Каждая мама ещё, будучи беременной, думает о том, как подготовить грудь к кормлению. Чтобы не ощущать во время прикладывания малыша к груди дискомфорта и болезненных ощущений необходимо соблюдать несложные правила. О них обычно рассказывают в перинатальных центрах до родов. Дабы избежать проблем с лактацией, давайте рассмотрим основные профилактические меры для хорошего и правильного грудного вскармливания.
Есть несколько этапов подготовки молочных желез к кормлению. Основные из них:
- определяем форму сосков: плоские, втянутые и выпуклые. Наиболее подходящая из них для грудного вскармливания - третья. При первых двух необходимо будет приобрести специальную накладку либо делать массаж сосков для коррекции их формы. Прежде, чем начинать массаж нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтоб ненароком не вызвать преждевременные роды;
- готовим кожу груди. Во второй половине беременности лучше отказаться от мыла и геля для душа, чтобы избежать сухости кожи. Что в свою очередь может спровоцировать появление трещин;
- принимаем воздушные ванны голой грудью в течение 10-15 минут ежедневно;
- закаливание. Положительное влияние оказывает обливание сосков прохладной водой или протирание замороженными кубиками с отварами лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами;
- бюстгальтер для кормления. Приобрести его можно в специализированных отделах магазинов для мам или аптеках. Он изготовлен из натуральной ткани, имеет отстёгивающуюся чашечку и не сдавливает грудь. Кроме того, помогает сохранить её форму и упругость;
- компрессы с отварами трав. Кора дуба или заварка чёрного чая не только продезинфицируют соски, но и предупредят появление трещин. Проводите процедуру несколько раз в день по 10 минут;
- смягчаем. Этот пункт необходим только в случае травмирования сосков во время кормления. Тогда они обрабатываются мазью, которую должен назначить врач после осмотра;
- массаж груди перед кормлением также очень полезен.
Как разработать грудь для кормления
Массаж нужно делать ежедневно утром и перед ночным сном как мамам в положении, так и уже родившим. Он включает в себя простые приёмы:
- поглаживания груди плавными движениями от внешних сторон к соску;
- круговые движения по груди. Сосок не затрагиваем;
- приподнимаем одной рукой грудь снизу, а второй слегка надавливаем сверху;
- перебираем массирующими движениями пальцев грудь по кругу.
Каждое движение выполняем по 5 раз. Массаж поможет не только укрепить молочные железы, но и пригодится для сцеживания молока. Ни в коем случае не давите сильно на грудь, чтобы не травмировать её.
И не забывайте о чистом удобном белье, которое должно быть по размеру и хорошо поддерживать. При выборе бюстгальтера обратите внимание на модели с широкими бретельками и из натурального хлопка.
Если у вас чересчур чувствительная грудь, то необходимо выбирать бельё из грубых тканей (лён, махра) или использовать вкладыши в бюстгальтер из грубых тканей.
Если во время кормления постоянно возникает дискомфорт и боль, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы выяснить причины неприятных ощущений.
В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.
Плоский сосок не приговор
Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.
Как происходит кормление малыша?
Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.
Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.
Дородовая практика
На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.
После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.
Первое кормление
Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.
Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.
«Готовим» соски сами
Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.
Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.
Чем хорош молокоотсос?
А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.
Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.
Пользуемся накладками на грудь
Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).
Большая грудь
Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.
Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.
И в заключение
Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.
Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.
Для многих женщин диагноз «плоский сосок» звучит как приговор. Оно и понятно, ведь подобный изъян подсознательно наталкивает на пугающие последствия. «Неужели я не смогу дать своему малышу такое необходимое для него грудное вскармливание?» - самый животрепещущий вопрос, который не дает спать спокойно по ночам будущим мамам. Но у медицины есть оптимистичный ответ: кормление грудью при плоских сосках возможно, более того, вариантов исправления патологии существует очень много, и подобрать подходящий для себя сможет любая женщина.
Причины возникновения патологии
Как и при любой возникающей проблеме, первая задача, которая встает перед женщиной - узнать ее причину. Формирование плоских сосков может иметь либо наследственный, либо приобретенный характер. С наследственностью все предельно понятно: если по линии мамы у женщин были плоские соски, то вероятность того, что такая же особенность будет у вас, достаточно велика. Однако генетика - далеко не единственный фактор, влияющий на появление подобной аномалии. Врачи выделяют следующие процессы:
- патологии развития половых органов;
- неправильный выбор белья (слишком тугой бюстгальтер хоть и делает грудь более полной, но вместе с тем он может стать причиной втянутого соска);
- наличие опухолей в груди;
- нарушение баланса между натяжением тканей сосков, которые вытягивают его наружу, и молочных потоков, тянущих его внутрь ареолы;
- неправильное развитие соединительных волокон млечных синусов.
Выяснить, по какой конкретно причине у девушки появились изменения, поможет только профессиональная консультация у врача. Что касается диагностики, то ее можно выявить и самостоятельно в домашних условиях, выполнив несложный тест. Для этого необходимо большим и указательным пальцами руки взяться за околососковый кружок и слегка сдавить его. Если форма соска нормальная, то он выдавится вперед, если же он останется неподвижным - то это звоночек для осмотра у врача. Бывает и такое, что на разных грудях соски тоже отличаются: один может иметь совершенно нормальную форму, при этом другой, напротив, может быть плоским или вовсе втянутым. Ребенку при грудном вскармливании трудно сосать молоко именно при втянутых сосках, но подобная патология у женщин встречается редко (согласно статистике, примерно 10% женщин страдают от неправильного строения груди). Что же делать в такой ситуации?
Как кормить при плоском соске?
Если вы стали счастливой мамой впервые, то вам наверняка не совсем понятно, как вообще кормить малыша грудью. Многие женщины заблуждаются, думая, что раз ребенок кормится именно через сосок, то и прикладывать его нужно только к нему. Сосок для ребенка выполняет роль некого ориентира, который нацеливает его, а также помогает ему надежно и удобно захватить грудь. Молоко же поступает в сосок только в том случае, если малыш стимулирует млечные синусы.
Как же кормить при плоском соске? В этом случае карапузу уже не так удобно отсасывать молоко. Если он не берет грудь при первом прикладывании - это вовсе не повод паниковать. Для этого врачи разработали целый набор различных методик, как разработать сосок для кормления младенца. В целом методики можно разделить на два основных направления - хирургическая и нехирургическая коррекция.
Неинвазивное исправление плоского соска
Это способ исправить плоский сосок с помощью различных специальных приспособлений. Отличным помощником в этом случае может стать молокоотсос. Он хорош тем, что всего за несколько «процедур» он может вытянуть сосок, совершенно не травмируя его.
Если такового чудодейственного прибора у вас нет, вы можете воспользоваться подручными средствами, например, обычным шприцом большого объема (10-кубовый шприц вполне подойдет). Взяв шприц, вам нужно срезать кончик со стороны иглы примерно на 1-1,5 сантиметра. Поршень также нужно будет срезать по уже новой длине. Теперь переверните шприц и в новый срез вставьте поршень - вот и все, ваш собственный молокоотсос готов. Использовать приспособление очень просто: на область соска плотно прижмите нетронутый кончик шприца и потихоньку, не спеша, потяните за поршень. Здесь главное получить правильный результат, поэтому никаких рывков - только плавные движения.
Совет! Желательно делать эту процедуру тогда, когда вы планируете кормить свое чадо, так как вытянутую форму сосок долго не держит.
Еще одно гениальное приспособление, которое помогает решить проблему, как кормить при плоских сосках - это специальные накладки , которые изготавливаются из высококачественного пластика. Они не травмируют сосок, а помогают создать его правильную форму. Приспособление состоит из двух частей - задней части с отверстием, в которое нужно вставить сосок, и передней в форме полукруга. Задняя часть накладки как бы прилипает к груди и не смещается в процессе носки. Благодаря полукруглой форме передней части накладка прекрасно «ложится» в бюстгальтер. Работает она следующим образом: так как сосок находится в отверстии, ему приходится вытягиваться, так как на грудь надавливает бюстгальтер. А за счет постоянного ношения накладки, сосок «привыкает» к такой своей новой форме.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая коррекция, как уже можно догадаться из названия, необходима в тех случаях, когда другие методы уже не работают.
Пластика также бывает нескольких видов:
- Щадящая (микрохирургическая коррекция) - соединительные ткани в молочной железе рассекаются, тем самым ослабляется их тяга на сосок. После операции женщина может наладить лактацию и кормить ребенка грудью.
- Радикальная пластика носит более серьезный характер, так как хирург рассекает уже недоразвитые соединительные ткани, которые втягивают внутрь сосок. Кроме это затрагиваются и млечные протоки, вследствие чего кормить грудью становится невозможным.
Как прикладывать малыша при первом кормлении?
На правильность отсасывания молока влияет масса причин, одна из которых - то, как новорожденного прикладывают к груди. По сути, ничего замудренного в этом процессе нет. Главное - правильно приложить с первого раза, а потом это уже войдет в рефлекс как для мамы, так и для малыша.
Итак, чтобы ребенок смог правильно захватить грудь, расположите его головку на одном уровне с грудью. Затем коснитесь соском верхней губки - это заставит его открыть рот достаточно широко, чтобы полностью захватить сосок вместе с ареолой. Проследите за тем, чтобы рот малыша был открыт широко, а его губы были вывернуты наружу.
Желательно разработать сосок перед тем, как дать ребенку грудь. Для этого его нужно немного размять пальцами и слегка растянуть околососковый кружок в разных направлениях. Это усилит приток крови и улучшит движение молока, за что ваш малыш непременно отблагодарит вас сладким сном после сытного обеда.
В заключение
Что делать, если плоские соски? Как кормить кроху в этой ситуации? Главное - не падать духом и не опускать руки после неудачного кормления. Если вы будете выполнять рекомендации, как вытянуть плоский сосок, то уже в самом ближайшем времени будете вознаграждены улыбкой малыша, кормящегося грудью. В этом нелегком деле важна практика и то, как вы сами научите малыша захватывать грудь. Если он запомнит процесс, то впоследствии он уже сам будет вытягивать сосок, добиваясь удобной для кормления формы. Помните, что нет нерешаемых проблем, и плоский сосок - вовсе не приговор.
Сразу после родов молоко приходит далеко не у каждой роженицы. В первые дни из груди выделяется небольшое количество молозива, которого ребенку недостаточно для полноценного насыщения. Поэтому всех мам волнует это состояние и хочется как можно быстрее и правильно расцедиться, чтобы малышу хватало материнского молока и не требовалось докармливать из бутылочки.
Как расцедиться после родов, чтобы было достаточно молока и избежать застоя роженицам подробно рассказывают в роддоме. Но не всегда новоиспеченные мамочки пользуются советами акушеров. Большинство специалистов считает: чтобы правильно разработать грудные протоки, необходимо своевременное прикладывание к груди ребенка. Первый раз следует приложить новорожденного к груди сразу после рождения, даже если было кесарево сечение. Потом прикладывание к груди должно происходить по первому требованию малыша. После того, как ребенок насытится, остатки молока следует сцедить вручную или при помощи молокоотсоса.
В процессе грудного вскармливания нередко возникает обратная ситуация, когда молока поступает больше, чем требуется для кормления ребенка. Молодая мама не может самостоятельно справиться с потоками поступающего в молочные железы молока, и тогда происходят застойные явления в груди. Эта проблема называется лактостазом, и она знакома многим молодым мамам.
Это важно: Определить застой просто – при сцеживании молоко выходит из сосков неравномерно. Из здоровых протоков вытекают струйки, а из поврежденных выделяется по капле или совсем отсутствует.
Симптомы представленной патологии – это уплотнения в молочных железах, чувства распирания в них и болезненные ощущения. Ребенок не в состоянии самостоятельно высосать все молоко, особенно, если возник застой. Если все пустить на самотек, то уже через сутки лактостаз грозит перейти в мастит – это воспаление тканей молочной железы, иногда является гнойным поражением.
Мастит сопровождается высокой температурой, общей слабостью, пульсирующей болью в груди, ее покраснением и отвердением. Лечится заболевание антибиотиками, а при гнойном воспалении – оперативным путем, что может просто прекратить грудное вскармливание младенца. Лактостаз зачастую образуется в первые недели после родов вследствие редкого прикладывания к груди по причине разлучения матери и малыша. Также по причине того, что ребенок не может осилить потоки грудного молока, которые вырабатываются или потому, что он просто слабый.
В первые дни и даже недели нет слаженности в организме матери и потребностями малыша в грудном молоке. Поэтому и возникает застой молока, грозящий перейти в мастит. Со временем кормление настраивается под запросы ребенка. А пока этого не произошло, следует правильно расцеживаться, чтобы разгрузить переполненную грудь и не допустить лактостаза. Под расцеживанием понимается разработка тканей груди для устранения уплотнений – не стоит путать это со сцеживанием. Если процедуру не осуществлять, то приток молока будет усиливаться и с этим очень тяжело справиться.
Как правильно расцеживаться
При возникновении застоя грудного молока в молочной железе образуется уплотнение, которое не исчезает даже после кормления. Чтобы не образовывался лактостаз, необходимо сменить положение, в котором происходит кормление ребенка:
- Если закупорка образовалась в центральной части молочной железы, то лучше всего кормить малыша лежа на боку, но грудь давать ту, что находится сверху. Подбородок ребенка должен упираться в ту часть груди, где случился застой.
- Если лактостаз образовался в нижней части груди, то кормить малыша необходимо в положении сидя, и держать его на коленях лицом к себе.
- С застоем в верхней части молочных желез следует справляться кормлением малыша, лежащего на спинке с ножками, направленными от мамы. При этом мама, наклонившись над ребенком, кормит его.
Если проводить процесс сцеживания руками, то сначала необходимо размять грудь с внутренней ее стороны круговыми движениями теплых рук, чтобы поток молока двигался по направлению к соску. Затем аккуратно нажимают на ореол пальцами и направляют движения к соску – таким образом рекомендуется сцеживать молоко, пока оно не перестанет выделяться.
Практический совет: Чтобы лактостаз быстрее рассосался требуется прикладывать к груди малыша почаще, но насыщать его небольшими порциями.
Чтобы новая порция грудного молока начала нормально вырабатываться, требуется на протяжении дня пить чай, а после каждого кормления и последующего сцеживания принимать воздушные ванны в течение 15-20 минут. Разрабатывать грудь женщина должна самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Об остальных особенностях расцеживания будет подробно рассказано в статье.
Как справиться самостоятельно
Младенец не всегда может помочь маме справиться с застоем, особенно если он слабенький или закупорка слишком большая. В этом случае маме требуется помочь себе самостоятельно, без ребенка.
Если у нее нет высокой температуры, то необходимо провести следующие процедуры:
- Для расширения молочных протоков перед расцеживанием необходимо принять теплый душ или приложить компресс на 10-15 минут, приложив полотенце, смоченное горячей водой.
- Аккуратно помассировать рукой уплотненное место в груди.
- Сцедить руками или при помощи молокоотсоса все молоко из груди. При этом разминать область закупорки, пока не наступит облегчение и уплотнение не исчезнет.
- Чтобы устранить отек следует приложить к груди холодный компресс минут на 5-10.
В лечении лактостаза помогают и средства народной медицины. Между кормлениями следует прикладывать на 20 минут к больной груди прохладный капустный лист, отбитый молотком до появления сока. Можно использовать для этих целей и обезжиренный творог или медовую лепешку, изготовленную из муки и меда. При застойных явлениях нельзя отказываться от грудного вскармливания, потому что ребенок помогает с этим справиться.
Если не планируете сцеживать молоко, то не рекомендуется прогревать молочные железы спиртовыми компрессами, обрабатывать мазью Вишневского и просто прогревать. На ранних стадиях лактостаза справиться с ним совсем не сложно, просто необходимо приложить к этому немного усилий. Если поднимется температура и сильные боли, то следует прибегнуть к помощи врача, потому как дело движется к развитию мастита.
Ошибки женщин при грудном вскармливании
Молодые мамы часто не знают, как запустить процесс лактации, как разработать грудное молоко после родов и допускают множество ошибок. Среди самых популярных ошибок выделяют следующие факторы.
Кормление по часам
У новорожденного объем желудка всего 7 мл, а спустя 2 дня увеличивается уже до 22-27 мл. Материнское молоко усваивается быстрее разных смесей, поэтому и разработана норма для кормления ими с интервалом в три часа. При естественном вскармливании подобный режим не допустим, редкие кормления приводят к скапливанию молока и застою его в протоках. Кормить следует чаще – по первому требованию ребенка, даже в ночное время, иначе к утру молочные железы будет распирать от переполненности молоком.
Неправильное прикладывание
Во время кормления нельзя надавливать на ямочку на груди, чтобы ребенок не задохнулся, а держать ее необходимо пальцами в виде ножниц. Эти действия перекрывают протоки, что приводит к застою. Если есть необходимость направлять сосок, то поддерживать грудь требуется снизу всей ладонью, положив сбоку большой палец.
Неправильный захват соска
Малыш должен захватить весь сосок вместе с ареолой, при этом нижняя губа должна быть вывернута, а язычок просунут между грудью и губой. Если захват неправильный, то грудь опорожняется не полностью, что приводит к застою молока и травмам соска.
Кормление в одном положении
Часто мамы кормят грудничков в сидячем положении, при этом молоко из подмышечной доли груди вытекает хуже всего. Необходимо в течение дня менять положение тела при кормлении. Также влияет на образование застоя ношение тесного бюстгальтера, сон на животе – образуется характерное сдавливание протоков, которое и приводит к застою. Молодой маме следует проконсультироваться со специалистом во избежание развития неприятностей. Важно следовать всем советам и принимать вовремя меры по предупреждению застоя.
Использование бутылочки
Нельзя поить водой или докармливать смесью из бутылочки, а также использовать пустышку. Это меняет манеру сосания при кормлении грудью, потому что малыш путается в подменах. Ребенок плохо сосет, что приводит к нарушению лактации, плохому опорожнению и трещинам в сосках.
Сцеживание после кормления
Этим действием дается сигнал о недостатке молока, в результате чего его выработка увеличивается. Но ребенок не справляется и образуются застои.
Беременность. Готовим грудь к кормлению?
«Как готовить грудь к кормлению?», — вопрос, наиболее часто звучащий на моих лекциях для беременных. Раньше на этот вопрос я всегда отвечала «Никак», что неизменно вызывало настоящее недоумение среди моих слушательниц. В нашем мало кормящем грудью обществе грудное вскармливание представляется таким таинственным, невероятно сложным, трудно осуществимым процессом, что мы не можем представить себе успешность этого процесса без подготовки. И вдруг во время очередной лекции у меня в голове всплыла фраза У.и М.Сирс — «Готовим к родам и сознание, и тело». Вот оно — может быть, наша грудь уже подготовлена к кормлению веками эволюционных изменений, а замученное стереотипами сознание нет? И я поняла — в нашем цивилизованном обществе, где женщина до собственных родов видит младенцев издалека, мирно сосущих пустышку в колясках, нужна подготовка — и к родам, и к грудному вскармливанию.
Физическое воздействие на грудь во время беременности (натирание кожи соска грубой материей и вшивание в бюстгальтер различных тряпочек) нужно, как раньше считалось, для того, чтобы избежать трещин в послеродовый период. Сейчас известно, что лучшая профилактика трещин соска — это правильный захват ребенком груди, адекватное обращение с грудью самой мамы (забирать грудь, не травмируя сосок, не мыть грудь до и после каждого кормления). На некоторых курсах дородовой подготовки можно услышать совет «рассасывать протоки молочной железы» с помощью папы. Мне кажется, что подобная подготовка — это элемент эротической игры и применять ее надо по обоюдному желанию пары для получения взаимного удовольствия, но не как средство подготовки к успешному грудному вскармливанию. При любых манипуляциях во время беременности с кожей соска и ареолы важно помнить, что тем самым мы стимулируем рефлекс выделения окситоцина — гормона, который может вызывать сокращения мускулатуры матки. А нужны ли нам роды раньше срока? Большинство специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что механическое воздействие на грудь во время беременности не имеет особого смысла для последующего успеха в кормлении грудью. То же самое можно сказать о специальном закаливании груди. Стараемся применять оздоровительные процедуры для всего тела, при этом происходит и закаливание груди, а точнее настройка всего организма на длительные нагрузки, связанные с уходом за малышом.
Для всех беременных подойдут специальные упражнения для укрепления грудных мышц, ведь большинство изменений с грудью происходят во время вынашивания ребенка, а стаж кормления уже не влияет на форму груди. Например, «ножницы», руки перед собой; или ладони давят друг на друга перед грудью на выдохе, локти в стороны. Упражнения во время беременности обязательно делать тем женщинам, которые очень волнуются по поводу изменений внешности после родов. Очевидно, что данные упражнения также не влияют на успешность грудного вскармливания, а обеспечивают будущей маме сохранение женской привлекательности.
Расскажу две реальные истории грудного вскармливания, когда, несмотря на трудности в самом начале, женщины успешно и с удовольствием кормят грудью своих детей. Юлия родила дочку путем экстренного кесарева сечения, чуть-чуть раньше срока и четыре дня они находились отдельно друг от друга. Первое, что получила в ротик девочка, была бутылка с докормом и все четыре дня малышка ела только из бутылки. Последствия раннего бутылочного кормления можно видеть очень часто — ребенок отказывается от груди в пользу рожка. На пятый день малышку, наконец, приложили к маминой груди. И, о чудо, она правильно взяла грудь! Мама продолжает кормить грудью девочку, ей сейчас около двух лет. Вторая история похожа. Мальчик с рождения находился в больнице и получал докорм в течение двух недель, а потом спокойно взял мамину грудь. Все время без ребенка мама сцеживалась, и на пятый день жизни малыша кормили только маминым сцеженным молоком. Как же эти две женщины готовились к кормлению грудью? Оказалось, что практически одинаково. Юлия всю беременность слушала о пользе естественного вскармливания от своей решительно настроенной долгокормящей подруги. После родов Юля сказала: «Я просто не представляю, как по-другому можно кормить своего ребенка». Другая мама посещала курсы подготовки к родам с двенадцати недель беременности, где психолог — перинатолог практически на каждом занятии разбирала различные аспекты грудного вскармливания. Вот, что сказала эта мама: «Мальчик не мог не взять грудь, он так рано начал учиться это делать. Азы кормления он постигал еще в моем животике!». Обе эти мамы грудь механическим воздействием не готовили, и не знают, что такое трещины и боль во время кормления.
Как же на самом деле можно готовиться?
1. Во время беременности как можно больше общаться с кормящими женщинами, которые получают от этого процесса безмерное удовольствие и согласны говорить об этом часами. Также подойдут для положительного настроя долгокормившие мамы, вспоминающие о счастливом, грудничковом времени с особенной ностальгией. Если Вы уже сейчас обрастете подобными знакомствами, то они же сослужат Вам добрую службу после родов. Где их найти? Среди близких подруг, в материнских сообществах в Интернете, на курсах дородовой подготовки.
2. Активно готовиться к хорошим родам: специальные физические упражнения, психологический настрой, общеоздоровительные процедуры, посещение специальных курсов. Помните, чем меньше медицинских вмешательств Вы получаете в родах, тем успешнее старт грудного вскармливания! А медицинские вмешательства, чаще всего, связаны именно с недостаточной подготовкой и неинформированностью женщины.
3. Особое внимание обратить на место столь значительного события — родов. Можно выбрать роддом, придерживающийся инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» , где, скорее всего, основные принципы успешного грудного вскармливания будут соблюдаться. Также хорошо до родов все вопросы по уходу за ребенком, обсудить с людьми, которые будут в них, так или иначе, участвовать. Например, предложение врача родильного дома отдохнуть после родов отдельно от ребенка должно насторожить. А услышав фразу типа «Ну, не у всех получается кормить грудью», можно пытаться, если имеется конечно такая возможность, искать другого врача. Растет количество женщин, рожающих дома, а в этом случае роженица — хозяйка положения и сама определяет «политику грудного вскармливания».
4. Читать полезную, современную литературу, где описан образ жизни с маленьким ребенком, литературу, в которой призывают маму действовать интуитивно, прислушиваться к своему малышу. Как правило, это книги многодетных родителей: не теряющие своей актуальности Никитины Борис и Лена, необыкновенно популярные во всем мире Серз У. и М., основательница первой в нашей стране группы поддержки грудного вскармливания Цареградская Ж.В. Совсем особенная книга, которую хорошо бы прочитать каждой беременной — Ж.Ледлоф » Как вырастить ребенка счастливым». Из журнальных статей — это маленькие шедевры Лилии Казаковой и Марины Глушенковой. О чем говорят нам эти публикации? Об уникальности каждой мамы и младенца, о незримых нитях в каждой паре мать — дитя, о необходимости следовать в обращении с новорожденным своим инстинктам, а не советам различных доброжелателей.
5. Если есть какие-либо сомнения в собственной способности кормить грудью, то стараться разрешить их до родов: посетить лекции по грудному вскармливанию, поговорить с консультантом по лактации. Если же после получения всей необходимой информации, Вы уверены, что проблема действительно есть, то можно разработать план по ее решению.
Например, вместе с консультантом по лактации Вы выяснили, что у Вас втянутые соски с плохой растяжимостью кожи ареолы. Это практически единственный случай, когда подготовка к кормлению во время беременности имеет смысл. Оговорюсь сразу, что даже без подготовки кормить возможно, ведь ребенок сосет не сосок, а грудь! Итак, план действий при плоских или втянутых сосках (берем с собой в роддом и строго придерживаемся):
— на последнем месяце беременности делаем специальные упражнения — на растяжимость ареолы, прокручиваем, сжимаем сосок между пальцами, при этом особо не усердствуем, любое действие — не более минуты;
— после родов обязательно обращаемся к консультанту по лактации, либо к опытной акушерке, способной обучить маму прикладывать ребенка правильно. Желательно обращать внимание на правильное прикладывание с самого первого кормления, проявить терпение в обучении ребенка правильно брать грудь;
— ни в коем случае не использовать пустышку и бутылку с соской для докорма. Помнить, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у Вашего малыша;
— быть готовой и особо не реагировать на следующие высказывания персонала роддома: » с такими сосками кормить невозможно, лучше и не мучайся»;
— быть уверенной, что ребенок может сосать любую грудь, если ему в этом не мешать! Любые соски в процессе кормления вытягиваются;
— после родов использовать формирователи соска, самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок. Но при кормлении по требованию без показаний (докорм ребенка сцеженным молоком, послеродовое нагрубание, лактостаз) сцеживаться не нужно и даже вредно.
6. Готовить к кормлению не только себя, но и всех родственников, мнение которых для Вас важно, регулярно проводить с ними разъяснительную работу, брать с собой на лекции, рекомендуемую литературу читать совместно. Обсудить с близкими людьми реальную помощь маме во время налаживания процесса грудного вскармливания. Хорошо, если помощь организована таким образом — мама заботится первые 1-2 месяца только о новорожденном, а все остальные — о маме и хозяйстве.
7. Осознавать, что первые полгода при кормлении по требованию младенец в основном живет у мамы на руках, поэтому позаботиться об организации пространства: продумать места для откладывания малыша в каждом помещении, где бывает мама в течение дня, позаботиться об удобной кровати для совместного сна с малышом. Вполне вероятно, Вам понадобятся приспособления для переноски малыша — слинг или перевязь.
«Так что же это, получается, — воскликнет внимательный читатель, — к успешному грудному вскармливанию готовим не грудь, а … голову?» Да, именно так. К сожалению, чаще всего неуспех в кормлении бывает оттого, что женщина в своем сознании не готова к роли кормящей грудью женщины, сомневается в необходимости процесса естественного вскармливания, сомневается в своих собственных силах или не располагает достаточной информацией. Каждая женщина способна выкормить грудью собственного ребенка, помните об этом, даже если Вас будут убеждать в обратном!
Ольга Кузнецова,
консультант по лактации,
инструктор по дородовой подготовке