El cuidado de la piel y las mucosas es uno de los principales puntos del cuidado del recién nacido.

Después de desenvolver al niño y examinarlo cuidadosamente, la enfermera lo lava con agua tibia (37,5-38 °C). Es necesario lavar al niño no solo en caso de contaminación con materia fecal, sino incluso con una pequeña micción, ya que incluso una cantidad insignificante de orina que quede en la piel puede causar irritación. Es mejor lavarlo a mano, a veces puedes enjabonarlo. Conviene utilizar jabón neutro: “Infantil”, “Aterciopelado”, “Sputnik”. No se debe utilizar jabón de lavar para lavar y bañar a un niño. Es absolutamente inaceptable lavar a los niños con agua estancada en un recipiente.

Las niñas siempre deben lavarse de adelante hacia atrás, sosteniéndolas boca arriba sobre el antebrazo. Si hay secreción de la hendidura genital en las niñas, se realiza un baño con una solución de permanganato de potasio en una dilución de 1:8000 (rosa claro).

Después de lavar al bebé, seque los lugares húmedos aplicándoles con cuidado un pañal, secando especialmente con cuidado los pliegues de la piel, lubríquelos varias veces con aceite vegetal esterilizado (el aceite de vaselina puede causar irritación de la piel) o aceite de pescado.

La aparición de dermatitis del pañal indica un cuidado infantil inadecuado. Los lugares enrojecidos en el área de las nalgas se lubrican con aceite de pescado. En caso de dermatitis del pañal, se debe envolver al bebé sin apretar y espolvorear las áreas de dermatitis del pañal con polvo de estreptocida blanco. Un buen efecto en estos casos se obtiene irradiando las zonas de dermatitis del pañal con rayos ultravioleta (en este caso, está contraindicado el uso de lubricantes grasos) con posterior aireación.

La cara y los ojos del niño se lavan con un algodón esterilizado empapado en agua hervida o en una solución de permanganato de potasio. Cada ojo se lava con un hisopo separado desde la esquina exterior hasta la interior. La cavidad bucal no se limpia, ya que la membrana mucosa está seca y se lesiona fácilmente. Tampoco se debe limpiar el conducto auditivo externo. Para limpiar la nariz, utilice hisopos de algodón finos y esterilizados empapados en una solución de ácido bórico al 2% o una solución de permanganato de potasio en la concentración indicada anteriormente. Si hay costras, limpie la nariz con un hisopo de algodón suave humedecido en aceite vegetal, aceite de pescado o una solución oleosa de vitamina D.

Después de que se cae el cordón umbilical, se baña al niño diariamente en agua hervida y la duración del baño no supera los 5 minutos. El primer baño de un recién nacido se realiza de la siguiente manera. El baño (zinc o esmalte) se lava a fondo con agua caliente y jabón, luego se rocía con agua hirviendo y se escurre. Es necesario disponer de un suministro suficiente de agua hervida fría y caliente. Coloque un pañal doblado varias veces en el fondo del baño y vierta agua hervida caliente, que se diluirá a 37-38 °C. Se baja al niño lentamente al baño, sujetando la nuca y la espalda con la mano izquierda, y las nalgas y muslos con la mano derecha. Primero, se sumergen las nalgas en agua y luego todo el cuerpo (Fig. 2). Con la mano derecha libre, enjabonar el cuerpo con un hisopo de algodón y lavar la cabeza, el cuello, el torso y las extremidades, especialmente lavar a fondo los pliegues del cuello, detrás de las orejas, los codos y las ingles Fig. 2. Baño del recién nacido.

áreas, debajo de las rodillas, entre las nalgas. Luego se gira al niño boca arriba y se rocía con agua limpia, cuya temperatura debe ser 1-2°C más baja que la temperatura del agua del baño (Fig. 3). Luego, se envuelve al niño en una sábana suave y calentada y se seca rápidamente aplicándola con cuidado, después de lo cual, después de lubricar los pliegues de la piel con aceite vegetal esterilizado o hervido, se viste al niño y se lo coloca en una cuna.

En la montaña, la piel está expuesta a condiciones atmosféricas desfavorables, radiación ultravioleta y lesiones mecánicas.

La fuerte radiación ultravioleta es la causa de frecuentes quemaduras solares. La mejor protección contra ellos es cubrirse la cara en las aproximaciones con panamá y sombreros de ala ancha, y en las subidas con máscaras protectoras especiales. Las cremas protectoras producidas por muchas empresas son eficaces. Los tubos de tales cremas generalmente indican el llamado "factor de protección", el factor de reducción de la fuerza de la radiación ultravioleta: "5", "10", "15", "20", "50". Si es necesario, en lugar de cremas especiales, también se puede proteger el rostro con ungüento de zinc, pasta Lassara y pasta de dientes.

La piel de las piernas suele sufrir en la montaña. Los principales problemas aquí son abrasiones, callosidades, “callos”, grietas, dermatitis del pañal e infecciones por hongos. El tratamiento de todas estas condiciones es largo y difícil. Su prevención y prevención es mucho más efectiva. Al primer signo de daño en el pie causado por los zapatos, incluso antes de que aparezcan abrasiones, es necesario cubrir las zonas amenazadas con cinta adhesiva. Se preparan zapatos nuevos, rotos con un martillo y empapados en cremas suavizantes. El engrosamiento de la piel de las plantas de los pies (callos) tiende a agrietarse con la formación de grietas profundas, sangrantes y dolorosas.

En cada oportunidad en el baño o en la ducha, es necesario eliminar los callos de la suela (especialmente en los talones y en la parte superior del dedo gordo) con piedra pómez o raspadores especiales. Prevención de la dermatitis del pañal y de las infecciones cutáneas por hongos: lucha contra la sudoración. Mientras camina o escala, debe aprovechar cada oportunidad para lavarse los pies en un arroyo o simplemente secarlos con nieve. El uso de productos que reduzcan la sudoración es eficaz. Las farmacias venden Formidron. Su principio activo es la formalina, que tiene efecto bronceador, reduciendo la actividad de las glándulas sudoríparas. Si tiene formaldehído, puede preparar usted mismo formidrón según la siguiente receta:

formalina – 10 partes;

alcohol o alcohol desnaturalizado - 39,5 partes;

agua – 50 partes;

fragancia (colonia) – 0,5 partes.

Con esta solución se tratan las plantas y los espacios entre los dedos. Es recomendable lavar y secar la piel antes del tratamiento.

Aquí hay otra receta para un curtido eficaz del cuero: se muele una tableta de alcohol seco (urotropina) hasta obtener el polvo más fino posible y se vierte en calcetines. Cuando se encuentra con la humedad, la metenamina forma el mismo formaldehído.

piel de la mano más vulnerable en la zona de las manos y los dedos. Durante los ascensos largos por rutas rocosas, cuando las manos se mojan constantemente (nieve, hielo en las rocas), la piel de los dedos puede secarse y formarse grietas, que son extremadamente dolorosas y tardan mucho en sanar. Más a menudo ocurren en los mechones de los dedos o en las superficies laterales de las falanges ungueales. Al mismo tiempo, pueden producirse “rebabas” en la piel de los pliegues ungueales y desprendimiento de las placas ungueales, que también son dolorosas y dificultan el trabajo en el recorrido. La prevención de estas afecciones pasa por cuidar la piel de las manos. Es eficaz lavarse las manos con jabón todas las noches, seguido de secarlas y lubricarlas con cremas hidratantes. De vez en cuando, debe recordar cortarse las uñas, pero no demasiado cortas; de lo contrario, aumenta la tendencia a desprenderse de las placas ungueales.

uñas de los pies También requieren cuidado y poda oportuna; de lo contrario, a menudo se producen lesiones en las superficies laterales de los dedos adyacentes, que son propensos a infecciones y supuración. Las placas ungueales largas y sin recortar a menudo (especialmente durante los descensos por senderos y pendientes cubiertas de hierba) pueden provocar lesiones en la zona de crecimiento de la uña, seguidas de necrosis y descamación de la uña.

Una lesión muy común en las manos en las montañas al acercarse a un sendero es cuando se resbala y cae con énfasis en la palma; esto resulta en heridas en el cuero cabelludo de la palma, que tardan mucho en sanar y son propensas a la supuración. También son desagradables las lesiones en los dedos al caer sobre la mano que agarra un piolet. La prevención de ambos tipos de lesiones consiste en utilizar guantes (posiblemente de hilo) o manoplas de lona.

Otro consejo que te ayudará a no perder la capacidad de trabajar es utilizar guantes al preparar alimentos sobre el fuego o estufa, que protegerán la piel de tus manos de quemaduras accidentales.

El consumo de vitamina A (que no en vano se llama “vitamina de la piel”) también aumenta la resistencia de la piel a diversos efectos adversos. Existen cremas cosméticas para manos que contienen vitamina A.

Mucosa nasal También reacciona a la exposición al aire seco y frío de la montaña, lo que provoca su desecación, formación de costras y tendencia a sangrar. La prevención de esta rinitis "de montaña" se realiza mediante la instilación de gotas de aceite (por ejemplo, gotas de Pinosol) 2 o 3 veces al día.

Borde de labios rojos Es especialmente susceptible a la influencia de condiciones desfavorables: la atmósfera, lo que provoca que se seque, se agriete y se formen "atascos" en las comisuras de la boca. La hipotermia y la radiación ultravioleta pueden provocar la activación del virus del herpes con la formación de ulceraciones dolorosas en el borde rojo (y a veces en la piel de las mejillas y las alas de la nariz). El herpes es una patología muy común entre los escaladores. Esta enfermedad dura toda la vida y es prácticamente incurable. Las personas susceptibles a ataques repetidos de infección por herpes deben controlar con especial atención la piel de sus labios y protegerla durante todo el día con un lápiz labial higiénico. Ante los primeros signos de activación del virus (la aparición de pequeños bultos apenas perceptibles en los labios), es necesario, sin esperar a que se desarrollen erupciones con ampollas y ulceraciones, comenzar a usar ungüentos antiherpéticos (Zovirax, Virolex o el doméstico). Gerpevir y posiblemente comprimidos del mismo nombre. Shilajit también ha demostrado su eficacia: se lubrica una solución espesa de mumiyo en los labios, lo que reduce significativamente la gravedad de la inflamación y acelera la curación.

Membranas mucosas de la nasofaringe, laringe. También suelen sufrir, especialmente entre los escaladores novatos. Prevención de sus lesiones (faringitis, amigdalitis, laringitis): respiración nasal correcta, negativa a beber bebidas frías, chupar hielo y nieve. Ante los primeros signos de enfermedad del tracto respiratorio superior y orofaringe (ronquera, dificultad y dolor al tragar, secreción nasal, tos, dolor de garganta, esputo), es necesario comenzar a hacer gárgaras con soluciones de furacilina, hidroperita, refrescos y sal. (o una mezcla de ellos), una solución débil de yodo (2-3 gotas de una solución alcohólica de yodo por vaso de agua). La reabsorción de pequeñas dosis de mumiyo de vez en cuando produce un buen efecto. Entre los medicamentos podemos recomendar "faringosept", "strepsils", etc. El masaje con pellizco chino de la superficie anterior del cuello y la región submandibular también es eficaz.

Se debe prestar especial atención a las enfermedades del tracto respiratorio superior durante los ascensos a gran altitud: una tos leve y un dolor de garganta a menudo preceden a una manifestación amenazadora de falla de adaptación: el edema pulmonar agudo a gran altitud (EAP). Su desarrollo requiere el rápido transporte del enfermo al piso de abajo, respirando al mismo tiempo oxígeno.

Nutrición parenteral

Este tipo de nutrición se utiliza después de operaciones de estómago, esófago, intestinos y para algunas otras afecciones. Para este procedimiento es necesario introducir en el organismo los nutrientes básicos proteínas, grasas, carbohidratos, agua, sales y vitaminas. entre las preparaciones de proteínas, se administran con mayor frecuencia hidrolisina, hidrolizado de proteína de caseína, alvesina, etc.; de ácidos grasos: lipofundina, intralípido; de carbohidratos: solución de glucosa al 10%. Para reponer el organismo con sales minerales, es necesario introducir hasta 1 litro de electrolitos al día. Los preparados de nutrición parenteral se administran por vía intravenosa. Antes de la administración, deben calentarse en un baño de agua hasta la temperatura corporal (37-38 ° C). Es necesario controlar la velocidad de administración del fármaco. Por lo tanto, las preparaciones de proteínas se administran a una velocidad de 10 a 20 gotas por minuto en los primeros 30 minutos y luego, gradualmente, durante 30 minutos, la velocidad de administración se aumenta a 60 gotas por minuto. Otros agentes se administran de manera similar. Con una administración más rápida de preparaciones proteicas, puede producirse sensación de calor, enrojecimiento facial y dificultad para respirar.

Cuidado de la piel y mucosas

Los pacientes están pálidos el primer día después de la cirugía, pero al día siguiente la piel, por regla general, adquiere un color normal. El aumento de la palidez de la piel puede indicar un fenómeno de hiperemia de la piel del rostro, así como un aumento. en la temperatura corporal, puede ser un signo de neumonía. El color amarillento de la piel y la esclerótica indica patología del hígado y los conductos biliares. La piel debe mantenerse limpia, para lo cual se ayuda al paciente encamado a lavarse la cara y las manos, y se desinfecta parcialmente la piel, como si se preparara para una operación de emergencia. Después de cada acto de defecación, así como cuando la zona genital de los pacientes esté sucia, es necesario lavarla.

Técnica de lavado del paciente.

Material de soporte: un recipiente con agua tibia (30-35 ° C) o una solución débil de permanganato de potasio, unas pinzas, una servilleta, un recipiente, guantes de goma.

Algoritmo de acción

1. Utilice guantes de goma.

2. Coloque su mano izquierda debajo de la espalda del paciente y ayúdelo a levantar la pelvis.

3. Con la mano derecha, levante y enderece el hule debajo de la pelvis, coloque la cuña encima y baje la pelvis del paciente.

4. Párese a la derecha del paciente y, sosteniendo la jarra en la mano izquierda y las pinzas con una servilleta en la derecha, vierta el antiséptico de la jarra en la zona genital, al mismo tiempo limpie el perineo y la piel a su alrededor. con una servilleta, realizando movimientos desde los genitales hasta el ano.

5. Secar la piel del perineo con otra servilleta en la misma dirección, retirar el vaso y el hule.

Hay que recordar que las zonas axilares e inguinales y los pliegues de piel debajo de las glándulas mamarias deben tratarse con más frecuencia, ya que en estas zonas suele aparecer intertrigo.

Úlceras por presión. Las úlceras por decúbito se forman en lugares de compresión prolongada de los tejidos blandos. Se localizan principalmente en las zonas de los omóplatos, el sacro, el trocánter mayor o los talones, su formación se ve facilitada por trastornos tróficos, metabolismo, agotamiento, humectación de la piel con orina, sudor. contenido de la herida, presencia de pliegues en la ropa de cama, migas de comida después de comer, cambios poco frecuentes, cuidado deficiente de la piel

El primer signo de úlceras por decúbito es la piel pálida seguida de enrojecimiento.

Posteriormente aparece hinchazón, necrosis y desprendimiento de la epidermis y necrosis de la piel.

Prevención de escaras:

cambiar la posición del paciente varias veces al día,

enderezar, agitar la sábana para que no queden pliegues ni migajas,

los pacientes gravemente enfermos deben colocar un círculo de goma inflable debajo del sacro 5-6 veces al día, es necesario limpiar la piel en aquellas áreas que entran en contacto con la cama: alcohol alcanfor, colonia, una solución débil de vinagre (1 cucharada de ácido acético por 200-300 ml de agua),

Si la piel está enrojecida, frótela periódicamente con una toalla seca,

revise la piel de la espalda y las nalgas diariamente,

Lave regularmente al paciente con agua y jabón, límpielo con talco,

coloque bolsas de mijo y semillas de lino debajo del sacro, anillos de gasa de algodón debajo de los talones,

Masajee constantemente la espalda y el sacro.

Lo hacemos 2 veces al día por la mañana y por la noche, después de cada comida te pedimos que te enjuagues con agua hervida.

Equipo:

Estéril: toallitas de gasa, solución de furatsilina 1:5000, pinzas, globo en forma de pera, espátula, bandeja; No esterilizados: hule, pañal, toalla, vaso de agua, recipiente para desechar material de desecho, camilla.

Algoritmo de acción:

Ayude al paciente a girar la cabeza hacia un lado, cubrirle el cuello y el pecho con hule, una toalla y colocar una bandeja cerca de su mejilla.

Pida al paciente que abra la boca para poder examinar fácilmente todas las superficies de la cavidad bucal.

Mueva la mejilla del paciente con una espátula y trate cada diente con bolas de algodón humedecidas con furatsilina desde el exterior, comenzando por las encías, luego desde el interior de cada diente, desde los molares hasta los incisivos (1 bola de algodón por 4-5 dientes ).

Trate la lengua con una servilleta de gasa desde la raíz de la lengua hasta la punta con una espátula envuelta en una servilleta, mientras sujeta la lengua por la punta con una servilleta.

Tratamos los labios con una servilleta, luego el paladar, las superficies internas de las mejillas, la zona debajo de la lengua, el paladar.

Regar con un atomizador en forma de pera, alternativamente, primero el espacio de la mejilla derecha y luego el izquierdo con un chorro a presión moderada, o dejar enjuagar la boca.

Deje tiempo para que la solución fluya desde la boca hacia la cubeta.

Limpie la piel alrededor de la boca con un paño o toalla seca.

Limpie las dentaduras postizas, si las hay, y ayude al paciente a ponérselas de nuevo.

Guarde las dentaduras postizas en un vaso limpio y seco.

Quítese los guantes y desinfecte los artículos usados ​​según las indicaciones.

Cuidado de ojos.

Hacemos esto dos veces al día: por la mañana y por la noche, o según sea necesario.

Equipo:

Estéril: bolitas de algodón, gasas, furatsilina 1:5000, vaselina, pinzas;

Algoritmo de ejecución:

Explique el proceso del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento para realizarlo.

Póngase una bata limpia, lávese las manos a un nivel higiénico y póngase guantes esterilizados.

Si no hay costras, limpie los ojos con una servilleta o un algodón humedecido con un antiséptico en dirección desde la esquina exterior del ojo hacia la interior. Luego seca con una servilleta haciendo el mismo movimiento.

Si quedan costras, aplicar en los ojos toallitas humedecidas con aceite de vaselina. Dejar actuar 2-3 minutos, luego con la misma servilleta limpiamos los ojos desde la esquina exterior del ojo hacia la interior.

Trate con solución de furacilina (ver secuencia arriba).

Secar con una servilleta realizando el mismo movimiento.

7. Quitarse los guantes y desinfectar los artículos usados ​​según órdenes.

Cuidado de la nariz.

Realizamos esto diariamente 2 veces por la mañana y por la noche, según sea necesario.

Equipo:

Estéril: bolitas de algodón, turundas, servilletas, aceite de vaselina, globo en forma de pera, pinzas;

No estériles: contenedor de residuos, silla o sofá.

Algoritmo de ejecución:

Explique el proceso del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento para realizarlo.

Póngase una bata limpia, lávese las manos a un nivel higiénico y póngase guantes esterilizados.

Si la secreción nasal es mucosa y abundante, retírela con hisopos de algodón, un globo en forma de pera (¡con cuidado!) o succión eléctrica mediante un catéter de succión.

Si hay costras, humedezca la turunda con aceite de vaselina, insértela en el conducto nasal con un movimiento de tornillo, mientras levanta la punta de la nariz hacia arriba, déjela por 2-3 minutos, luego retire la turunda del conducto nasal con la mismos movimientos de rotación.

Haz lo mismo con el segundo conducto nasal.

6. Quitarse los guantes y desinfectar los artículos usados ​​según órdenes.

El nacimiento de un bebé es un acontecimiento alegre e importante. La salud y el buen humor del bebé dependen enteramente de la atención de los padres y del cuidado adecuado. Es por eso que, desde el primer día de vida del niño, la madre debe realizar procedimientos de higiene diarios, cuya lista incluye necesariamente la limpieza de la nariz y la boca. Hoy hablaremos de cómo garantizar el cuidado adecuado de la piel y las membranas mucosas de un recién nacido.

Cuidado de la nariz del recién nacido

Los senos respiran por la nariz durante la alimentación, por lo que si se produce congestión o acumulación de costras secas, al niño no solo le resulta difícil respirar, sino también comer. Las nuevas madres deben prestar especial atención al estado de la nariz del bebé después de la regurgitación, porque parte de la leche puede ingresar a la nasofaringe. dificultar la respiración y promover el desarrollo de bacterias. Para la comodidad del bebé, los procedimientos de higiene deben realizarse al menos una vez al día. Está permitido utilizar soluciones especiales para limpiar los conductos nasales.

• Solución salina. Puedes comprarlo en una farmacia por un pequeño precio y su cantidad te durará mucho tiempo. La solución salina contiene agua y cloruro de sodio.
• Solución salina. Opción económica para solución salina. Se requiere una cucharadita de sal por un litro de agua tibia purificada. La sal debe estar libre de impurezas y completamente disuelta.
• Varios tipos de pulverizadores de agua de mar.. En las farmacias hay una gran cantidad de opciones para aerosoles y gotas: aquamaris, aqualor, morenasal.

Para limpiar la nariz de su bebé, necesita:

• coloque al niño en posición horizontal o sosténgalo en sus brazos e incline su cabeza ligeramente hacia atrás;
• deje caer dos gotas de una de las soluciones anteriores en cada conducto nasal y espere al menos un minuto. La mucosa se humedecerá y las costras se suavizarán;
• tomar un preparado previamente lana de algodón(un flagelo de algodón retorcido), insértelo en la boquilla no más de 1,5 cm y gírelo suavemente. Haga un turund separado para cada conducto nasal.

Cuidar la nariz de un recién nacido debe incluir el control de la humedad interior. Si el aire es muy seco, a menudo se pueden formar costras en la nariz. Para evitarlo, después de la limpieza es aconsejable lubrique la boquilla con un par de gotas de aceite de melocotón aplicadas al turundum. En situaciones donde el niño tiene congestión nasal severa, especial aspiradores nasales, que eliminan delicadamente el exceso de mucosidad.

Antes de usar el aspirador Todas las partes del dispositivo deben rociarse con agua hirviendo.. Antes de insertar la boquilla en la fosa nasal de su bebé, pruebe la fuerza de succión en su mano. Esto ayudará a evitar una fuerte presión sobre la membrana mucosa. La boquilla no debe insertarse verticalmente, sino en ángulo, apuntando la punta hacia la pared posterior de la nasofaringe.

¡Consejo! Saca los mocos lentamente, inhalando con calma e intentando adaptarte al ritmo de respiración del bebé: tu inhalación junto con su exhalación.

Para evitar que su hijo tenga congestión nasal y que le aparezcan costras, debe seguir las reglas básicas:

• controle el nivel de humedad en la habitación, el aire demasiado seco y caliente contribuye a la formación de costras y el aire muy húmedo provoca secreción nasal fisiológica;
• realizar una limpieza húmeda para eliminar el polvo;
• Camine con más frecuencia y ventile la habitación.

Cuidar la boca de un recién nacido

Al parecer, ¿por qué cuidar la boca de un bebé si todavía no tiene dientes y no come nada excepto leche materna? No es necesario limpiar la boca del recién nacido todos los días, pero sí debes controlar el estado de la cavidad bucal a diario.

El hecho es que durante la regurgitación y la alimentación con leche, se pueden acumular residuos en la lengua y la parte interna de las mejillas del bebé, lo que puede causar una capa blanca. hongo del género Candida. Este hongo puede generar molestias en el bebé durante la alimentación e incluso provocar disbiosis intestinal. Si aparece placa, debes consultar a tu pediatra.

¡Importante! Para prevenir la candidiasis bucal en un recién nacido es necesario realizar procedimientos básicos de higiene: lavar el pecho antes de amamantar, desinfectar todos los juguetes y objetos que el niño se lleva a la boca.

Si aparece una capa blanca, el bebé debe someterse a procedimientos de limpieza. al menos tres veces al día. Para hacer esto, puede utilizar preparaciones especiales recomendadas por su médico o una solución de refresco (1 cucharadita de refresco por 250 ml de agua hervida tibia).

Envuelva su dedo meñique en dos capas de vendaje y sumérjalo en la solución de su elección, luego, sin aplicar demasiada presión, limpie la boca de su bebé. El curso del tratamiento suele ser 5-10 días, dependiendo de la fuerza de la incursión. Todos los procedimientos de higiene diaria requieren un poco de tiempo, pero permiten que el niño explore el mundo que lo rodea con una sensación de comodidad.

Cuidado adecuado de la cavidad bucal, la piel y las mucosas nasales del recién nacido.– excelente prevención de muchas dolencias. Puedes ver el siguiente vídeo para aprender cómo limpiar correctamente tu nariz y qué equipo se necesita para ello: