Ребенок ночью хрюкает носом. Чем лечить длительные сопли у ребенка

Хрипы, клокотание, хлюпанье - такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Малыш хрипит носом при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути, когда слизь в носоглотке подсыхает, образуя корочки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

сухой воздух, особенно в отопительный период;
родители не очищают нос младенца от слизи;
детская комната плохо проветривается;
редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Как избавиться от «хрюканья»

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды , например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли . Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день - утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.

Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца .

«Хрюканье» носом - симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости - риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит - одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
Сухой запыленный воздух в детской комнате.
Неправильный рацион.
Слабый иммунитет.
Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Другие причины «хрюкающих» звуков в носоглотке

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений . Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов . Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа. Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Молодые родители, заметив, что их новорожденный ребенок хрюкает носом, очень беспокоятся - не заболел ли он? Что делать, если новорожденный хрюкает носом, и как ему помочь? В данной ситуации мамы нередко поспешно предпринимают попытки «лечения» похрюкивания всеми возможными способами - в ход идут закапывания, согревания и т.д.

Часто родители даже отказываются от ежедневных прогулок с малышом, боясь, что он и так простужен. Разумно ли это? На самом деле, появление хрюкающих звуков при дыхании у новорожденного редко свидетельствует о болезни - в большинстве случаев это явление совершенно безобидно. Обычно это связано с особенностями анатомии и физиологии детей первых месяцев жизни. Действительно, здоровый новорожденный, а нередко и 2-месячный малыш может хрюкать, сопеть, кряхтеть - ничего страшного в этом нет.

В данной статье мы поговорим о том, почему возникают хрюкающие звуки у новорожденных, а также рассмотрим случаи, когда хрюканье оказывается симптомом болезни.

Причины

Почему же новорожденный хрюкает носом? Любые специфические звуки, доносящиеся из носоглотки, в том числе и похрюкивание, возникает в том случае, когда поток воздуха на вдохе или выдохе сталкивается с препятствиями - слизью, сухими корочками и т.п. Это приносит дискомфорт ребенку, но он еще не умеет избавляться от слизи в носу путем высмаркивания, и все что ему остается - хрюкать и хрипеть.

Особенности анатомии

Носовые ходы грудных детей значительно уже, чем у взрослых, а носоглотка более увлажненная, поэтому груднички часто страдают от затрудненного носового дыхания, особенно в первый год жизни.

Нередко хрюканьем сопровождается кормление. В таком случае возможно попадание молока в носоглотку - это раздражает рецепторы, малыш пытается избавиться от него и хрюкает. Также молоко в носоглотку может попасть при срыгивании, поэтому во время и после кормления желательно некоторое время держать ребенка вертикально, поддерживая головку прямо.

Физиологический насморк

Если новорожденный ребенок хрюкает носом , но никаких других нарушений вы не наблюдаете, скорее всего, вы имеете дело с физиологическим насморком. Это явление связано с усиленным выделением носовой слизи в течение одного-двух месяцев после рождения. Иногда физиологический насморк наблюдается чуть дольше, до 3-4 месяца жизни. Дело в том, что слизистые оболочки ребенка не функционировали, пока он находился в утробе матери, и теперь им требуется некоторое время, чтобы приспособится к новым условиям.

Таким образом, если ребенок 1 месяц хрюкает носом, но в остальном он чувствует себя отлично, не нужно его лечить - это явление пройдет само по себе.

Застой слизи в носу

Если вы замечаете, что ребенок хрипит носиком, очень вероятно, что в его носоглотке накопилась густая слизь, затрудняющая дыхание.

Практически все свое время грудные дети проводят лежа на спине. В таком положении отток слизи из носоглотки затрудняется, и она накапливается между носом и горлом. Подобная проблема беспокоит многих взрослых, которые замечают после пробуждения сгустки слизи в горле - это накопившаяся за ночь муконазальная слизь.

В медицине клинические случаи постоянного стекания носовой слизи по глотке называют синдромом постназального затекания.

Синдром постаназального затекания - последствие как излишнего образования слизи, так и ее сгущения. Так, жидкая слизь свободно стечет, а вот вязкая и густая может задержаться в задних отделах носоглотки надолго, вызывая существенный дискомфорт.

Сгущение слизи в носоглотки происходит в результате:

дыхания пересушенным или жарким воздухом;
длительного нахождения в запыленном редко проветриваемом помещении;
недостаточной подвижности малыша;
нехватки жидкости в организме.

При накоплении вязкой слизи в задних отделах носоглотки ребенок спит беспокойно, а под утро хрюкает и покашливает.

Как удостовериться, что малыш не болеет?

Само по себе хрюканье нельзя рассматривать как признак болезни. Другое дело, если похрюкивание возникает одновременно с другими симптомами, такими как:

заложенность носа (ребенок постоянно с открытым ртом, не может сосать грудь);
обильное выделение соплей;
новорожденный хрипит носом постоянно, не может нормально спать и есть;
повышение температуры тела;
кашель;
чихание;
расстройство пищеварения;
вялость ребенка, частый плач, капризы.

Похрюкивание на фоне общего ухудшения состояния здоровья может быть признаком вирусной инфекции, бактериального ринита или ринофарингита, аллергической реакции, проблем с перевариванием молока и т.д.

Для выяснения точной причины ребёнка должен осмотреть педиатр.

Как помочь ребенку?

Чтобы облегчить дыхание новорожденного, необходимо поставить перед собой 2 задачи:

регулярно чистить носик от накопившихся корок и слизи;
улучшить окружающие малыша условия таким образом, чтобы слизь в носу не сгущалась и легко самоустранялась.

Давайте разберемся, как это сделать.

Чистим нос

Чтобы удалить лишнюю слизь из носа грудничка, можно воспользоваться аспиратором, либо маленькой грушей. Делать это нужно при насморке, если из носа течет. Если же грудничок сильно сопит носом, значит, в носовых ходах накопились сухие корочки - следует их убрать.

Процедура очищения носа грудному ребенку выглядит следующим образом:

Нам понадобится солевой раствор. Это может быть кипяченая вода с небольшим содержанием кухонной соли (не более чайной ложки на литр), либо специальные назальные капли на основе морской воды для грудных детей. Оптимальный вариант - приобретенный в аптеке физиологический раствор. Он стерилен, безвреден и весьма доступен. Перед использованием раствор нужно подогреть до температуры тела, зажав пузырек в руке.
Ребенок должен лежать на спине. Голову запрокидывать не нужно.
В ноздри ребенка вносим по 1-2 капле раствора.
Далее нужно взять ребенка на руки, подержать в вертикальном положении, слегка помассировать носик. В это время капельки раствора распределяться по носоглотке и размягчат корки.
После этого можно почистить переднюю часть носовых ходов с помощью ватных турундочек, увлажненных раствором. Не следует проникать глубоко в нос ребенка, а также насухо вытирать внутреннюю часть носовых ходов.

Чистку носа нужно проводить регулярно, но и злоупотреблять ею не стоит, если ребенок и так спокойно дышит.

Создаем комфортные условия

Наше время таково, что дети проводят большую часть времени в помещении, а кратковременные прогулки едва ли восполняют потребность растущего организма в свежем воздухе. Именно поэтому одной из важнейших задач при уходе за детьми остается поддержание чистоты и влажности воздуха в детской комнате. В этом помогут регулярные влажные уборки (3-4 раза в течение недели), ежедневное проветривание, отказ от лишних ковров, мягких игрушек и других накопителей пыли. В отопительный сезон следует позаботиться о поддержании нормальной влажности - она должна быть не ниже 50%. В таких условиях работа слизистой нормализуется, и дыханию малыша ничего не мешает.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 07.02.2019

Любые проблемы со здоровьем ребенка, особенно грудничка, вызывают у матери тревогу. Насморк не исключение. У маленьких детей он может длиться особенно долго, 3-4 недели. Выделения из носа сначала прозрачные и жидкие, а затем становятся густые и приобретают белый, желтый или зеленый цвет. Вот по этому поводу родители и начинают бить тревогу – как и чем это лечить?

Что говорят об этом специалисты? Доктор Комаровский, известный детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, дает объяснение — почему слизистые выделения окрашиваются, и предлагает свои рекомендации. Разработанное им лечение основано не только на постулатах медицинской науки, но во многом предполагает обращение к естественным ресурсам организма, которыми природа наделяет каждого.

Как происходит развитие насморка

Прежде чем лечить, нужно выяснить природу насморка. Он бывает:

вирусным;
бактериальным;
аллергическим

Когда начинается насморк, слизистая оболочка носоглотки вырабатывает определенные клетки, выполняющие свои функции. Естественно, что во всех трех случаях эти клетки разные.

Когда насморк у ребенка длится слишком долго или его причина непонятна, врач может назначить специальную диагностику. Заключается она в том, что мазок из носа наносят на стекло и изучают под микроскопом. Диагноз зависит от того, какие клетки преобладают:

при бактериальной инфекции подавляющее большинство – нейтрофилы,
при вирусной – лимфоциты,
при аллергии – эозинофилы.

Способ этот простой, но очень эффективный. Он помогает подобрать правильное лечение. Кроме мазка из носика, содержание нейтрофилов/лимфоцитов/эозонофилов в организме можно по анализу крови.

Если лимфоцитов больше нормы или они на уровне верхней границы, а сегментоядерных нейтрофилов мало — то причиной долгого насморка вашего малыша является недолеченная вирусная инфекция. Доктор назначит вам противовирусные препараты.

Если же нейтрофилов больше, они находятся на верхней границе нормы, а лимфоцитов при этом мало, около нижней границы нормы, то значит вы недолечили бактериальную инфекцию и вам необходимо пропить курс антибиотиков.

При повышенном содержании эозинофилов и аллергии, как вы понимаете, антибиотики будут бесполезны.

Таким образом, лечить любой затяжной насморк антибиотиками не только неправильно, но и вредно для здоровья ребенка.

Зеленые сопли появляются вследствие того, что нейтрофилы, разрушаясь, вырабатывают характерное вещество, которое и окрашивает слизистые выделения.

Значит, появление окрашенных выделений говорит о наличии в носоглотке не только вирусов, но и бактерий. Большое количество бактерий означает, что организм перестает сопротивляться им. Поэтому сопли начинают выделяться густые и зеленые.

Особенности детской физиологии

Насморк у детей приходится так долго лечить потому, что организм ребенка отличается от взрослого человека.

У новорожденного малыша носовые ходы узкие, хрящевая часть носовой перегородки еще не сформирована, а слизистая оболочка носа выделяет мало секрета. Вдыхаемый воздух плохо согревается и очищается, поэтому в носоглотке создается благоприятная среда для поселения и активного размножения различных вирусов и бактерий. Эти факторы делают грудничка очень восприимчивым к простудным заболеваниям с насморком.

Доктор Комаровский выделяет несколько разновидностей ринита у детей:

инфекционный — возникает при попадании инфекции в носовую полость;
аллергический — проявляется, когда организм реагирует на определенный аллерген;
гипертрофический – когда разрастается слизистая оболочка носа;
вазомоторный — чаще всего носит кратковременный характер, так как вызывается временными факторами (горячей пищей, психоэмоциональным всплеском);
медикаментозный — становится следствием длительного применения сосудосуживающих капель, которые вызывают зависимость;
травматический — появляется после травм носа или попадания в него инородного тела.

Начинается ринит с отека слизистой оболочки. Затем повышается секреторная активность эпителия (проще говоря, начинает активно выделяться слизь). После этого развивается воспаление.

Процесс усугубляется тем, что когда малышу становится трудно дышать, он не может перейти на дыхание через рот. Это приводит к одышке, затруднению в кормлении, беспокойному прерывающемуся сну грудничка. Если все названные симптомы появляются у новорожденного, лечение будет еще более сложным.

Доктор Евгений Комаровский утверждает, что лечить зеленые сопли можно и без антибиотиков. Первым делом нужно создать для грудничка (и особенно новорожденного) подходящие условия. Тогда организм сам успешно справится с инфекцией.

Что необходимо делать, чтобы лечение было эффективным?

Прежде всего нужно позаботиться о микроклимате в доме, советует доктор Комаровский. Сопли часто появляются у ребенка от слишком сухого воздуха. Слизистая оболочка носоглотки пересыхает и излишнее выделение слизи становится защитной реакцией на внешние условия.

Воздух в доме должен быть среднего уровня влажности. Если ее не хватает, нужно использовать увлажнитель или другие способы. Например, зимой можно повесить мокрое полотенце на горячую батарею, чаще проводить влажную уборку. При этом нужно следить и за тем, чтобы воздух не был слишком сырым. Все должно быть в меру.

Чистый воздух необходим не меньше, чем достаточный уровень влажности. Ежедневные прогулки на свежем, особенно морозном, воздухе для грудничка обязательны. Влажную уборку в доме и проветривания желательно делать каждый день. Проветривать комнату лучше со сквозняком — конечно, когда малыш находится в другом помещении или на прогулке.

Чего не стоит делать, когда у ребенка начали проявляться первые симптомы заболевания?

Доктор Комаровский настоятельно советует детей любого возраста на время оградить от мест большого скопления людей. В период обострения простудных заболеваний грудничка особенно нужно беречь от заражения.

Как лечить, чтобы не навредить

Не торопитесь лечить ребенка лекарствами, даже если у него появились зеленые сопли. Посоветуйтесь с грамотным врачом.

После сдачи анализов и определения этиологии насморка, лор поставит точный диагноз и объяснит, что нужно делать для облегчения состояния малыша. Чаще всего применение медикаментов, а особенно антибиотиков, бывает неоправданным.

Для разжижения слизи, а также для выведения из организма бактерий, малышу необходимо обильное питье. Это должна быть чистая кипяченая вода средней температуры.

Если сопли уже зеленые и густые, необходимо чистить носик. Делать это нужно спринцовкой или аспиратором. Можно использовать ватный жгутик. Небольшой кусочек ваты скручивается в жгутик, смазывается маслом и прокручивается в носу. Такой способ хорошо очищает носоглотку даже от густых выделений.

Перед чисткой в нос малыша закапывают физраствор или приготовленный самостоятельно солевой раствор. Лучше взять для него морскую соль, так как она обогащена йодом и другими полезными веществами, благотворно действующими на слизистую оболочку.

Детям нельзя устраивать промывания, как взрослым, так как можно травмировать нежный детский организм. Закапываний вполне достаточно, чтобы помочь маленькому носику освободиться от слизи.

Лечить ринит у грудного ребенка солевым раствором Комаровский рекомендует на любой стадии развития заболевания. Солевые растворы при регулярном применении восстанавливают микрофлору в носоглотке, имеют обеззараживающий эффект и вымывают бактерии.

Народные рецепты

Таким образом, мы видим, что Евгений Комаровский рекомендует проводить лечение простыми средствами, стимулируя защитные силы организма и просто помогая ему самому лечить болезнь.

Что еще можно делать, чтобы избавить грудничка от простуды и вылечить у него сопли? Конечно, применить народную медицину. Только делать это надо осторожно, учитывая столь ранний возраст малыша.

Популярное средство – смесь морковного и свекольного соков, взятых в равных пропорциях и разбавленная водой. Закапывать в нос ее можно несколько раз в день, но каждый раз такая смесь должна быть свежей.

Лечить насморк можно при помощи эфирных масел. Но ни в коем случае не закапывать масло в нос! Несколько капель эфирного масла (эвкалиптового, пихтового, кедрового) накапывается на кусочек ткани и кладется возле спящего малыша, который будет вдыхать целебные испарения. Или же накапать масло в аромалампу – тогда оно будет обеззараживать воздух во всем доме, осуществляя профилактику для других членов семьи. Такое лечение будет еще и приятным.

Лечение любым средством надо начинать осторожно и внимательно наблюдать за реакцией детского организма. Иногда бывает индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Когда у грудничка, и особенно у новорожденного малыша, появились зеленые сопли, следует начинать лечение незамедлительно. Привычная всем проблема может затянуться и, что самое опасное, повлечь за собой серьезные осложнения, которые окажут свое влияние на развитие ребенка.

Если заложен нос у грудничка или новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и выяснить причины затрудненного носового дыхания. Категорически запрещено применять назальные сосудосуживающие капли без назначения педиатра.

Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.

О важности носового дыхания

Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.

Для грудничка нормальное носовое дыхание крайне важно. Потому что для полноценного дыхания ртом он еще физиологически не созрел. У грудничков до 6 месяцев язык оттесняет хрящ гортани назад и перекрывает движение воздуха. Продолжительное ротовое дыхание приводит к гипоксии - нехватке кислорода, что негативно сказывается на общем развитии организма. Об этом важно знать и стараться как можно скорее возобновить нормальное носовое дыхание.
Неврологические нарушения. Гипоксия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, нарушение функций центральной нервной системы. Грудничок с затрудненным носовым дыханием капризничает, плохо спит.
Осложнения в ЛОР-органах. Отечность слизистой и заложенность носа ухудшает фильтрационные, дренажные функции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению среднего уха, аденоидов, околоносовых пазух.
Снижение веса. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение - младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается. В результате малыш становится беспокойным, плохо ест и не набирает положенную массу тела. А это влечет за собой ряд других опасностей в младенческом возрасте.

Почему заложен нос у грудничка

Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.

Физиологическое формирование слизистой оболочки носоглотки. После рождения примерно в течение 2-3 месяцев формируется слизистая. В этот период сохраняется ее отечность, нарушается регуляция слизи (то ее слишком много, то очень мало), быстро образуются корочки в носу.
ОРВИ. Один из первых респираторных симптомов - насморк. Сопли могут быть жидкими и вытекать из носа, тогда носовое дыхание затрудняется, но все-таки сохраняется. А могут быть густые сопли, тогда у грудничка заложен нос, малыш хрюкает, сопит, нервничает во время кормления. Подробнее о лечении насморка у грудничка читайте в другой нашей статье.
Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно это актуально в период отопительного сезона, когда в большинстве жилых помещений температура воздуха поднимается выше 22 °С, а влажность в среднем составляет 30%. Эти параметры особенно вредны для нежной и чувствительной слизистой носоглотки младенцев. При таком воздухе в носу быстро пересыхает слизь, образуются корочки, которые затрудняют носовое дыхание.
Перегрев. У детей грудного возраста не сформирована система терморегуляции: младенцы быстро мерзнут и быстро перегреваются. У ребенка, который слишком тепло одет, повышенное потоотделение. Это приводит к частому пересыханию слизистых носоглотки.
Заложенность носа при прорезывании зубов. В процессе прорезывания зубов слизистая ротовой полости и носоглотки отекает, становится легко проницаемой, воспаленной. Также в этот период у ребенка ослаблен иммунитет, и ему легче подхватить ОРВИ, насморк и все вытекающие последствия. Поэтому в период прорезывания зубов рекомендуют ограничить контакт грудничка с другими людьми, чтобы снизить риск инфекции.
Бытовые аллергены. О них много говорят в последнее время, но мало кто из родителей придает большое значение гигиене помещения. В быту человека окружают различные типы аллергенов. Это и домашняя пыль, в которой живут опасные клещи. Это и бытовая химия, и стиральные порошки, и средства гигиены, и шерсть животных.
Патологии носовых ходов. Врожденные аномалии и сужение носовых ходов, к счастью, случаются редко. Однако их также нельзя исключать. Одна из наиболее частых врожденных патологий - закрытие, сращение хоаны (выхода из носа в носоглотку). В этом случае наступает полная или частичная носовая непроходимость.

Чтобы исключить патологии носа и носоглотки, необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Первый профилактический осмотр у ЛОРа рекомендован после 3 месяцев, затем его проходят повторно в 1 год. Но если есть постоянные признаки затрудненного носового дыхания у новорожденного или грудничка до трехмесячного возраста, нельзя ждать планового посещения специалиста.

Почему грудничок хрюкает и сопит при дыхании

Частота дыхания у малышей - до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека - 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом. Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.

Почему бывает заложенность носа без соплей

Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.

Аллергический ринит. Отсутствие соплей может говорить об аллергической реакции у грудничка. Сезонный аллергический ринит обусловлен цветением растений. Причиной постоянной заложенности носа могут быть домашние аллергены, а также пищевая аллергия.
Врожденные патологии. Заложенность носа без соплей может быть связана с различными аномалиями носовых ходов и носоглотки, о которых упоминалось выше.
Воспаление аденоидов. Аденоидит у грудничков хоть и в редких случаях, но все-таки встречается. Только осмотр и специальная диагностика могут подтвердить этот диагноз.
Синусит. Воспаление носовых пазух возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, бактериальных инфекций. У новорожденных и грудничков до года встречается этмоидит - разновидность синусита, при котором воспаляется решетчатая пазуха. Заболевание протекает и лечится тяжело.

При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.

Надо ли чистить нос младенцу и как это делать

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая - это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

Алгоритм правильной чистки

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Чего делать нельзя?

Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» - назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

Распечатать

Адаптация слизистой носа ребенка к обычной воздушной среде проходит на фоне различных физиологических реакций, включая «хрюканье». Обычно характерные звуки не сопровождаются выделениями и прочей негативной симптоматикой. Хрюканье – верный признак, что приспособление организма грудничка идет нормально. И все же родители начинают беспокоиться, искать «подвохи», скрытые заболевания.

Физиологические причины

Возникают похрюкивания в первый месяц после появления ребенка на свет. Физиологические причины, в отличие от патологических, не являются поводом для начала всестороннего лечения. Механизм простой: раньше ребенок находился в водной среде, а теперь попал в воздушную. Слизистая носа быстро пересыхает, покрывается корочками, что доставляет грудничку дискомфорт.

Хрюканье появляется, если в носовые ходы при этом попадает молоко или молочная смесь. А бывает такое часто, особенно при срыгивании. Прочие распространенные физиологические причины:

Анатомическая специфика. Узкие носовые ходы, недостаточно развитые бронхи, трахеи, легкие в целом. Прохождение воздуха по сужающимся каналам сопровождается хрюканьем и всхлипывающими звуками.
Развитие перегородки носа. Младенец рождается с очень мягкой и подвижной перегородкой. Постепенно хрящи и кости утолщаются, уплотняются, становится не такими эластичными, как раньше. Дыхание временно затрудняется, вдохи и выдохи провоцируют хрюканье.
Скопления слизи и остатков пищи в носу. При предыдущем насморке в носоглотке могла остаться слизь, которая загустела, засохла и добавила сложностей с дыханием. Помимо слизи, скопления образуют молоко и смеси, попавшие в носоглотку при срыгивании.
Метеоризм. В ЖКТ при метеоризме образуются и накапливаются газы, затрудняющие нормальное функционирование диафрагмы.
Длительное нахождение в горизонтальном положении. Жидкости и слизи скапливаются в носоглотке, осложняют прохождение воздуха. При смене положения («поставив» ребенка вертикально) ненадолго появляются выделения, но быстро проходят.

До 90% случаев хрюканья, не сопровождающегося постоянными выделениями из носа, связаны с одной или сразу несколькими названными причинами. Но остаются 10%, приходящиеся на патологические и даже порой опасные ситуации. Именно их необходимо исключить в первую очередь при обнаружении симптоматики.

Патологические причины

Дефекты носовой перегородки и каналов, легких. Подразумеваются врожденные патологии, развивающиеся еще до появления малыша на свет. Врожденная деформированная перегородка, неправильная форма и пережатие носовых ходов, нарушенное строение легких (вплоть до отсутствия одной доли) – каждый названный дефект предполагает скорое хирургическое вмешательство.
Травмы слизистой. К травматизации приводят ушибы, удары в область носа, попадание посторонних предметов (с последующим их удалением). Повреждение вызывает отечность, а если появляется хотя бы небольшой кровоподтек, хлюпающие «звуковые сопровождения» при дыхании неминуемы.
Инфицирование. Чаще всего инфицирование вызывает обильный насморк. Но протекание заболевание возможно и без выделения слизи. Понять, что ребенок чем-то заразился, можно по его поведению. Он становится капризным, отказывается от еды, пугается резких звуков. Дополнительный симптом – повышенная температура. Вслед за хлюпаньем через некоторое время возникают и выделения – от прозрачных до зеленоватых.
Попадание инородного предмета. Опаснейший случай по двум причинам. Во-первых, родителям самим сложно определить, что в носоглотку ребенка проник какой-то мелкий объект. Остается только догадываться, если нет «свидетелей». Во-вторых, удалять инородный предмет необходимо максимально быстро, тогда как в других случаях немедленное вмешательство не требуется. Единственный объективный и настораживающий симптом: затрудненное дыхание через нос (или вовсе его невозможность), которое не улучшается после промывания, использования сосудосуживающих капель и повышения влажности воздуха в помещении.
Опухоли. Даже на ранних стадиях у детей сопровождаются явной симптоматикой: дыхание затруднено (или осуществляется через рот), постоянное беспокойство, слабость, недомогание. В дальнейшем появляются прозрачные выделения из носа, малыш перестает различать запахи. Возможны потери веса.
Аллергическая реакция. Хлюпанье сопровождается активным чиханием, покраснением. Устранение аллергена – первостепенная задача. Если самостоятельно выявить его не удается, это сделает аллерголог. Он же назначит противоаллергенную терапию, соответствующую возрасту.
Аденоидит. У детей развивается на фоне самых разных факторов: переохлаждения, той же аллергии, попадания инфекции… Образуется гной, попадающий в гортань и вызывающий хлюпанье. Прочие симптомы: высокая температура, приступообразный кашель, общее недомогание.

Лечение

Лечение выбирается в зависимости от причин, спровоцировавших хрюканье. Если они физиологические, естественные, то особых сложных манипуляций не потребуется. Действия родителей сводятся к следующему:

каждый день проводить влажную уборку, не применяя чистящие средства и бытовую химию;
следить за свежестью и влажностью воздуха в комнате: регулярно проветривать помещение;
обнаружив засохшие скопления в проходах носа, удалять их смоченной ватной палочкой;
промывать нос, для этого подходят: простой солевой и физиологический растворы;
не сковывать ребенка в движениях, пеленать не слишком туго;
дольше бывать с малышом на свежем воздухе, каждый день в одно время;
заниматься гимнастикой, проводить массаж для грудничков регулярно;
выработать четкий режим дня, чтобы создать лучшие условия для укрепления иммунитета.

В профилактических целях нос промывают препаратами, рекомендованными в младшем возрасте. Например, подходят Долфин, Аквалор и прочие составы, основной компонент которых – соленая морская вода. В целом, на родителей ложится задача создать оптимальные условия взросления и развития малыша. Физиологические причины хрюканья пропадут сами собой, как только ребенок преодолеет критический этап роста.

Совсем иное дело – лечение при обнаружении патологических изменений и заболеваний. Какие-то рекомендации совпадают с ранее названными. Но есть и специфические, требующие особенно внимательного отношения со стороны родителей:

посетить педиатра, ЛОРа, аллерголога (иммунолога);
обнаружив инфекцию или аллергию, приготовить аспиратор или шприц без иглы: придется в скором времени устранять накапливающиеся выделения;
не посещать общественные места с ребенком, реже общаться с другими людьми, особенно с потенциально опасными (чихающими, кашляющими);
выполнять влажную уборку в комнате, где находится ребенок, каждый день; проветривать; регулярно бывать на прогулках, если позволяет погода;
использовать сосудосуживающие средства: Отривин, ДляНос;
препараты, останавливающие воспалительный процесс (Гриппферон);
капли, ускоряющие регенерацию поврежденной слизистой: Сиалор, Протаргол;
противоаллергенные препараты – Виброцил.

Независимо от выбранного средства, надо помнить об ограниченном сроке его применения. Большинство назальных капель разрешено применять на протяжении максимум пяти суток. Прекратить закапывание необходимо, когда пропадет отек слизистой, восстановится нормальное дыхание через нос.

Доктор придерживается традиционных взглядов и советует не злоупотреблять лекарственными препаратами. Его рекомендации:

Следить за влажностью воздуха в детской комнате, чтобы она находилась на уровне 50–70%. Низкая влажность добавляет риск пересыхания слизистой. Особенно высокая вероятность этого, когда в помещении присутствуют отопительные приборы, зимой – сильно нагреты радиаторы. Способы повышения влажности: купить специальный увлажнитель, поставить рядом с батареей тазик с водой, развесить влажные полотенца, чаще проветривать.
Поддерживать подходящую температуру воздуха. Температура должна составлять около +20 °C. Причина аналогична названной выше. Температура меньше допустима, выше – нежелательна.
Увлажнение слизистой местными способами. Для увлажнения пересыхающей слизистой ребенка Комаровский рекомендует использовать физраствор. По 3 капельки в ноздри хватает для увлажнения слизистой носа на несколько часов. Засохшую слизь, скопившуюся в носовых проходах, тоже удалять, промывая физраствором.
Нахождение на свежем воздухе рекомендовано, но не дольше двух часов подряд. Перед началом прогулки смерить малышу температуру. Если она повышена, придется пропустить воздушные ванны. Сильно укутывать, накрывать одеялом – бесполезно и неразумно.

Что нельзя делать

Сомнительная рекомендация – промывать нос малышу грудным молоком. Якобы оно совершенно безопасно и естественно для организма ребенка. Это не так, поскольку молоко – благоприятная среда для роста микроорганизмов и бактерий. Когда причина хрюканья в инфицировании, материнское молоко ускорит его распространение и ухудшит самочувствие грудничка.
Опасные народные лекарства – луковый и чесночный сок, которыми советуют промывать нос. В неразбавленном виде вызывают ожог, в разбавленном малоэффективны и вредны, поскольку даже кипяченая вода способна спровоцировать заражение.
Нельзя прикладывать компрессы, растирать грудь и стопы, ставить горчичники. Хрюканье в носу не лечится прогреванием независимо от причины. Удается частично заглушить симптом, после чего родители успокаиваются. Но подлинный источник патологии остается невыявленным.
Основывать лечение на гомеопатических препаратах неразумно и преступно. Итог: не улучшение самочувствия ребенка, а ухудшение состояния, появление осложнений и побочных эффектов.

Причины «хрюканья» в раннем возрасте – физиологические и патологические. Первые неопасны, а «лечение» состоит в создании условий, благоприятствующих увлажнению слизистой носа и нормальному развитию малыша. С патологическими причинами и способами их устранения должен разбираться доктор. Иногда достаточно промывания и закапывания назальных капель, а порой не обойтись без хирургического вмешательства.