Наступила 33 акушерская неделя беременности, а это значит, что до родов остаётся меньше 2 месяцев. Малыш выглядит практически также как при рождении, но для него пока ещё важен каждый день нахождения в мамином животике. В мозге плода продолжается процесс сцепления постоянно образующихся нервных клеток, формирования отвечающих за управление жизнедеятельности центров и накопления информации.

Изменения в организме женщины

На 33 неделе беременности в организме женщины происходят следующие изменения:

• Наконец-то нормализуется выработка тромбоцитов - их количество начинает соответствовать объему плазмы, а это означает, что анемия скоро начнет отступать.
• Растущая с каждым днем матка все сильнее давит на мочевой пузырь, из-за чего увеличивается потребность в его частом опорожнении. С целью предупреждения отеков и нормализации ночного сна стоит снизить употребление соли и обсудить свой питьевой режим с врачом.
• К 33-й неделе беременности объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается, составляя 5-6 литров. В связи с этим могут начать лопаться мелкие капилляры в глазах и на поверхности слизистых оболочек. Если это произойдет, врач назначит препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, и внесет соответствующие коррективы в рацион. Для предупреждения развития варикоза под особенный контроль ставится состояние вен на ногах и в паховой области.

У женщин, склонных к аллергическим реакциям, 33-ая неделя беременности может начаться с появления симптомов аллергии. Например, отекает слизистая носа, что затрудняет дыхание. Это связано с повышением выработки прогестерона и эстрогена. Следует увлажнять и чаще проветривать помещение, избавиться от потенциальных аллергенов и их «накопителей» - ковров с длинным ворсом, тяжелых штор, тканевых настенных панно, цветущих растений.

Если в квартире живет домашний любимец, в качестве аллергенов также необходимо рассматривать его шерсть, перья, корм, наполнитель для туалета. При появлении симптомов респираторной аллергии (слезящиеся глаза, заложенность носа, выделение из него прозрачной слизи) животное лучше отдать на временную передержку родным или друзьям.

Вес

Беременность в 33 недели характеризуется набором веса от первоначального на 8-12 кг , но небольшое отклонение от общепринятой нормы не является патологией и поводом для беспокойства. Растущий малыш забирает из организма мамы все больше питательных веществ, поэтому весь III триместр проходит под знаком контроля веса, поскольку именно этот этап беременности опасен сильным его превышением.

Следить надо не только за количеством употребляемых продуктов, но и за их качеством - употребление высококалорийной жирной и жареной пищи не пойдёт на пользу малышу, а лишь усложнит восстановление женщины после родов. Если гинеколог выражает беспокойство по поводу превышения верхней границы веса, придется отказаться не только от сладостей и любимой жареной картошки, но и от специй, употребление которых улучшает аппетит.

Живот на 33-й неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности - время активного роста живота, поэтому для предупреждения растяжек стоит пользоваться специальными кремами на органической основе. Хорошо влияют на состояние кожи натуральные растительные масла - оливковое, льняное, кокосовое. Использовать их можно ежедневно после принятия душа не только в области живота, но и по всему телу, уделяя особенное внимание проблемным зонам: бедрам, груди, верхней части рук.

Матка расположена на 12-14 см выше уровня пупка, что еще не является пиковой высотой, но уже начинает доставлять беременной женщине дискомфорт. Если ребенок уже находится в головном предлежании, то будущая мама ощущает движения его ног у себя под нижними ребрами. Количество постоянно обновляющихся амниотических вод достигло объема, который в норме будет сохраняться до самых родов - 1 литр.

Объем живота на сроке 33 недели зависит от нескольких факторов:

• наличия у нее такой патологии, как маловодие или многоводие;
• комплекции женщины;
• размеров ребенка.

Важно помнить, что все показатели очень индивидуальны, поэтому мериться животиками на таком сроке бессмысленно - у одной мамочки он уже может сильно выпирать вперед, а у другой быть едва заметным.

Ощущения женщины

Плод на тридцать третьей неделе может икать. Будущая мама при этом очень хорошо чувствует его икоту. Проявляется это в виде едва уловимых ритмичных толчков, которые локализуются в разных участках живота, ведь малыш все еще меняет свое местоположение. Внутриутробное икание является здоровым физиологическим процессом и свидетельствует о развитии легких плода.

Женщина начинает испытывать повышенное желание общаться с ребенком. Перинатальные психологи советуют не отказывать себе в этом удовольствии, чаще обращаться к младенцу, читать ему сказки, петь колыбельные, ставить приятную музыку. Это доставляет удовольствие не только маме, но и малышу, поскольку он уже способен слышать звуки и воспринимать их.

Многие женщины отмечают, что 33 неделя беременности характеризуется усталостью. Причиной тому может быть как психологический фактор, так и нехватка витаминов. Зарядиться энергией поможет посещение курсов для беременных, которые действуют при многих роддомах, новое хобби, чтение книг и просмотр фильмов с оптимистическим сюжетом. Время от времени следует напоминать себе, что до появления ребенка на свет осталось совсем немного времени, и после родов уйдут все неприятные ощущения: изжога, одышка, нарушения пищеварения, частые позывы сходить в туалет.

Часто с началом III триместра беременные женщины жалуются на появление судорог в ногах, что может сигнализировать о нарушениях обменных процессов, проблемах со щитовидкой или же банальной нехватке витамина D.

Узи

Беременные женщины проходят скрининговое обследование на сроке с 31 по 34 неделю. Поэтому узи на 33 неделе беременности является плановым.

Специалист на данном этапе оценивает:

• степень развития плода. А именно, сонолог проводит фетометрию, оценивает, как происходит развитие внутренних органов малыша;
• сердцебиение, двигательную активность, частоту дыхательных движений плода;
• расположение ребёнка в матке. Помимо этого специалист смотрит, нет ли у малыша обвития пуповиной;
• состояние матки и её шейки;
• степень зрелости и месторасположение плаценты.

Важно на данном сроке оценить количество и качество околоплодных вод. Если амниотической жидкости недостаточно, то врач ставит маловодие. Это патологическое состояние может быть связано с сердечно - сосудистыми заболеваниями женщины, патологиями выделительной системы у плода, гестозом. А также маловодие может быть спровоцировано ранним излитием околоплодных вод.

Многоводие при беременности ставят в том случае, когда объём амниотической жидкости превышает нормальные показатели . Это патологическое состояние может быть спровоцировано, наличием сахарного диабета у женщины, инфекционных, сердечно - сосудистых заболеваний. А также риск возникновения патологии возрастает при крупном плоде и резус - конфликте между матерью и ребёнком.

Многоводие, как и маловодие, угрожают правильному развитию и здоровью малыша, а также вынашиванию беременности. Поэтому врач при постановке одного из диагнозов обязательно назначает необходимое лечение.

Плод на 33 неделе

Вес ребенка на 33 неделе беременности составляет 1900-2200 г, длина его туловища с головой составляет 42-44 см. Продолжают свое формирование эндокринная, нервная, иммунная системы.

Внутренние органы продолжают расти вместе с плодом - увеличивает свою массу сердечная мышца, головной мозг. Его основное формирование уже завершено, и в дальнейшем центральная нервная система будет лишь совершенствоваться - в ней продолжают формироваться нервные центры, координирующие жизнедеятельность ребенка. Движения малыша хаотичны и резки, о чем его мама узнает по внезапным толчкам.

С тридцать третьей недели ребенок выглядит как новорождённый малыш. Его тело постепенно становится более пропорциональным, наращивается мышечная масса. Он все еще покрыт темным пушковым волосом, который должен выкататься к моменту родов. Но не у всех деток этот процесс завершается своевременно, поэтому некоторые из них появляются на свет с волосатой спинкой. Волос на голове малыша пока еще совсем немного, либо нет совсем.

Почки уже практически готовы работать самостоятельно - они умеют фильтровать кровь, участвовать в обмене веществ, отделять продукты отхода. Кожа на пальцах рук и ног уже имеет индивидуальный рисунок.

Несмотря на то, что малыш уже выглядит как новорождённый, появляться на свет ему пока рановато. Если на 33 неделе беременности роды все же произошли, то у малыша есть большие шансы на выживание. Это при условии того, что ребёнок будет рождён в медицинском учреждении. Ведь ему для выживания пока ещё требуется специальное оборудование и тщательный уход.

Его организм пока ещё очень слаб, и не может противостоять в полной мере различным инфекциям. К тому же недоношенный ребёнок испытывает трудности в процессах терморегуляции. Именно поэтому малышей, рождённых на таком сроке, оставляют в отделении интенсивной терапии, помещают в специальный кювез и всячески ограждают от инфекции.

Выделения из половых путей 33-й неделе

Поводом для беспокойства и внепланового обращения к врачу должно стать появление из влагалища нетипичных выделений:

• творожистых;
• хлопьевидных;
• слизистых;
• комковатых;
• пенящихся;
• имеющих неприятный серый, зеленый, желтоватый оттенок.

Такие симптомы прямо указывают на инфицирование половых путей либо нарушение их микрофлоры.

Если выделения вдруг приобрели коричневатый оттенок, об этом необходимо оповестить врача, потому что данный симптом говорит о примеси крови, что в свою очередь является настораживающим фактором. Кровь в выделениях является признаком, того, что на 33 неделе беременности происходит либо преждевременное отхождение слизистой пробки, либо отслойка плаценты.

Возможные проблемы

В этот период будущую маму могут беспокоить множество проблем. К основным проблемам, ухудшающим состояние беременной женщины можно отнести:

• головную боль;
• головокружения;
• повышенное давление;
• нарушения пищеварения ( или );
• варикоз;
• боли в спине.

Вызываются все проблемы на этом сроке чаще всего гормональной предродовой перестройкой организма и увеличением потребляемых ребенком питательных веществ. Но иногда ухудшение состояние может свидетельствовать о гестозе беременных - недомогании, которое также называют поздним токсикозом. Это заболевание крайне негативно сказывается на развитии ребенка, а в самых тяжелых случаях способно вызвать даже его гибель, поэтому лечение проводится в стационаре под присмотром специалистов.

А также у беременной могут возникнуть:

• преждевременные роды;
• патология, связанная с объёмом амниотической жидкости;
• преждевременное старение плаценты.

Если женщина беременна двойней на 33-ую акушерскую неделю беременности, то риск возникновения всевозможных проблем увеличивается. Это связано с двойной нагрузкой на организм будущей матери. Поэтому при многоплодной беременности следует ещё более тщательно следить за своим состоянием, и обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на преждевременные роды и патологии, угрожающие жизни малышам.

Секс на 33 неделе

Половая жизнь на 33-й неделе беременности не только допускается, но и одобряется гинекологами при условии использования презерватива. Это важно, поскольку 33-ая акушерская неделя беременности может закончиться преждевременными родами, а сперма только спровоцирует их. Это связано с тем, что сперма способствует досрочному размягчению и сокращению шейки матки.

Защищенный секс также исключит риск инфицирования будущей мамы в случае несоблюдения партнерами правил гигиены. Позволить себе открытый секс партнеры смогут после 38-й недели, когда ребенок будет уже полностью доношенным и готовым к жизни вне тела матери.

Еще одно непременное условие - комфорт беременной женщины. Именно этот фактор должен стать отправной точкой при выборе позы, частоты и интенсивности половых актов. Если нет никаких замечаний со стороны гинеколога, отказывать себе в интимных радостях не стоит, ведь совсем скоро наступит период, когда сначала послеродовые выделения, а затем усталость и недосып встанут на пути полноценной супружеской жизни.

Питание

На 33-й неделе беременности необходимо обогатить меню продуктами, в состав которых входят витамины группы D, кальций и магний - они помогут избежать судорог. К таким продуктам относятся куриные яйца, сливочное масло, сливки, творог, сметана, твердый сыр, печень, морская рыба.

Поскольку продолжается активное развитие плода, то сейчас, как и сразу после зачатия, очень важно, чтобы организм будущей матери получал достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в зеленых овощах и листовой зелени. Это поможет нервной системе ребенка своевременно завершить формирование.

На что обратить внимание

Следует помнить, что 33 акушерская неделя беременности - хорошее время для санации полости рта. Прием поливитаминных комплексов для беременных не всегда компенсирует потерю питательных веществ, витаминов и минералов, которые забирает развивающийся организм малыша.

В результате первыми начинают страдать зубы и слизистые - у беременной могут появиться кариозные полости, развиться и . Оставленные без внимания, эти недуги грозят инфицированием околоплодных вод и негативными последствиями для плода.

Сколько месяцев на 33 неделе беременности

Большинство будущих мам знают свой срок только в неделях, поэтому многих интересует, на каком месяце они находятся.

Календарный срок немного отличается от акушерского, ведь в 1 календарном месяце, за исключением февраля, содержится 30-31 день. Поэтому если считать календарный срок, то женщина в 33 недель беременности, находится примерно на 8 месяце интересного положения. Если точнее, то этот срок равен примерно 7 месяцам и 17 дням. Эмбриональный срок в среднем отстаёт от акушерского на 2 недели, поэтому возраст эмбриона в этот период составляет 31 неделю.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Срок вашей беременности 33 недели. Ребенок весит около 1900-2000 граммов. Теперь вес ежедневно будет прибавляться от 15 до 27 граммов в день. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 29-30 см, длина полностью 42-43 см.

Малыш. Как выглядит плод на 33 неделе беременности?

Ваш малыш уже очень любознательный, по своим размерам он бы поместился в небольшом аквариуме в компании с симпатичными рыбками .

Внутри вас растет маленький человек, у которого постепенно формируются основные привычки первых месяцев жизни. Малыш точно знает, когда ему нужно спать или есть, а когда, бодрствовать и общаться с мамой.

Все его части тела абсолютно пропорциональны, и он выглядит как полноценный новорожденный. Ваш чудесный ребенок видит красочные сны, он по-долгу спит. Вы можете представить себе, как он будет спать в , которую вы для него приготовите.

Реснички моргают, а во время фазы быстрого сна двигаются зрачки. Развивается так называемое «визуальное внимание» и способность фокусировать взгляд.

После пробуждения малыш прислушивается к происходящему и пытается разглядеть, что происходит вокруг.

Вкусовые сосочки языка продолжают оттачивать мастерство юного гурмана. Ребенок хорошо различает не только сладкое и горькое, но также кислое и соленое. Качественное развитие касается и обоняния.

Резкие, незнакомые запахи вызывают у ребенка серьезное недовольство, поэтому постарайтесь не пользоваться концентрированными духами, лаками или сушками для волос, ароматизированными маслами или гелями для душа.

Пушковые волоски на теле постепенно скатываются, это может произойти и с волосиками на голове. Иногда новорожденный рождается абсолютно лысым, а иногда и чрезмерно волосатым. И то и другое - абсолютная норма.

Вся кожица ребенка покрыта первородной белой смазкой. Несмотря на такой «защитный слой» поверхность тела уже обладает повышенной чувствительностью. Вот вам еще один повод поглаживать кроху, - ему на самом деле очень приятно.

Малыш по-прежнему часто икает, глотая околоплодную жидкость, ритмичные подпрыгивания живота иногда длятся около 15 минут. Кроме того, что это немного раздражает, никаких других опасностей в икоте маленького человека нет.

Развитие внутренних органов и систем плода на 33 неделе беременности.

Продолжается развитие головного мозга. Извилины и борозды стали глубже. Формируются нервные центры, ответственные за регуляцию основных жизненных процессов.

Движения малыша все еще резкие и не до конца скоординированные. Более четкая координация появится только к 3 годам жизни.

Сейчас нервные клетки плода проходят стадию сцепления между собой. Утолщаются стенки сосудов, они становятся крепче и плотнее. Происходит фильтрация «отходов» из крови, этим вплотную заняты почки.

Можно сказать, что к этому сроку практически полностью сформированы иммунная и эндокринная системы. «Доработки» требует работа сердца и дыхательная системы. Они совершенствуются с каждым днем.

Масса маленького сердечка увеличивается, но между предсердиями все еще остается небольшое отверстие, которое закроется только после первого самостоятельного вдоха. В легких подходит к концу формирование альвеол. Количество сурфактанта, вещества, отвечающего за их открытие, достигло нужного количества, но продолжает накапливаться.

Растут запасы подкожного жира. Благодаря накоплению плотной жировой прослойки, совершенствуется механизм поддержания теплового баланса. Мышцы ребенка укрепляются, он обретает необходимую силу, чтобы с завидным постоянством «простукивать» вас изнутри.

Малыш все еще активно вертится, но ближе к концу недели его движения приобретут иной характер. Перевороты уступят место сильным толчкам, особенно в области подреберья. Резкие пинки могут быть достаточно болезненными, тем не менее, - они повод для радости. Удары «под дых» чаще всего свидетельствуют о том, что , головкой вниз.

Продольное предлежание плода, самое благоприятное для естественного хода родов. Кроме того, именно в таком положении к мозгу ребенка лучше приливает кровь, что способствует его развитию. Чтобы зафиксировать положение ребенка, носите бандаж. Он также облегчит боли в спине.

Если малыш все еще лежит неверно, по-прежнему, не волнуйтесь. Безусловно, с такого срока шансы на то, что ребенок перевернется постепенно уменьшаются. Но это не значит, что ближе к моменту родов малыш не сделает решающий переворот. Понятно, что сейчас пространство вокруг него сужается, и ему становится откровенно тесно.

Привыкайте к тому, что ребенок уляжется в том положении, в котором ему будет удобно. Ему, но вероятно, не вам. Характерные выпуклости будут появляться то в правой, то в левой части вашего живота. Не сердитесь. Все неудобства, которые вы сейчас испытываете с торицей обернуться счастьем, после того как малыш появится на свет.

Получайте от поведения маленького «капуши» только удовольствие и гладьте его по крошечной спинке. В случае, когда малыш все еще не развернулся, ласково уговаривайте его на этот ответственный шаг. Имейте ввиду, что неправильное положение плода вовсе не означает конца света. Если малышу суждено родиться через , или перевернуться только в момент рождения, так тому и быть.

Сейчас все основные процессы в организме малыша нацелены на его рост. Кроха активно продолжает «питаться» за мамин счет, вносит свои требования и коррективы в работу органов и систем беременной женщины. Любые сбои в нормальном течении беременности говорят о том, что в первую очередь плохо не маме, а ребенку. Поэтому внимательно относитесь к любым проявлениям своего организма, возможно каким-то образом малыш сигнализирует о своем состоянии.

Кроха хорошо знаком с вашим творчеством и уже запоминает и различает песенки, стихи, или часто повторяемые фразы. Вероятно, вы произносите или поёте их с одной и той же интонацией, и ребенок ее узнает. Имейте ввиду, что малышу совершенно безразлично, есть у вас слух, вокальные и ораторские данные, или нет. Ему главное, узнавать ваш голос и слышать вашу родную речь.

Если есть желание и силы, читайте книжки вслух, пойте колыбельные, чтобы в будущем малыш быстрее успокаивался, отправляясь спать. Постепенно вы можете присматривать , которыми заполните мир малыша. Помните, что их не должно быть слишком много, иначе внимание крохи будет рассеиваться.

Можно сказать, что сейчас наступило золотое время для важных покупок для малыша . Перечислим лишь несколько приятных покупок, которые уже можно с удовольствием делать на этом сроке

• Симпатичные ;
• Теплые и демисезонные ;

Начинайте запасаться качественной косметикой для ухода за детской кожей. Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

• и .

Мама. Что происходит в организме женщины на 33 неделе беременности?

Ваша матка уже на 13 см выше пупка, она возвышается над лобковым симфизом на 33 см. Это наивысшая точка, расти больше и подниматься, он не будет. Темная линия от лобка к пупку потемнела еще больше, а сам пуп «выпрыгнул» наружу.

К этому сроку вы могли набрать 9-13 кг веса. начинает расти медленнее. В норме еженедельная прибавка не должна превышать 1 кг. Сейчас очень важно не допускать перебора, чтобы избежать затруднений в родах. Кушайте . Обязательно покупайте качественную кометику для , .

Чтобы поддерживать необходимый баланс веса, питайтесь дробно и часто. Можете всегда держать под рукой яблоко, банан или сухарик. Не налегайте на сладости и мучное. Под запретом, по-прежнему, жаренные продукты, копчености, маринады, соления. Старайтесь не допускать сбоев в работе пищеварительной системы, поскольку потяжелевшая матка по-прежнему сдавливает внутренние органы, вызывая запоры и .

Наверняка, вы уже отчаялись забыть о посещении туалета хотя бы на пару часов. Могут появиться и признаки внезапного во время кашля, чихания или смеха. Мочевой пузырь подвергается серьезному давлению, поэтому частые позывы продолжаются, в том числе и в ночное время.

Из-за этого, а так же благодаря постоянным мыслям о предстоящих изменениях, сон становится беспокойным. Вы можете просыпаться от ярких, иногда тревожных сновидений. В связи с повышенной усталостью может возникнуть продолжительная бессонница и частые перепады настроения.

Старайтесь бывать на свежем воздухе, двигаться: посещать занятия в бассейне или делать специальные упражнения для беременных. Перед сном выполняйте проверенные на себе расслабляющие действия, например, чтение, рисование или вязание. Пейте теплое молоко.

Кроме бессонницы и раздражения, в качестве других неприятных спутников беременности сохраняются болевые ощущения, вызванные расширением тазового дна, боли в спине, судороги и тяжесть нижних конечностей, варикозное расширение вен. Также надоедают обильные из половых путей, подтекание молозива (можно использовать ), признаки , геморрой. Большинство этих явлений вызваны либо давлением матки, либо изменением гормонального фона, либо увеличением объема крови.

Может появится кровоточивость десен, а иногда обострение гингивита. Данное заболевание возникает из-за снижения иммунитета, недостатка витаминов или просто некачественной гигиены. Запускать инфекцию нельзя, при первых же признаках, требуется срочная консультация стоматолога. Дело в том, что после рождения малыша, вы будете контактировать с ним очень тесно, и бактерии, вызвавшие гингивит, могут ему передаться.

Сейчас тщательно , полощите рот после каждого приема пищи, а очистку зубов проводите 2-3 раза в день. Процедура не должна длиться менее 7-8 минут. Освежайте ротовую полость лечебными бальзамами и не допускайте возникновения неприятного запаха.

Некоторые будущие мамы также жалуются на постоянную заложенность носа. Поскольку гормоны беременности вызывают отек слизистой, расслабляя гладкие мышцы и сосуды, свободное дыхание затрудняется. Обычно специалисты рекомендуют промывать нос физраствором, препаратом по типу аквамарис, салин, или использовать воду с растворенной морской солью.

Не пренебрегайте влажной уборкой (не самостоятельной) и частым проветриванием, чтобы исключить присоединение аллергического компонента: пыли, шерсти, домашних растений и пр. Ринит беременных не лечится препаратами, которые сужают сосуды. Они проникают в плаценту и по мнению некоторых специалистов вызывают сужение и ее сосудов. В любом случае - попросите врача подобрать именно тот препарат, которой будет совместим с вашим интересным положением.

Позаботьтесь о своем комфорте, приобретайте:

• качественную ;
• беременной.

Ощущения на 33 неделе беременности.

Ваш организм активно готовится к рождению малыша, в груди идет активная подготовка к грудному вскармливанию. Молочные железы увеличились, на них появились синие венозные ветки, соски размягчились и стали крупнее. Плацентарные гормоны направили свою деятельность на выработку молока.

Объем достиг максимума. Ваш организм увеличил объем крови до 5,5 литров, это превышает привычный объем обычного человека на целый литр. Именно этот «лишний» объем крови обеспечивает малыша всем необходимым.

Важно не допустить развития позднего токсикоза беременности - . Этот недуг способствует задержке жидкости в организме, и как следствие, вызывает отеки. Жидкость задерживается в тканях, и вместо того, чтобы поддерживать необходимый объем циркулирующей крови, сокращает его. Соответственно, через плаценту к ребенку попадает меньшее количество необходимых веществ и, самое главное, недостаточный объем кислорода! Это вызывает гипоксию плода.

Поскольку в вашем организме все работает по системе «Мама-Плацента-Малыш», и точно также, только в обратном порядке, материнский организм мгновенно реагирует на сбой повышением артериального давления. Именно поэтому, в третьем триместре так важно следить и за показателями давления и за количеством выпиваемой и выделяемой жидкости.

Есть еще одно опасное осложнение беременности - преждевременная отслойка плаценты. Обычно, детское место отслаивается уже непосредственно после рождения ребенка, этот процесс называется «рождение последа». Но в 1-1,5% случаев происходит раннее отделение плаценты.

Как правило, женщина чувствует сильную боль в животе, которая сопровождается обильным влагалищным кровотечением. Иногда в месте «надрыва» происходит формирование «припухлости» на матке, вызванное скоплением свернувшейся крови. Если такое явление случилось, есть все шансы продлить беременность, обеспечив будущей маме полный покой и соответствующее лечение. При этом осуществляется постоянный мониторинг состояния плода. Все это возможно только при частичной отслойке плаценты.

Если же происходит полная отслойка, проводятся экстренные роды. В большинстве случаев - это операция , поскольку такой способ родоразрешения является самым быстрым. Обращаться к врачу нужно при первых же подозрениях отслойки. Самостоятельно оценить угрозу и степень отслойки невозможно, для этого используется только специализированное медицинское оборудование.

Отслойка плаценты одно из самых тяжелых отклонений в течении беременности. Оно чревато большими кровопотерями для мамы и иногда, даже гибелью малыша от недостатка кислорода, которую переносит кровь.

Будьте внимательны к себе. Прислушивайтесь к тренировочным схваткам, но не зацикливайтесь на них. Вполне вероятно, что периодические неприятные сдавливания и секундная тяжесть матки уже стали для вас привычными. Настоящие схватки имеют четкую периодичность с постепенно уменьшающимся интервалом, поэтому вы, вряд ли, спутаете их с ложными. При частом тонусе матки, или схватках, которые повторяются каждые 5 минут, немедленно обращайтесь к врачу.

Если неделей ранее вы не прошли обязательный скрининг, стоит сделать это сейчас, или в крайнем случае, на следующей неделе. Данная диагностика определит насколько правильно функционируют все жизненно важные системы и органы плода. Будет выявлено положение плода, расположение пуповины, состояние плаценты и целостность шейки матки.

Будущих мам очень часто беспокоит вопрос расположения пуповины по отношении к малышу, опасаясь обвития. Обычно пуповина равна длине ребенка, но иногда ее размеры колеблются от 30 до 70 см. Пуповина состоит из трех сосудов: артерия для движения крови от матери к ребенку; два других - вены, которые возвращают продукты переработки плода к плаценте.

Безусловно, обвитие пуповины - явление достаточно опасное, и тем не менее, практика показывает, что большинство малышей проходят родовые пути без особых сложностей. Акушеры-гинекологи хорошо знакомы с правильным ведением родов детишек с обвитием, но иногда проводится плановая операция кесарева сечения.

Имейте ввиду, что обменная карта, которую вам выдали в женской консультации всегда должна быть под рукой. А «тревожный чемоданчик» - , уже частично собраны. Для «полной боевой готовности» у вас есть еще несколько недель.

Анализы и исследования на 33 неделе беременности.

• измерение артериального давления;
• общий анализ мочи;
• измерение высоты дна матки;
• измерение величины плода при наружном пальпировании живота (при необходимости);
• обследование нижних конечностей для исключения признаков варикозного расширения вен.

При необходимости назначаются:

• Кардиотокография. Фиксирует синхронность сокращений матки и сердцебиение плода.

Сейчас, когда вегетативная нервная система малыша уже сформировалась, благодаря этому исследованию у врачей появляется возможность получить более точную информацию о его самочувствии. В результате, специалисты исследуют двигательную активность ребенка, периодику тонуса матки, исключают внутриутробную гипоксию.

Само исследование занимает от 15 до 60 минут и повторно проводится ближе к родам. Беременная женщина ложится на спину. Ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Если результаты кардиотокограммы показали, что малыш чувствует себя не очень хорошо, врач назначит УЗ-допплерометрию, чтобы уточнить, чем вызваны эти нарушения.

• Доплерография - оценка кровотока в сосудах матки, плацентарном сообщении и основных сосудах плода. Проводится для исключения фетоплацентарной недостаточности. Выявляет чем вызваны возможные сбои и показывает насколько малыш обеспечен всеми необходимыми веществами и кислородом.

Это интересно на 33 неделе беременности.

На таком сроке нежелательно самолетом, подобные перегрузки вредны для плода. Если все же перелет необходим, приготовьтесь к тому, что авиакомпания может потребовать письменное разрешение врача. Возьмите с собой все результаты анализов, обменную карту.

Основные негативные факторы при перелете:

• Изменение атмосферного давления при взлете и посадке.

Может ухудшиться состояние сосудов, усилиться проявления варикоза, в отдельных случаях возможна преждевременная отслойка плаценты.

• Пониженное атмосферное давление в течение самого перелета.

Есть риск появления гипоксии (кислородного голодания плода). При коротких перелетах этот риск незначительный.

• Долгое нахождение в одной позе.

Беременным вредно долго находиться в одном положении, особенно сидячем. Это может спровоцировать отеки, боли в спине, шее.

• Сухой воздух в салоне при перелете.

Может вызвать боль в горле, насморк.

Приведем факторы, при которых врачи категорически не рекомендуют перелеты.

• частая рвота;
• кровотечения;
• заболевание женских половых органов;
• рубец на матке после кесарева сечения;
• беременность, наступившая в результате ЭКО;
• анемия;
• обострения хронических заболеваний.

Правильно сопоставляйте риски и планируемые удовольствия от отпуска. Прекрасный отдых для беременной на этом сроке, это: свежий воздух, прогулки, умеренное качественное питание и полноценный сон. Все это наверняка можно найти близко от дома, без рисков перелета.

Кое-что о папе на 33 неделе беременности.

Пришло время определяться, будет ли ваш мужчина с вами на родах. Безусловно, у будущего папы есть еще время решить, отправится он с вами в родильный зал на или подождет «выдачи новорожденного» за дверью. Но уже совсем скоро этот вопрос нужно будет решить принципиально, поскольку для совместных родов, партнеру потребуется сдать анализ крови на сифилис (РВ), а также пройти флюрографию.

Помните, что это решение должно быть решением двоих партнеров. В этой ситуации бывают несколько вариантов развития событий, разберем их.

• Вы хотите, чтобы муж был с вами на родах, и он этого тоже хочет.

В этом случае, лучше прямо сейчас мягко расспросить его о том, как он себе представляет этот процесс, что будет делать он сам, и т.д. Нужно очень внимательно отнестись к тому, что он скажет. Это ведь то, чего он ожидает отпроцесса родов.

И если он "ждет" чего-то не совсем реального, то еще есть время его к тому, как все будет. Например, мужчина может решить, что он будет чуть ли не руководить процессом. А потом он видит реальну картину, где от мужчины, по правде говоря, зависит немногое.

Поэтому, говорите заранее, как все будет, чтобы у него не было лишних разочарований. Попытайтесь как можно более ясно и прямо объяснить, для чего он вам там.

• Если вы не хотите, чтобы муж присутствовал, а он, наоборот, хочет.

Опять же, нужно мягко и спокойно обоим выяснить, что они хотят, а что их пугает. У женщины есть причина, почему она этого не хочет. И у мужчины есть причина, почему он хочет там быть. Нужно обязательно эти вещи друг-другу озвучить.

Например, женщина категорически не хочет, чтобы мужчина видел ее половые органы в момент родов, и поэтому вообще не хочет его присутствия. А мужчина, возможно, и сам не очень-то хочет это видеть, а на роды собирается идти для того, чтобы увидеть своего ребенка как можно скорее, и убедиться, что с женой все в порядке.

Если они просто спорят друг с другом, то они никогда не договорятся. А если спокойно озвучить причины, то сразу становится виден компромиссный вариант. Мужчина может присутствовать у изголовья жены, и обе стороны будут довольны.

• Если муж категорически не хочет присутствовать на родах, а вы, наоборот, хотите.

Вначале задайте вопрос себе. Что именно вы хотите? Для чего он вам там? Никто же не узнает ответов, кроме вас, - будьте честны. Если ответ: потому что у подруги муж был, чем я хуже, или пусть посмотрит как я страдаю из-за него, и т. д, то есть, ответ не о ваших желаниях, а о других людях или о том как заставить мужа проникнуться вашими страданиями, лучше не настаивайте на его присутствии.

Если вы чувствуете, что от его присутствия вам будет легче, будет больше сил, вы будете увереннее, то так и объясните своему мужу. Что просто тот факт, что он рядом, позволит вам лучше себя чувствовать. Скажите о том, что вам будет некогда следить, что и как делают врачи, и было бы хорошо, если бы он проследил. И обязательно выслушайте его, постарайтесь понять, что именно его смущает в процессе присутствия. Возможно, того, что его пугает, просто там и не будет.

Чего не покупать:

• Молокоотсос. Вполне вероятно, что вы не будете испытывать каких-либо проблем с . Но, этот предмет действительно необходим, в случае когда вы на 100% уверены, что грудное вскармливание невозможно.

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Итак, началась 33 неделя беременности – чего следует ожидать будущей маме? На каком этапе находится сейчас развитие малыша, каков характер нормальных выделений, какова норма веса плода, сколько осталось еще ждать до начала родов?

Постараемся сейчас разобрать эти вопросы, чтобы ситуация прояснилась и осталось как можно меньше оснований для тревоги и опасений, которые сопровождают каждую беременность, даже если женщина настроена максимально оптимистично.

1. Сколько сейчас месяцев
2. Как выглядит ребенок
3. Что происходит с малышом на 33 неделе
4. Вес ребенка в норме и другие показатели по УЗИ
5. Многоводие
6. Важные показатели
7. Выделения
8. Что происходит с мамой

33 недели беременности — сколько это месяцев

Посмотрим, какие параметры и показатели на УЗИ интересуют врачей в первую очередь.

33 неделя беременности: вес ребенка в норме и другие показатели по УЗИ

Вес плода на 33 неделе беременности должен составлять около 2000 г. Однако небольшие отклонения не настораживают докторов. При беременности двойней или когда в матке находятся три плода, вес каждого может быть намного меньше усредненной нормы.

Кроме веса ребенка на 33 неделе беременности, врачи измеряют его рост. Плод на 33 неделе беременности достигает в длину 44 см. Этот показатель также не абсолютный: допускаются разные вариации.

Иногда беременных беспокоит, что доктор назвал слишком большие размеры носовой кости. Однако большой нос на этом сроке уже не является столь значимым показателем, как в более ранние периоды. Скорее всего, с ребенком все в порядке, если на прежних УЗИ не было обнаружено отклонений. Может быть выявлена гидроцефалия: увеличенный размер головы. В норме окружность головы равна 323 мм. Возникает гидроцефалия в результате заноса внутриутробных инфекций, вируса герпеса. Но здесь не все так страшно: умеренная гидроцефалия не говорит о каких-либо нарушениях.

Врач оценит также:

• длину плечевой кости (около 53-60 мм);
• длину бедра (64 мм);
• БПР (87 мм).

По желанию будущей матери ей сделают фото плода.

Многоводие при беременности 33 недели

Специалист проведет замер окружности живота, по УЗИ посмотрит количество околоплодных вод. – состояние, когда амниотическая жидкость содержится в полости матки в слишком большом количестве. Это может наблюдаться при многоплодной беременности, при появившемся .

Важные показатели, кроме веса ребенка на 33 неделе беременности

Врач посмотрит, нет ли обвития пуповиной, расскажет о норме активности плода. Женщина должна следить, чтобы ощущалось не меньше 10 шевелений за час, пусть даже они будут слабыми. Возможно, будет отмечено : это не страшно, к тому же существуют способы, которыми можно увеличить количество околоплодной жидкости.

После УЗИ женщине будет предложено еще одно исследование: КТГ, норма которого должна находиться в пределах от 110 до 160. Что это значит? Врач установит женщине на живот датчики и попросит полежать в течение 40 минут – часа. Во время процедуры измеряется частота сердечных сокращений плода. 110-160 – это нормальные показатели.

Если вес плода на 33 неделе беременности в пределах нормы и нет других существенных отклонений, доктор направит женщину домой. Но предварительно будет рассмотрен еще один важный показатель: толщина плаценты.

Роды на 33 неделе беременности: что делать и как предотвратить

Толщина плаценты косвенно свидетельствует о степени готовности организма матери к родам. При этом малыш еще не совсем готов к жизни в новой для него среде, хотя он в любом случае выживет. Беременность 33 недели: как выглядит ребенок? Новорожденный будет слабеньким и маленьким, его необходимо какое-то время содержать в особых условиях, чтобы он «добрал» вес. Преждевременное старение плаценты может привести к преждевременным родам.

Созревание плаценты происходит постепенно. До 33-34 недели толщина ее увеличивается, и к 36 неделе она достигает максимума. Если плацента созрела раньше, например, в 32-33 недели, говорят о старении плаценты. В таком случае роды близко. У женщины могут отмечаться одновременно такие признаки:

• опустился живот;
• живот часто твердеет;
• участились тренировочные схватки.

Так, нужно тщательно следить за здоровьем и не игнорировать такие симптомы, как:

• головокружение;
• понос или запор;
• тошноту, токсикоз;
• температуру;
• сильные боли внизу живота;
• рвоту;
• слабые шевеления ребенка.

При появлении любого из указанных симптомов нужно обратиться к гинекологу, который ведет беременность.

Нельзя запускать болезни зубов и десен. Обычно в первый триместр стоматологи рекомендуют подождать с лечением, так как возможны стрессы, а вот 2 и 3 триместры подходят для медицинских манипуляций. Если болит зуб – необходимо ликвидировать очаг инфекции: он несет опасность и для матери, и для ребенка. Лечить – доктора знают, какие препараты подходят для беременных.

Не рекомендуется на последних месяцах долго лежать на животе: так пережимается нижняя полая вена, может возникнуть головокружение. Ребенок будет испытывать недостаток кислорода. Как спать? Ложитесь на бок: это самая удачная поза.

Чтобы избежать сильной изжоги, делите прием пищи на 5-6 порций в день. Питание должно быть разнообразным. Это поможет предотвратить застой желчи, запоры.

В целом 33 неделя – период, когда до родов еще остается достаточно времени. Ваша задача на этом этапе – отдыхать, гулять, правильно питаться и думать о хорошем, чтобы набраться сил и как следует подготовиться к кардинальным переменам в своей жизни.