Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο δύσκολα στάδια στη ζωή μιας γυναίκας. Πρέπει να κάνεις διάφορες εξετάσεις, περισσότερο από ποτέ, να ελέγχεις τη διατροφή και την καθημερινότητά σου, να αντέχεις την κακή υγεία. Ορισμένες εξετάσεις δίνονται επανειλημμένα, γιατί με τη βοήθειά τους μπορείτε να ελέγξετε την πορεία της εγκυμοσύνης. Ένα από αυτά τα τεστ είναι μια μελέτη για το επίπεδο της ορμόνης hCG. Για πρώτη φορά πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, είναι η ανάλυση για την hCG που συχνά σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τελικά ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη.
Βασικές πληροφορίες για την hCG
Για να μην ανησυχείτε για τους λόγους για τις αποκλίσεις του επιπέδου της hCG από τον κανόνα, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τη θεωρητική βάση. Γεγονός είναι ότι οι αλλαγές στην hCG δεν υποδεικνύουν πάντα εγκυμοσύνη και ωστόσο δεν αποτελούν πάντα λόγο ανησυχίας. Ναι, η απόκλιση από τον κανόνα είναι κακή. Αλλά ο ίδιος ο κανόνας αλλάζει συνεχώς προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
Τι είναι η HCG
Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια από τις πιο μοναδικές ορμόνες. Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα, αυτή η ορμόνη αρχίζει να εκπέμπεται από το χόριο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αντίστοιχα, σε μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος, η ορμόνη hCG περιέχεται σε μικρές ποσότητες.
Η πρώτη ανάλυση για την hCG γίνεται κατά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης και οι επόμενες - σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτές οι εξετάσεις χρειάζονται για να προσδιοριστεί ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν καθυστερήσεις και παθολογίες.
Η χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από σωματίδια άλφα και σωματίδια βήτα. Τα πρώτα δεν είναι ενδιαφέροντα για τους γιατρούς, αλλά τα δεύτερα έχουν μια μοναδική δομή που δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα. Εάν ανιχνευθούν σωματίδια βήτα hCG σε μια εξέταση αίματος, γίνεται σαφές ότι έχει συμβεί γονιμοποίηση.
Ωστόσο, η παρουσία αυξημένων επιπέδων hCG δεν υποδηλώνει πάντα εγκυμοσύνη. Μερικές φορές αυτή η ορμόνη μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιας ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών (αλλά σπάνια). Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε hCG τις πρώτες ημέρες μετά την έκτρωση.
Πώς να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη στην ανάλυση της hCG
Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για να κάνετε μια ανάλυση hCG. Μπορείτε να δώσετε αίμα ακόμα και για 2-3 ημέρες καθυστέρησης στην έμμηνο ρύση. Εάν έχουν συμβεί τουλάχιστον 6-7 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα δείξει εγκυμοσύνη. Αλλά για να βεβαιωθείτε τελικά ότι η ανάλυση είναι σωστή, οι γιατροί συμβουλεύουν να το κάνετε 2 φορές, με μεσοδιάστημα 1 εβδομάδας. Επίσης, το υπερηχογράφημα δεν θα επηρεάσει.
Σπουδαίος!Οι γρήγορες δοκιμές, που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο, βασίζονται επίσης στην ανάλυση της hCG. Η μόνη διαφορά είναι ότι το γρήγορο τεστ μετρά το επίπεδο της ορμόνης όχι στο αίμα, αλλά στα ούρα. Η αποτελεσματικότητα των εξετάσεων φαρμακείου δεν είναι πολύ υψηλή, αφού το επίπεδο της hCG στα ούρα είναι το μισό από αυτό στο αίμα. Εάν η ορμόνη εκκρίνεται ελάχιστα, τότε το τεστ μπορεί να μην την ανιχνεύσει. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος είναι πολύ πιο αποτελεσματική.
Ποιο είναι το ποσοστό της hCG σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης
Η γοναδοτροπίνη εμφανίζεται στο αίμα αμέσως μετά το σχηματισμό του χορίου. Αν ανέβει το επίπεδο της ορμόνης, τότε μπορούμε να κρίνουμε την επιτυχή εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Ο κανόνας της hCG στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος από τον συνηθισμένο χρόνο. Το μέγιστο επίπεδο της ορμόνης εμφανίζεται από 7 έως 10 εβδομάδες και μετά μειώνεται σταδιακά. Μετά από μια ελαφρά μείωση του επιπέδου της hCG «παγώνει» μέχρι τα μέσα περίπου της εγκυμοσύνης.
Έτσι, από 14 έως 18 εβδομάδες, το επίπεδο της hCG θα πρέπει να είναι αμετάβλητο. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το επίπεδο αυξηθεί ή, αντίθετα, μειωθεί, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι απολύτως σωστή. Αλλά μια ανάλυση της hCG δεν αρκεί για να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογιών. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει παραβάσεις, θα παραπέμψει οπωσδήποτε την έγκυο για πρόσθετες μελέτες. Όσο ο γιατρός δεν λέει τίποτα, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για το έμβρυο.
Σπουδαίος!Ο δείκτης hCG σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και σε άνδρες - όχι περισσότερο από 5 mIU / ml. Στις έγκυες γυναίκες, ο κανόνας κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μερίδα του λέοντος της εγκυμοσύνης περνά με συνεχείς και πολύ αισθητές αλλαγές στο επίπεδο της hCG και δεν πρέπει να δίνετε μεγάλη σημασία σε αυτό το γεγονός.
Πίνακας προτύπων hCG ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης
Με βάση αυτόν τον πίνακα, μπορούν να εξαχθούν διάφορα συμπεράσματα:
- Το επίπεδο της hCG στο αίμα φτάνει στο αποκορύφωμά του στις 9-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και υπερβαίνει τον κανόνα μιας μη εγκύου γυναίκας κατά χιλιάδες φορές.
- Μετά την 13η εβδομάδα, το επίπεδο της hCG θα πρέπει να πέσει.
- Στις 23-41 εβδομάδες, αλλαγές στο επίπεδο της hCG είναι πιθανές, αλλά όχι τόσο σημαντικές.
Σπουδαίος!Η διακύμανση των δεικτών είναι πολύ μεγάλη και όλοι είναι ο κανόνας. Για παράδειγμα, μια γυναίκα της οποίας η hCG είναι 3000 mIU / ml την εβδομάδα 6 μπορεί να αισθάνεται όχι λιγότερο χαλαρή από μια γυναίκα της οποίας η hCG φτάνει τα 50.000 mIU / ml ταυτόχρονα. Αλλά εάν ο δείκτης για μια συγκεκριμένη περίοδο είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από το εύρος που παρουσιάζεται στον πίνακα, αυτό είναι ήδη λόγος ανησυχίας.
Αποκλίσεις του επιπέδου της hCG από τον κανόνα
Πολλές γυναίκες κάνουν μια λογική ερώτηση. Εάν το επίπεδο της hCG αλλάζει συνεχώς, τότε πώς να προσδιορίσετε εάν είναι φυσιολογικό ή όχι; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι οι πίνακες επιπέδων hCG, που δημιουργήθηκαν με βάση στατιστικές. Οι πίνακες δείχνουν ποιο πρέπει να είναι το επίπεδο της ορμόνης κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι πίνακες υπολογίζουν τον ρυθμό περιεκτικότητας σε ορμόνες εβδομαδιαία. Υπάρχουν και καθημερινοί πίνακες, αλλά δεν είναι πολύ ακριβείς. Οι αλλαγές στα επίπεδα της hCG παρακολουθούνται καλύτερα σε εβδομαδιαίο διάστημα.
Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στο επίπεδο της hCG είναι αρνητικές. Εάν σε μια συγκεκριμένη εβδομάδα της εγκυμοσύνης το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από το απαραίτητο, αυτό υποδηλώνει επιπλοκές. Μπορεί να είναι τόσο εμβρυϊκές παθολογίες όσο και ασθένειες μιας εγκύου.
Εάν η hCG αποκλίνει από τον κανόνα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Ο λόγος μπορεί να είναι:
- όγκος των νεφρών, των πνευμόνων, της μήτρας, των ωοθηκών (όρχεις στους άνδρες), καθώς και άλλων όγκων.
- μια πορεία ορμονικής θεραπείας (λήψη φαρμάκων που περιέχουν hCG.
- κυστική μετατόπιση ή επανεμφάνισή της.
- Υπολείμματα hCG στο αίμα μετά από πρόσφατη έκτρωση ή γέννηση προηγούμενου παιδιού.
Λόγοι για την αύξηση της hCG κατά τη διάρκεια μιας επιβεβαιωμένης εγκυμοσύνης:
- σακχαρώδης διαβήτης εγκύου γυναίκας.
- λήψη γεστογονικών συνθετικών φαρμάκων.
- τοξίκωση και κύηση.
- εμβρυϊκές παθολογίες (κυρίως χρωμοσωμικές).
- διαφορά μεταξύ της παρούσας και της αναμενόμενης ηλικίας κύησης.
Οι λόγοι για τα χαμηλά επίπεδα hCG μπορεί να είναι οι εξής:
- ανύπαρκτη εγκυμοσύνη?
- ανεπάρκεια πλακούντα?
- κύηση του εμβρύου?
- παγωμένη εγκυμοσύνη?
- κίνδυνος αποβολής (εάν το επίπεδο της hCG υποτιμηθεί περισσότερο από 50%).
- προγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος (μόνο στο 2ο και 3ο τρίμηνο).
Έτσι, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απόκλιση μεταξύ του επιπέδου της hCG και του κανόνα. Εάν εμφανιστεί αυτό το πρόβλημα, μην ηχήσετε αμέσως το ξυπνητήρι. Ο γιατρός θα καταλάβει την πραγματική αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Ίσως αποδειχθεί ότι δεν είναι κάτι σοβαρό, αλλά τοξίκωση, η οποία είναι κοινή για κάθε έγκυο γυναίκα.
Επιπλέον, συχνά αυξημένα επίπεδα hCG παρατηρούνται σε γυναίκες που φέρουν 2 ή περισσότερα έμβρυα ταυτόχρονα. Εάν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας εγκύου με 2 παιδιά υπερβαίνει τον γενικό κανόνα, αυτό δεν είναι λόγος να ηχήσει ο συναγερμός. Για τις γυναίκες με δίδυμα, υπάρχει το δικό τους ποσοστό hCG, το οποίο αξίζει να ρωτήσετε τον γιατρό.
Σπουδαίος!Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ηλικία κύησης έχει οριστεί λανθασμένα. Τότε το επίπεδο hCG δεν θα ταιριάζει με τον πίνακα. Για να αποφευχθούν παρεξηγήσεις, θα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά η έναρξη της εγκυμοσύνης.
Πώς να περάσετε την ανάλυση
Για να είναι αληθείς οι πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης hCG, πρέπει να τις περάσετε σωστά. Όλες οι λεπτές αποχρώσεις της διαδικασίας πρέπει να μάθουν από τον γιατρό. Αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις που πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων:
- Ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, η εξέταση γίνεται πάντα με άδειο στομάχι. 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε και να τρώτε.
- Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα, επομένως είναι καλύτερο να περάσετε 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά σε ηρεμία, χωρίς σωματική άσκηση.
- Εάν οι ορμόνες ελήφθησαν λίγο πριν από την ανάλυση, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα μελετήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης και τον εργαστηριακό βοηθό που παίρνει το αίμα.
Τι να κάνετε εάν το επίπεδο της hCG είναι μη φυσιολογικό
Κατά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η υπέρβαση του κανόνα δεν είναι πάντα εγκυμοσύνη. Εάν η hCG είναι μεγαλύτερη από 5 mIU / ml, τότε θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 4-5 ημέρες και να κάνετε ξανά τη δοκιμή. Με 100% βεβαιότητα, αξίζει να μιλήσουμε για το γεγονός της εγκυμοσύνης μόνο σε επίπεδο hCG 25 mIU / ml.
Εάν το επίπεδο της hCG έχει ήδη παραβιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε όλα εξαρτώνται από τον βαθμό απόκλισης. Το κύριο πράγμα είναι να μην παίρνετε αποφάσεις μόνοι σας, χωρίς τη γνώση του γιατρού. Μια μικρή απόκλιση γενικά μπορεί να προκληθεί από τα χαρακτηριστικά του σώματος και δεν προμηνύεται καλό. Αν η απόκλιση ξεπέρασε το 20%, τότε ο γιατρός στέλνει την έγκυο σε άλλες εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, γίνεται σαφές εάν υπάρχουν επιπλοκές.
Σπουδαίος!Πολλά ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους για τον υπολογισμό των επιπέδων hCG, επομένως οι πίνακες που χρησιμοποιούνται σε αυτά τα κέντρα μπορεί να περιέχουν εντελώς διαφορετικούς αριθμούς. Είναι εντάξει. Οι ειδικοί γνωρίζουν ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας της hCG και τα λόγια τους μπορούν να εμπιστευτούν.
Όλες οι γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη γνωρίζουν πόσο συναρπαστικές μπορεί να είναι οι δύο εβδομάδες μετά την ωορρηξία. Είναι ιδιαίτερα σκληροί με τις γυναίκες που σχεδίαζαν να μείνουν έγκυες εδώ και πολύ καιρό και για κάποιο λόγο οι προσπάθειές τους δεν ήταν ακόμη επιτυχείς. Κυριολεκτικά κάθε μέρα αναζητούν τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια μιας πιθανής πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης, σχεδόν μια μέρα μετά την ωορρηξία αρχίζουν να αγοράζουν τεστ φαρμακείου για να πάρουν τουλάχιστον μια απόκοσμη ελπίδα για μια δεύτερη λωρίδα. Σχετικά με το πότε οι δοκιμές πρέπει να "γυμνωθούν", θα πούμε σε αυτό το άρθρο.
Πώς εμφανίζεται η δεύτερη γραμμή;
Όλα τα τεστ εγκυμοσύνης, ανεξαρτήτως κατασκευαστή και κόστους, λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Ένα ειδικό αντιδραστήριο που εφαρμόζεται στην ταινία χρωματίζεται μόνο όταν βρεθεί επαρκής ποσότητα ορμόνης στα ούρα της γυναίκας, η οποία είναι πιστός σύντροφος για την τεκνοποίηση - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία σε διάφορα ιατρικά έγγραφα συντομεύεται ως FSHA, GPHa, LHA, TSHA, hCG ή HCG.
Αυτή η ουσία υπάρχει συχνά στις αναλύσεις μη εγκύων, ακόμη και ανδρών, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Εάν το αγαπημένο γεγονός έλαβε χώρα και το παιδί συλληφθεί, η HCG αρχίζει να παράγεται πιο ενεργά. Παράγεται από κύτταρα χορίου. Η γοναδοτροπίνη είναι απαραίτητη για το γυναικείο σώμα προκειμένου να αναπτυχθεί η εγκυμοσύνη.
Υπό την επιρροή του, το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζεται μετά την ωορρηξία, δεν εξαφανίζεται, όπως συμβαίνει σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης πριν από την έμμηνο ρύση, αλλά παραμένει για τους πρώτους μήνες. Αναλαμβάνει τη λειτουργία του κύριου ενδοκρινικού οργάνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Υπό την επίδραση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης η ανοσία της γυναίκας είναι κάπως εξασθενημένη, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του εμβρύου.Διαφορετικά, η ισχυρή και καλά εκπαιδευμένη ανοσία της μητέρας απλά θα απέρριπτε το μωρό, γιατί είναι μισό ξένο, αφού περιέχει το γενετικό υλικό του πατέρα.
Η παραγωγή της hCG στο σώμα μιας γυναίκας δίνει την εντολή «να ξεκινήσει» για την ενεργό παραγωγή προγεστερόνης, χωρίς την οποία η διατήρηση και η γέννηση ενός παιδιού θα είναι αδύνατη, καθώς και της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης οιστρογόνου, η οποία είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη.
Επίπεδο ορμονών αυξάνεται γρήγορα από τη στιγμή της εμφύτευσης.Ένα γονιμοποιημένο ωάριο ξεκινά το ταξίδι του στην κοιλότητα της μήτρας μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συνάντηση με το σπερματοζωάριο. Πρέπει να περάσει από τη σάλπιγγα, να κατέβει στο χώρο της μήτρας και να αποκτήσει βάση στο τοίχωμα του κύριου αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου.
Αυτή η στιγμή ονομάζεται εμφύτευση. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να το μαντέψει μόνη της - με ελαφρές αισθήσεις τραβήγματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, με μια σταγόνα κηλιδωτικών εκκρίσεων σε ένα καθημερινό μαξιλάρι. Η εμφύτευση γίνεται συνήθως 6-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.Τις περισσότερες φορές - την όγδοη ημέρα.
Από αυτή τη στιγμή, το χόριο ξεκινά την παραγωγή γοναδοτοπίνης και η ποσότητα της ορμόνης σταδιακά αυξάνεται, σχεδόν διπλασιάζεται κάθε 48 ώρες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ουσία μπορεί να βρεθεί αμέσως στο αίμα ή στα ούρα μιας γυναίκας.
Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να υπερβεί η ποσότητα του HCG τα όρια ευαισθησίας για τις φαρμακολογικές δοκιμές και τα εργαστηριακά αντιδραστήρια.
Πώς αυξάνονται τα επίπεδα ορμονών;
Στις γυναίκες, πριν από την εγκυμοσύνη, το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα δεν υπερβαίνει τις τιμές στην περιοχή από 0 έως 5 mU / ml. Και στα ούρα, η ουσία δεν ανιχνεύεται καθόλου. Εάν έχει πραγματοποιηθεί σύλληψη, τότε για πρώτη φορά το επίπεδο της ορμόνης θα υπερβεί το όριο «μη έγκυο» μόνο τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εμφύτευση. Πρέπει να πω ότι σε όλες τις γυναίκες η ορμόνη παράγεται με διαφορετική ένταση, και άρα δεν απαιτούν μαθηματική ακρίβεια από τους βοηθούς εργαστηρίου.
Παρεμπιπτόντως, αυτές οι δύσκολες μέρες από ηθική άποψη, οι κυρίες που ονειρεύονται τη μητρότητα, ονομάζονται συντομογραφία DPO, που σημαίνει "την ημέρα μετά την ωορρηξία". Η ωορρηξία, φυσικά, επίσης δεν είναι σταθερή για όλους, αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων πέφτει την 14-15η ημέρα του κύκλου - στη μέση της με διάρκεια εμμηνορροϊκού κύκλου 28 ημερών. Έτσι, 2 DPO είναι δύο ημέρες μετά την ωορρηξία ή η 17η ημέρα του κύκλου και 5 DPO είναι η 20ή ημέρα από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου και μόνο η πέμπτη ημέρα μετά την αναμενόμενη ωορρηξία.
Αν η μοίρα είναι ότι η δεύτερη φάση του γυναικείου κύκλου διαρκεί 14 ημέρες, τότε Η πρώτη ημέρα της καθυστέρησης είναι 14 DPO ή η 29η ημέρα του κύκλου.Πολλές γυναίκες, εν αναμονή των καλών ειδήσεων, ξεκινούν πολύ νωρίς τις δοκιμές και ανησυχούν πολύ για την έλλειψη της πολυπόθητης δεύτερης λωρίδας. Μετά από πόσες ημέρες μετά τη σύλληψη μπορείτε ήδη να κάνετε με ασφάλεια μια δοκιμή hCG, γίνεται σαφές εάν γνωρίζετε πώς αλλάζει ο ποσοτικός δείκτης μιας ορμονικής ουσίας στο αίμα.
Πίνακας μέσες ποσοτικές τιμές HCG στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Χρόνος από την ωορρηξία | Μέση συγκέντρωση HCG | Χαμηλότερη τιμή HCG | Υψηλότερη τιμή HCG |
15 DPO (αρχή καθυστέρησης) | |||
28 DPO (καθυστέρηση δύο εβδομάδων) |
Ευαισθησία δοκιμής
Το γοναδοτρόπο που παράγεται από τη στιγμή της προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου εισέρχεται πρώτα στην κυκλοφορία του αίματος και μόνο τότε ένα μέρος του απεκκρίνεται στα ούρα. Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο, ακόμη και πριν από την εμφάνιση μιας καθυστέρησης, μόνο μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την «πικάντικη θέση».
Τα τεστ, τα οποία είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή κατάστημα, διαφέρουν επίσης ως προς την ευαισθησία τους, στην ικανότητά τους να «συλλαμβάνουν» ίχνη της ορμόνης στο υγρό που απεκκρίνεται. Το ελάχιστο είναι 30 μονάδες, το μέγιστο είναι 10. Τις περισσότερες φορές, δοκιμαστικές ταινίες με μέση ευαισθησία 20-25 mU / ml βρίσκονται στα ράφια των φαρμακείων. Είναι σε θέση να ανταποκριθούν με μια ταινία ελέγχου στην αύξηση της χοριακής γοναδοτροπίνης μόνο 14-15 ημέρες μετά τη σύλληψη. Γι' αυτό συνιστάται να πραγματοποιούνται τις πρώτες ημέρες της πραγματικής καθυστέρησης που έχει ήδη σημειωθεί, ώστε να μην αμφισβητούνται τα αποτελέσματα.
Εάν η ωορρηξία έγινε εγκαίρως και η εμφύτευση δεν καθυστέρησε, τότε η ανάλυση θα δώσει ενημερωτικά πρώτα αποτελέσματα τουλάχιστον 10-11 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.
Φυσικά, συμβαίνει ότι η δοκιμή αρχίζει να δείχνει μια αδύναμη δεύτερη γραμμή ακόμη νωρίτερα, αλλά αυτό καθίσταται δυνατό μόνο σε γυναίκες με παραγωγή hCG στο μέγιστο επίπεδο ή πάνω από τον μέσο όρο. Υπάρχει μόνο ένα συμπέρασμα από όλα τα παραπάνω - αν είναι περίπου το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να πάτε στην πλησιέστερη κλινική για να δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό της hCG.
Εάν "υποφέρει ο χρόνος", τότε η γυναίκα θα πρέπει επίσης να είναι υπομονετική, να μην είναι νευρική και να περιμένει καθυστέρηση για να πραγματοποιήσει μια απλή και κατανοητή δοκιμή στο σπίτι, η οποία με μεγάλη πιθανότητα θα μπορέσει να απαντήσει στην κύρια ερώτηση 2 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
Ανάπτυξη ανά εβδομάδα
Η χοριακή γοναδοτροπίνη δεν αναπτύσσεται πάντα με τον ίδιο ρυθμό όπως τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Αρχικά, διπλασιάζεται κάθε 48 ώρες, μόλις η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα υπερβεί τα 1200 mU / ml, η ανάπτυξη της ορμόνης θα επιβραδυνθεί κάπως - θα αρχίσει να αυξάνεται κάθε 72 ώρες. Όταν η συγκέντρωση φτάσει τα 6000 mU / ml, η ανάπτυξη θα γίνει ακόμη πιο αργή - η ποσότητα θα αλλάζει κάθε 96 ώρες.
Η ποσότητα της ορμόνης της εγκυμοσύνης φτάνει στο μέγιστο έως την 10-11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται με αργό ρυθμό. Όταν η εγκυμοσύνη είναι πολύδυμη και η μέλλουσα μητέρα κάνει δύο ή τρία παιδιά, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα και στα ούρα της θα είναι δύο ή τρεις φορές υψηλότερο από το κανονικό (το χορίο καθενός από τα μωρά παράγει τη δική του "ορμονική συνοδεία" , εξ ου και οι διογκωμένοι αριθμοί).
Πιθανά προβλήματα
Στην προσπάθειά τους να καταλάβουν τις τιμές της hCG, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλές ερωτήσεις και προβλήματα, οι απαντήσεις στα οποία δεν είναι τόσο εύκολο να βρεθούν. Μεταξύ της πληθώρας πληροφοριών στο Διαδίκτυο, υπάρχουν λίγες συγκεκριμένες ενδείξεις για τις αιτίες ορισμένων ασαφειών που σχετίζονται με την «ορμόνη της εγκυμοσύνης». Προσπαθήσαμε να συγκεντρώσουμε και να απαντήσουμε στις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που σχετίζονται με τον ορισμό της "ενδιαφέρουσας θέσης" στην αρχή.
Πώς να κάνετε σωστά την ανάλυση;
Πριν από μια επίσκεψη στην αίθουσα θεραπείας ή στο εργαστήριο, συνιστάται να σταματήσετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών 12 ώρες νωρίτερα. Η μελέτη πραγματοποιείται με βιοχημική μέθοδο, επομένως η αφθονία των λιπών μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητά της. Το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί σε λίγες ώρες ή μια μέρα, όλα εξαρτώνται από την εργασία ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου.
Πριν από τη διεξαγωγή μιας δοκιμής στο σπίτι, ετοιμάστε ένα καθαρό, στεγνό δοχείο για τη συλλογή ούρων. Δεν απαιτούνται διατροφικοί περιορισμοί. Είναι καλύτερο να κάνετε μια πρωινή εξέταση ούρων,γιατί θεωρείται το πιο συγκεντρωμένο. Ωστόσο, πολλές έγκυες γυναίκες αναφέρονται στο γεγονός ότι έχουν πιο φωτεινές και καθαρότερες δεύτερες ρίγες που εμφανίζονται στα βραδινά ούρα. Όλα εξαρτώνται όχι τόσο από την ώρα της ημέρας, αλλά από το χρόνο που μεσολάβησε μεταξύ της ούρησης. Πριν από τη δοκιμή, βεβαιωθείτε ότι έχουν περάσει τουλάχιστον 5 ώρες από το τελευταίο ταξίδι στην τουαλέτα.
Πριν από τη δοκιμή, βεβαιωθείτε ότι έχουν περάσει τουλάχιστον 5 ώρες από το τελευταίο ταξίδι στην τουαλέτα.
Το αποτέλεσμα δεν ταιριάζει με κανέναν υπάρχοντα πίνακα
Αυτό συμβαίνει πραγματικά συχνά, και αυτό δεν είναι καθόλου λόγος ανησυχίας. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια και βοηθητικές τεχνολογίες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος. Εξ ου και η διαφορά στα τελικά σκορ. Όταν παραλαμβάνετε μια έτοιμη ανάλυση, μην ξεχάσετε να ζητήσετε να δείξετε τα πρότυπα hCG για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο, ώστε να έχετε με τι να συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας. Και είναι καλύτερο να κλείσετε ένα εσωτερικό ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, το οποίο θα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα από το εργαστήριο.
Μειωμένο επίπεδο
Κάτω από το φυσιολογικό, το επίπεδο της ουσίας που παράγεται από το χόριο μπορεί να είναι σε γυναίκες που έχουν παρουσιάσει καθυστερημένη ωορρηξία. Η ίδια η κυρία πιστεύει ότι έχουν περάσει 14 ημέρες από την ωορρηξία και περιμένει τουλάχιστον 105 mU / ml στο συμπέρασμα του βοηθού εργαστηρίου. Το αποτέλεσμα όμως είναι 64 ή 80. Η γυναίκα πέφτει σε λήθαργο και αρχίζει να αναζητά τα αίτια των «δυσλειτουργιών». Μάλιστα, δεν αντιλαμβάνεται καν ότι η ωορρηξία της άργησε για μερικές μέρες, κάτι που οδήγησε σε μεταγενέστερη εμφύτευση βλαστοκυττάρων στο τοίχωμα της μήτρας.
Η αξία της χοριακής ορμόνης μπορεί να μειωθεί σε γυναίκες με υπάρχουσα απειλή αυτόματης αποβολής. Από τη μια πλευρά, η απειλή μειώνει το επίπεδο παραγωγής μιας τόσο σημαντικής ορμόνης και από την άλλη, η απειλή επιδεινώνεται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της hCG.Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί θα βοηθήσουν, επειδή μπορούν να προσφέρουν σε μια γυναίκα υποστηρικτική ορμονική θεραπεία, η οποία θα αποκαταστήσει την ισορροπία των απαραίτητων ουσιών και θα δώσει στο μωρό μια ευκαιρία.
Πάνω από το κανονικό επίπεδο
Ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο της ορμονικής ουσίας που παράγεται από το χόριο μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι όταν έχει συμβεί πρώιμη ωορρηξία. Αυτό είναι επίσης πολύ πραγματικό, και τότε η εμβρυϊκή περίοδος θα διαφέρει στην πραγματικότητα από αυτή που αναλαμβάνει η ίδια η γυναίκα κατά αρκετές ημέρες. Έτσι, η εξέταση αίματος θα δείξει υψηλότερα αποτελέσματα από τα αναμενόμενα, και αυτό θα είναι απολύτως δικαιολογημένο, επειδή η εμφύτευση έγινε νωρίτερα.
Αυξημένα ορμονικά επίπεδα μπορεί να αποδειχθούν εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος με δίδυμα ή τρίδυμα. Αλλά μόνο τα διαγνωστικά με υπερήχους μπορούν να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση και όχι νωρίτερα από τις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν θα είναι δυνατή η προβολή του αριθμού των εμβρύων στην οθόνη του σαρωτή. Εν τω μεταξύ, μια γυναίκα θα χρειαστεί να επαναλάβει μια εξέταση αίματος αρκετές φορές για να αποκτήσει μια δυναμική εικόνα - η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης θα είναι ομοιόμορφη, αν και αυξημένη σύμφωνα με όλα τα πρότυπα.
Η εξέταση είναι αρνητική, αλλά η εξέταση αίματος είναι θετική
Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, υπάρχει εγκυμοσύνη. Απλώς η περίοδός του είναι ακόμα τόσο μικρή που η συγκέντρωση της ορμόνης στα ούρα (και είναι η μισή συγκέντρωση στο αίμα) δεν συλλαμβάνεται από τα αντιδραστήρια της ταινίας (λιγότερο από 15-20 mU / ml). Μια απλή εξέταση ούρων στο σπίτι θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ημέρες.
Η εξέταση στο σπίτι είναι θετική αλλά η εξέταση αίματος είναι αρνητική
Πιθανότατα δεν είναι έγκυος. Το τεστ μπορεί να αποδειχθεί ελαττωματικό και αυτό το φαινόμενο είναι κοινό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά λάθος. Μερικές φορές, για ένα θετικό αποτέλεσμα, μια γυναίκα που θέλει πραγματικά ένα παιδί παίρνει το λεγόμενο "φάντασμα" της λωρίδας - μια αδύναμη και ελάχιστα διακριτή δεύτερη λωρίδα γκριζωπού χρώματος. Αυτό το οπτικό φαινόμενο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο προσδιορισμός του τόπου εφαρμογής του αντιδραστηρίου, το οποίο γίνεται κάπως γκρίζο μετά το στέγνωμα της λωρίδας. Το «φάντασμα» δεν μπορεί να μιλήσει για εγκυμοσύνη.
Εάν επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο ότι το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα δεν υποδηλώνει την έναρξη μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης», τότε αξίζει να εμπιστευτείτε μια πιο ακριβή μέθοδο - την εργαστηριακή.
Η ανάλυση ήταν θετική και μετά έγινε αρνητική
Σε γυναίκες που δεν μπερδεύονται με τη μέτρηση του επιπέδου των ορμονών στη δεύτερη φάση του κύκλου τους, μερικές φορές υπάρχουν καθυστερήσεις αρκετών ημερών. Μετά από αυτό έρχονται τα έμμηνα, αν και πιο άφθονα από το συνηθισμένο. Κανείς δεν του δίνει σημασία. Μια γυναίκα που θα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να παρακολουθήσει την κατάστασή της πριν από την καθυστέρηση, συμπεριλαμβανομένης της λήψης εξετάσεων πριν από αυτήν, σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να πάρει ένα πολύ περίεργο αποτέλεσμα - θετικό, που υποδεικνύει αρκετές ημέρες εγκυμοσύνης, αλλά μετά από μια εβδομάδα, οι εξετάσεις μπορούν να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα.
Εάν το αίμα στα 11 DPO έδειξε την παρουσία εγκυμοσύνης και η έμμηνος ρύση, αν και αργά, παρόλα αυτά ήρθε, πιθανότατα υπήρξε απόρριψη του εμβρυϊκού ωαρίου από το τοίχωμα της μήτρας.Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, στη ρίζα του προβλήματος βρίσκονται γενετικά ελαττώματα και ανωμαλίες, ανεπανόρθωτα λάθη της φύσης κατά τη γονιμοποίηση. Ένα τέτοιο έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί με φυσιολογικό ρυθμό και απορρίπτεται.
Γιατί να στείλω για ανάλυση;
Μερικές φορές ένας γιατρός παραπέμπει για εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της hCG. Αυτό δεν το κάνει πάντα και όχι για όλους. Αυτό συμβαίνει συνήθως στη ρεσεψιόν, όπου μια γυναίκα έρχεται με παράπονα για καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Είναι πρακτικά αδύνατο να διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης μετά από 10 ημέρες καθυστέρησης με οποιοδήποτε άλλο μέσο., και επομένως ο γιατρός μπορεί να στείλει την κυρία στο σπίτι και να ζητήσει να έρθει αργότερα ή να εκδώσει παραπεμπτικό στο εργαστήριο.
Θα το κάνει αυτό εάν πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα αυτή τη στιγμή εάν έχει συμβεί η εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να απαιτηθεί εάν πραγματοποιηθεί μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), εάν η γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές και έχασε την εγκυμοσύνη στα πολύ πρώιμα στάδια της κύησης, εάν είχε πρόσφατα έκτοπη κύηση ή έκανε έκτρωση.
Το επίπεδο της ορμόνης γοναδοτροπίνης επιτρέπει όχι μόνο να κρίνουμε το γεγονός της εγκυμοσύνης και πιθανώς να προσδιορίζουμε τη διάρκειά της, αλλά και να παρακολουθούμε πώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το έμβρυο κατά την περίοδο πριν να φανεί στον υπέρηχο.
Εάν η hCG αυξάνεται με καλό ρυθμό και οι αναλύσεις που έγιναν με διαφορά 5-6 ημερών το επιβεβαιώνουν, τότε δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Εάν η ανάπτυξη της ορμόνης έχει επιβραδυνθεί ή σταματήσει, εάν έχει αρχίσει να μειώνεται, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια παγωμένη ή έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία απαιτεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για να σωθεί η ζωή της γυναίκας.
Στο επόμενο βίντεο, οι ειδικοί θα σας πουν για το τι είναι η hCG ή η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.
- Τεστ εγκυμοσύνης
- Πότε και πώς να υποβάλετε
- Μέρες από τη σύλληψη
Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) ή η hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη εγκυμοσύνης.
Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια οικιακών τεστ εγκυμοσύνης με βάση την ανάλυση της hCG που εκκρίνεται στα ούρα. Αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος της hCG που λαμβάνεται με τη μέθοδο "σπίτι" είναι σημαντικά χαμηλότερη από την εργαστηριακή ανάλυση του αίματος της hCG, καθώς το επίπεδο της hCG στα ούρα που είναι απαραίτητο για τη διάγνωση επιτυγχάνεται λίγες ημέρες αργότερα από ό,τι στο αίμα
Η ορμόνη hCG παράγεται από κύτταρα χορίου (εμβρυϊκές μεμβράνες). Με βάση μια εξέταση αίματος για b-hCG, ο γιατρός προσδιορίζει την παρουσία χοριακού ιστού στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα είναι έγκυος. Μια εξέταση αίματος hCG καθιστά δυνατή νωρίς - ήδη την 6-10η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, το αποτέλεσμα της hCG θα είναι θετικό.
Ο ρόλος της hCG στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη και ελεύθερη οιστριόλη). Με την φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον, αυτές οι ορμόνες παράγονται από τον πλακούντα.
Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πολύ σημαντική. Στο αρσενικό έμβρυο, η hCG διεγείρει τα λεγόμενα κύτταρα Leydig, τα οποία συνθέτουν την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη σε αυτή την περίπτωση είναι απλώς απαραίτητη, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο και επίσης έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου.
Θα δώσουμε τις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση για την hCG.
Μεταξύ των γυναικών:
Αμηνόρροια
Διάγνωση εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο
Αποκλείστε την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης
Για την αξιολόγηση της πληρότητας της προκληθείσας έκτρωσης
Η HCG χορηγείται επίσης για δυναμική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης
Με την απειλή της αποβολής και της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης
Διάγνωση όγκων - χοριοεπιθηλίωμα, υδατιδίμορφος σπίλος
Μαζί με AFP και ελεύθερη οιστριόλη - ως προγεννητική διάγνωση εμβρυϊκών δυσπλασιών
Για τους άνδρες:
Διάγνωση όγκων των όρχεων.
Επίπεδα HCG στον ορό του αίματος
Ο κανόνας της hCG, μέλι / ml
Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες< 5
Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1 - 2 εβδομάδες 25 - 300
2 - 3 εβδομάδες 1500 - 5000
3 - 4 εβδομάδα 10000 - 30000
4 - 5 εβδομάδα 20000 - 100000
5 - 6 εβδομάδα 50000 - 200000
6 - 7 εβδομάδα 50000 - 200000
7 - 8 εβδομάδα 20000 - 200000
8 - 9 εβδομάδα 20000 - 100000
9 - 10 εβδομάδα 20000 - 95000
11 - 12 εβδομάδα 20000 - 90000
13 - 14 εβδομάδες 15000 - 60000
15 - 25 εβδομάδα 10000 - 35000
26 - 37 εβδομάδα 10000 - 60000
Αποκωδικοποίηση HCG
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αυξάνεται σταδιακά. Κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της b-hCG αυξάνεται ραγδαία, διπλασιάζοντας κάθε 2-3 ημέρες.
Εξέταση αίματος για hCG
Για να μάθετε αν είστε έγκυος ή όχι, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG. Αυτή η ανάλυση δείχνει την παρουσία ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που εμφανίζεται στο σώμα της γυναίκας στην αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης. Όταν συμβεί η σύλληψη, το ωάριο διαιρείται και κατά τη διαδικασία της διαίρεσης σχηματίζονται από αυτό ένα έμβρυο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες, μία από τις οποίες ονομάζεται χορίο. Είναι το χόριο που παράγει την hCG, την οποία προσπαθούν να ανιχνεύσουν σε μια εξέταση αίματος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η hCG υπάρχει στο σώμα μιας μη έγκυου γυναίκας ή ενός άνδρα. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ορμόνη μπορεί να είναι παρούσα για 4-5 ημέρες μετά την έκτρωση.
Το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικά
Περίοδος εγκυμοσύνης από τη σύλληψη
Επίπεδο HCG, μέλι / ml
1-2 εβδομάδες 25-156
2-3 εβδομάδες 101-4870
3-4 εβδομάδες 1110-31500
4-5 εβδομάδες 2560-82300
5-6 εβδομάδες 23100-151000
6-7 εβδομάδες 27300-233000
7-11 εβδομάδες 20900-291000
11-16 εβδομάδες 6140-103000
16-21 εβδομάδες 4720-80100
21-39 εβδομάδες 2700-78100
Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG;
- Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα
- Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι
- Σε άλλες ώρες της ημέρας, μπορεί να δοθεί αίμα τουλάχιστον 4-5 ώρες μετά το φαγητό.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή
- Η ανάλυση πραγματοποιείται την 3η - 5η ημέρα καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να εστιάσετε στο επίπεδο της hCG για να παρακολουθήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία.
Τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν καταστάσεις όπως έκτοπη κύηση, εμβρυϊκή παθολογία, ανεπάρκεια πλακούντα κ.λπ.
Υψηλά ποσοστά μπορεί να είναι με πολύδυμη κύηση, με συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, με διαβήτη σε γυναίκα, κατά τη λήψη συνθετικών γεσταγόνων.
Η υπερβολικά γρήγορη αύξηση του επιπέδου της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές επιπλοκές όπως υδατόμορφους σπίλους και τροφοβλαστικούς όγκους. Η ολίσθηση της φυσαλίδας σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη των χοριακών λαχνών, οι οποίες τροφοδοτούν το έμβρυο πριν από το σχηματισμό του πλακούντα. Το χόριο αλλάζει και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, με αποτέλεσμα να παύει να αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Όμως μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση σχετίζεται με τη μετατροπή των κυττάρων του χορίου σε κακοήθη, γεγονός που οδηγεί σε καρκίνο. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες και μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα hCG βοηθά έναν γιατρό να τις διαγνώσει.
Η ακρίβεια της ανάλυσης για την ορμόνη hCG είναι πολύ υψηλή και πολύ μεγαλύτερη από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται τεστ εγκυμοσύνης για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης.
ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Ο κανόνας της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ειδική ορμονική πρωτεΐνη που παράγεται από τις μεμβράνες του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η HCG υποστηρίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Χάρη σε αυτή την ορμόνη, οι διεργασίες που προκαλούν την έμμηνο ρύση μπλοκάρονται στο σώμα μιας εγκύου και η παραγωγή των ορμονών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης αυξάνεται.Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα και τα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης.
Ο ρόλος της hCG στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη και ελεύθερη οιστριόλη). Με την φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον, αυτές οι ορμόνες παράγονται από τον πλακούντα.
Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πολύ σημαντική. Στο αρσενικό έμβρυο, η hCG διεγείρει τα λεγόμενα κύτταρα Leydig, τα οποία συνθέτουν την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη σε αυτή την περίπτωση είναι απλώς απαραίτητη, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο και επίσης έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου. Το HCG αποτελείται από δύο μονάδες - άλφα και βήτα hCG. Το άλφα συστατικό της hCG έχει παρόμοια δομή με τις μονάδες των ορμονών TSH, FSH και LH και η βήτα hCG είναι μοναδική. Επομένως, στη διάγνωση, η εργαστηριακή ανάλυση της b-hCG έχει καθοριστική σημασία.
Μικρές ποσότητες hCG παράγονται από την ανθρώπινη υπόφυση ακόμη και απουσία εγκυμοσύνης. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης προσδιορίζονται στο αίμα των μη εγκύων γυναικών (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση) και ακόμη και στο αίμα των ανδρών.
Επιτρεπτά επίπεδα hCG στο αίμα μη εγκύων και ανδρών
Συγκέντρωση hCG στα ούρα mU/ml Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες Λιγότερο από 5 Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες Λιγότερο από 9,5Πώς αλλάζει το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Με την φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η hCG προσδιορίζεται στο αίμα των εγκύων γυναικών από περίπου 8-11-14 ημέρες μετά τη σύλληψη.
Το επίπεδο της hCG αυξάνεται γρήγορα και, ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διπλασιάζεται περίπου κάθε 2-3 ημέρες. Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου συνεχίζεται μέχρι περίπου τις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μεταξύ 12 και 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της hCG μειώνεται ελαφρώς. Από τις 22 εβδομάδες μέχρι τον τοκετό, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα μιας εγκύου αρχίζει να αυξάνεται ξανά, αλλά πιο αργά από ό,τι στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Με τον ρυθμό αύξησης της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν ορισμένες αποκλίσεις από την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Ειδικότερα, σε μια έκτοπη κύηση ή αποβολή, ο ρυθμός αύξησης της συγκέντρωσης της hCG είναι χαμηλότερος από ότι σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Η επιτάχυνση του ρυθμού αύξησης της συγκέντρωσης της hCG μπορεί να είναι σημάδι υδατιδίμορφου σπίλου (χοριοναδένωμα), πολύδυμης εγκυμοσύνης ή εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ασθενειών (για παράδειγμα, νόσος Down).
Δεν υπάρχουν αυστηρά πρότυπα για την περιεκτικότητα σε hCG στο αίμα των εγκύων γυναικών. Τα επίπεδα HCG στην ίδια ηλικία κύησης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα. Από αυτή την άποψη, οι μεμονωμένες μετρήσεις των επιπέδων της hCG δεν είναι πολύ κατατοπιστικές. Για την αξιολόγηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης, η δυναμική των αλλαγών στη συγκέντρωση της hCG στο αίμα είναι σημαντική.
Μέρες από την τελευταία περίοδο
Ηλικία κύησης Ονομασίες επιπέδων HCG για αυτήν την περίοδο 3 - 4 εβδομάδα 10000 - 30000
4 - 5 εβδομάδα 20000 - 100000
5 - 6 εβδομάδα 50000 - 200000
6 - 7 εβδομάδα 50000 - 200000
7 - 8 εβδομάδα 20000 - 200000
Δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνηςΓια τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύσουν εγκυμοσύνη για μια περίοδο 1-2 εβδομάδων.
Μια ανάλυση για την hCG μπορεί να γίνει σε πολλά εργαστήρια προς την κατεύθυνση ενός γυναικολόγου και μόνοι σας. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη εξέτασης αίματος για hCG. Ωστόσο, προτού λάβετε παραπομπή για εξέταση, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι καλύτερο να κάνετε μια ανάλυση για την hCG το πρωί, με άδειο στομάχι. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία του τεστ, συνιστάται ο αποκλεισμός της φυσικής δραστηριότητας την παραμονή της μελέτης.
Παρεμπιπτόντως, τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι εξπρές βασίζονται επίσης στην αρχή του προσδιορισμού του επιπέδου της hCG, αλλά μόνο στα ούρα, όχι στο αίμα. Και πρέπει να πούμε ότι σε σύγκριση με μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, αυτή είναι πολύ λιγότερο ακριβής, καθώς το επίπεδο της hCG στα ούρα είναι δύο φορές χαμηλότερο από αυτό στο αίμα.
Μια εργαστηριακή δοκιμή για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια συνιστάται να διενεργείται όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως. Η εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 ημέρες για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα.
Για τον εντοπισμό της εμβρυϊκής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνεται μια ανάλυση για την hCG, τη χοριακή γοναδοτροπίνη, από την 14η έως τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση πιθανών παθολογιών του εμβρύου, είναι απαραίτητο να περάσουν περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος για hCG. Μαζί με την hCG, δίνονται οι ακόλουθοι δείκτες: AFP, hCG, E3 (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ελεύθερη οιστριόλη.)Επίπεδα ορού AFP και CG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης
Περίοδος εγκυμοσύνης, εβδομάδες AFP, μέσο επίπεδο AFP, ελάχιστη μέγιστη CG, μέσο επίπεδο CG, ελάχιστη μέγιστη 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Μπορεί ένα τεστ hCG να «κάνει λάθος» στον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης;
Τα επίπεδα HCG που είναι εκτός του κανόνα για μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης μπορούν να παρατηρηθούν εάν η ηλικία κύησης δεν έχει καθοριστεί σωστά.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την hCG μπορεί να είναι λανθασμένες, αλλά η πιθανότητα λάθους είναι πολύ μικρή.Αποκωδικοποίηση HCG
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αυξάνεται σταδιακά. Κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της b-hCG αυξάνεται ραγδαία, διπλασιάζοντας κάθε 2-3 ημέρες. Στις 10-12 εβδομάδες κύησης, επιτυγχάνεται το υψηλότερο επίπεδο hCG στο αίμα, τότε το επίπεδο της hCG αρχίζει να μειώνεται αργά και παραμένει σταθερό κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Αύξηση της βήτα-hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί με:
- πολύδυμη κύηση (το ποσοστό της hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων)
- τοξίκωση, κύηση
- μητρικός διαβήτης
- εμβρυϊκές παθολογίες, σύνδρομο Down, πολλαπλές δυσπλασίες
- λανθασμένη ηλικία κύησης
- λήψη συνθετικών γεσταγόνων
Η αύξηση της hCG μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες:- παραγωγή hCG από την υπόφυση των όγκων των όρχεων της εξεταζόμενης γυναίκας
ασθένειες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα
νεοπλάσματα των πνευμόνων, των νεφρών, της μήτρας
υδατόμορφο μόριο, επανεμφάνιση υδατιδίμορφου μορίου
χοριοκαρκίνωμα
λήψη φαρμάκων hCG
έγινε εξέταση hCG εντός 4-5 ημερών μετά την έκτρωση κ.λπ.Συνήθως, η hCG είναι αυξημένη εάν η εξέταση hCG έγινε 4-5 ημέρες μετά την αποβολή ή λόγω της χρήσης σκευασμάτων hCG. Ένα υψηλό επίπεδο hCG μετά από μια μίνι άμβλωση υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.
Η χαμηλή hCG σε έγκυες γυναίκες μπορεί να σημαίνει εσφαλμένο ορισμό του όρου για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης ή να αποτελεί ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων:
- έκτοπη κύηση
- μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη
- καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
- η απειλή της αυτόματης αποβολής (μείωση της hCG κατά περισσότερο από 50%)
- χρόνια πλακούντα ανεπάρκεια
- αληθινή αποβολή
- εμβρυϊκός θάνατος (στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
Συμβαίνει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης της hCG δείχνουν την απουσία της ορμόνης στο αίμα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εάν η δοκιμή hCG έγινε πολύ νωρίς ή κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.Όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τις ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να θυμάστε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να δώσει μια σωστή ερμηνεία της hCG, προσδιορίζοντας ποια hCG είναι ο κανόνας για εσάς σε συνδυασμό με δεδομένα που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους εξέτασης.
- παραγωγή hCG από την υπόφυση των όγκων των όρχεων της εξεταζόμενης γυναίκας
26 μέρες12 ημέρες 0-50
27 ημέρες 13 ημέρες 2 5-100
28 ημέρες 2 εβδομάδες 50-100
29 ημέρες 15 ημέρες 100-200
30 ημέρες 16 ημέρες 200-400
31 ημέρες 17 ημέρες 4 00-1000
32 ημέρες 18 ημέρες 1050-2800
33 ημέρες 19 ημέρες 1440-3760
34 ημέρες 20 ημέρες 1940-4980
35 ημέρες 3 εβδομάδες 2580-6530
36 ημέρες 22 ημέρες 3400-8450
37 ημέρες 23 ημέρες 4420-10810
38 ημέρες 24 ημέρες 5680-13660
39 ημέρες 25 ημέρες 7220-17050
40 ημέρες 26 ημέρες 9050-21040
41 ημέρες 27 ημέρες 10140-23340
42 ημέρες 4 εβδομάδες 11230-25640
43 ημέρες 29 ημέρες 13750-30880
44 ημέρες 30 ημέρες 16650-36750
45 ημέρες 31 ημέρες 19910-43220
46 ημέρες 32 ημέρες 25530-50210
47 ημέρες 33 ημέρες 27470-57640
48 ημέρες 34 ημέρες 31700-65380
49 ημέρες 5 εβδομάδες 36130-73280
50 ημέρες 36 ημέρες 40700-81150
51 ημέρες 37 ημέρες 4 5300-88790
52 ημέρες 38 ημέρες 49810-95990
53 ημέρες 39 ημέρες 54120-102540
54 ημέρες 40 ημέρες 58200-108230
55 ημέρες 4 1 ημέρα 61640-112870
56 ημέρες 6 εβδομάδες 64600-116310
Ο κανόνας της hCG, μέλι / ml Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες < 5 Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1 - 2 εβδομάδες 25 - 300
2-3 εβδομάδες
1500 - 5000Ένα ορισμένο επίπεδο ορισμένων ορμονών στο ανθρώπινο σώμα διασφαλίζει τη ζωτική του δραστηριότητα και την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Το ίδιο ισχύει και για τη λεγόμενη ορμόνη εγκυμοσύνης - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).
Τι είναι η hCG, η συγκέντρωσή της στο ανθρώπινο σώμα
Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια συγκεκριμένη ορμόνη εγκυμοσύνης που παράγεται από τα κύτταρα τροφοβλάστη (το εξωτερικό κυτταρικό στρώμα του εμβρύου) και ρυθμίζει την παραγωγή άλλων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη) που βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Ο ρόλος και η λειτουργία της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να διατηρήσει την ύπαρξη και την επακόλουθη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Επίσης, αναστέλλει την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση κυκλικών αλλαγών της εμμήνου ρύσεως και διατηρεί την εγκυμοσύνη.
Κανονικά, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης θα πρέπει να είναι σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το φυσιολογικό ποσοστό αυτής της ανάλυσης σε γυναίκες χωρίς εγκυμοσύνη μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 5 IU / L. Σε υγιείς άνδρες, το επίπεδο της hCG στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται έως και 2,5 IU / L.
Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να υπάρχει σε γυναίκες μιας ορισμένης ηλικίας, των οποίων το σώμα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση.
Σημαντική αύξηση της hCG στο αίμα και στα ούρα προσδιορίζεται ξεκινώντας από την 8η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η συγκέντρωση της ορμόνης στον ορό του αίματος είναι ίδια με αυτή του ιστού του πλακούντα, γεγονός που υποδηλώνει τη συνεχή είσοδό της στο αίμα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητη.
Δοκιμή αίματος και ούρων για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αύξηση του επιπέδου της hCG καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης που περιέχεται στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα (7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση). Η συγκέντρωσή του στα ούρα είναι διπλάσια, οπότε για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον άλλη μια εβδομάδα. Αλλά δεν χρειάζονται εργαστήρια για τον προσδιορισμό της hCG στα ούρα - αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο σπίτι χρησιμοποιώντας ειδικά τεστ εγκυμοσύνης που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Με μια εξέταση αίματος, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθούν οι εργαστηριακοί χειρισμοί με τη λήψη αίματος από μια φλέβα και την αναμονή για το αποτέλεσμα. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη.
Προετοιμασία μελέτης
Για να αναλύσετε τα ούρα για την περιεκτικότητα σε hCG, πρέπει να αγοράσετε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο φαρμακείο. Είναι καλύτερα να λάβετε μερικά για να αποκλείσετε πιθανά ψευδή αποτελέσματα. Τα τεστ διαφέρουν ως προς την ευαισθησία: όσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία του τεστ, τόσο πιο ακριβές είναι το αποτέλεσμα. Επίσης, τα τεστ διαφέρουν στον τρόπο χρήσης τους: υπάρχουν εκείνα που πρέπει να χαμηλωθούν σε δοχείο με ούρα και υπάρχουν εκείνα που πρέπει να αντικατασταθούν κάτω από το ρεύμα κ.λπ.
Όποια εξέταση και αν επιλεγεί, είναι προτιμότερο να γίνει με τα πρώτα, πρωινά ούρα, καθώς περιέχει την υψηλότερη περιεκτικότητα σε hCG. Εάν η γυναίκα έπαιρνε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, θα πρέπει να σταματήσει να τα παίρνει μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση διουρητικών, αλκοόλ ή μεγάλων ποσοτήτων υγρών, καθώς μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.
Ο χρόνος της ανάλυσης για την hCG εξαρτάται συνήθως από την ευαισθησία της εξέτασης και υποδεικνύεται στις οδηγίες για αυτήν. Συνήθως συνιστάται να ξεκινήσετε τον έλεγχο όχι νωρίτερα από την πρώτη ημέρα της απώλειας περιόδου.
Για μια εξέταση αίματος για hCG, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Είναι επίσης καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί και κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα συνιστάται 8-10 ώρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
Εάν μια γυναίκα λαμβάνει κάποια φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί εκ των προτέρων. Αν και μόνο φάρμακα που περιέχουν αυτή την ορμόνη μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο της hCG.
Για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μια εργαστηριακή δοκιμή όχι νωρίτερα από 4-5 ημέρες καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως· για να διευκρινίσετε τα αποτελέσματα, μπορείτε να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 2-3 ημέρες.
Οι κατά προσέγγιση κανόνες για τη συγκέντρωση της hCG στα ούρα θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε από ποια περίοδο είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη μελέτη και ποια πρέπει να είναι η δυναμική της αλλαγής της με θετικό αποτέλεσμα, προκειμένου να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. 
DC - ημέρα κύκλου. DPO - ημέρα μετά την ωορρηξία
Η δυναμική του περιεχομένου της hCG πρέπει να παρακολουθείται μόνο σε σχέση με τον ίδιο οργανισμό.Δεδομένου ότι, παρά τα καθιερωμένα πρότυπα για την περιεκτικότητα της ορμόνης στα ούρα τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, το φυσιολογικό εύρος τους είναι πολύ μεγάλο. Επομένως, σε μια έγκυο γυναίκα, η δοκιμή μπορεί να αντιδράσει τη 10η ημέρα μετά την ωορρηξία και στην άλλη - μόνο την 20ή.
Για παράδειγμα, ακόμη και ένας γυναικολόγος αμφέβαλλε για τη δική μου εγκυμοσύνη μέχρι την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (30 ημέρες μετά την ωορρηξία), μέχρι που μια υπερηχογραφική εξέταση έδειξε ότι το εμβρυϊκό ωάριο ήταν στη μήτρα. Πριν από αυτό, το επίπεδο της hCG ήταν τόσο χαμηλό που ακόμη και την 5η ημέρα μιας χαμένης περιόδου σε ένα τεστ εγκυμοσύνης με ευαισθησία στην hCG 20–25 IU / l, η δεύτερη λωρίδα ήταν ελάχιστα αισθητή. Μετά από μερικές μέρες, η δεύτερη λωρίδα έγινε πιο φωτεινή. Ήμουν ήδη ικανοποιημένος τουλάχιστον με το γεγονός ότι το επίπεδο της hCG εξακολουθεί να αυξάνεται. Για να το γιορτάσω, έκλεισα ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Πριν πάω στο γιατρό (την 10η μέρα της καθυστέρησης), έκανα το τρίτο τεστ, στο οποίο η δεύτερη λωρίδα ήταν ακόμα πιο φωτεινή, αλλά και πάλι χλωμή. Όταν εξετάστηκε σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός ένιωσε μια σφράγιση στα αριστερά (πριν μερικές φορές έριχνε μια θυλακική κύστη) και παρατήρησε ότι η μήτρα δεν είχε μεγεθυνθεί. Όλα αυτά συν μια αμυδρή δεύτερη λωρίδα μπορεί να υποδηλώνουν έκτοπη εγκυμοσύνη. Έχοντας πει ότι αυτή τη στιγμή ο υπέρηχος δεν θα έδειχνε τίποτα, διέταξε να επιστρέψει σε μια εβδομάδα. Μια εβδομάδα αργότερα, ένας υπέρηχος έδειξε ότι το έμβρυο ήταν στη μήτρα και η εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή προχωρούσε χωρίς παθολογίες. Το επίπεδο της hCG σύμφωνα με την εξέταση αίματος ήταν φυσιολογικό, αντιστοιχούσε στους όρους εγκυμοσύνης.
Κανόνες hCG στα ούρα την ημέρα μετά την ωορρηξία - πίνακας
| ημέρα μετά την ωορρηξία | Μέση τιμή | φυσιολογικό εύρος | ημέρα μετά την ωορρηξία | Μέση τιμή | φυσιολογικό εύρος |
| 7 | 4 IU/l | 2–10 IU/l | 18 | 650 IU/l | 220–840 IU/l |
| 8 | 7 IU/l | 3–18 IU/l | 19 | 980 IU/l | 370–1300 IU/l |
| 9 | 11 IU/l | 5–21 IU/l | 20 | 1380 IU/l | 520–2000 IU/l |
| 10 | 18 IU/l | 8–26 IU/l | 21 | 1960 IU/l | 750–3100 IU/l |
| 11 | 28 IU/l | 11–45 IU/l | 22 | 2680 IU/l | 1050–4900 IU/l |
| 12 | 45 IU/l | 17–65 IU/L | 23 | 3550 IU/l | 1400–6200 IU/l |
| 13 | 73 IU/l | 22–105 IU/l | 24 | 4650 IU/l | 1830–7800 IU/l |
| 14 | 105 IU/l | 29–170 IU/l | 25 | 6150 IU/l | 2400–9800 IU/L |
| 15 | 160 IU/l | 39–270 IU/L | 26 | 8160 IU/l | 4200–15600 IU/L |
| 16 | 260 IU/l | 68–400 IU/L | 27 | 10200 IU/l | 5400–19500 IU/L |
| 17 | 410 IU/l | 120–580 IU/L | 28 | 11300 IU/l | 7100–27300 IU/l |
Η συγκέντρωση της hCG στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας
Ελλείψει παθολογιών, το επίπεδο της ορμόνης τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης διπλασιάζεται κάθε 2 ημέρες. Η μέγιστη έκκρισή της παρατηρείται μεταξύ της 9ης και 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και φτάνει τα 2-3 mg την ημέρα, μετά την οποία η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται γρήγορα και παραμένει σε χαμηλά επίπεδα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. 10 ημέρες μετά τη γέννηση, η ορμόνη στο αίμα και στα ούρα δεν ανιχνεύεται.
Κανόνες hCG στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πίνακας
Με ανεπαρκή έκκριση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, μπορεί να συμβεί άμβλωση. Αυξημένη έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εμφανίζεται με τοξίκωση, νεφροπάθεια, που σχετίζεται με υπερκινητικότητα του χορίου.
Η HCG ως δείκτης εμβρυϊκών ανωμαλιών
Μια εξέταση αίματος hCG χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Down και συνδρόμου Edwards στο έμβρυο. Επίσης, ειδικές ενδείξεις για το διορισμό μελέτης είναι ηλικία άνω των 35 ετών, περιπτώσεις νόσου Down σε οικογένειες μελλοντικών μητέρων και πατέρων, συγγενείς δυσπλασίες και κληρονομικά νοσήματα πλησιέστερων συγγενών, έκθεση σε ακτινοβολία. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης θέτει μια γυναίκα σε κίνδυνο, αλλά δεν αποτελεί 100% δείκτη της ανάπτυξης εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να δίνουν αίμα για hCG στις 8-13 και 15-20 εβδομάδες. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο από το κανονικό για αυτήν την περίοδο, υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με σύνδρομο Down. Για παράδειγμα, εάν για μια περίοδο 12 εβδομάδων ο δείκτης υπερβαίνει τις 288.000 IU / l, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων για πιο ακριβή αποτελέσματα.
HCG και ηλικία κύησης
Πιστεύεται ότι το επίπεδο της hCG μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά όμως η περίοδος που προσδιορίζεται με αυτόν τον τρόπο δεν συμπίπτει με αυτή που υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως ή ορίζεται με υπερηχογράφημα. Το γεγονός είναι ότι στους κανονιστικούς πίνακες, οι οποίοι δείχνουν τις τιμές του επιπέδου hCG ανά εβδομάδα, αρκετά μεγάλα εύρη τιμών αντιστοιχούν σε κάθε περίοδο. Και οι δείκτες των αλλαγών στα επίπεδα ορμονών είναι ατομικοί για κάθε γυναίκα. Επιπλέον, μπορεί να διαφέρουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ένας δείκτης 3000 IU / l είναι φυσιολογικός την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, την 4η και την 5η εβδομάδα. Και επίσης μετά τις 22 μέχρι την ίδια τη γέννα.
Επομένως, μόνο ένας γιατρός που παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα και την hCG της σε δυναμική θα πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Και σίγουρα δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης αναλύοντας μόνοι σας την hCG.
Λάθος αποτέλεσμα
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 2% των κοριτσιών που δίνουν αίμα για την hCG, η μελέτη δείχνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να είναι απόδειξη ορμονικής ανεπάρκειας ή παρουσίας καρκίνου. Συμβαίνει επίσης ότι κατά τη διάρκεια μιας επιβεβαιωμένης εγκυμοσύνης, η ανάλυση δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει εάν η ωορρηξία ή η εμφύτευση του εμβρύου έγινε αργότερα από το συνηθισμένο ή σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης.
Επίσης, το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετικό εάν η γυναίκα πήρε φάρμακα που περιέχουν hCG κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή μια εβδομάδα πριν από αυτήν. Για τις γυναίκες, η χοριακή γοναδοτροπίνη συνταγογραφείται για διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα που σχετίζονται με την απουσία ωορρηξίας και την ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου (αλλά με επαρκή οιστρογονική λειτουργία των ωοθηκών), τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
Επομένως, όταν κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό ποια φάρμακα και για πόσο καιρό έχουν ληφθεί.
Υψηλά και χαμηλά επίπεδα hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι κανόνες της χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν αποτελούν παράδειγμα. Η απόκλιση από αυτά μπορεί να είναι όχι μόνο παθολογική, αλλά και φυσική. Για παράδειγμα, σε πολύδυμες εγκυμοσύνες, η ποσότητα αυτής της ορμόνης είναι ευθέως ανάλογη με τον αριθμό των μωρών. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τον δείκτη hCG σε μια ορισμένη ηλικία κύησης.
Αλλά υπάρχει επίσης μια σειρά από παθολογικές αιτίες που προκαλούν το επίπεδο της «ορμόνης εγκυμοσύνης» να αποκλίνει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
Σε όσους κυοφορούν παιδί, το επίπεδο της hCG αυξάνεται αισθητά ως αποτέλεσμα:
- Διαβήτης;
- πρώιμη τοξίκωση, προεκλαμψία.
- παρατεταμένη εγκυμοσύνη (αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης λόγω της αργής ανάπτυξης του παιδιού).
- εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
- λήψη συνθετικών γεσταγόνων - φαρμάκων που αναπληρώνουν το επίπεδο του σώματος της κύριας γυναικείας ορμόνης - προγεστερόνης.
Τα χαμηλά επίπεδα hCG σε έγκυες γυναίκες απαιτούν προσεκτική προσοχή και άμεση επαφή με ειδικούς. Μια μείωση του επιπέδου κατά περισσότερο από 50% του κανόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη:
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- απειλές αποβολής?
- ανεπάρκεια πλακούντα?
- χαμένη εγκυμοσύνη ή ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου.
- καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
Εκτός από αυτούς τους λόγους, μπορεί να καταγραφεί μειωμένο (καθώς και αυξημένο) επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης λόγω λανθασμένου προσδιορισμού της ηλικίας κύησης από γιατρό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή κατά την κανονική πορεία της διαδικασίας γέννησης ενός παιδιού, σε μια γυναίκα ανατίθενται πρόσθετα διαγνωστικά και μερικές φορές θεραπεία, την οποία απολύτως δεν χρειάζεται. Τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες, αλλά είναι αδύνατο να μην τις αναφέρουμε.
Επιπλέον, ο εσφαλμένος προσδιορισμός της ηλικίας κύησης και, κατά συνέπεια, η λανθασμένη διάγνωση μειωμένου επιπέδου hCG μπορεί να προκαλέσει όχι την πιο ευχάριστη συναισθηματική επιβάρυνση για τη μέλλουσα μητέρα.
Επίπεδα HCG μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
IVF - εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η διαδικασία της γονιμοποίησης λαμβάνει χώρα έξω από το σώμα της μητέρας (extracorpus). Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα ενίεται με φάρμακα που περιέχουν hCG για την τελική ωρίμανση των ωαρίων και τη διέγερση της ωορρηξίας. Στη συνέχεια λαμβάνεται ώριμο ωάριο από γυναίκα, φρέσκο σπέρμα από άνδρα και υπό την επίβλεψη γιατρών γίνεται γονιμοποίηση σε τρυβλίο Petri (ειδικό δοχείο με θρεπτικό μέσο και σε συγκεκριμένη θερμοκρασία). Στη συνέχεια, το έμβρυο μεγαλώνει έως και 3-5 ημέρες (αν χρειαστεί, γίνεται γενετικός έλεγχος ή καταψύχεται για το μέλλον) και τοποθετείται στη μήτρα, όπου πρέπει να στερεωθεί και να συνεχίσει να αναπτύσσεται.
Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας εμβρυομεταφοράς, είναι απαραίτητο να περιμένετε για δύο εβδομάδες εάν το έμβρυο θα ριζώσει ή όχι. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί αναλύοντας το περιεχόμενο της χοριακής γοναδοτροπίνης.
Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα ή στα ούρα θεωρείται ο πιο αξιόπιστος δείκτης επιτυχούς γονιμοποίησης, δηλαδή η έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι η ορμόνη της χοριακής γοναδοτροπίνης που θα εμφανιστεί στο γυναικείο σώμα μέχρι την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου στο επιθήλιο της μήτρας. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η περιεκτικότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα θα ξεπεράσει σημαντικά τα επίπεδά της στα ούρα. Για το λόγο αυτό, ο βαθμός της hCG στο σώμα μιας γυναίκας μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι γιατροί θα ελέγξουν με εξετάσεις αίματος.
Με την επιτυχή προσκόλληση του εμβρύου, το περιεχόμενο της ορμόνης hCG θα αρχίσει να αυξάνεται με μαθηματική εξέλιξη. Και αυτοί οι αριθμοί μπορούν να πουν πολλά. Για παράδειγμα, μια υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε hCG την ημέρα 14 θα πρέπει να αποτελεί ένδειξη της έναρξης μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, επειδή κάθε έμβρυο προκαλεί διπλασιασμό του επιπέδου της hCG. Εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, το επίπεδο της ορμόνης, τις πρώτες εβδομάδες, θα είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό, πιο συγκεκριμένα, κατά το ένα τρίτο. Και αν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο περιεχομένου δεν θα υπερβαίνει τα 0-5 IU / l. Μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η εμφύτευση του εμβρύου τελειώνει με επιτυχή γονιμοποίηση, αυτός ο δείκτης θα εκφράζει την ανάπτυξη καθημερινά.
Η παρουσία της ορμόνης στο σώμα απουσία εγκυμοσύνης
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι λόγοι για το υψηλό επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης σε άνδρες και γυναίκες που δεν κυοφορούν παιδί. Πράγματι, σε αυτές τις περιπτώσεις, μια απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε χοριακή γοναδοτροπίνη υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα.
Η υπέρβαση του δείκτη των 5 IU / l hCG μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- λήψη ορμονικών φαρμάκων?
- η παρουσία τροφοβλαστικής νόσου.
- κακοήθη τεράτωμα όρχεων στους άνδρες.
- άλλους κακοήθεις όγκους (καρκίνος του πνεύμονα, του στομάχου, του παγκρέατος, των μαστικών αδένων, μελάνωμα, μυέλωμα).
- ατελής αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου μετά από έκτρωση ή ιατρική απόξεση.
- πρόσφατος τοκετός.
Ακόμη και η παραμικρή περίσσεια hCG απουσία εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Η παρουσία επικίνδυνα υψηλών επιπέδων ορμόνης εγκυμοσύνης σε περίπτωση απουσίας της θα απαιτήσει μια εις βάθος διάγνωση για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του τύπου του. Η έγκαιρη ανίχνευση υψηλών αριθμών της ορμόνης θα βοηθήσει στη γρήγορη διεξαγωγή ταυτόχρονων διαγνωστικών και στην ανίχνευση της αιτίας της νόσου. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια, ανεξάρτητα από τη φύση της.
Ανοσία έναντι της hCG
Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου οι γυναίκες ανέπτυξαν ανοσολογική αντίσταση στην hCG. Το γεγονός είναι ότι η hCG δεν είναι μια «εγγενής» ορμόνη για μια γυναίκα, αφού δεν παράγεται από το σώμα της, αλλά από ένα εμβρυϊκό ωάριο. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί μια ανοσολογική απόκριση - ο σχηματισμός αντισωμάτων. Τα φυσικά αντισώματα αναστέλλουν τη διαδικασία σύνθεσης ορμονών, οδηγώντας σε αυθόρμητες πρώιμες αποβολές. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα κατά της hCG προκαλούν στειρότητα, αποβολή και ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Τα περισσότερα από το ωραίο φύλο παίρνουν μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη με μεγάλη χαρά και, όντας σε θέση, φροντίζουν με αγωνία την υγεία του αγέννητου μωρού τους.
Από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος συνταγογραφεί μια μεγάλη ποικιλία εξετάσεων και διαγνωστικών εξετάσεων στις γυναίκες, προσδιορίζοντας έτσι την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και του εμβρύου. Μία από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές εξετάσεις είναι ο ορισμός της μελλοντικής μητέρας και η σύγκρισή της με τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες.
Γενικές πληροφορίες
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια συγκεκριμένη ορμόνη που παράγεται στις γυναίκες κατά την περίοδο της αναμονής ενός μωρού. Αμέσως μετά τη σύλληψη, αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγεται στο σώμα του ωραίου φύλου: αρχικά, συντίθεται από το γονιμοποιημένο ωάριο της μέλλουσας μητέρας και μετά το σχηματισμό της τροφοβλάστης, παράγεται από τους ιστούς του προδρόμου του πλακούντα. . Επομένως, το επίπεδό της προσδιορίζεται στο σώμα μόνο μετά τη σύλληψη και τα επίπεδα της hCG διαφέρουν ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης.
Στις γυναίκες που περιμένουν μωρό, ο ορισμός του και (HCG στα αγγλικά) παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς η απόκλιση αυτού του δείκτη από την κανονική τιμή μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μιας γυναίκας ή του εμβρύου δίνουν σημαντική αύξηση ή μείωση της αξίας του. Ακόμα κι αν το επίπεδο της hCG κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από τα φυσιολογικά επίπεδα, η ανάλυση δεν έχει διαγνωστική αξία, αλλά λέει μόνο στον γιατρό ότι χρειάζονται άλλες μελέτες.
Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της ορμόνης όχι μόνο σε γυναίκες σε θέση. Εάν στις αναλύσεις των ανδρών και των μη εγκύων κοριτσιών διαπιστωθεί η αύξησή του, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα. Και επίσης σε γυναίκες που έκαναν πρόσφατα έκτρωση, η αξία της στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.
Γιατί πρέπει να ελέγχετε το επίπεδο της hCG;
Οι δείκτες της ορμόνης στο αίμα επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει την ακριβή ημερομηνία σύλληψης. Εάν το κορίτσι δεν έχει έμμηνο ρύση ήδη τη 2η ή την 3η ημέρα, αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί: εάν η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από 6 ημέρες, η ανάλυση θα δείξει θετικό αποτέλεσμα. Μετά από μερικές ημέρες, η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί.
Εκτός από την ανάλυση της χοριακής γοναδοτροπίνης, το ωραίο φύλο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- διάγνωση της σύλληψης σε πρώιμο στάδιο.
- προσδιορισμός ανωμαλιών στην ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.
- διάγνωση αμηνόρροιας?
- αποκλεισμός ή επιβεβαίωση της απειλής αποβολής ·
- αποκλεισμός ή επιβεβαίωση·
- αξιολόγηση της επαγόμενης άμβλωσης.
- διάγνωση κακοήθων όγκων.
Για τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για τη διάγνωση όγκων των όρχεων.
Ο βαθμός της hCG σε μια έγκυο γυναίκα
Η λειτουργία της χοριακής γοναδοτροπίνης στο γυναικείο σώμα δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Ήδη τις πρώτες ημέρες μετά την ωορρηξία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται, καθώς η ορμόνη παράγεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Είναι αυτός που ξεκινά τις διαδικασίες στο σώμα της γυναίκας που επιτρέπουν στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.
Στο πλάσμα, μπορεί να προσδιοριστεί ήδη εννέα ημέρες μετά την ωορρηξία. Μόλις συμβεί η ωορρηξία, η τιμή της hCG αρχίζει να αλλάζει (αν και αργά, αλλά αυξάνεται).
Κατά την περίοδο της κύησης, η ανάπτυξη της χοριακής γοναδοτροπίνης εμφανίζεται έως και 10 μαιευτικές εβδομάδες. Και μετά τα επίπεδα των ορμονών μειώνονται σταδιακά μέχρι την εικοστή εβδομάδα. Από 21 έως 40 εβδομάδες, η απόδοσή του παραμένει σταθερή.
Η ορμόνη αποβάλλεται από το σώμα της γυναίκας από τα νεφρά, επομένως μπορεί να προσδιοριστεί στα ούρα. Μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, γίνεται εξέταση ούρων σε διάστημα 30-60 ημερών. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος συγκρίνει τα αποτελέσματα και τους κανόνες της hCG κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης. Την 60η-70η ημέρα, σημειώνονται τα υψηλότερα επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης.
Τα επαναλαμβανόμενα μέγιστα επίπεδα των ορμονικών επιπέδων μπορούν να φτάσουν στο τρίτο τρίμηνο. Πριν από μερικά χρόνια, οι ειδικοί το θεώρησαν ως κανόνα. Αλλά πρόσφατα, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι η αύξηση του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδι παθολογίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για παράδειγμα, στις 38-40 εβδομάδες, μια αύξηση μερικές φορές υποδηλώνει ανεπάρκεια πλακούντα λόγω σύγκρουσης Rhesus.
Μια εβδομάδα μετά τον τοκετό (ή μετά από έκτρωση), η ορμόνη δεν μπορεί πλέον να προσδιοριστεί στο πλάσμα ή στα ούρα. Αλλά για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να περιμένετε 5 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Από τη στιγμή της σύλληψης σας επιτρέπει να δείτε πώς πρέπει να είναι σε κάθε περίοδο. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, η παρακολούθηση του επιπέδου της ορμόνης παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου, η μέλλουσα μητέρα, συγκρίνοντας τα αποτελέσματά της με δεδομένα πίνακα, μπορεί να είναι σίγουρη για τον εαυτό της ότι δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η απόκλιση του επιπέδου της hCG δεν φέρει διαγνωστικές πληροφορίες, αλλά μπορεί μόνο να ωθήσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες στη γυναίκα.
Είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος των επιπέδων ορμονών στα ούρα σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Μια αύξηση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να υποδεικνύει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν επιτυχής.
Με πολύδυμες εγκυμοσύνες, το επίπεδο της hCG δεν πρέπει να είναι το ίδιο με αυτό μιας γυναίκας που φέρει ένα μωρό.
Πίνακας HCG ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης:
| Ηλικία κύησης | Μέση τιμή, mIU/ml | Επιτρεπόμενα όρια hCG, mIU / ml |
| καμία εγκυμοσύνη | 0–5 | |
| Αμφίβολο αποτέλεσμα | 5–25 | |
| 10-14 ημέρες | 150 | 49–299 |
| 20-21 ημέρες | 2000 | 1499–4999 |
| HCG στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης | 2000 | 1499–4999 |
| HCG στην 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης | 20000 | 10001–29999 |
| HCG στην 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης | 50000 | 20010–99000 |
| 7 εβδομάδα | 100000 | 50111–199999 |
| HCG στην 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης | 80000 | 40111–199999 |
| HCG στην 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης | 70000 | 34999–144999 |
| 10 εβδομάδα | 65000 | 32355–129999 |
| 11 εβδομάδα | 60000 | 29999–120111 |
| 12 εβδομάδα | 55000 | 27499–109999 |
| hcg στις 13 εβδομάδες | 50000 | 24111–99999 |
| 14 εβδομάδα | 50000 | 24999–99999 |
| 15-16 εβδομάδες | 40000 | 19999–79999 |
| 17-21 εβδομάδες | 30000 | 15111–59999 |
| HCG 22–40 εβδομάδες | 2699–78111 |
Αποκρυπτογράφηση δεικτών
Όταν συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας με τιμές πίνακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ορισμένες αποχρώσεις:
- Ο πίνακας επιπέδων hCG δείχνει τις μαιευτικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι οποίες καθορίζονται με βάση την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ορμονικά πρότυπα για περίοδο μικρότερη των δύο εβδομάδων δεν παρουσιάζονται στον πίνακα - τελικά, η σύλληψη συμβαίνει στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας ή στην αρχή της τέταρτης. Για να μην μπερδευτείτε, κάντε κανόνα ότι ο εμβρυϊκός όρος σύλληψης υστερεί σε σχέση με τον μαιευτικό κατά 2 εβδομάδες περίπου.
- Εάν η ανάλυση έδειξε επίπεδο ορμόνης μικρότερο από 25 mIU / ml, αλλά περισσότερο από 5 mIU / ml, τότε μετά από μερικές ημέρες είναι καλύτερο να επαναλάβετε την ανάλυση για να επαληθεύσετε πλήρως ότι έχει συμβεί ωορρηξία.
- Εάν το αποτέλεσμα δεν ταιριάζει στους κανόνες της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες, μην ανησυχείτε αμέσως. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Είναι πολύ πιθανό ότι όλα είναι εντάξει με την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου μωρού και οι αποκλίσεις προκαλούνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
- Είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα αποτελέσματα που προέκυψαν με τα πρότυπα του εργαστηρίου όπου έγιναν οι δοκιμές. Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μεθοδολογία για τον υπολογισμό των επιπέδων ορμονών, επομένως τα δεδομένα μπορεί να διαφέρουν.
Μια απόκλιση του επιπέδου της ορμόνης από τον κανόνα κατά είκοσι τοις εκατό, τις περισσότερες φορές, απαιτεί επανάληψη της εξέτασης. Εάν μια επαναλαμβανόμενη εξέταση έδειξε ακόμη μεγαλύτερη απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα μιας εγκύου. Εάν το επαναλαμβανόμενο αποτέλεσμα παραμένει το ίδιο με το αρχικό και η εικόνα της πορείας της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί ανησυχία για τον γιατρό, τότε ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει το αυξημένο επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης ως μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος.
Πολύ σπάνια, χρησιμοποιείται μία μόνο ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης - μόνο για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Και αν ο γιατρός θέλει να εντοπίσει ή να αντικρούσει τις παθολογικές καταστάσεις μιας γυναίκας ή του εμβρύου, τότε το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης παρακολουθείται δυναμικά.
Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι δεν συνταγογραφεί κάθε γιατρός εξετάσεις για τους ασθενείς του για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Μην ανησυχείτε εάν ο μαιευτήρας-γυναικολόγος δεν συνταγογραφούσε εξετάσεις. Πιθανώς, όλα είναι καλά με εσάς και ο γιατρός απλά δεν βλέπει κανένα λόγο να συνταγογραφήσει μια εξέταση.
Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης:
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- θάνατος του εμβρύου στη μήτρα.
- απειλούμενη αποβολή ή.
Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης:
- λήψη hCG για ιατρικούς σκοπούς.
- τροφοβλαστικό νεόπλασμα;
- πολλά φρούτα?
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
- κάποιες εμβρυϊκές δυσπλασίες.
Εμβρυϊκές ανωμαλίες που οδηγούν σε αλλαγή του βαθμού
Με την ακόλουθη παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το επίπεδο της hCG μπορεί να αλλάξει:
- παρατηρείται αύξηση στο σύνδρομο Down.
- Ένα χαμηλό επίπεδο παρατηρείται στο σύνδρομο Edwards και Patau.
- με το σύνδρομο Turner, ο βαθμός, κατά κανόνα, παραμένει αμετάβλητος καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού.
- σοβαρές παθολογίες του νευρικού σωλήνα ή της καρδιάς του αγέννητου μωρού.
Εάν μια γυναίκα κινδυνεύει να αναπτύξει εμβρυϊκές ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (βιοψία χοριακής, επεμβατική διάγνωση, αμνιοπαρακέντηση ή κορδοπαρακέντηση).
Πώς γίνεται η έρευνα;
Για να προσδιορίσει το εργαστήριο το επίπεδο της βήτα-hCG, μια γυναίκα πρέπει να δώσει αίμα. Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση το πρωί,. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις όχι νωρίτερα από την πέμπτη ημέρα της απώλειας της εμμήνου ρύσεως.
Εάν ο ρυθμός hCG στην 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή σε άλλη περίοδο δεν αντιστοιχεί στα αποτελέσματά σας, είναι προτιμότερο να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 2-5 ημέρες. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα.
Εκτός από το αίμα, η χοριακή γοναδοτροπίνη προσδιορίζεται στα ούρα και στο αμνιακό υγρό.
Στις 14-18 εβδομάδες, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης hCG. Κατά κανόνα, η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει το αποτέλεσμα την επόμενη κιόλας μέρα μετά την εξέταση.
Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις λίγες μέρες μετά από μια χαμένη περίοδο. Αλλά εάν το τεστ περάσει τη δέκατη τρίτη ημέρα μετά την ωορρηξία (και αργότερα), τότε μπορείτε να πάρετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, που υποδεικνύει το 100% της έναρξης της ωορρηξίας.
Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Συνιστάται να εγκαταλείψετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Δύο ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε, να πιείτε καφέ ή τσάι. Ελαχιστοποιήστε τη συναισθηματική αστάθεια και τη σωματική δραστηριότητα. Ηρεμήστε και ξεκουραστείτε πριν δώσετε αίμα ή ούρα.
Δεν συνιστάται να κάνετε ορμονικό έλεγχο μετά από ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσικοθεραπεία ή μασάζ. Εάν χρειάζεται να κάνετε ξανά εξετάσεις, προσπαθήστε να δώσετε αίμα τις ίδιες ώρες με την πρώτη φορά.
Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα
Εσφαλμένα θετικά εργαστηριακά αποτελέσματα μπορεί να εκδοθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μετά από μια έκτρωση ή τον τοκετό, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί μόνο μετά από 7 ημέρες. Αλλά για να λάβετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, ορισμένοι ιατροί συνιστούν να περιμένετε 42 ημέρες και στη συνέχεια να κάνετε εξετάσεις.
- Υπάρχει η άποψη ότι η λήψη ορισμένων αντισυλληπτικών επηρεάζει το επίπεδο της ορμόνης. Αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτό.
- Με κυστική μετατόπιση ή μεταστάσεις χοριοκαρκινώματος, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί.
- Υψηλό επίπεδο της ορμόνης σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες παρατηρείται στην τροφοβλαστική κακοήθεια και στις μεταστάσεις της.
Με άλλα λόγια, σε γυναίκες που δεν περιμένουν μωρό, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης ανεβαίνει τις πρώτες ημέρες μετά από ιατρική άμβλωση, με ορισμένες ασθένειες και κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.
Ανοσία έναντι της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης
Μερικά από το ωραίο φύλο παράγουν hCG. Χάρη σε αυτά τα αντισώματα, οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες και να κάνουν παιδί.
Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει αυθόρμητες αποβολές, πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για αντισώματα στη χοριακή γοναδοτροπίνη. Εάν η μελέτη επιβεβαίωσε την παρουσία αντισωμάτων, τότε η γυναίκα συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή (τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης).
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, θα ήθελα να σημειώσω ότι ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει μωρό είναι μια σημαντική εξέταση που πρέπει να διεξαχθεί. Αλλά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, να βγάζουν βιαστικά συμπεράσματα και ακόμη πιο αναστατωμένα εάν τα αποτελέσματα δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει.