने, उन्हें याद रखने और इस प्रकार सभी अंगों और ऊतकों के लिए सुरक्षा बनाने की अनुमति देती है।

आंतों में रहने वाले सूक्ष्मजीव, योनि के म्यूकोसा पर, मुंह और अन्य श्लेष्म झिल्ली में शरीर के साथ पारस्परिक रूप से लाभकारी सहयोग की स्थिति में होते हैं। वे रहते हैं और प्रजनन करते हैं, जिसके बदले में एक व्यक्ति को विभिन्न पोषक तत्व प्राप्त होते हैं (रोगाणु पाचन में शामिल होते हैं), स्पष्ट रोगजनकों से सुरक्षा।

आम तौर पर, उन रोगाणुओं और विषाणुओं के बीच संतुलन होता है जो रोग पैदा कर सकते हैं, और जो शरीर के लिए केवल एक उपयोगी भूमिका निभाते हैं।

आईयूआई के कारण

गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों के काम में बदलाव होता है। भ्रूण के सामान्य असर के लिए यह जरूरी है, जो महिला के शरीर के लिए आधा विदेशी है। लाभकारी और रोगजनक रोगाणुओं का संतुलन बिगड़ सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित स्थितियों का खतरा होता है:

• वे अक्सर संक्रमण के पुराने foci के तेज होने का अनुभव करते हैं; हिंसक दांत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों में छिपी हुई बीमारियां। गर्भावस्था से पहले, शरीर अभी भी मुकाबला करता है, संक्रमण का प्रसार नहीं होता है, लेकिन गर्भधारण के दौरान इसके लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।
• वे अक्सर विभिन्न संक्रमणों को पकड़ते हैं, जिनके लिए वे सामान्य रूप से प्रतिरोधी थे। इन्फ्लुएंजा, सर्दी और इसी तरह की अन्य बीमारियां, एक नियम के रूप में, एक महिला और बच्चे के शरीर के लिए अधिक कठिन और बड़ी संख्या में परिणाम हैं।

इस प्रकार, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण है:

• मां में सूजन की पुरानी foci का तेज होना; रोगजनक आसानी से गर्भनाल को पार कर बच्चे तक पहुंच जाते हैं, विशेष रूप से दूसरी या तीसरी तिमाही में;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण; वायरस और बैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से नाल के ऊतकों, एमनियोटिक द्रव और बच्चे में प्रवेश कर सकते हैं।

बच्चे को रोगजनकों के प्रवेश के रास्ते इस प्रकार हैं:

• ट्रांसप्लांटेंटल: हेमटोजेनस (माँ के रक्त के साथ) और लिम्फोजेनस (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से) हो सकता है;
• आरोही: गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गहरे ऊतकों में, एक नियम के रूप में, यौन संक्रमण इस तरह से प्रवेश करते हैं;
• संपर्क: प्रसव के दौरान मां से बच्चे के सीधे संक्रमण के साथ।

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

एक बच्चे के लिए, संक्रमण का स्रोत हमेशा माँ का शरीर होता है। हालांकि, अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को किसी प्रकार की बीमारी होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हमेशा होता है, और बच्चा पैथोलॉजी के साथ पैदा होगा। कुछ मामलों में, बच्चे का शरीर संक्रमण से मुकाबला करता है, या माँ की प्रतिरोधक क्षमता बच्चे को संक्रमित होने से रोकती है।

वर्गीकरण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) का कारण बनने वाले एजेंट के आधार पर, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बैक्टीरियल: सबसे अधिक बार, यह ई कोलाई, स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस और अन्य हैं;
• वायरल: इन्फ्लूएंजा, सार्स, एंटरोवायरस संक्रमण, एचआईवी, आदि;
• कवक और प्रोटोजोआ के कारण होता है।

वे रोगों के एक पूरे समूह को भी अलग करते हैं जो अक्सर भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनते हैं। यह एक टोर्च-कॉम्प्लेक्स है, जिसमें निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• रूबेला;
• साइटोमेगालो वायरस;
• पहले और दूसरे प्रकार के दाद वायरस;
• कुछ अन्य संक्रमण।

18-20 वर्ष की आयु तक, लगभग 80% लड़कियां TORCH परिसर से सभी संक्रमणों को स्पर्शोन्मुख रूप में, साथ ही सार्स की आड़ में ले जाती हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान, रोगजनकों के पुनर्सक्रियन और बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है। हालाँकि, ऐसा कम ही होता है।

ऐसी स्थिति को अधिक खतरनाक माना जाता है जिसमें एक महिला गर्भावस्था से पहले बीमार नहीं हुई, लेकिन गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो गई। इस मामले में, शरीर बच्चे को संक्रमण से नहीं बचा सकता है, क्योंकि यह केवल उससे प्रतिरक्षा बनाता है।

मां के साथ बच्चा भी संक्रमित हो जाता है, इसके परिणाम अक्सर गंभीर होते हैं - भ्रूण की मृत्यु, गंभीर स्थिति में जन्म, समय से पहले जन्म, जन्मजात विकृतियां जो बच्चे की गहरी विकलांगता का कारण बनती हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले सबसे खतरनाक संक्रमणों के बारे में यह वीडियो देखें:

गर्भावस्था के दौरान लक्षण

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अक्सर न केवल महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में, डॉक्टर और महिला बच्चे के जन्म के बाद (उदाहरण के लिए, यदि उसे निमोनिया आदि है) या अज्ञात कारणों से गर्भावस्था समाप्त होने के बाद इसके बारे में पता चलता है।

इसलिए, गर्भवती मां में तीव्र सूजन प्रक्रिया के किसी भी संकेत भ्रूण के संक्रमण के संभावित संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त उपचार के लिए संकेत हैं।

गर्भ के दौरान, आप अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं:

• 37 सप्ताह तक रुकावट का खतरा: पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना, हेमेटोमास का पता लगाना और अल्ट्रासाउंड द्वारा टुकड़ी के क्षेत्र, रक्तस्राव;
• या अल्ट्रासाउंड पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• अल्ट्रासाउंड पर अन्य लक्षण, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव में "गुच्छे" का पता लगाना, नाल और भ्रूण के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, आदि।

बच्चे के जन्म के दौरान, निम्नलिखित तथ्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उच्च संभावना का संकेत देते हैं:

• बादलदार एमनियोटिक द्रव: पीला, हरा, एक अप्रिय गंध के साथ, आदि;
• पीले या हरे रंग के ऊतकों की सूजन और परिगलन (मृत्यु) के क्षेत्रों के साथ पिलपिला प्लेसेंटा, अन्य दृश्य परिवर्तनों (पट्टिका, अल्सर, आदि) के साथ, गर्भनाल बदल जाती है।

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण निम्नलिखित स्थितियों से प्रकट होता है:

• जन्मजात निमोनिया;
• नाभि घाव की सूजन - ओम्फलाइटिस;
• आँख आना;
• त्वचा के अन्य क्षेत्रों में भड़काऊ परिवर्तन;
• पूति;
• पीलिया जो मानक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• आंतरिक अंगों और मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• जन्म के समय कम वजन;
• जन्मजात विकृतियां: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हृदय, मस्तिष्क और कई अन्य की संरचना में विकार।

गर्भावस्था के दौरान टोर्च संक्रमण के खतरे के बारे में यह वीडियो देखें:

नवजात शिशु के लिए परिणाम

वह, बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम क्या होंगे, अभी कहना मुश्किल है. यह सब इस पर निर्भर करता है:

• संक्रमण का प्रकार। कुछ बिना किसी निशान के गुजरते हैं, जबकि अन्य दोषों के गठन का कारण बन जाते हैं, कुछ की प्रगति से गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
• जिस अवधि में महिला को संक्रमण हुआ। शुरुआती चरणों में, कोरियॉन और मां के शरीर के बीच संबंध बाद के जितना करीब नहीं है। इसलिए, संचरण के प्रत्यारोपण मार्ग के मुकाबले बच्चे को सूजन फैलाने की संभावना कम है। जैसे-जैसे गर्भधारण की अवधि बढ़ती है, माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में संबंध इतना करीब होता है कि लगभग कोई भी संक्रमण दोनों में फैल जाता है।
• मातृ प्रतिरक्षा। यदि एक महिला पहले एक संक्रामक एजेंट से मिली है, तो उसके पास पहले से ही रोगज़नक़ के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया थी, और एंटीबॉडी रक्त में फैलती हैं जो उन सूक्ष्म जीवों को पकड़ती हैं जो बच्चे को प्राप्त करते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण खतरनाक होता है। जीर्ण संक्रमणों का बढ़ना इतना खतरनाक नहीं है, हालांकि यह गंभीर जटिलताओं से भी भरा है।

गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की ओर जाता है;

भ्रूण की विकृतियां बनती हैं;

गर्भ के अंदर बच्चे की मौत;

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेतों के साथ एक बच्चे का जन्म, भविष्य में रोग का निदान प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता पर निर्भर करता है, कई मामलों में मस्तिष्क के घाव होते हैं।

आईयूआई के कारण, लक्षण, निदान और उपचार के बारे में इस वीडियो में देखें:

विश्लेषण और अन्य निदान विधियों के लिए रक्त

यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो परीक्षणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए। कई मायनों में, अध्ययन का प्रकार संदिग्ध रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। निम्नलिखित परीक्षाएं सबसे अधिक बार की जाती हैं:

• रक्त परीक्षण (एलिसा अध्ययन). रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है। वे विभिन्न समूहों में आते हैं: Ig, G, M, A. कक्षा A और M इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र और सूक्ष्म संक्रमणों के दौरान रक्त में दिखाई देते हैं। उनके मूल्य जितने अधिक होंगे, बच्चे के लिए सूजन उतनी ही खतरनाक होगी। गर्भवती महिलाओं में टोर्च संक्रमण के लिए विश्लेषण
  • बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।अनुसंधान के लिए, कोई भी सामग्री ली जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण का स्रोत कहाँ माना जाता है। सबसे अधिक बार, जननांग पथ (योनि और गर्भाशय ग्रीवा), मूत्र, मलाशय के श्लेष्म की सामग्री, मौखिक गुहा, नाक और ग्रसनी से निर्वहन की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
  • 104 से अधिक बार प्रत्यक्ष रोगजनकों (जैसे, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि) या अवसरवादी रोगजनकों की अधिकता (केवल उच्च संख्या में मौजूद होने पर सक्रिय संक्रमण का कारण) का पता लगाना सक्रिय उपचार के लिए एक संकेत है।
  • पीसीआर।एक रोगज़नक़ का पता लगाने में मदद करता है भले ही इसकी मात्रा इकाइयों में मापी गई हो। अनुसंधान के लिए, किसी भी जैविक द्रव को लिया जा सकता है, साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए भी।

  इसके अतिरिक्त, संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।यह प्रक्रिया में प्लेसेंटा और बच्चे की भागीदारी के अप्रत्यक्ष संकेतों को प्रकट कर सकता है (उदाहरण के लिए, "बच्चों की जगह" की सूजन, दीवारों की मोटाई, खराब रक्त प्रवाह, भ्रूण विकास मंदता, विकृतियां इत्यादि), साथ ही साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें और अन्य बीमारियों को बाहर करें।

  बच्चे के जन्म के बाद, फसलों और पीसीआर के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, बच्चे का जैविक निर्वहन लिया जाता है, उदाहरण के लिए, नाभि घाव, आंख आदि से। प्लेसेंटा की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है, जहां सूजन के सक्रिय लक्षण पाए जाते हैं।

  अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

  अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार उनके प्रकार, गर्भकालीन आयु, साथ ही मां और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

  • एंटीबायोटिक दवाओं. वे निर्धारित हैं यदि एक जीवाणु संक्रमण, एसटीआई का संदेह है (उदाहरण के लिए, फसलों में क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा के जननांग पथ में पाया जाता है - एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, आदि की उच्च मात्रा)। दवा की पसंद रोगाणुओं की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है, जो बुवाई के दौरान इंगित की जाती है।
  • कुछ मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अलावा, उपचार गर्भावस्था की अवधि और मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखता है।
  • विषाणु-विरोधी. वे संक्रमण के संभावित रूप से वायरल प्रकृति (हर्पेटिक, सीएमवी और अन्य) के लिए उपयोग किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान अनुमत दवाओं की सूची छोटी है: एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन पर आधारित दवाएं।
  • immunotherapy. वे एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं, साथ ही ऐसे मामलों में जहां कोई अन्य उपचार नहीं है (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला और कुछ अन्य संक्रमणों के साथ)।

  इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, तो प्लेसेंटा के कार्य में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं (चयापचय दवाएं: "एक्टोवैजिन", रक्त प्रवाह की गति बढ़ाने के लिए - "पेंटोक्सिफायलाइन" और अन्य)।

  निवारण

  गर्भधारण के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम इस प्रकार है:

  • गर्भावस्था की योजना बनाना और मुआवजे के चरण में सभी पुरानी बीमारियों को बनाए रखना। यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक परीक्षा आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, परीक्षण के परिणामों के आधार पर उपचार।
  • भीड़-भाड़ वाली जगहों, खासकर बच्चों से बचने के लिए, बीमार लोगों के साथ गर्भावस्था के दौरान संपर्क हटाने की कोशिश करना आवश्यक है।
  • प्रतिरक्षा के अभाव में टोर्च-कॉम्प्लेक्स के लिए परीक्षा, अलग-अलग सिफारिशें तैयार करना। उदाहरण के लिए, यदि किसी लड़की को कभी रूबेला नहीं हुआ है, तो आपको इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान खुद को संक्रमण से बचाना चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, नए पालतू जानवरों, बिल्लियों को पेश करने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे रोगजनकों के वाहक हैं।

  अंतर्गर्भाशयी संक्रमण मुख्य रूप से बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति है। वे भ्रूण के विकृतियों, बच्चे के सामान्य विकास में व्यवधान और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु या समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं। किसी महिला के शरीर में किसी भी सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की समय पर पहचान करना और उचित उपचार करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक वायरल या संक्रामक प्रकृति के विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। एक बार माँ के शरीर में, रोगज़नक़ एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है जो जननांगों में स्थानीय होती है, और न केवल। एक बीमार, गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को संक्रमित कर सकती है। गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में संक्रमण हो सकता है, भ्रूण की स्थिति से लेकर नवजात शिशु तक प्रभावित हो सकता है।

आँकड़े निराशाजनक हैं: लगभग 10% नवजात शिशु गर्भाशय में संक्रमित होते हैं। संक्रमण का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:

मां की प्रतिरक्षा की स्थिति;

रोगज़नक़ का प्रकार;

एक विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति।

एटियलजि

उचित उपचार के अभाव में, रोगज़नक़ शरीर में वर्षों तक जीवित रह सकता है, और रोग स्पर्शोन्मुख है। संभावित रोगजनकों की सूची काफी विस्तृत है - सबसे सरल कवक से बैक्टीरिया और वायरस तक।

कारक एजेंट हो सकते हैं:

विभिन्न एटियलजि के वायरस (रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स, एंटरोवायरस ईसीएचओ, कॉक्ससेकी, साइटोमेगाली, पैपिलोमा और परवोवायरस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस);

बैक्टीरियल एजेंट (स्टैफिलोकोसी, पेल ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया, ई। कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, एंटरोबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी);

फंगल संक्रमण (जीनस Candida);

मिश्रित संक्रमण, जो मिश्रित प्रकृति के होते हैं। कई संक्रमण या वायरस की उपस्थिति के कारण।

संक्रमण के बाद, ऐसी गंभीर बीमारियों का निदान किया जा सकता है:

वायरल हेपेटाइटिस;

साइटोमेगालो वायरस;

लिस्टेरियोसिस;

माइकोप्लाज्मोसिस;

यूरियाप्लाज्मोसिस;

ट्राइकोमोनिएसिस;

माँ से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के कई मार्ग हैं:

hematogenous-transplacental। यह रास्ता सबसे आम है। प्लेसेंटा में प्रवेश करके वायरस मुख्य रूप से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं।

ट्रांसमुरल - संक्रमित एंडोमेट्रियम के माध्यम से गर्भाशय में।

अवरोही - भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।

संपर्क-अपरा (आरोही) एक दुर्लभ मार्ग है। संक्रमण का मार्ग मां के जननांग पथ से गर्भाशय तक और फिर भ्रूण तक होता है। जीवाणु संक्रमण की विशेषता।

संक्रामक - जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जन्म का परिणाम उस समय पर निर्भर करेगा जब संक्रमण हुआ था: बाद में, अनुकूल परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

अक्सर संक्रामक रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर कभी-कभी आंतरिक जननांग अंगों की सूजन दर्पण में देखी जाती है। अन्य मामलों में, केवल परीक्षणों के परिणामों से सूजन का पता लगाया जा सकता है।

ऐसे कई संकेत और लक्षण हैं जो उनके एटियलजि में समान हैं, लेकिन पूरी तरह से अलग बीमारियों का संकेत देते हैं। यह शरीर और जननांगों पर दाने, खुजली, जलन, श्रोणि क्षेत्र में दर्द हो सकता है। हालांकि, बहुत बार संक्रमण स्पष्ट बाहरी संकेतों से खुद को महसूस नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की हार की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। दो अवधारणाएँ हैं: भ्रूणविज्ञान और भ्रूणविज्ञान।

एम्ब्रियोपैथी - गर्भावस्था के दूसरे से 10वें सप्ताह तक भ्रूण के रोग। इस समय, सहज गर्भपात या सेलुलर स्तर पर इसके घावों के कारण वास्तविक भ्रूण दोष का विकास संभव है।

fetopathy - 10 से 40 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण के रोग। यह जटिल विकृतियों की विशेषता है, आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और भ्रूण के मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

डॉक्टर भ्रूण और मां के लिए जोखिम का आकलन करता है, दवाओं, खुराक के नियम और खुराक के बारे में निर्णय लेता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, कभी-कभी गर्भावस्था को समाप्त करने का भी संकेत दिया जाता है।

उपचार के मुख्य तरीके हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं लेना, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में निर्धारित की जाती हैं। इस अवधि के दौरान, भ्रूण पहले से ही नाल द्वारा संरक्षित है, और उस पर दवाओं का नकारात्मक प्रभाव काफी कम हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ा सकती है। इसका उपयोग वायरल संक्रमण के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, हर्पेटिक। अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम: एक स्वस्थ अपरा एक प्रकार का सुरक्षात्मक अवरोध है। यह भ्रूण को संक्रमण के प्रसार से मज़बूती से बचाता है। रोकथाम में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं। भ्रूण के पोषण में सुधार के लिए अक्सर मेटाबोलिक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम

रोकने का सबसे अच्छा तरीका है गर्भावस्था की योजना बनाना। दोनों भागीदारों को एक चिकित्सा संस्थान में जाने और एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। अव्यक्त सहित सभी प्रकार के जननांग संक्रमणों के लिए अनिवार्य परीक्षण हैं। यदि किसी भी वायरस या संक्रमण का पता चलता है, तो पुरुष और महिला दोनों का इलाज कराना आवश्यक है। विश्लेषण के बाद फिर से दिया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो शरीर को ठीक होने के लिए समय दिया जाना चाहिए, और गर्भावस्था की योजना इस अवधि के लिए स्थगित कर दी जाती है।