गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का इलाज कैसे करें। वैकल्पिक उपचारों से सावधान रहें! गर्भावस्था के दौरान और उसके परिणाम पर एसटीडी का प्रभाव

सबसे प्रसिद्ध और आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस, एचआईवी, क्लैमाइडिया, सिफलिस, माइकोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, कैंडिडिआसिस, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसटीडी का पता लगाना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उनमें से अधिकतर न केवल भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, बल्कि बच्चे को जन्म देने की क्षमता को भी खतरे में डालते हैं।

किसी महिला को गर्भधारण के समय क्रोनिक संक्रमण हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान सीधे तौर पर संक्रमण हो सकता है। एसटीडी संचारित करने का मुख्य तरीका यौन संपर्क है। हालाँकि, उनमें से कुछ को घरेलू माध्यमों से प्रसारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम और स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए, योजना चरण में एसटीडी का निदान और उपचार करना आवश्यक है। यह संभावित जटिलताओं को कम करेगा, भले ही महिला या उसके साथी को यौन संचारित संक्रमण हो।

निदान के तरीके

कई एसटीडी लक्षण के बिना होते हैं, इसलिए गर्भधारण के समय एक महिला को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसे कोई संक्रमण है जो बाद में गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

इस संबंध में, दोनों भागीदारों को योजना चरण में निदान से गुजरना होगा। यदि गर्भावस्था अनियोजित हो जाती है, तो गर्भकालीन आयु निर्धारित होने के तुरंत बाद जांच की जानी चाहिए।

इससे आप समय रहते संक्रमण की पहचान कर सकेंगे और यदि मौजूद हो तो तुरंत उपचार शुरू कर सकेंगे, जिससे मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिम कम हो जाएंगे।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​विधियों में शामिल हैं:

• पीसीआर का उपयोग करके स्मीयर विश्लेषण;
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा);
• फ्लोरा स्मीयर (बैक्टीरियोस्कोपी);
• वनस्पतियों की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति।

सबसे खतरनाक एसटीडी का निदान नियमित रूप से पंजीकरण और गर्भावस्था के 30 सप्ताह में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों की सूजन, दाने, विभिन्न रोग संबंधी स्राव, पेट दर्द, पीठ दर्द एसटीडी के लिए अनिर्धारित परीक्षण के संकेत हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान तापमान 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक है, तो यह शरीर में यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति का एक लक्षण भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी जैसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

वे न केवल सामान्य विषाक्तता का परिणाम हो सकते हैं, बल्कि वायरल हेपेटाइटिस का भी परिणाम हो सकते हैं। खासकर ऐसे मामलों में जहां ये लक्षण लंबे समय तक नहीं रुकते।

इलाज

गर्भावस्था की योजना के दौरान एसटीडी का इलाज करना सबसे सुरक्षित है, क्योंकि इस समय आप भ्रूण पर उनके नकारात्मक प्रभाव के डर के बिना कोई भी दवा ले सकते हैं।

यदि संक्रमण गर्भावस्था के दौरान हुआ है, तो उपचार के लिए दवाओं का चयन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

कुछ दवाओं को केवल एक निश्चित तिमाही में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, अन्य पूरी गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं, और कुछ को बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और भ्रूण (भ्रूणविषाक्तता, टेराटोजेनिसिटी) के लिए जोखिम के उच्च स्तर के कारण पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाता है।

कुछ दवाएँ लिखना उपस्थित चिकित्सक की ज़िम्मेदारी है, किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

वर्तमान में, एसटीडी संक्रमण का इलाज दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके व्यापक रूप से किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स - बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, ट्रेपोनेमा पैलिडम, गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा) के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
• एंटीवायरल दवाएं - एचआईवी, हेपेटाइटिस, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, पेपिलोमा, आदि के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं;
• ऐंटिफंगल दवाएं - मुख्य रूप से कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं - प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती हैं;
• विटामिन.

दाद, हेपेटाइटिस, एचआईवी जैसी बीमारियाँ, दुर्भाग्य से, फिलहाल पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती हैं। उठाए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से इन संक्रमणों की तीव्रता का मुकाबला करना और उनकी पुनरावृत्ति को रोकना है।

गर्भावस्था के दौरान और उसके परिणाम पर एसटीडी का प्रभाव

बहुत बार, किसी एक साथी में एसटीडी की उपस्थिति से बच्चे को गर्भधारण करने में समस्या या बांझपन की समस्या हो जाती है। लंबे समय तक, एक महिला लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को प्राप्त नहीं कर पाती है।

यह उसे डॉक्टर के पास जाने और पूरी जांच कराने के लिए मजबूर करता है। परीक्षण के परिणाम से शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो एसटीडी के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात;
• भ्रूण का संक्रमण;
• समय से पहले जन्म
• भ्रूण में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के जन्मजात दोष और विकासात्मक विसंगतियाँ;
• मृत प्रसव;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• नाल की विकृति।

मां से बच्चे में संक्रमण का संचरण आंतरिक रूप से तब हो सकता है जब रोगज़नक़ जन्म प्रक्रिया के दौरान या स्तनपान के दौरान प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।

यह स्थापित किया गया है कि ज्यादातर मामलों में गोनोकोकी, जननांग दाद, क्लैमाइडिया और हेपेटाइटिस वायरस का संक्रमण बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है।

इस संबंध में, बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान पाए गए एसटीडी वाले रोगी से पैदा होने वाले बच्चे की इन संक्रमणों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।

यौन संचारित संक्रमणों के समय पर और पर्याप्त उपचार से, वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। नीचे हम गर्भावस्था के दौरान कुछ एसटीडी के प्रभाव और उसके परिणाम पर चर्चा करेंगे।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के साथ प्राथमिक संक्रमण, साथ ही इस संक्रमण के जीर्ण रूप का तेज होना, भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में संक्रमण से भ्रूण (एनेसेफली, हाइड्रोसिफ़लस) में मस्तिष्क के विकास में विकृति आ जाती है, जो गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

यदि भ्रूण तीसरी तिमाही में संक्रमित होता है, तो बच्चे में आमतौर पर संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उसके रक्त में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। भविष्य में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तंत्रिका तंत्र की विकृति देखी जा सकती है।

योजना के दौरान या गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि उसे पहले भी यह संक्रमण हो चुका है। इस मामले में, सफल गर्भावस्था के परिणाम का पूर्वानुमान अनुकूल है। सीएमवी की तीव्रता को रोकने के लिए, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं।

क्लैमाइडिया

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया अक्सर लक्षणहीन होता है। यही इसका मुख्य ख़तरा है. नियमित जांच और निदान के दौरान ही बीमारी की पहचान करना संभव हो पाता है, जिससे इलाज शुरू होने में देरी होती है।

क्लैमाइडिया की जटिलताओं में समय से पहले जन्म का खतरा, रुकी हुई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनियोस, प्लेसेंटा और झिल्लियों की विकृति का विकास, मृत जन्म और भ्रूण के आंतरिक अंगों को नुकसान शामिल है।

क्लैमाइडिया से संक्रमित नवजात शिशु में नेत्रश्लेष्मलाशोथ या निमोनिया विकसित होने की संभावना होती है। क्लैमाइडिया उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए, समय पर निदान और उपचार के साथ, क्लैमाइडियल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है।

हरपीज

गर्भावस्था के दौरान दाद केवल प्राथमिक संक्रमण की स्थिति में ही खतरनाक होता है। यदि किसी महिला को गर्भधारण से पहले जननांग दाद था, तो बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम न्यूनतम हो जाता है, क्योंकि उसके शरीर में पहले से ही इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी होती है, जो बच्चे में संचारित होती है।

पहली या दूसरी तिमाही में प्राथमिक संक्रमण के साथ, दुर्लभ मामलों में, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और बच्चे में हाइड्रोसील संभव है। तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर भ्रूण और नवजात शिशु में जटिलताओं का खतरा सबसे अधिक हो जाता है।

यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है, तो उसे नवजात दाद विकसित हो जाता है, जो अक्सर आंखों और मुंह के आसपास एक विशिष्ट दाने के रूप में प्रकट होता है, लेकिन मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान संभव है।

उपदंश

यदि गर्भवती महिला को सिफलिस है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (जन्मजात सिफलिस) की संभावना होती है। समय पर उपचार के अभाव में सिफलिस के प्राथमिक संक्रमण से गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म या जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

भ्रूण को गंभीर क्षति के अभाव में, बच्चा कम वजन और ऊंचाई, झुर्रियों वाली त्वचा और त्वचा पर दाने की उपस्थिति के साथ पैदा होता है। रोग की विशेषता कंकाल प्रणाली की विकृतियाँ देखी जाती हैं, जो जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद प्रकट हो सकती हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस

माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा कभी-कभी योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के हिस्से के रूप में मौजूद होते हैं। इन्हें अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे इन रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, अक्सर ये संक्रमण समय से पहले जन्म या गर्भपात, पॉलीहाइड्रमनिओस और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनते हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में संक्रमण के मामले बेहद दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जिससे नवजात शिशु में निमोनिया और अन्य जटिलताओं का विकास होता है।

ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिस भ्रूण के विकास में विकृतियों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसके रोगजनक प्लेसेंटल बाधा से गुजरने में सक्षम नहीं होते हैं। जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे का संक्रमण हो सकता है।

गर्भवती महिला में ट्राइकोमोनिएसिस के संक्रमण से समय से पहले जन्म और नवजात शिशु का वजन कम होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइकोमोनास का खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे क्लैमाइडिया, गोनोरिया आदि जैसे संक्रमणों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

सूजाक

गोनोरिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। यह गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद, गोनोकोकी झिल्ली के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश नहीं कर सकता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता अक्सर गोनोरिया की पृष्ठभूमि पर देखी जाती है।

प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण से तथाकथित गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास होता है। महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय और उसके उपांगों में सूजन संभव है।

कैंडिडिआसिस

गर्भावस्था के दौरान लगभग आधे रोगियों में योनि कैंडिडिआसिस की तीव्रता बढ़ जाती है, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव और प्रतिरक्षा में सामान्य कमी के कारण होता है।

इसके इलाज के लिए अब बहुत सारी एंटीफंगल दवाएं विकसित की गई हैं। यदि संक्रमण का कोई इलाज नहीं है, तो जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप बच्चा अपनी मां से संक्रमित हो सकता है।

यह थ्रश के विकास में योगदान देगा, जिसका एक विशिष्ट लक्षण बच्चों में मुंह में सफेद पट्टिका का बनना है।

रोकथाम

स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एसटीडी और गर्भावस्था सबसे अच्छा संयोजन नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण या पिछले यौन संचारित संक्रमणों का बढ़ना, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है, इसलिए उन्हें रोकने के लिए उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भवती माँ और उसके बच्चे में एसटीडी विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दोनों यौन साझेदारों का यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
2. यदि किसी भी साथी में संक्रमण पाया जाता है, तो संयुक्त उपचार कराएं।
3. गर्भावस्था के दौरान, संभोग के दौरान, सुरक्षा के सबसे विश्वसनीय साधन के रूप में कंडोम का उपयोग करें।
4. अज्ञात साझेदारों के साथ आकस्मिक यौन संबंधों से बचें।
5. संक्रमण का समय पर पता लगाने और उपचार सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एसटीआई के लिए नियमित रूप से परीक्षण करवाएं।

यौन संचारित संक्रमणों की समग्र घटनाओं को कम करने के लिए, किशोरों को उनके संभावित परिणामों और रोकथाम के तरीकों के बारे में तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, अनियोजित प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर एसटीडी के साथ होती है।

हर कोई लंबे समय से जानता है: यौन संचारित रोगों से बचाव का कोई 100% तरीका नहीं है। यौन संचारित रोग महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं और गर्भवती महिलाओं के लिए तो ये और भी खतरनाक हैं।

गर्भावस्था की योजना बना रही प्रत्येक महिला को अपने अजन्मे बच्चे को एसटीडी से बचाने के लिए यौन संचारित रोगों के संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में यौन संचारित रोगों के परिणाम विनाशकारी होते हैं और इसके परिणाम हो सकते हैं:
सर्वाइकल कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर,
क्रोनिक हेपेटाइटिस,
लीवर सिरोसिस,
अन्य जटिलताएँ.

दुर्भाग्य से, यौन संचारित रोगों से संक्रमित महिलाओं में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। उसे बीमारी की मौजूदगी के बारे में तब पता चलता है जब वह पहले से ही गर्भवती होती है।
एक गर्भवती महिला से उसके भ्रूण, नवजात शिशु या बच्चे में एसटीडी का संचरण प्रसव के पहले, दौरान या बाद में हो सकता है। कुछ एसटीडी, जैसे कि सिफलिस, नाल को पार कर सकते हैं और भ्रूण को संक्रमित कर सकते हैं - संभावित रूप से इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं। गोनोरिया, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस बी और जननांग दाद सहित अन्य यौन संचारित रोग जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से फैल सकते हैं।

जो महिलाएं एचआईवी पॉजिटिव हैं, वे गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से भ्रूण में एड्स फैलाने वाले वायरस को स्थानांतरित कर सकती हैं, या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण हो सकता है। जो चीज़ एचआईवी को विशिष्ट बनाती है वह यह है कि संक्रमित माँ द्वारा स्तनपान कराने से शिशु संक्रमित हो सकते हैं।

यौन संचारित संक्रमण से बच्चे पर विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
मृत प्रसव,
जन्म के समय कम वजन,
नेत्र संक्रमण - नेत्रश्लेष्मलाशोथ,
न्यूमोनिया,
रक्त में एक संक्रमण जिसे नवजात सेप्सिस कहा जाता है,
न्यूरोलॉजिकल क्षति, जैसे मस्तिष्क क्षति या बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन,
अंधापन, बहरापन, या अन्य जन्मजात विसंगतियाँ,
तीव्र हेपेटाइटिस,
मस्तिष्कावरण शोथ,
पुरानी जिगर की बीमारियाँ,
जिगर का सिरोसिस।

इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भवती महिला में गुप्त गोनोकोकल संक्रमण से झिल्ली का समय से पहले टूटना और समय से पहले जन्म हो सकता है।
अनुपचारित गोनोरिया के परिणाम अस्थानिक गर्भावस्था और महिलाओं में पेल्विक अंगों की सूजन हैं।

बीमार मां से पैदा हुए बच्चे अक्सर संक्रामक नेत्र रोग के रूप में जटिलताओं से पीड़ित होते हैं, जो बाद में पूर्ण अंधापन का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया से संक्रमित होना बहुत खतरनाक है। यह रोग नवजात शिशुओं में कम वजन का मुख्य कारण है और इससे जन्मजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कान में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का खतरा भी बढ़ जाता है।

सिफलिस से संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे 50% मामलों में मृत पैदा होते हैं या जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं, और आधे में जन्मजात सिफलिस होता है।

दुर्भाग्य से, एसटीडी के सभी संभावित परिणाम जन्म के समय स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। उनमें से कुछ का पता शिशु के जीवन के कई महीनों और कभी-कभी वर्षों तक भी नहीं लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया और सिफलिस जैसे बैक्टीरियल यौन संचारित रोगों का इलाज किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, वायरल प्रकार के एसटीडी, जैसे कि जननांग दाद और एचआईवी, का इलाज गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है; केवल लक्षणों को कम किया जा सकता है, जिससे गर्भवती मां की स्थिति आसान हो सकती है। एचआईवी से संक्रमित गर्भवती महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान उपचार प्राप्त करती हैं, उनके बच्चों में वायरस फैलने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

यौन संचारित रोगों से महिलाओं के लिए सबसे अच्छा बचाव स्थायी एकपत्नी संबंध है। यह परिस्थिति पूरी गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण होती है, विशेषकर तीसरी तिमाही के दौरान, जब एसटीडी से संक्रमण माँ और बच्चे दोनों के लिए सबसे विनाशकारी परिणाम दे सकता है।
यदि आपको संदेह है कि आपको यौन संचारित रोग हो सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण अवश्य कराएं कि आपको एसटीडी है या नहीं। चूँकि आप पर दोहरी ज़िम्मेदारी है: अपने लिए और अपने बच्चों के जीवन के लिए, और शायद उनके अस्तित्व के लिए भी।

संक्रमण सूक्ष्मजीवों - प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया, वायरस के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाएं हैं। अधिकतर बीमारियाँ इन्हीं से जुड़ी होती हैं।

संक्रमण कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक है, विशेष रूप से गर्भवती महिला के लिए, जिसके लिए यह भ्रूण के विकास और शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है।

लेकिन संक्रमण न सिर्फ मां के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है। जिनका निदान नहीं किया जाता है, वे बांझपन, गर्भपात, दीर्घकालिक गर्भपात, विकास संबंधी दोष और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक जीवाणु संक्रमण

1. क्लैमाइडिया। यह 40% महिलाओं में पाया जाता है। अधिकतर यह मूत्रमार्गशोथ में ही प्रकट होता है। इसके अलावा, क्लैमाइडिया बार्थोलिनिटिस, सल्पिंगिटिस और कई अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।
   क्लैमाइडिया कभी-कभी अस्थानिक गर्भावस्था की व्याख्या कर सकता है। यह गर्भावस्था के शीघ्र समापन से भरा होता है; यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह निम्नलिखित असुरक्षित जटिलताएँ देता है: भ्रूण की अतिवृद्धि, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, आदि। क्लैमाइडमोज़ वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे 20% मामलों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस आदि से पीड़ित होते हैं।
2. सूजाक. यह रोग नलिका, योनि और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। यह गोनोकोकस के कारण होता है और आमतौर पर यौन संचारित होता है। भ्रूण गर्भाशय में या प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है। भ्रूण या नवजात शिशु में भयानक दोष विकसित हो जाते हैं।
3. ट्राइकोमोनिएसिस। आमतौर पर यौन संचारित, अक्सर गोनोकोकी, क्लैमाइडिया और फंगल संक्रमण के साथ संयुक्त। महिलाओं के लिए, जननांग अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है। बच्चे प्रसव के दौरान अपनी मां से संक्रमित हो सकते हैं और बिना किसी लक्षण के उन्हें मूत्रमार्गशोथ और वुल्वोवाजिनाइटिस विरासत में मिल सकता है।
4. माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा - ये बिना कोशिका भित्ति वाले जीव हैं, यही कारण है कि ये एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं। माइकोप्लाज्मा महिलाओं में योनिशोथ और मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है, जिसके कारण गर्भावस्था विफल हो सकती है, भ्रूण के विकास में देरी होगी और उसमें दोष पैदा होंगे। यूरियाप्लाज्मोसिस गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण की विकृतियों के निर्माण आदि में योगदान देता है।
5. ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी - वे लगभग सभी महिलाओं की योनि वनस्पतियों में मौजूद होते हैं, उनकी उपस्थिति स्पर्शोन्मुख होती है। वे कभी-कभी सेप्सिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोकार्डिटिस और कई अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं। एक नवजात शिशु मृत या श्वसन संबंधी समस्याओं, मेनिनजाइटिस आदि के साथ पैदा हो सकता है।
6. लिस्टेरिया अक्सर नवजात शिशु के शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, क्योंकि यह मां के शरीर और बच्चे के बीच की बाधा को भेदने में सक्षम होता है, जो आमतौर पर हानिकारक एजेंटों को भ्रूण तक जाने की अनुमति नहीं देता है।
7. पीला स्पिरोचेट - सिफलिस का प्रेरक एजेंट। यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है। यह नाल के रास्ते या बच्चे के जन्म के दौरान उसके शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, जन्मजात सिफलिस का गठन होता है।
8. क्षय रोग जीवाणु ("कोच की छड़ी"). यह उन गर्भवती महिलाओं में सक्रिय हो जाता है जिन्हें पहले तपेदिक हुआ हो या जो इस बीमारी की वाहक हों।

प्रोटोजोआ और कवक द्वारा सक्रिय संक्रमण

1. कैंडिडिआसिसयह एक फंगल रोग है जो 39% गर्भवती माताओं में पाया जाता है। यह अक्सर मधुमेह से पीड़ित, एंटीबायोटिक लेने के बाद और एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में पाया जाता है। इसका भ्रूण के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रसव के दौरान संक्रमण हो सकता है।
2. टोक्सोप्लाज़मोसिज़।अत्यंत सामान्य. इस संक्रमण से बच्चे को गंभीर नुकसान संभव है, क्योंकि यह आसानी से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच जाता है। संक्रमण के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, यह अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। जो नवजात शिशु जीवित रहते हैं उनमें गंभीर दोषों के साथ जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ होता है।
3. मलेरिया संक्रमण. यह युवा प्राइमिपारस के लिए सबसे खतरनाक है। यह गंभीर है और गर्भवती महिला के लिए घातक हो सकता है।

विषाणु संक्रमण

1. रूबेला। यदि गर्भावस्था पहली है, तो लगभग 65% मामलों में यह बच्चे में फैल जाता है। संक्रमण भ्रूण में बहुत गंभीर विकास संबंधी दोष पैदा करता है, जो अक्सर घातक होता है। संक्रमण होने पर गर्भावस्था के चरण के आधार पर, बच्चे के लिए खतरा होता है। तारीख जितनी पहले होगी, जोखिम उतना अधिक होगा। बच्चे को जन्मजात रूबेला सिंड्रोम हो जाता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं - बहरापन, मोतियाबिंद और कई अन्य।
2. साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)। यह जन्मजात विकृतियों के साथ, सबसे पहले, भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है। यह सेंसरिनुरल श्रवण हानि, सेरेब्रल पाल्सी आदि से भरा होता है।
3. हर्पीस वायरस. संक्रमण हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होता है। आमतौर पर गुप्त रूप से गुजरता है. जननांग दाद बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है। हर्पीस टाइप 2 शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह बच्चों में गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं और एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। नवजात की मृत्यु हो सकती है.
4. हेपेटाइटिस. यह संक्रमण यकृत ऊतक और अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। यह हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी, डी, ई, जी, एफ द्वारा सक्रिय होता है। सबसे खतरनाक वीयू, सी और डी हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ, नवजात शिशु स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं। हेपेटाइटिस सी के साथ, लीवर बड़ा हो सकता है और लीवर की विफलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
5. एचआईवी संक्रमण. बच्चों में, यदि यह कम उम्र में मौजूद है, तो गैर-विशिष्ट लक्षण मौजूद होते हैं। संक्रमित लोगों में से एक चौथाई में संक्रमण एड्स में विकसित हो जाता है।
6. छोटी माता। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है। किसी घातक परिणाम से इन्कार नहीं किया जा सकता। विभिन्न भ्रूण दोष और मृत्यु संभव है।
7. एआरवीआई. इन संक्रमणों में वायरल रोगजनकों का एक पूरा समूह शामिल है जो गर्भावस्था को जटिल बना सकता है और भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। सबसे खतरनाक चीज है फ्लू.

पहली तिमाही में संक्रमित होने पर गंभीर विकासात्मक दोष बनते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रजनन पथ में संक्रमण गर्भपात के मुख्य कारणों में से एक है।

गर्भावस्था के सहज समापन के आधे से अधिक मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ या वायरस थे जो जननांग क्षेत्र के रोगों का कारण बनते हैं।

जननांग पथ का संक्रमण, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था से पहले भी एक महिला के शरीर में होता है। गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता में शारीरिक कमी से पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ के संक्रमण को रोगों के एक बड़े समूह द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से यौन संचारित रोग (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, टाइप II हर्पेटिक संक्रमण, योनि कैंडिडिआसिस, आदि) और अन्य रोग (बैक्टीरियल वेजिनोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस और आदि) शामिल हैं। ).

जोखिम कारकों में गर्भनिरोधक के गैर-बाधा तरीकों का उपयोग, गर्भावस्था से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, मधुमेह मेलेटस, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति और क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण की उपस्थिति शामिल हैं।

कारण

एक गर्भवती महिला की योनि वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डेडरलीन बेसिलस) द्वारा किया जाता है, जो उसके लिए शारीरिक हैं और एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन और शारीरिक प्रतिरक्षादमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्टोबैसिली और रॉड-कोकल वनस्पतियों का संतुलन बाद की प्रबलता की ओर परेशान होता है। परिणामी असंतुलन योनि में अवसरवादी वनस्पतियों (एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) की अनियंत्रित वृद्धि में योगदान देता है।

संक्रमण के प्राकृतिक भंडारों - मूत्राशय और आंतों - से योनि की निकटता - रोगजनकों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है और यूरोपैथोजेनिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों (यूरियाप्लाज्मा, ई. कोलाई) द्वारा जननांगों के संक्रमण को बढ़ावा देती है।

योनि वातावरण के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव से इसके समग्र प्रतिरोध में कमी आती है, जो संक्रमण को योनि के माध्यम से गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोमेट्रैटिस होता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग क्षेत्र के संक्रमण अक्सर निचले मूत्र प्रणाली के संक्रमण की पृष्ठभूमि के साथ होते हैं या विकसित होते हैं।

लक्षण

जननांग संक्रमण के लक्षण विविध होते हैं और रोगज़नक़ के प्रकार और घाव की प्रकृति से निर्धारित होते हैं।

क्लिनिक में, कई प्रमुख लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो रोग के एटियलजि और रोगजनन की परवाह किए बिना खुद को प्रकट करते हैं और किसी को जननांग पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:

• योनि और मूत्रमार्ग से स्राव की उपस्थिति, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ, विभिन्न रंगों का, जो संभोग के बाद तेज हो जाता है।
• संभोग के दौरान खुजली या जलन, असुविधा या दर्द।
• बाहरी जननांग और गुदा पर चकत्ते की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण! अधिकांश मामलों में एसटीडी के लक्षण दोनों भागीदारों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ देखे जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों का संक्रमण सुस्त या स्पर्शोन्मुख होता है। पहले परिवहन के रूप में होने वाले संक्रमणों का बढ़ना बहुत आम है।

महत्वपूर्ण! कुछ संक्रमणों की विशेषता लंबी अव्यक्त अवधि होती है, जिसके दौरान कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन रक्त/मूत्र आदि में रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है।

जब कोई संक्रमण मूत्र प्रणाली (मूत्रवाहिनी, गुर्दे) और गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्य लक्षण नोट किए जाते हैं - बुखार, मतली, उल्टी, जोड़ों में दर्द, खराब स्वास्थ्य और संबंधित बीमारी का क्लिनिक जुड़ जाता है।

निदान

निदान शिकायतों, इतिहास, शारीरिक परीक्षण डेटा और अतिरिक्त शोध विधियों के आधार पर किया जाता है।

यदि एसटीडी का संदेह है, तो महिला के यौन इतिहास (यौन साझेदारों की संख्या, अंतिम असुरक्षित यौन संपर्क कितने समय पहले हुआ था) पर ध्यान दिया जाता है। पार्टनर की जांच करना उचित है।

जांच करने पर, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, लेबिया और योनि म्यूकोसा पर चकत्ते की उपस्थिति, मूत्रमार्ग और योनि से अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन, और बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक सामान्य यूरिनलिसिस, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक योनि स्मीयर की सूक्ष्म जांच, पीसीआर, एलिसा, सीरोलॉजिकल परीक्षण, और, यदि संकेत दिया जाए, तो वाद्य अध्ययन (कोल्पोस्कोपी) निर्धारित हैं।

स्मीयर में रोगज़नक़ और/या रक्त सीरम में इसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाकर 100% विश्वसनीय निदान किया जा सकता है।

एसटीआई समूह की अन्य बीमारियों, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के नियोप्लाज्म और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

जटिलताओं

गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, एसटीआई समूह (तथाकथित टॉर्च संक्रमण) की कुछ बीमारियों में एक स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु और गंभीर विकृति हो सकती है (मैक्रोसेफली, हृदय दोष, आदि)। बाद के चरणों में, भ्रूण-अपरा अवरोध को भेदकर, एसटीडी रोगजनक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, कोरियोएम्नियोनाइटिस और भ्रूण संक्रमण का कारण बनते हैं।

देर से गर्भावस्था में एक सामान्यीकृत संक्रमण सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने, रक्तस्राव और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण को बाहर निकालने की क्रिया के दौरान, भ्रूण के संक्रमण की अत्यधिक संभावना होती है।

पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, अनुपचारित जननांग संक्रमण माँ के लिए ख़तरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक गंभीर या तीव्र नया संक्रमण सहज गर्भपात को भड़का सकता है।

एक बच्चे के लिए, जटिलताओं का जोखिम जितना अधिक होगा, गर्भकालीन आयु उतनी ही कम होगी। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पहली तिमाही में होने वाले संक्रमण से गर्भपात हो जाता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में टॉर्च संक्रमण गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

माँ के लिए मुख्य निवारक उपाय गर्भावस्था से पहले पुरानी जननांग रोगों का समय पर निदान और उपचार, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (डायाफ्राम, कंडोम) का उपयोग, एंटीबायोटिक्स लेते समय डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना है।

जननांग अंगों के संक्रमण के साथ मां से पैदा हुए बच्चे के मामले में, एक नियम के रूप में, प्रसव कक्ष में या जन्म के 12 घंटे के भीतर निवारक उपाय किए जाते हैं (टीकाकरण, नवजात शिशुओं में गोनोब्लेनोरिया की रोकथाम, आदि)। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हर महिला की गर्भावस्था एक नाजुक, मूल्यवान उपहार है। गर्भावस्था को बनाए रखने और सफल गर्भावस्था के लिए प्रकृति ने बहुत कुछ दिया है, लेकिन कभी-कभी हमारा विचारहीन व्यवहार, हमारे साथी का लापरवाह व्यवहार और अर्जित समस्याओं का देर से इलाज अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

हम हमेशा कहते हैं कि गर्भावस्था के बारे में सोच-समझकर सोचना चाहिए। भावी माताओं और पिताओं के संक्रमण की जाँच करना अनिवार्य पदों में से एक है। नियोजित गर्भाधान से 3 महीने पहले परीक्षा आयोजित करना बेहतर है, ताकि पूर्ण उपचार करने, इलाज की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखने का समय हो।

यदि गर्भावस्था अनायास हो जाती है, तो 12 सप्ताह से पहले संभावित संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना बेहतर होता है।

संक्रामक जांच का न्यूनतम दायरा:

फ्लोरा स्मीयर + गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास
एचआईवी संक्रमण के लिए एलिसा
वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एलिसा
सिफलिस के लिए आरएमपी
क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर
यदि स्मीयर में गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास का पता लगाया जाता है, तो इन संक्रमणों के लिए एक कल्चर परीक्षण (कल्चर परीक्षण) करना आवश्यक है, और, यदि आवश्यक हो, तो इन संक्रमणों के लिए पीसीआर और एलिसा।

यदि सभी अध्ययनों के परिणाम नकारात्मक हैं, तो आगे की प्रक्रिया में अवलोकन को गर्भावस्था के दौरान तीन बार दोहराया जाता है (12 सप्ताह तक, 30 सप्ताह में और 34-36 सप्ताह में) केवल एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के परीक्षण किए जाते हैं। एक नियंत्रण योनि स्मीयर भी तीन बार लिया जाता है। सूचीबद्ध अन्य परीक्षण केवल तभी किए जाने चाहिए यदि संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण हों या स्मीयर में परिवर्तन हों।

यदि क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास या गोनोकोकी से संक्रमण का पता चलता है, तो आप उपचार से गुजरते हैं (इसके बारे में अधिक जानकारी नीचे दी गई है), इलाज की शुरुआत से 2 सप्ताह के भीतर इलाज का नियंत्रण उन्हीं तरीकों से किया जाता है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक संक्रमण का तेज होना या अवसरवादी वनस्पतियों का सक्रिय होना होता है।

यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों के लक्षण गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर भी समान होते हैं।

माँ के लिए संक्रमण के परिणाम:

पानी का समय से पहले टूटना और समय से पहले जन्म का खतरा। जननांग पथ में भारी सूजन झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, किसी भी स्तर पर उनका टूटना और समय से पहले पानी निकलना, साथ ही भ्रूण का सीधा संक्रमण भी हो सकता है। गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, भ्रूण के लिए पूर्वानुमान उतना ही खतरनाक होगा।

जन्म नहर के श्लेष्म झिल्ली को सक्रिय सूजन संबंधी क्षति उन्हें खिंचाव के प्रति कम प्रतिरोधी बनाती है; बच्चे के जन्म के दौरान, गहरे घाव संभव हैं जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है, अक्सर जटिलताओं के साथ होते हैं (टांके अलग हो सकते हैं, क्योंकि ऊतक ढीले और सूजन वाले होते हैं); ; टांके दब सकते हैं)।

प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं (मुख्य रूप से मेट्रोएंडोमेट्रैटिस) का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, गोनोरिया का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कोरियोएम्नियोनाइटिस के विकास से भरा होता है। सूजाक एटियलजि की झिल्लियों की सूजन और अपने आप में एक भयानक संक्रामक रोग जो तेज बुखार, नशा के साथ होता है और जीवाणुरोधी उपचार और स्तनपान की अस्थायी समाप्ति की आवश्यकता होती है। लेकिन कोरियोएम्नियोनाइटिस में प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है, जिसमें मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस और प्रसूति सेप्सिस शामिल हैं।

विषाक्तता की गंभीरता में वृद्धि. कोई भी सूजन संबंधी बीमारी गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है।

एनीमिया का खतरा बढ़ गया। सूजन प्रक्रिया हमेशा आयरन की खपत को बढ़ाती है। एक गर्भवती महिला की आयरन की जरूरत पहले से ही अधिक होती है, भ्रूण की वृद्धि और विकास को देखते हुए यदि उसे आयरन की खुराक नहीं मिलती है, तो एनीमिया का खतरा बहुत अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक ढीले और अधिक लचीले होते हैं, और रोगज़नक़ ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है। गर्भावस्था के बाहर ट्राइक्रोमोनास से संक्रमित होने पर ऐसे परिणाम नहीं देखे जाते हैं।

भ्रूण के लिए परिणाम:

सहज गर्भपात. उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के प्राथमिक संक्रमण के दौरान गर्भपात हो सकता है।

जमी हुई गर्भावस्था. एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया भ्रूण कोशिकाओं के एक महत्वपूर्ण समूह को नुकसान पहुंचाती है।

हाइपोक्सिया। गंभीर हाइपोक्सिया से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, मध्यम हाइपोक्सिया से अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने से किसी भी स्तर पर भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता. सक्रिय संक्रमण से भ्रूण-अपरा परिसर को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरा अपर्याप्तता होती है। क्रोनिक एफपीएन हाइपोट्रॉफिक, कम वजन वाले बच्चों में आत्म-सम्मान की ओर ले जाता है, विटामिन की कमी के लक्षण हो सकते हैं; नवजात शिशुओं में एनीमिया अक्सर देखा जाता है।

जन्मजात संक्रमण. यदि क्लैमाइडिया का संक्रमण मुख्य रूप से बाद के चरणों में होता है, तो नवजात शिशु में जन्मजात क्लैमाइडिया विकसित हो सकता है, साथ में मूत्रमार्गशोथ, आंखों, फेफड़ों, हृदय, आंतों, यकृत और मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। गोनोरिया का भ्रूण पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। ट्राइकोमोनास स्वयं भ्रूण की विकृति का कारण नहीं बनता है और झिल्ली में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन क्लैमाइडिया और गोनोकोकी के लिए परिवहन के रूप में काम कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान यौन संचारित संक्रमण का उपचार

गर्भावस्था के दौरान, कई दवाएं निषिद्ध हैं, लेकिन उपचार के बिना, संक्रमण अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक होते हैं। दोनों भागीदारों के लिए उपचार एक साथ किया जाता है। उपचार के दौरान संभोग बंद कर दिया जाता है।

क्लैमाइडिया का उपचार

एंटीबायोटिक्स।इस मामले में पसंद की दवाएं मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स हैं। अन्य एंटीबायोटिक्स जो क्लैमाइडिया के इलाज में प्रभावी हैं (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन) गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं, क्योंकि वे भ्रूण को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाते हैं।

मैक्रोलाइड्स में, एज़िथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन का उपयोग किया जाता है; यहां तक ​​कि एक ही दवा की खुराक भी विभिन्न रोगियों में काफी भिन्न हो सकती है। कभी-कभी बड़ी खुराक की एक खुराक पर्याप्त होती है, कभी-कभी उपचार कम से कम 1 सप्ताह तक किया जाता है। दवा की पसंद और इसके उपयोग का तरीका रोग की अवधि, चरण (तीव्र, तीव्रता में क्रोनिक, तीव्र तीव्रता में कमी, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम) और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।विफ़रॉन एक एंटीवायरल प्रभाव वाली एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है। आइए याद रखें कि क्लैमाइडिया में वायरस के साथ बहुत कुछ समानता है। वीफरॉन में शारीरिक खुराक में मानव इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और टोकोफेरोल एसीटेट (विटामिन ई) शामिल हैं। वीफरॉन रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 हजार इकाइयों की खुराक में किया जाता है, यह प्रारंभिक खुराक है, फिर उपचार जारी रखा जा सकता है। विफ़रॉन का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में बच्चों में जन्मजात क्लैमाइडिया के लक्षणों (क्लैमाइडियल निमोनिया) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

जेनफेरॉन भी एंटीवायरल प्रभाव वाले इम्युनोमोड्यूलेटर से संबंधित है, इसमें अतिरिक्त घटकों के रूप में मानव इंटरफेरॉन अल्फा -2, टॉरिन और बेंज़ोकेन (स्थानीय एनेस्थेटिक) शामिल हैं। सपोसिटरीज़ योनि या मलाशय के माध्यम से निर्धारित की जाती हैं (महिलाओं के लिए, अधिक बार योनि के माध्यम से; एक स्थानीय संवेदनाहारी अतिरिक्त रूप से योनि में खुजली और जलन को कम करती है), 250 - 500 हजार इकाइयाँ 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार

मैं तिमाही:

टेरझिनन एक संयोजन दवा है जिसमें निस्टैटिन (एक एंटिफंगल एजेंट), टर्निडाज़ोल और नियोमाइसिन (जीवाणुरोधी दवाएं), प्रेडनिसोलोन (एक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन) शामिल हैं। योनि गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसे सोने से पहले योनि में गहराई से डाला जाता है, पानी से सिक्त किया जाता है, खुराक: रात में 1 गोली 10 दिनों के लिए।

द्वितीय और तृतीय तिमाही

मौखिक रूप से एंटीप्रोटोज़ोअल गतिविधि वाली जीवाणुरोधी दवाएं। दूसरी तिमाही में, 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम का उपयोग करके प्रणालीगत उपचार संभव है।

मौखिक दवा की शुरुआत के साथ ही स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार भी शुरू किया जाना चाहिए।

आवेदन करना:

टेरझिनन (ऊपर चित्र देखें),
- क्लियोन-डी (मेट्रोनिडाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल सहित संयुक्त दवा) 1 योनि गोली दिन में एक बार 10 दिनों के लिए,
- पॉलीगिनैक्स (नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन और निस्टैटिन का संयोजन) 12 दिनों के लिए रात में 1 योनि कैप्सूल।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार

सूजाक मूत्रमार्गशोथ, कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ (किसी भी स्तर पर गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए):

सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम एक बार आईएम। सेफ्ट्रिएक्सोन की 1 बोतल में 1 ग्राम दवा होती है, इसे इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर पानी (या 2 मिलीलीटर पानी और 2 मिलीलीटर लिडोकेन) में पतला किया जाना चाहिए, फिर परिणामी घोल को एक सिरिंज में डालें। 1 मिलीलीटर घोल में लगभग 250 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन होता है। मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट करें. या तो स्पेक्टिनोमाइसिन (ट्रोबिट्सिन, किरिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.0 ग्राम एक बार या सेफिक्सिम (सुप्राक्स) मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम एक बार।

वैकल्पिक दवाएं (एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए):

एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल) 1 ग्राम एक बार मौखिक रूप से,
- पहले 2 दिनों के लिए मौखिक रूप से एरिथ्रोमाइसिन, दिन में 6 बार 400 हजार यूनिट, फिर दिन में 5 बार 400 हजार यूनिट (कोर्स खुराक 8.8 मिलियन यूनिट)।

सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ: सेफ्ट्रिएक्सोन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार

गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस और गोनोरियाल ग्रसनीशोथ: सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से।

एक बच्चे में सूजाक नेत्र क्षति का इलाज करने के लिए, बच्चे की विकलांगता के उच्च जोखिम और संक्रमण के सामान्यीकरण के कारण, नवजात शिशुओं में सूजाक की पूर्ण रोकथाम शुरू की गई है। निश्चित रूप से, बहुत से लोग जानते हैं कि जन्म के तुरंत बाद, टेट्रासाइक्लिन मरहम 1% बच्चे की आँखों में डाला जाता है। यह आंखों की क्षति को रोकने के लिए पर्याप्त है, लेकिन यह मरहम बच्चे के लिए मां के गोनोरिया की अन्य जटिलताओं को प्रभावित नहीं करेगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोनोरिया अक्सर सहवर्ती क्लैमाइडिया से जटिल होता है, इसलिए निदान और उपचार की सीमा का विस्तार हो रहा है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद इलाज पर नियंत्रण किया जाता है।

"गर्भावस्था के दौरान सिफलिस" लेख में सिफलिस का उपचार >>।

उपचार के दौरान और बाद में प्रोबायोटिक्स

किसी भी एंटीबायोटिक को निर्धारित करने के बाद, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोका जाना चाहिए। गर्भवती महिलाएं कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के समूह से संबंधित होती हैं और उनमें पाचन संबंधी विकारों का खतरा बहुत अधिक होता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के पहले दिन से लाइनेक्स 2 कैप्सूल दिन में 3 बार, उपचार की अवधि अलग-अलग होती है। आमतौर पर, यदि डिस्बिओसिस (दस्त, अनियमित मल त्याग, बारी-बारी से कब्ज और दस्त) के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रोबायोटिक के साथ उपचार एंटीबायोटिक लेने की पूरी अवधि तक जारी रहता है।

एंटीबायोटिक लेने के पहले दिन से, बिफिफॉर्म को 10 - 21 दिनों के लिए प्रति दिन 2 - 3 कैप्सूल लिया जाता है।

एसिपोल का उपयोग 1 कैप्सूल प्रति दिन 10-15 दिनों के लिए किया जाता है।

हिलक फोर्टे बूंदों के रूप में उपलब्ध है और एंटीबायोटिक लेने के पहले दिन से दिन में 3 बार 40-60 बूंदें ली जाती हैं। दवा की सुविधा यह है कि इसे बूंदों में उचित खुराक चुनकर बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

सपोसिटरी और योनि गोलियों से उपचार के बाद प्रोबायोटिक्स

एसिलैक्ट (एसिडोफिलिक बैक्टीरिया की तैयारी) सपोसिटरी के रूप में, योनि में 10 दिनों के लिए 1 सपोसिटरी। कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। सपोजिटरी में बिफिडुम्बैक्टेरिन (बिफीडोबैक्टीरिया की एक तैयारी), योनि में 1 सपोसिटरी 5 - 10 दिनों के लिए दिन में 1 - 2 बार।

एचआईवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था का विषय अलग है; इस पर लेख में चर्चा की गई है: एचआईवी और गर्भावस्था >>

एक गर्भवती महिला के लिए न केवल यौन संचारित संक्रमण खतरनाक होते हैं, बल्कि ऐसे कई संक्रमण भी होते हैं जो गर्भावस्था के बाहर खतरा पैदा नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, रूबेला या हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस। उनकी चर्चा लेख "गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रमण" >> में की गई है

पूर्वानुमान

सभी संक्रमणों में आम बात यह है कि समय पर उपचार शुरू करने से अधिकांश खतरनाक परिणामों से बचा जा सकता है। पूर्ण उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। उपचार की अनुपस्थिति या अतार्किक उपचार में, विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर रोग का निदान बिगड़ जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी से इनकार (भ्रूण के डर के कारण) पूरी तरह से अनुचित है, और कभी-कभी घातक होता है, खासकर अजन्मे बच्चे के लिए। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!