ऑक्सीजन और पोषक तत्वप्लेसेंटा का उपयोग करके मां के रक्त से भ्रूण तक पहुंचाया गया - अपरा परिसंचरण.यह इस प्रकार होता है. ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध धमनी रक्त मां की नाल से नाभि शिरा में प्रवाहित होता है, जो नाभि पर भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है और बाएं अनुदैर्ध्य खांचे में स्थित यकृत तक जाता है। यकृत के पोर्टल के स्तर पर वी. नाभि को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक तुरंत पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती है, और दूसरी, कहलाती है डक्टस वेनोसस, यकृत की निचली सतह के साथ इसके पिछले किनारे तक बहती है, जहां यह अवर वेना कावा के ट्रंक में बहती है।

तथ्य यह है कि नाभि शिरा की शाखाओं में से एक पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत को शुद्ध धमनी रक्त पहुंचाती है जो यकृत के अपेक्षाकृत बड़े आकार को निर्धारित करती है; बाद की परिस्थिति यकृत के हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन से जुड़ी है, जो विकासशील जीव के लिए आवश्यक है, जो भ्रूण में प्रबल होती है और जन्म के बाद कम हो जाती है। यकृत से गुजरने के बाद, रक्त यकृत शिराओं से होकर अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, सभी रक्त से वी नाभिया सीधे ( डक्टस वेनोसस के माध्यम से), या अप्रत्यक्ष रूप से (यकृत के माध्यम से) अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जहां यह भ्रूण के शरीर के निचले आधे हिस्से से अवर वेना कावा के माध्यम से बहने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है।

मिश्रित (धमनी एवं शिरापरक) रक्तअवर वेना कावा दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती है। दाहिने आलिंद से यह अवर वेना कावा के वाल्व द्वारा निर्देशित होता है, वाल्वुला वेने कावे इन्फिरोरिस, फोरामेन ओवले (एट्रियल सेप्टम में स्थित) के माध्यम से बाएं आलिंद में। बाएं आलिंद से, मिश्रित रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फिर महाधमनी में, अभी भी गैर-कार्यशील फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार कर देता है।

अवर वेना कावा के अलावा, बेहतर वेना कावा और हृदय का शिरापरक (कोरोनरी) साइनस दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है। शिरापरक रक्त शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है, फिर दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और बाद वाले से फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि फेफड़े अभी तक श्वसन अंग के रूप में कार्य नहीं करते हैं, रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है और वहां से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है। अधिकांश रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक से होता है डक्टस आर्टेरीओससअवरोही महाधमनी में और वहां से आंत्र और निचले छोरों तक जाता है। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य तौर पर मिश्रित रक्त भ्रूण की वाहिकाओं के माध्यम से बहता है (अपवाद के साथ)। वी नाभि और डक्टस वेनोससअवर वेना कावा के साथ इसके संगम से पहले), डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे इसकी गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है। नतीजतन, ऊपरी शरीर (सिर) को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त प्राप्त होता है। शरीर के निचले आधे हिस्से को ऊपरी हिस्से की तुलना में अधिक पोषण मिलता है और यह अपने विकास में पिछड़ जाता है। यह नवजात शिशु के श्रोणि और निचले अंगों के अपेक्षाकृत छोटे आकार की व्याख्या करता है।

जन्म का कार्य

जीव के विकास में एक छलांग का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके दौरान महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में मूलभूत गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। विकासशील भ्रूण एक वातावरण (अपेक्षाकृत स्थिर स्थितियों के साथ गर्भाशय गुहा: तापमान, आर्द्रता, आदि) से दूसरे (बाहरी दुनिया अपनी बदलती परिस्थितियों के साथ) में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय, साथ ही भोजन के तरीके और श्वास, मौलिक परिवर्तन। पहले रक्त के माध्यम से प्राप्त पोषक तत्वों के बजाय, भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन और अवशोषण से गुजरता है, और ऑक्सीजन मां के रक्त से नहीं, बल्कि श्वसन प्रणाली के शामिल होने के कारण बाहरी हवा से आना शुरू हो जाता है। यह सब रक्त परिसंचरण में परिलक्षित होता है।

जन्म के समय से तीव्र परिवर्तन होता है फुफ्फुसीय में अपरा परिसंचरण. जब आप पहली बार सांस लेते हैं और फेफड़ों को हवा से खींचते हैं, तो फुफ्फुसीय वाहिकाएं काफी फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। फिर डक्टस आर्टेरियोसस ढह जाता है और पहले 8 से 10 दिनों के दौरान नष्ट हो जाता है, लिगामेंटम आर्टेरियोसम में बदल जाता है।

>जीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान नाभि धमनियां अतिवृद्धि हो जाती हैं, नाभि शिरा - कुछ देर बाद (6-7 दिन)। जन्म के तुरंत बाद फोरामेन ओवले के माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, क्योंकि बायां आलिंद फेफड़ों से यहां आने वाले रक्त से भर जाता है, और दाएं और बाएं अटरिया के बीच रक्तचाप का अंतर बराबर हो जाता है। फोरामेन ओवले का बंद होना डक्टस आर्टेरियोसस के नष्ट होने की तुलना में बहुत बाद में होता है, और अक्सर छेद जीवन के पहले वर्ष के दौरान और जीवन भर 1/3 मामलों में बना रहता है। वर्णित परिवर्तनों की पुष्टि एक्स-रे का उपयोग करके जीवित अध्ययनों से की गई।

भ्रूण में रक्त परिसंचरण की शैक्षिक वीडियो शारीरिक रचना

पोर्टल शिरा भी महत्वपूर्ण अंतरवैयक्तिक परिवर्तनशीलता के अधीन है। नवजात शिशुओं में, इसका प्रारंभिक खंड अग्न्याशय के सिर के पीछे XII वक्ष, I (आमतौर पर) या II काठ कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। शिरा स्रोतों की संख्या 2 से 5 तक होती है, वे हो सकते हैं: ऊपरी, निचला

मेसेन्टेरिक, प्लीनिक, बायां गैस्ट्रिक, इलियोकोलिक नसें। अधिक बार यह दो शिराओं के संलयन से बनता है - प्लीहा और सुपीरियर मेसेन्टेरिक. पोर्टल शिरा की सहायक नदियों में से, सबसे लगातार भेद

गैस्ट्रोडोडोडेनल (संख्या में 2-3) होते हैं। पित्ताशय की नसें (1-2) पोर्टल शिरा या उसकी दाहिनी शाखा में प्रवाहित होती हैं।

पोर्टल शिरा का मुख्य धड़ आमतौर पर आकार में बेलनाकार होता है, कुछ मामलों में इसके प्रारंभिक और अंतिम खंड विस्तारित होते हैं। इसकी लंबाई 18 से 22 मिमी, व्यास (प्रारंभिक भाग में) - 3 से 5 मिमी तक होती है। इसका विभाजन दाहिनी और बायीं शाखाओं में पोर्टा हेपेटिस पर 160-180° के कोण पर होता है (कभी-कभी तना 3 और 4 शाखाओं में विभाजित हो जाता है)। जन्म के बाद पोर्टल शिरा तेजी से विकसित होती है और 4 महीने में इसकी संरचना अंतिम होती है।

नवजात शिशुओं में पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस विविध होते हैं और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (जहां नस केवल अपने प्रारंभिक खंड में स्थित होती है) में सूक्ष्म संचार के रूप में परिभाषित होते हैं: 1) बाएं वृषण (डिम्बग्रंथि), बाएं गुर्दे कैप्सूल की नसें और अवर मेसेन्टेरिक; 2) बायां वृक्क और प्लीनिक; 3) बायां निचला अधिवृक्क, बायां वृषण (डिम्बग्रंथि) और प्लीनिक; 4) दाहिनी वृक्क कैप्सूल की नसें, दाहिनी वृषण (डिम्बग्रंथि) और इसकी सहायक नदियों के साथ बेहतर मेसेन्टेरिक; 5) दाहिनी वृक्क कैप्सूल की नसें और ग्रहणी की नसें।

भ्रूण के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

प्लेसेंटा का उपयोग करके मां के रक्त से भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं - अपरा परिसंचरण. यह हो रहा है

इस अनुसार। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध धमनी रक्त माँ की नाल से नाभि शिरा में प्रवाहित होता है, जो

नाभि क्षेत्र में भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है और यकृत तक जाता है, इसके बाएं अनुदैर्ध्य खांचे में स्थित होता है। यकृत के पोर्टल के स्तर पर, v.umbilicalis को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक तुरंत पोर्टल शिरा में बहती है, और दूसरी, जिसे डक्टस वेनोसस (एरेंटियस की वाहिनी) कहा जाता है, निचली सतह के साथ चलती है यकृत अपने पिछले किनारे तक, जहां यह अवर वेना कावा के धड़ में प्रवाहित होता है।

तथ्य यह है कि नाभि शिरा की शाखाओं में से एक पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत को शुद्ध धमनी रक्त पहुंचाती है जो यकृत के अपेक्षाकृत बड़े आकार को निर्धारित करती है; बाद वाली परिस्थिति आवश्यक से संबंधित है

विकासशील जीव के लिए, यकृत हेमटोपोइजिस का कार्य, जो भ्रूण में प्रबल होता है और जन्म के बाद कम हो जाता है। यकृत से गुजरने के बाद, रक्त यकृत शिराओं से होकर अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, v.umbilicalis से सारा रक्त या तो सीधे (डक्टस वेनोसस के माध्यम से) या अप्रत्यक्ष रूप से (यकृत के माध्यम से) अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जहां यह भ्रूण के निचले आधे भाग से अवर वेना कावा के माध्यम से बहने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है। शरीर। मिश्रित (धमनी और शिरापरक) रक्त अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है। दाएं आलिंद से यह अवर वेना कावा के वाल्व, वाल्वुला वेने कावे इनफिरियोरिस द्वारा फोरामेन ओवले (एट्रियल सेप्टम में स्थित) के माध्यम से बाएं आलिंद में निर्देशित होता है। बाएं आलिंद से, मिश्रित रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फिर महाधमनी में, अभी भी गैर-कार्यशील फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार कर देता है।

अवर वेना कावा के अलावा, बेहतर वेना कावा और हृदय का शिरापरक (कोरोनरी) साइनस दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है। शिरापरक रक्त का प्रवेश

वी शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से बेहतर वेना कावा, फिर दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करती है, और बाद वाले से फुफ्फुसीय ट्रंक में। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि फेफड़े अभी तक श्वसन अंग के रूप में कार्य नहीं करते हैं, रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है और वहां से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिकांश रक्त डक्टस आर्टेरियोसस से होकर गुजरता है

वी अवरोही महाधमनी और वहां से आंत और निचले छोरों तक। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि आम तौर पर मिश्रित रक्त भ्रूण के जहाजों के माध्यम से बहता है (अवर वेना कावा में प्रवाहित होने से पहले वी.नाम्बिलिकलिस और डक्टस वेनोसस को छोड़कर), डक्टस आर्टेरियोसस के जंक्शन के नीचे इसकी गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है . नतीजतन, ऊपरी शरीर (सिर) को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त प्राप्त होता है। शरीर के निचले आधे हिस्से को ऊपरी हिस्से की तुलना में अधिक पोषण मिलता है और यह अपने विकास में पिछड़ जाता है। यह नवजात शिशु के श्रोणि और निचले अंगों के अपेक्षाकृत छोटे आकार की व्याख्या करता है।

भ्रूण से रक्त दो गर्भनाल धमनियों के माध्यम से मातृ शरीर के नाल तक प्रवाहित होता है, जो आंतरिक इलियाक धमनियों से निकलता है।

जन्म का कार्य जीव के विकास में एक छलांग का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके दौरान महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में मौलिक गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। विकासशील भ्रूण एक वातावरण (अपेक्षाकृत स्थिर स्थितियों के साथ गर्भाशय गुहा) से दूसरे (अपनी बदलती स्थितियों के साथ बाहरी दुनिया) में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पहले रक्त के माध्यम से प्राप्त चयापचय मौलिक रूप से बदल जाता है, भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, और श्वसन अंगों के शामिल होने के कारण ऑक्सीजन माँ के रक्त से नहीं, बल्कि बाहरी हवा से प्रवाहित होने लगती है। यह सब रक्त परिसंचरण में परिलक्षित होता है।

जन्म के समय, अपरा परिसंचरण से फुफ्फुसीय परिसंचरण में तीव्र संक्रमण होता है। जब आप पहली बार सांस लेते हैं और फेफड़ों को हवा से खींचते हैं, तो फुफ्फुसीय वाहिकाएं काफी फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। फिर डक्टस आर्टेरियोसस ढह जाता है और पहले 8-10 दिनों के दौरान यह नष्ट हो जाता है, लिगा में बदल जाता है-

मेंटम आर्टेरियोसम. इसके बंद होने की शारीरिक क्रियाविधि फिलहाल पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। ऐसा माना जाता है कि पहली सांस के समय, वाहिनी के दोनों सिरों पर दबाव बराबर हो जाता है, इसके माध्यम से रक्त प्रवाह रुक जाता है, और फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच शारीरिक अलगाव होता है। विस्मृति की प्रक्रिया जटिल है और इसकी दीवार में होने वाले परिवर्तनों से जुड़ी है। वाहिनी की आंतरिक सतह ढीली हो जाती है, फिर संयोजी ऊतक के गहन प्रसार के कारण दीवारें धीरे-धीरे मोटी हो जाती हैं। जीवन के दूसरे सप्ताह तक, इसकी आंतरिक सतह बड़ी संख्या में असमान दूरी वाली सिलवटों से ढक जाती है।

नवजात शिशुओं में, डक्टस आर्टेरियोसस अपने द्विभाजन के स्थान पर फुफ्फुसीय ट्रंक से या बाईं शाखा की ऊपरी सतह (93%) से उत्पन्न होता है, बहुत कम ही दाईं ओर से। यह आम तौर पर महाधमनी चाप के निचले किनारे में बहती है, बाईं सबक्लेवियन धमनी के आधार के विपरीत या उससे थोड़ा दूर। वाहिनी को दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं स्टर्नल लाइन के साथ प्रक्षेपित किया जाता है और फुफ्फुसीय धमनी से सटे एक छोटे से क्षेत्र को छोड़कर, यह लगभग पूरी तरह से एक्स्ट्रापेरिकार्डियल रूप से स्थित होता है। आधे मामलों में, पेरीकार्डियम यहां एक वॉल्वुलस बनाता है, जो आस्तीन के रूप में वाहिनी को घेरता है। महाधमनी चाप के स्तर पर, वाहिनी के निकट निकटता में, बायीं फ्रेनिक और वेगस नसें गुजरती हैं। नीचे से, बाईं आवर्तक तंत्रिका वाहिनी और महाधमनी चाप के चारों ओर झुकती है। वाहिनी की पिछली सतह बाएं मुख्य ब्रोन्कस के संपर्क में है, जहां से इसे ढीले ऊतक और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की एक परत द्वारा अलग किया जाता है।

वाहिनी का आकार अक्सर बेलनाकार होता है, कम अक्सर शंक्वाकार होता है। इसमें मोड़ हो सकते हैं और यह अपनी धुरी पर मुड़ सकता है। नहर की लंबाई 1 से 16 मिमी (आमतौर पर 6-9 मिमी), चौड़ाई - 2 से 7 मिमी (आमतौर पर 3-6 मिमी) तक होती है। नलिकाएं दो प्रकार की होती हैं: लंबी और संकरी, छोटी और चौड़ी (चित्र 13)। पहला तेजी से बढ़ता है, दूसरा अक्सर खुला रहता है। जन्म के समय, डक्टस आर्टेरियोसस के लुमेन का व्यास फुफ्फुसीय वाहिकाओं के लुमेन के बराबर और कभी-कभी उससे अधिक होता है। महाधमनी के किनारे का उद्घाटन, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय धमनी के किनारे की तुलना में संकीर्ण होता है, और एक वाल्व के आकार के वाल्व द्वारा कवर किया जाता है।

चावल। 13. डक्टस आर्टेरियोसस में अंतर.

ए - लंबा संकीर्ण; बी - छोटा चौड़ा।

गर्भनाल वाहिकाएँ, aa.umbilicales और v.umbilicalis, नवजात अवधि के दौरान अपने कार्य के नुकसान के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरती हैं। हाल के वर्षों में, पोर्टल शिरा प्रणाली (प्रत्यक्ष एक्स्ट्रापेरिटोनियल पोर्टोहेपेटोग्राफी और स्प्लेनोपोर्टोग्राफी) और महाधमनी (महाधमनी और महाधमनी ध्वनि) में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करने के लिए उनके उपयोग के कारण इन वाहिकाओं में रुचि बढ़ गई है। इन वाहिकाओं के माध्यम से, पहले चरण में शिशुओं के पुनर्जीवन के उद्देश्य से रक्त-आधान का आदान-प्रदान और औषधीय पदार्थों का प्रशासन भी किया जाता है।

जन्म के बाद घंटे और दिन.

अम्बिलिकल धमनियाँ- आंतरिक इलियाक की सबसे बड़ी शाखाएँ। मूत्राशय की पार्श्व दीवार से सटे हुए, वे प्रीपेरिटोनियल ऊतक में चलते हैं और नाभि वलय तक पहुंचते हैं, जिसके क्षेत्र में वी.नाम्बिलिकलिस उनसे जुड़ता है, और फिर तीनों वाहिकाएं गर्भनाल का हिस्सा बन जाती हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ, नाभि धमनियां पार्श्विका पेरिटोनियम के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं, जिसे वाहिकाओं को अलग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। पेट की दीवार की पिछली सतह के साथ वाहिकाओं का घनिष्ठ संबंध वंक्षण स्नायुबंधन के स्तर से या उनसे थोड़ा ऊपर देखा जाता है, जबकि वाहिकाओं के श्रोणि खंड अच्छी तरह से गतिशील होते हैं। प्रत्येक नाभि धमनी से मूत्राशय, मलाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार तक शाखाएँ होती हैं। इस प्रकार, aa.umbilicales, अपरा परिसंचरण में अपने कार्य के अलावा, इन पैल्विक अंगों की आपूर्ति में भी भाग लेते हैं। एक बच्चे के जीवन के पहले तीन दिनों में, नाभि का लुमेन अपनी पूरी लंबाई (व्यास 3 से 5 मिमी तक होता है) में खुला होता है और इसमें रक्त कोशिकाएं होती हैं। इसके दूरस्थ भाग के कार्यात्मक रूप से बंद होने के कारण धमनी का आकार धीरे-धीरे शंकु के आकार में बदल जाता है। पोत की दीवार अपने लोचदार ढांचे के विकास और मांसपेशी तत्वों की समृद्धि में अन्य धमनियों से भिन्न होती है। जन्म के बाद, नाभि के दूरस्थ भाग (नाभि वलय और ऊपरी मूत्राशय के बीच)

धमनी) विस्मृति से गुजरती है। यह प्रक्रिया पहले दिन से शुरू होती है और विभिन्न अवधियों में समाप्त होती है: अधिक बार 4 सप्ताह से 3 महीने तक, कम अक्सर यह 9 महीने और यहां तक ​​कि 5 साल तक खिंच जाती है; कभी-कभी धमनियाँ कई वर्षों तक खुली रहती हैं। गर्भनाल धमनियों के प्रारंभिक खंड प्रसवोत्तर अवधि में कार्य करते हैं और मूत्राशय को रक्त की आपूर्ति में भाग लेते हैं,

मलाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार।

नवजात शिशु में नाभि शिरा एक अपेक्षाकृत बड़ी वाहिका होती है, जो पेट की मध्य रेखा के साथ उभरी होती है, इंट्रा-पेट अनुभाग की लंबाई 7 से 8 सेमी तक होती है, और व्यास 4 से 6.5 मिमी तक होता है। इस खंड में नस में वाल्व नहीं होते हैं, जबकि गर्भनाल के साथ, बर्तन में सेमीलुनर वाल्व पाए गए थे (ए.आई. पेत्रोव)। नाभि वलय से शिरा यकृत तक जाती है, जहां नाभि पायदान के क्षेत्र में यह वी.पोर्टे (98%) की बाईं शाखा में बहती है या, बहुत कम ही, इसके मुख्य ट्रंक (2%) में बहती है। नस का इंट्रा-पेट अनुभाग, बदले में, अतिरिक्त और इंट्रापेरिटोनियल भागों में विभाजित होता है, अतिरिक्त-पेरिटोनियल भाग अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेरिटोनियम के बीच स्थित होता है। बच्चे के जीवन के 3 सप्ताह के बाद, नस तथाकथित "नाभि नलिका" में स्थित हो सकती है, जो सामने पेट की सफेद रेखा से और पीछे नाभि प्रावरणी द्वारा सीमित होती है। पूर्वकाल पेट की दीवार का पेरिटोनियम, नस के एक्स्ट्रापेरिटोनियल भाग के इंट्रापेरिटोनियल भाग में संक्रमण के स्थल पर एक फ़नल के आकार का अवसाद बनाता है। इस अवसाद से गुजरने वाली नस, सभी तरफ पेरिटोनियम से ढकी होती है। सीरस आवरण बर्तन के प्रारंभिक खंडों (0.5-0.8 सेमी से अधिक) पर कसकर चिपकता नहीं है और, यदि आवश्यक हो, तो आसानी से इसकी दीवार से अलग किया जा सकता है। नवजात अवधि के अंत में, यकृत के सापेक्ष आकार में कमी (विशेष रूप से इसके बाएं लोब) के कारण, नाभि शिरा की दिशा बदल जाती है; यह पेट की मध्य रेखा से 0.5-1 सेमी दाईं ओर विचलित हो जाता है (जी.ई.ओस्ट्रोवरखोव, ए.डी.-निकोलस्की)।

जन्म के बाद, शिरा के माध्यम से रक्त का प्रवाह बंद होने के कारण, इसकी दीवार ढह जाती है और लुमेन कार्यात्मक रूप से बंद हो जाता है। 10वें दिन से शुरू

1-1.5 महीने के भीतर, पोत का 0.4-2 सेमी से अधिक का दूरस्थ भाग नष्ट होने के अधीन है। इस संबंध में, यह एक विशिष्ट आकार लेता है - नाभि वलय पर संकीर्ण और यकृत के पास पहुंचने पर धीरे-धीरे चौड़ा होता जाता है। विस्मृत भाग को संयोजी ऊतक डोरियों (एक से तीन) द्वारा दर्शाया जाता है। शिरा के शेष भाग में 0.6 से 1.4 मिमी व्यास वाला एक लुमेन ("अवशिष्ट चैनल") होता है। सहायक नसें प्रदान करती हैं

वी इसके केंद्रीय भाग में, रक्त सेंट्रिपेटल दिशा में बहता है, जो इसके संलयन को रोकता है। सबसे बड़ी सहायक नदी बुरोव नस है (पहले वर्णित में से एक)।पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस), अवर अधिजठर शिराओं और यूरैचस शिरा दोनों के स्रोतों के संगम से बनता है। यकृत के गोल स्नायुबंधन के साथ आने वाली पैराम्बिलिकल नसें भी अक्सर v.umbilicalis में प्रवाहित होती हैं। यदि नाभि शिरा में कोई सहायक नदियाँ प्रवाहित नहीं होती हैं, जो बहुत दुर्लभ है, तो यह पूरी तरह से विकसित हो जाती है। शायद ही कभी देखा गया है कि वी.अम्बिलिकलिस का पूर्ण रूप से बंद न होना जन्मजात पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ा हुआ है। अनास्टोमो-

पोर्टल शिरा प्रणाली में ऊंचे दबाव पर, नाभि शिरा नसें प्राकृतिक पोर्टो-कैवल शंट की भूमिका निभाती हैं। उनके कारण, पोर्टल शिरा प्रणाली पूर्वकाल पेट की दीवार की नसों से भी जुड़ी होती है।

जन्म के तुरंत बाद फोरामेन ओवले के माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, क्योंकि बायां आलिंद फेफड़ों से यहां आने वाले रक्त से भर जाता है, और दाएं और बाएं अटरिया के बीच रक्तचाप में अंतर बराबर हो जाता है। फोरामेन ओवले का बंद होना डक्टस आर्टेरियोसस के नष्ट होने की तुलना में बहुत बाद में होता है, और अक्सर छेद जीवन के पहले वर्ष के दौरान और जीवन भर 1/3 मामलों में बना रहता है।

रक्त वाहिका विकास की विसंगतियाँ। सबसे आम विकासात्मक विसंगतियाँ शाखात्मक (महाधमनी) मेहराब के व्युत्पन्न में होती हैं, हालांकि ट्रंक और अंगों की छोटी धमनियों में अक्सर एक विविध संरचना और विभिन्न स्थलाकृति विकल्प होते हैं। यदि चौथे दाएं और बाएं शाखात्मक मेहराब और पृष्ठीय महाधमनी की जड़ों को संरक्षित किया जाता है, तो अन्नप्रणाली और श्वासनली को कवर करने वाली महाधमनी अंगूठी का निर्माण संभव है। एक विकासात्मक विसंगति है जिसमें दाहिनी सबक्लेवियन धमनी महाधमनी चाप की अन्य सभी शाखाओं की तुलना में अधिक सावधानी से महाधमनी चाप से निकलती है।

महाधमनी चाप के विकास में विसंगतियां इस तथ्य में व्यक्त की जाती हैं कि यह बायां चौथा महाधमनी चाप नहीं है जो विकास तक पहुंचता है, बल्कि दाहिना और पृष्ठीय महाधमनी की जड़ है।

विकासात्मक विसंगतियाँ भी फुफ्फुसीय संचार प्रणाली में गड़बड़ी हैं, जब फुफ्फुसीय नसें ऊपरी वेना कावा में, बाएं ब्राचियोसेफेलिक या एजाइगोस नस में प्रवाहित होती हैं, न कि बाएं आलिंद में। बेहतर वेना कावा में संरचनात्मक विसंगतियाँ भी पाई जाती हैं। पूर्वकाल कार्डिनल नसें कभी-कभी स्वतंत्र शिरापरक ट्रंक में विकसित होती हैं, जिससे दो बेहतर वेना कावा बनती हैं। विकासात्मक विसंगतियाँ अवर वेना कावा प्रणाली में भी होती हैं। गुर्दे के स्तर पर पश्च कार्डिनल और सबकार्डिनल नसों के औसत दर्जे का साइनस के माध्यम से व्यापक संचार अवर वेना कावा और इसके एनास्टोमोसेस की स्थलाकृति में विभिन्न विसंगतियों के विकास में योगदान देता है।

एल आई एम एफ ए टी आई सी एच ई एस एस आई एस टी ई एम ए

नवजात अवधि के दौरान, लसीका तंत्र पहले से ही गठित होता है और एक वयस्क के समान संरचनात्मक इकाइयों द्वारा दर्शाया जाता है। इनमें शामिल हैं: 1 - लसीका केशिकाएं; 2 - इंट्राऑर्गन और एक्स्ट्राऑर्गन लसीका वाहिकाएं; 3 - लसीका चड्डी; 4 - लिम्फ नोड्स; 5 - मुख्य लसीका नलिकाएं।

लसीका तंत्र की प्रत्येक कड़ी में शरीर की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विशिष्ट कार्यात्मक और शारीरिक अंतर होते हैं। सामान्य तौर पर, किसी भी उम्र में लसीका प्रणाली में सामान्य कार्यात्मक कार्य और संरचनात्मक सिद्धांत होते हैं। फिर भी

बच्चों में लसीका संरचनाओं की अपेक्षाकृत उच्च स्तर की अभिव्यक्ति होती है; उनकी विभेदन और गठनात्मक प्रक्रियाएँ 12-15 वर्ष की आयु तक जारी रहती हैं, जो शरीर की बाधा निस्पंदन और प्रतिरक्षा शक्तियों के गठन से जुड़ी होती हैं।

लसीका केशिकाएँनवजात शिशुओं और बच्चों में, किशोरावस्था सहित, परिपक्व उम्र के लोगों की तुलना में उनका व्यास अपेक्षाकृत बड़ा होता है, केशिकाओं की आकृति समान होती है, दीवारें चिकनी होती हैं। उनके द्वारा बनाए गए नेटवर्क सघन, बारीक लूप वाले, एक विशिष्ट बहुपरत संरचना वाले होते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु में छोटी आंत की अंतर्गर्भाशयी लसीका प्रणाली को श्लेष्म, सबम्यूकोसल, मांसपेशियों और सीरस परतों में विकसित नेटवर्क द्वारा दर्शाया जाता है। उनमें से प्रत्येक को एक बारीक लूप वाली संरचना, इसे बनाने वाली केशिकाओं के अपेक्षाकृत बड़े व्यास और आसन्न परतों (डी.ए. ज़दानोव) के लसीका वाहिकाओं के साथ कई कनेक्शनों द्वारा पहचाना जाता है।

बृहदान्त्र के ट्यूनिका म्यूकोसा में लसीका केशिकाओं का एक नेटवर्क होता है, जिनमें से कई वृद्धि श्लेष्म झिल्ली के सतही नेटवर्क का निर्माण करती है। सबम्यूकोसल और आंशिक रूप से म्यूकोसल परतों के जहाजों से, लसीका रोम के चारों ओर घने बारीक लूप वाले नेटवर्क बनते हैं, जो इलियोसेकल कोण के क्षेत्र में बड़ी संख्या में स्थित होते हैं (उनकी संख्या बृहदान्त्र के दाहिने मोड़ की ओर कम हो जाती है)। मस्कुलरिस प्रोप्रिया की अनुदैर्ध्य परत में केशिकाओं का नेटवर्क गोलाकार परत की तुलना में कम घना होता है। सीरस झिल्ली में लसीका केशिकाओं (ई.पी. मालिशेवा) का एकल-परत नेटवर्क भी होता है।

उम्र के साथ, लसीका केशिकाओं का व्यास छोटा हो जाता है, वे संकरी हो जाती हैं, कुछ केशिकाएं लसीका वाहिकाओं में बदल जाती हैं। 35-40 वर्षों के बाद, लसीका बिस्तर में उम्र से संबंधित समावेशन के लक्षण पाए जाते हैं। लसीका केशिकाओं और उनसे शुरू होने वाली लसीका वाहिकाओं की आकृति असमान हो जाती है, लसीका नेटवर्क में खुले लूप, उभार और केशिका दीवारों की सूजन दिखाई देती है। बुजुर्गों और वृद्धावस्था में, लसीका केशिकाओं की कमी की घटना अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है।

लसीका वाहिकाओंनवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में वाल्वों के क्षेत्र में संकुचन (संकुचन) की उपस्थिति के कारण एक विशिष्ट स्पष्ट आकार का पैटर्न होता है, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। पैरेन्काइमल अंगों में, लसीका वाहिकाओं को बहु-स्तरीय व्यवस्था की विशेषता होती है। इस प्रकार, नवजात शिशु में अग्न्याशय के पैरेन्काइमा में लसीका वाहिकाएं एक तीन-स्तरीय नेटवर्क बनाती हैं: इंट्रालोबुलर, इंटरलोबुलर और मुख्य वाहिनी के आसपास। वे अंग को कवर करने वाली पेरिटोनियल परत की मोटाई में, बड़ी संख्या में कनेक्शन के साथ-साथ सतह नेटवर्क से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ऊपरी, निचले और पीछे के अग्न्याशय-ग्रहणी स्नायुबंधन की मोटाई में सिर और प्रोसेसस अनसिनैटस की अपवाही वाहिकाएं, जहां वे ग्रहणी के नोड्स तक पहुंचती हैं और फिर नोड्स के साथ

भीतरी अर्धवृत्त ग्रहणी. दूसरे चरण के लिम्फ नोड्स में अपवाही वाहिकाओं का सीधा प्रवाह विशेषता है: मध्य-मेसेन्टेरिक, हेपेटिक (पेट के पाइलोरिक भाग के पीछे), और कभी-कभी अधिक दूर वाले (पैरा-धमनी, गुर्दे) में। शरीर और पूंछ की वाहिकाएँ ग्रंथि के किनारों, प्लीहा के द्वार आदि के साथ नोड्स में समाप्त होती हैं। (एल.एस. बेस्पालोवा)।

बचपन और किशोरावस्था में, लसीका वाहिकाएं कई अनुप्रस्थ और तिरछी उन्मुख एनास्टोमोसेस द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों, नसों और ग्रंथि नलिकाओं के आसपास लसीका जाल का निर्माण होता है। लसीका वाहिकाओं का वाल्व तंत्र 13-15 वर्षों तक अपनी पूर्ण परिपक्वता तक पहुँच जाता है।

लसीका वाहिकाओं में कमी के लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में पाए जाते हैं, उनकी आकृति असमान हो जाती है, दीवारों के उभार जगह-जगह दिखाई देते हैं, लसीका वाहिकाओं के बीच एनास्टोमोसेस की संख्या कम हो जाती है, खासकर सतही और गहरी के बीच। कुछ बर्तन एकदम खाली हो जाते हैं. बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, लसीका वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, उनका लुमेन कम हो जाता है।

लिम्फ नोड्सरक्त और लसीका वाहिकाओं के विकासशील प्लेक्सस के पास मेसेनचाइम से 5-6 सप्ताह से भ्रूण काल ​​में विकसित होना शुरू हो जाता है। लिम्फ नोड्स के संरचनात्मक गठन की कई प्रक्रियाएं भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होती हैं और जन्म के समय तक पूरी हो जाती हैं, अन्य जन्म के बाद भी जारी रहती हैं। 19वें सप्ताह से शुरू करके, व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में आप कॉर्टेक्स और मेडुला के बीच उभरती हुई सीमा देख सकते हैं; लिम्फ नोड्स में लिम्फोइड नोड्यूल भी जन्मपूर्व अवधि में बनना शुरू हो जाते हैं और, मूल रूप से, यह प्रक्रिया जन्म के समय तक पूरी हो जाती है। लिम्फोइड नोड्यूल्स में प्रकाश केंद्र जन्म से कुछ समय पहले और कुछ समय बाद दिखाई देते हैं। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में लिम्फ नोड एनालाज जन्म से लेकर अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न अवधियों के साथ-साथ नवजात अवधि के दौरान और बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में बनते हैं। लिम्फ नोड्स में मुख्य आयु-संबंधित गठनात्मक प्रक्रियाएं 10-12 वर्ष तक समाप्त हो जाती हैं।

एक वयस्क की तरह, नवजात शिशुओं में, लिम्फ नोड्स शरीर के कुछ क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं; सतही और गहरे लिम्फ नोड्स, आंत और पार्श्विका, को स्थान, वंक्षण, काठ, एक्सिलरी, पैरोटिड और अन्य सभी के आधार पर भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है; एक वयस्क शरीर में लिम्फ नोड्स के समूह प्रतिष्ठित होते हैं। आमतौर पर, लिम्फ नोड्स रक्त वाहिकाओं के बगल में स्थित होते हैं। हालाँकि, नवजात अवधि की एक विशेषता यह है कि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की संख्या में भिन्नता वयस्कों की तुलना में नगण्य है, जिसका अर्थ संभवतः किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान नोड्स के गठन और कमी की प्रक्रियाओं में उम्र से संबंधित जटिल और व्यक्तिगत परिवर्तन हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में मेसेन्टेरिक लिम्फा की कुल संख्या-

फ़ैटिक नोड्स 80 से 90 (टी.जी. क्रासोव्स्की) तक होते हैं, और वयस्कों में - 66 से 404 नोड्स (एम.आर. सैपिन) तक होते हैं।

उम्र के साथ, अंतर्निहित लिम्फ नोड्स में परिवर्तन देखे जाते हैं। पहले से ही किशोरावस्था में, लिम्फ नोड्स में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, नोड्स के स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा में वसा और संयोजी ऊतक बढ़ते हैं। उम्र के साथ, क्षेत्रीय समूहों में लिम्फ नोड्स की संख्या भी कम हो जाती है। कई छोटे नोड्स को संयोजी और वसा ऊतक द्वारा पूरी तरह से बदल दिया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के रूप में अस्तित्व समाप्त हो जाता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स एक साथ बढ़ सकते हैं और बड़े खंडीय या रिबन के आकार के नोड्स बना सकते हैं।

वक्ष लसीका वाहिनीनवजात शिशुओं और बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में आकार में छोटा होता है, इसकी दीवार पतली होती है। नवजात शिशुओं में, वक्ष वाहिनी विभिन्न स्तरों पर शुरू होती है: XI वक्ष से द्वितीय काठ कशेरुका तक। डक्टल सिस्टर्न स्पष्ट नहीं होता है और जीवन के पहले हफ्तों में तीव्रता से बढ़ता है, जो डी.ए. ज़दानोव के अनुसार, भोजन के सेवन और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सक्रिय कार्य के कारण होने वाले लसीका परिसंचरण के त्वरण से जुड़ा होता है। डक्ट की लंबाई 6 से 8 सेमी तक होती है, प्रारंभिक और अंतिम खंड की दीवार की मोटाई में अंतर नगण्य है। सबएंडोथेलियल परत में लोचदार फाइबर अच्छी तरह से परिभाषित हैं (एन.वी. लुकाशुक)। बर्तन में वाल्वों की संख्या परिवर्तनशील है। अधिक बार वे पूरी लंबाई के साथ होते हैं, कम अक्सर - केवल उन स्थानों पर जहां वाहिनी पड़ोसी अंगों (डायाफ्राम के पास, रीढ़, महाधमनी और अन्नप्रणाली के बीच) द्वारा "संपीड़ित" होती है। डी.थोरैसिकस को आमतौर पर एक ही ट्रंक द्वारा दर्शाया जाता है, कम अक्सर एक अतिरिक्त पोत (डी.हेमिथोरासिकस) होता है, और अलग-अलग मामलों में कई छोटे ट्रंक होते हैं जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। वाहिनी के वक्ष भाग की स्थिति परिवर्तनशील है। यह अन्नप्रणाली के मध्य या इसके दाहिने किनारे के निकट हो सकता है, कम अक्सर यह अन्नप्रणाली और महाधमनी के बीच स्थित होता है। V वक्षीय कशेरुका के स्तर से, वाहिनी बाईं ओर विचलित हो जाती है, II-III कशेरुका पर यह अन्नप्रणाली (M.N. Umovist) से प्रस्थान करती है।

वक्षीय लसीका वाहिनी वयस्कता में अपने अधिकतम विकास तक पहुँचती है। वृद्धावस्था और बुढ़ापे में, संयोजी ऊतक वक्ष वाहिनी की दीवार में चिकनी मांसपेशियों के कुछ शोष के साथ बढ़ता है।

के बारे में आर जी ए एन वाई सी आर ओ वी ई टी सी ई आर ई एन आई

और आई एम एम यू एन एन ओए सिस्टम्स

मनुष्यों में हेमटोपोइएटिक अंग अस्थि मज्जा है। स्टेम कोशिकाओं के प्रसार के कारण अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाएं विकसित होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग शरीर को सुरक्षा प्रदान करते हैं (वे

प्रतिरक्षा) आनुवंशिक रूप से विदेशी कोशिकाओं और बाहर से आने वाले या शरीर में बनने वाले पदार्थों से। इनमें शामिल हैं: अस्थि मज्जा, थाइमस ग्रंथि ("अंतःस्रावी ग्रंथियां" देखें), टॉन्सिल, पाचन और श्वसन प्रणाली के खोखले अंगों की दीवारों में स्थित लिम्फोइड नोड्यूल, लिम्फ नोड्स ("लसीका प्रणाली" देखें) और प्लीहा।

अस्थि मज्जा

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों का एक अंग है। भ्रूण काल ​​में (19वें दिन से अंतर्गर्भाशयी जीवन के 4वें महीने की शुरुआत तक), हेमटोपोइजिस जर्दी थैली के रक्त द्वीपों में होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के छठे सप्ताह से, हेमटोपोइजिस यकृत में मनाया जाता है, और तीसरे महीने से - प्लीहा में और बच्चे के जन्म तक इन अंगों में जारी रहता है।

भ्रूण की अस्थि मज्जा दूसरे महीने में हड्डियों में बनना शुरू हो जाती है, और 12वें सप्ताह से अस्थि मज्जा में रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं, जिसके चारों ओर जालीदार ऊतक दिखाई देता है, और हेमटोपोइजिस के पहले द्वीप बनते हैं। इस समय से, अस्थि मज्जा एक हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, 20वें सप्ताह से भ्रूण की हड्डियों में केवल लाल अस्थि मज्जा मौजूद होता है, इसका द्रव्यमान तेजी से बढ़ता है, और अस्थि मज्जा हड्डियों के एपिफेसिस की ओर फैलता है; इसके बाद, ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस में अस्थि क्रॉसबार को पुनर्जीवित किया जाता है, और उनमें अस्थि मज्जा से भरी अस्थि मज्जा गुहा बनती है।

नवजात शिशु में, लाल अस्थि मज्जा सभी अस्थि मज्जा गुहाओं पर कब्जा कर लेता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, अस्थि मज्जा में वसा कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं, और 20-25 वर्ष की आयु तक, पीली अस्थि मज्जा बन जाती है, जो लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस की मज्जा गुहाओं को पूरी तरह से भर देती है।

मिन दा लिन वाई

टॉन्सिल - लिंगीय और ग्रसनी (अयुग्मित), तालु और ट्यूबल (युग्मित), क्रमशः जीभ, ग्रसनी और नाक ग्रसनी की जड़ के क्षेत्र में स्थित होते हैं। सामान्य तौर पर, छह टॉन्सिल के इस परिसर को ग्रसनी (पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग) का लिम्फोएपिथेलियल रिंग कहा जाता है, जो भोजन और हवा के मार्ग के खिलाफ एक सुरक्षात्मक, अवरोधक कार्य करता है।

भाषिक टॉन्सिलअंतर्गर्भाशयी विकास के 6-7 महीनों में भ्रूण में पार्श्व भागों में लिम्फोइड ऊतक के व्यापक संचय के रूप में प्रकट होता है

जीभ की जड़. 8-9 महीनों में, लिम्फोइड ऊतक सघन क्लस्टर बनाते हैं - लिम्फोइड नोड्यूल, जिनकी संख्या जन्म के समय तक उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है। जन्म के तुरंत बाद (जीवन के पहले महीने में), प्रजनन केंद्र लिम्फोइड नोड्यूल में दिखाई देते हैं, जिनका आकार लगभग 1 मिमी होता है। इसके बाद, किशोरावस्था तक लिम्फोइड नोड्यूल्स की संख्या बढ़ जाती है। शिशुओं में, लिंगुअल टॉन्सिल में औसतन 66 नोड्यूल होते हैं, पहले बचपन की अवधि में - 85, और किशोरावस्था में - 90, नोड्यूल का आकार 2-4 मिमी तक बढ़ जाता है। प्रजनन केन्द्र कम प्रचलित हैं।

लिंगुअल टॉन्सिल 14-20 वर्ष की आयु तक अपने सबसे बड़े आकार तक पहुँच जाता है; इसकी लंबाई और चौड़ाई 18 - 25 मिमी (एल.वी. ज़ेरेत्स्की) है। वृद्धावस्था में लिंगुअल टॉन्सिल में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है;

तालु का टॉन्सिल 12-14 सप्ताह के भ्रूण में दूसरे ग्रसनी थैली के उपकला के नीचे मेसेनकाइम के गाढ़ेपन के रूप में बनते हैं। 5 महीने के भ्रूण में 2-3 मिमी आकार तक लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है। जन्म के समय तक, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है, व्यक्तिगत लिम्फोइड नोड्यूल दिखाई देते हैं, लेकिन प्रजनन केंद्रों के बिना, जो जन्म के बाद बनते हैं। लिम्फोइड नोड्यूल्स की सबसे बड़ी संख्या बचपन और किशोरावस्था में देखी जाती है।

नवजात शिशु में, पैलेटिन टॉन्सिल आकार में अपेक्षाकृत बड़े होते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि वे पूर्वकाल के मेहराब से बहुत कम ढके होते हैं, टॉन्सिल के लैकुने खराब रूप से विकसित होते हैं; बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, टॉन्सिल का आकार दोगुना हो जाता है (लंबाई में 15 मिमी और चौड़ाई में 12 मिमी तक), और 8-13 वर्ष की आयु तक वे अपने सबसे बड़े आकार में होते हैं और लगभग 30 वर्षों तक इसी तरह बने रहते हैं। . उनकी सबसे बड़ी लंबाई (13-28 मिमी) 8-30 साल के बच्चों में होती है, और उनकी सबसे बड़ी चौड़ाई (14-22 मिमी) 8-16 साल के बच्चों में होती है।

पैलेटिन टॉन्सिल में उम्र से संबंधित लिम्फोइड ऊतक का समावेश 25-30 वर्षों के बाद होता है। अंग में लिम्फोइड ऊतक के द्रव्यमान में कमी के साथ, संयोजी ऊतक का प्रसार होता है, जो 17-24 वर्ष की आयु में पहले से ही स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

ट्यूबल टॉन्सिलश्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के आसपास, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में भ्रूण के जीवन के 7-8 महीने में विकसित होना शुरू हो जाता है। प्रारंभ में, भविष्य के लिम्फोइड ऊतक के अलग-अलग संचय दिखाई देते हैं, जिनमें से

वी इसके बाद, ट्यूबल टॉन्सिल का निर्माण होता है।

यू नवजात शिशु में, ट्यूबल टॉन्सिल काफी अच्छी तरह से परिभाषित होता है (इसकी लंबाई)। 7-7.5 मिमी), यह यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन के बगल में स्थित है, कपाल से नरम तालु तक और नाक गुहा के माध्यम से रबर कैथेटर के साथ पहुंचा जा सकता है। ट्यूबल टॉन्सिल में लिम्फोइड नोड्यूल और प्रजनन केंद्र बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं, और वे अपने सबसे बड़े विकास पर होते हैं

माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण की एकल कार्यात्मक प्रणाली में रक्त परिसंचरण गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम, भ्रूण की वृद्धि और विकास को सुनिश्चित करने वाला प्रमुख कारक है।

जीवन के दूसरे महीने के अंत से, भ्रूण का अपना रक्त परिसंचरण होता है।

यकृत की सतह पर नाभि शिरा के माध्यम से नाल से ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह दो दिशाओं में वितरित होता है: एक पोर्टल शिरा में प्रवेश करता है, अपने साथ सभी रक्त का 50% लाता है, दूसरा, नाभि शिरा को जारी रखता है। एरेंटियस की नलिका, अवर वेना कावा में बहती है, जहां अपरा रक्त पैल्विक अंगों, यकृत, आंतों और निचले छोरों से आने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है। वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहने वाला रक्त दो चैनलों में विभाजित होता है।

दाएं आलिंद (यूस्टेशियन वाल्व) में एक वाल्व के आकार की तह की उपस्थिति के कारण, अवर वेना कावा से रक्त का बड़ा हिस्सा (60%), अंडाकार खिड़की के माध्यम से बाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में प्रवेश करता है। अवर वेना कावा से शेष रक्त और ऊपरी वेना कावा से रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में और आगे फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवाहित होता है। यह रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से गैर-कार्यशील फेफड़ों और डक्टस आर्टेरियोसस में भेजा जाता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के मूल के नीचे अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है।

चावल। 1. जन्म से पहले भ्रूण के रक्त परिसंचरण का आरेख। 1 - बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी; 2 - बाईं सबक्लेवियन धमनी; 3 - डक्टस आर्टेरियोसस; 4 - बाईं फुफ्फुसीय धमनी; 5 - बाईं फुफ्फुसीय नसें; 6 - दो पत्ती वाल्व; 7 - बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी उद्घाटन में रक्त प्रवाह; 8 - दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन में रक्त प्रवाह; 9 - सीलिएक ट्रंक; 10 - बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी; 11 - अधिवृक्क ग्रंथि; 12 - गुर्दे; 13 - बायीं वृक्क धमनी; 14 - पृष्ठीय महाधमनी; 15 - अवर मेसेन्टेरिक धमनी; 16 - सामान्य इलियाक धमनी; 17 - बाह्य इलियाक धमनी; 18 - आंतरिक इलियाक धमनी; 19 - बेहतर सिस्टिक धमनी; 20 - मूत्राशय; 21 - नाभि धमनी; 22 - मूत्रवाहिनी; 23 - नाभि; 24 - नाभि शिरा; 25 - स्फिंक्टर; 26 - यकृत में शिरापरक वाहिनी; 27 - यकृत शिरा; 28 - अवर वेना कावा का खुलना; 29 - फोरामेन ओवले के माध्यम से प्रतिपूरक रक्त प्रवाह; 30 - श्रेष्ठ वेना कावा; 31 - बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस; 32 - दाहिनी सबक्लेवियन नस; 33 - दाहिनी आंतरिक गले की नस; 34 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 35 - पोर्टल शिरा; 36 - दाहिनी वृक्क शिरा; 37 - अवर वेना कावा; 38 - आंत

यकृत की सतह पर नाभि शिरा के माध्यम से नाल से ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह दो दिशाओं में वितरित होता है: एक पोर्टल शिरा में प्रवेश करता है, अपने साथ सभी रक्त का 50% लाता है, दूसरा, नाभि शिरा को जारी रखता है। एरेंटियस की नलिका, अवर वेना कावा में बहती है, जहां अपरा रक्त पैल्विक अंगों, यकृत, आंतों और निचले छोरों से आने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है। वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहने वाला रक्त दो चैनलों में विभाजित होता है। दाएं आलिंद (यूस्टेशियन वाल्व) में एक वाल्व के आकार की तह की उपस्थिति के कारण, अवर वेना कावा से रक्त का बड़ा हिस्सा (60%), अंडाकार खिड़की के माध्यम से बाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में प्रवेश करता है। अवर वेना कावा से शेष रक्त और ऊपरी वेना कावा से रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में और आगे फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवाहित होता है। यह रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से गैर-कार्यशील फेफड़ों और डक्टस आर्टेरियोसस में भेजा जाता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के मूल के नीचे अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, भ्रूण परिसंचरण की विशेषता है:

दोनों निलय सिकुड़ते हैं और रक्त को बड़ी वाहिकाओं में अधिक समानांतर और एक साथ पंप करते हैं;

दायां वेंट्रिकल कुल कार्डियक आउटपुट का लगभग 2/3 पंप करता है;

दायां वेंट्रिकल अपेक्षाकृत अधिक लोडिंग दबाव के विरुद्ध रक्त पंप करता है;

फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जो कार्डियक आउटपुट का लगभग 7% (क्रमशः प्रत्येक फेफड़े के लिए 3.5%) होता है;

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण शंट की कार्यप्रणाली:

डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से दाएँ से बाएँ रक्त प्रवाह, कुल कार्डियक आउटपुट का 60% होता है;

समान दबाव मान (70/45 मिमी एचजी) के बावजूद, महाधमनी के सापेक्ष फुफ्फुसीय धमनी के उच्च प्रतिरोध के कारण दाएं-बाएं शंट की कार्यप्रणाली;

दाएं आलिंद में दबाव बाएं आलिंद में दबाव से थोड़ा अधिक है;

अपरा रक्त 70% ऑक्सीजन युक्त होता है और इसका ऑक्सीजन दबाव 28-30 mmHg होता है;

रक्त के गुणों में मामूली परिवर्तन बाएं आलिंद में देखा जाता है, इसलिए ऑक्सीजन संतृप्ति 65% है, यानी, दाएं आलिंद में थोड़ा अधिक - 55%। बाएं आलिंद में ऑक्सीजन का दबाव 26 मिमी एचजी है, इसके विपरीत दाएं आलिंद में दबाव - 16-18 मिमी एचजी है;

मस्तिष्क और मायोकार्डियम में ऑक्सीजन का दबाव अपेक्षाकृत अधिक होता है;

अपरा रक्त प्रवाह को दो धाराओं में विभाजित किया गया है:

डक्टस वेनोसस के माध्यम से प्रवाह;

यकृत के माध्यम से प्रवाह, बाएं लोब में प्रमुख;

अपरा रक्त प्रवाह की विशेषता संवहनी बिस्तर की उच्च गति और कम प्रतिरोध है; यह रक्त प्रवाह कार्बन डाइऑक्साइड के लिए ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार है और भ्रूण को पोषक तत्व पहुंचाने का कार्य करता है। इस प्रकार, प्लेसेंटा एक सक्रिय चयापचय अंग है;

फेफड़े एक संपूर्ण अंग हैं, उनमें ऑक्सीजन निकाली जाती है और जन्म के बाद चयापचय कार्यों में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में फेफड़े अंतः वायुकोशीय द्रव का स्राव करते हैं और सर्फेक्टेंट का उत्पादन करते हैं;

महाधमनी के संकुचन से रक्त प्रवाह में कमी आती है;

रक्त बेहतर वेना कावा और कोरोनरी साइनस के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है।
भ्रूण के हृदय के मॉर्फोमेट्रिक और हेमोडायनामिक पैरामीटर

भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी भ्रूण के हृदय के मॉर्फोमेट्रिक और हेमोडायनामिक मापदंडों के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की अनुमति देती है।

अंतर्गर्भाशयी से प्रसवोत्तर जीवन में संक्रमण के दौरान भ्रूण के रक्त परिसंचरण के शरीर विज्ञान में, बहुत कुछ अस्पष्ट रहता है। सीधी गर्भावस्था के दूसरे भाग में भ्रूण के हेमोडायनामिक्स की विशेषताएं यह कहने का कारण देती हैं कि जन्म के बाद परिवर्तन न केवल हृदय के विभिन्न भागों द्वारा किए गए कार्यों का अचानक पुनर्गठन है। पहचानी गई विशेषताएं अतिरिक्त गर्भाशय जीवन में पुनर्गठन के लिए भ्रूण में हेमोडायनामिक्स की व्यवस्थित तैयारी की उपस्थिति का संकेत देती हैं, जिसमें बायां वेंट्रिकल प्रबल होने लगता है।

भ्रूण का रक्त परिसंचरण काफी जटिल होता है और इसमें कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। भ्रूण के परिपक्व होने के पहले दिनों से ही माँ और बच्चे के बीच एक संबंध स्थापित हो जाता है। इसके बाद, पोषक तत्व दोनों जीवों में अलग-अलग प्रसारित होने लगते हैं।

भ्रूण के रक्त परिसंचरण की किन विशेषताओं की पहचान की जा सकती है? जीवों के बीच संचार कैसे बनता है? इन और अधिक प्रश्नों के उत्तर नीचे पाए जा सकते हैं।

संक्षिप्त जानकारी

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं में विशेष विनियमन हो सकता है।मूल रूप से, हास्य तंत्र तंत्रिका तंत्र पर हावी होते हैं। समय के साथ, भ्रूण पकना शुरू हो जाता है और भ्रूण के रक्त परिसंचरण में कई बदलाव आते हैं। अलग से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई वृद्धि शुरू होती है।

यदि गर्भवती महिला को समय-समय पर एट्रोपिन दिया जाता है, तो इससे महिला की नहीं, बल्कि भ्रूण की हृदय गति बदल जाएगी। यह प्रक्रिया हृदय विनियमन की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

महिला के शरीर से भ्रूण तक सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति आंतरिक प्रणाली के माध्यम से की जाती है। यह प्रक्रिया परस्पर क्रिया करने वाली केशिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से की जाती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण के रक्त परिसंचरण की उत्कृष्ट विशेषताएं देखी जाती हैं।

पहली तिमाही (2-3 महीने) के दौरान प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है। शुद्ध मातृ रक्त नाभि शिरा के माध्यम से भ्रूण में प्रवाहित होने लगता है। यह गर्भनाल को संदर्भित करता है, जिसमें नाभि पुष्पमाला के अलावा 2 और गर्भनाल धमनियां होती हैं। वे बस भ्रूण से रक्त को अपरा झिल्ली में स्थानांतरित करते हैं।

भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाली प्रावरणी शिरा, दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होने लगती है। पहली शाखा अरांतियन वाहिनी है, जो शुद्ध धमनी रक्त को सबसे निचली पुडेंडल शिरा में स्थानांतरण प्रदान करती है। परिणामस्वरूप, धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित हो जाता है और रक्त भ्रमित हो जाता है। दूसरी शाखा पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से धमनी रक्त ले जाती है, जो भ्रूण के यकृत में ही प्रवाहित होती है। वहां विषाक्त पदार्थों की पूर्ण सफाई होती है। पूर्ण सफाई के बाद ही रक्त अवर वेना कावा में जाना शुरू होता है।

परिणामस्वरूप, शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवाहित होने लगता है। फिर "फुफ्फुसीय" रक्त का एक छोटा सा हिस्सा दाएं आलिंद के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। "फुफ्फुसीय" रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण से होकर गुजरता है, जिसका उद्देश्य फेफड़े के ऊतकों को लगातार पोषक तत्व प्रदान करना है, क्योंकि इस स्तर पर वे अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।

मिश्रित रक्त का प्रमुख द्रव्यमान इंटरएट्रियल सेप्टम में स्थित विशेष छिद्रों से प्रवाहित होने लगता है। सेप्टम एक छोटे अंडाकार जैसा दिखता है, और रक्त छोटे वृत्त के चारों ओर सीधे बाएं आलिंद में चला जाता है। वहां से यह बाएं वेंट्रिकल में अपनी सक्रिय गति शुरू करता है।

रक्त बाएं वेंट्रिकल में पूरी तरह से प्रवेश करने के बाद, यह महाधमनी के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण की दिशा में आगे बढ़ना शुरू कर देता है। परिणाम निम्नलिखित योजना है: मिश्रित रक्त द्रव्यमान भ्रूण के अंगों और ऊतकों की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। आंदोलन के दौरान, रक्त का अंतहीन प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है, जो केवल बाथोल जलडमरूमध्य द्वारा प्रदान किया जा सकता है। यह पहले से बने फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से निरंतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है, जो दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलता है।

भ्रूण से रक्त का सीधा बहिर्वाह 2 नाभि धमनियों की दिशा में शुरू होता है। वे उदर महाधमनी से नाल की ओर खोखली दिशा में विस्तारित होते हैं। इस गति के दौरान, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अपशिष्ट उत्पाद प्लेसेंटल प्रणाली के माध्यम से जारी होते हैं। रक्त एक अलग अवस्था धारण कर लेता है और धमनी बन जाता है। भविष्य में, यह चक्र जारी रहता है, और शरीर पूरी तरह से कार्य कर सकता है।

पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से भरपूर माँ का रक्त, नाभि शिरा के माध्यम से भ्रूण तक प्रवाहित होता है। नाभि वलय को पार करने के बाद, नाभि शिरा यकृत और पोर्टल शिरा को शाखाएं देती है और फिर, एरेंटियस की तथाकथित वाहिनी के रूप में, अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है, जो निचले आधे हिस्से से शिरापरक रक्त ले जाती है। शरीर। यकृत शाखाएं यकृत से होकर गुजरती हैं, बड़ी शिरापरक शाखाओं में विलीन हो जाती हैं और यकृत शिराओं के रूप में अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं।

इस प्रकार, गर्भनाल शिरा से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाला धमनी रक्त अवर वेना कावा से शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है और दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त लेकर ऊपरी वेना कावा बहता है। बेहतर और अवर वेना कावा के मुंह के बीच एक वाल्व होता है, जिसकी बदौलत अवर वेना कावा से मिश्रित रक्त अटरिया के बीच सेप्टम में स्थित फोरामेन ओवले की ओर निर्देशित होता है, और इसके माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, और यहाँ बाएँ वेंट्रिकल में।

दाएं आलिंद से बेहतर वेना कावा का रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और यहां से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि गैर-श्वास लेने वाले भ्रूण के फेफड़े और फुफ्फुसीय वाहिकाएं ध्वस्त अवस्था में हैं, रक्त, बाईपास फुफ्फुसीय परिसंचरण, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ने वाले डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से सीधे महाधमनी में प्रवेश करता है। इस प्रकार, रक्त दो तरीकों से महाधमनी में प्रवेश करता है: आंशिक रूप से फोरामेन ओवले के माध्यम से बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल में, और आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल और डक्टस बोटलिस के माध्यम से। महाधमनी से निकलने वाली वाहिकाएं सभी अंगों और ऊतकों को पोषण देती हैं, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त प्राप्त होता है। ऑक्सीजन छोड़ने और कार्बन डाइऑक्साइड को अवशोषित करने के बाद, भ्रूण से रक्त नाभि धमनियों के माध्यम से नाल में प्रवेश करता है ( चावल। 1). चित्र 1. भ्रूण में रक्त परिसंचरण का आरेख: 1 - नाभि धमनियां; 2 - नाभि शिरा: 3 - एरेंटियस की वाहिनी; 4 - महाधमनी; 5 - निचली नस; 6 - बॉटल डक्ट; 7 - दायां आलिंद; 8 - बायां आलिंद; 9 - फुफ्फुसीय धमनी: 10 - बायां निलय; 11 - दायां वेंट्रिकल; 12 - श्रेष्ठ वेना कावा; 13 - फोरामेन ओवले के माध्यम से रक्त प्रवाह। तो, अंतर्गर्भाशयी की मुख्य विशिष्ट विशेषता रक्त परिसंचरणफुफ्फुसीय परिसंचरण का बंद होना है, क्योंकि फेफड़े सांस नहीं लेते हैं, और भ्रूण के संचार पथ की उपस्थिति - फोरामेन ओवले, बटालस और एरेंटियस नलिकाएं।

प्रसव के दौरान, गर्भाशय के संकुचन आंशिक रूप से प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा हो जाता है भ्रूण परिसंचरणउल्लंघन किया जाता है. भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है - ऑक्सीजन भुखमरी का चरण शुरू हो जाता है। प्रसव के सही क्रम में बच्चे के जन्म के समय श्वसन केंद्र की जलन के कारण बच्चे की पहली सांस आती है। सांस लेने की घटना के लिए, अंतर्गर्भाशयी तापमान की तुलना में कम परिवेश के तापमान और बच्चे के शरीर पर हाथों के स्पर्श की प्रतिक्रिया भी महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद उसका मां के शरीर से सीधा संबंध खत्म हो जाता है। पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए नवजात को जोर-जोर से सांस लेनी चाहिए। पर्याप्त साँस लेने का सूचक ज़ोर से रोना है, क्योंकि यह ज़ोरदार साँस छोड़ने के साथ होता है।

ज़ोर से रोने की अनुपस्थिति यह दर्शाती है कि बच्चे के फेफड़े ठीक से विस्तारित नहीं हैं और उसकी साँस गहरी नहीं है। ऐसे मामलों में, विभिन्न त्वचा की जलन या कृत्रिम श्वसन के माध्यम से जोर से रोना चाहिए। यदि कोई बच्चा प्रति मिनट केवल 8-10 बार सांस लेता है और रोता नहीं है, तो उसे नर्सरी में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है।

बच्चे की पहली सांस के साथ, फेफड़े फैलते हैं और फुफ्फुसीय वाहिकाएँ फैलती हैं। फेफड़ों की चूषण क्रिया के कारण, दाएं वेंट्रिकल से रक्त डक्टस बोटलिस को दरकिनार करते हुए फेफड़ों में प्रवाहित होने लगता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से फुफ्फुसीय शिरा के माध्यम से बाएं आलिंद में, फिर बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। दाएं आलिंद से बाएं आलिंद की ओर रक्त का प्रवाह रुक जाता है - फोरामेन ओवले धीरे-धीरे ऊंचा हो जाता है, अरांतियस और बोटाली नलिकाएं और नाभि वाहिकाओं के अवशेष खाली हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे संयोजी ऊतक स्नायुबंधन में बदल जाते हैं। बच्चे के जन्म के साथ, उसका फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है, और अतिरिक्त गर्भाशय परिसंचरण स्थापित हो जाता है ( चावल। 2). चावल। 2. नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण पैटर्न। 1 - नाभि धमनियां; 2 - नाभि शिरा; 3 - अरांतियन वाहिनी; 4 - महाधमनी; 5 - अवर वेना कावा; 6 - बॉटल डक्ट; 7 - दायां आलिंद; 8 - बायां आलिंद; 9 - फुफ्फुसीय धमनी; 10 - बायां वेंट्रिकल; 11 - दायां वेंट्रिकल; 12 - श्रेष्ठ वेना कावा