Čini se, dobro, kakav sport može biti tokom trudnoće. Ispostavilo se da je vrlo, vrlo raznoliko i također korisno. Masa vrsta fizičke aktivnosti nije kontraindicirana za trudnice, ako sve ide dobro. Možete raditi vježbe disanja, hodanje, plivanje, jogu, vježbe fitballa, gimnastiku, fizioterapijske vježbe. Sve ove vježbe treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika, kako ne biste naštetili sebi i djetetu.

Terapeutska vježba i njeno djelovanje na ljudski organizam

Terapeutska fizička kultura (poznatija kao terapija vježbanjem) je posebno razvijena tehnika. Zasniva se na odgovarajućim fizičkim vježbama, raznovrsnim po vrstama i njihovom djelovanju na organizam. Prije svega, tjelesni odgoj je moćno sredstvo za jačanje ljudskog zdravlja. Pomaže u rješavanju mnogih problema. Časovi fizikalne terapije:

• utiču na centralni nervni sistem;
• utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa;
• poboljšati metaboličke procese u tijelu;
• utiču na emocionalno stanje.

Glavna stvar je da program obuke bude uravnotežen i usmjeren na rješavanje problema s kojima je pacijent otišao kod liječnika. Fizioterapijske vježbe propisuje samo ljekar i provode se strogo u skladu sa terminom.

Program terapije vježbanjem odabire se uzimajući u obzir karakteristike bolesti i stanje pacijenta.

Terapeutska vježba tokom trudnoće

Ljekari su odavno potvrdili blagotvorno djelovanje vježbanja na stanje tijela trudnice. Osim što poboljšavaju stanje krvnih sudova, srca, respiratornog i mišićnog sistema, vježbe stvaraju pozitivno raspoloženje, a žena lakše podnosi trudnoću i porođaj.

• vaše tijelo se ne prilagođava dobro trudnoći;
• postoje znakovi nedostatka kisika u fetusu;
• postoje bolovi u leđima i nogama;
• grčevi u nogama, širenje vena.

U opstetričkoj praksi najčešće se koriste gimnastičke vježbe. Prilikom izvođenja nastave s trudnicama koriste se jednostavne vježbe uz malo napora, vježbe opuštanja mišića i plastične vježbe uz korištenje ritma. Skokovi, skokovi, visi, zaustavljanja se ne koriste.

Fizička aktivnost tokom trudnoće je korisna

Terapeutska gimnastika se izvodi uz trudnoću koju odredi liječnik i u nedostatku kontraindikacija. Biće optimalno ako počnete da vežbate i pre nego što zatrudnite – u fazi planiranja. Tada ćete imati vremena da se naviknete na redovnu nastavu. Nakon početka trudnoće, po preporuci ljekara, možete nastaviti sa učenjem. Kako bi se izbjegao preveliki stres na tijelo, instruktori savjetuju smanjenje opterećenja za 20-30% u odnosu na normalno. Pretjerani fizički napori su opasni i štetni za trudnice. Međutim, ako se prakticira umjereno, pomoći će poboljšanju dobrobiti i dodati vitalnost.

Stručnjaci upozoravaju da se fizikalna terapija može raditi samo u trudnoći bez patologije i pod vodstvom medicinskog osoblja: medicinske sestre ili instruktora vježbe terapije.

Oblici terapije vježbanjem su vrlo raznoliki:

• jutarnja higijenska gimnastika (UGG);
• terapeutska gimnastika (LG);
• aerobik (hodanje sa dozom);
• fizičke vježbe u vodi;
• vježbe s fitballom;
• samostalno učenje.

Vježbanje ima blagotvoran učinak ne samo na tijelo buduće majke, već i na dijete. Fizičko opterećenje majčinog tijela može uzrokovati biohemijske promjene u fetusu.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem

Važno je znati da neće svi koji su u poziciji imati koristi od vježbanja. Fizička aktivnost je kontraindicirana ako je trudnoća komplikovana i ako se uoče sljedeći simptomi:

1. Bolesti praćene povišenom temperaturom.
2. Teška toksikoza s neprestanim povraćanjem, edemom, zatajenjem bubrega.
3. Sve vrste krvarenja iz materice.
4. Polyhydramnios.
5. Teški oblici gestoze.
6. Prijetnja abortusom.
7. Pobačaj ili mrtvorođenost u prethodnim trudnoćama.
8. Ekstremni umor i loše osećanje.
9. Pogoršanje hroničnih bolesti.
10. Gnojne formacije u organima.
11. Neoplazme.

Tjelesni odgoj je kontraindiciran ako trudnica ima skokove pritiska

Terapija vježbanjem - korak po korak upute tehničara

Najpogodnije je cijeli period nastave podijeliti na trimestre. Za svaku fazu odabrani su odgovarajući setovi vježbi. Prilikom izrade programa potrebno je uzeti u obzir gestacijsku dob i funkcionalno stanje žene.

Terapeutska vježba u prvom tromjesečju

U tom periodu dolazi do formiranja fetusa, pa opterećenje treba biti umjereno. Kompleks u ovom trenutku može se sastojati od sljedećih zadataka (broj ponavljanja je individualan, ali ne manje od 4 puta):

1. Ruke na pojasu, hodamo u polučučnju u mjestu.
2. Stojeći spojimo dlanove ispred grudi i stisnemo ih.
3. Zauzimamo naslon stolice i plitko sjedamo, raširivši noge.
4. Oslanjajući se na naslon stolice, podignite nogu savijenu u kolenu i odnesite je u stranu.
5. Ustajemo na prste, protežemo se i polako se spuštamo.
6. Ležeći na leđima, savijte koljena desno i lijevo.
7. Stojeći na sve četiri, prvo podignite jednu nogu, a zatim drugu.

Časovi fitnesa u 2. trimestru

Fetus se aktivno povećava u veličini, raste opterećenje na majčinom tijelu, što znači da je vrijeme za početak jačanja mišića leđa i donjeg dijela leđa. Za to su dobro prikladni časovi s fitballom. Fitball je posebna velika lopta, na nju možete sjediti, ležati, morate odabrati njenu veličinu na osnovu svoje visine.

Časovi s fitballom u 2. tromjesečju jačaju mišiće leđa i nogu

Časovi Fitballa u 2. tromjesečju uključuju zadatke istezanja mišića:

1. Sjedimo na lopti, raširimo ruke u stranu. Prevrćemo se s jedne strane na drugu, pomičući karlicu preko lopte.
2. Sjednite na stolicu i lagano stisnite loptu između nogu.
3. Stojeći, stopala u širini ramena, lopta je u sendviču između leđa i zida u nivou struka. Čučnimo tako da se lopta podigne do ramena.
4. Lezite na pod, stavite stopala na fitball, podignite karlicu do nivoa sa celim telom, popravite položaj, a zatim polako spustite leđa.
5. Lezite na fitball leđima, opustite ruke i noge, kao da visite.
6. Da bismo se opustili, kleknemo, naslonimo se prsima na loptu i obavimo je rukama.

U trudnoći mi je terapija vježbanjem bila kontraindicirana, jer je prijetila opasnost od pobačaja. Ali moja prijateljica je provela svih 9 mjeseci učeći u grupi na ženskom savjetovanju. Tamo im se ne samo daju terapeutske vježbe, već se i psihički pripremaju za trudnoću i porođaj. Posebno je dobro govorila o časovima s fitballom: oni ublažavaju napetost i treniraju mišiće. Bazen je odličan dodatak terapiji vježbanjem. Boravak u vodi rasterećuje leđa sa rastućeg trbuha i omogućava mu da se odmori. Tokom cijele trudnoće moja djevojka se osjećala dobro i praktično se nije umorila.

Vježbe za tjelovježbu u 3. trimestru

Fizioterapija je posebno potrebna u posljednjim mjesecima trudnoće, omogućava vam da pripremite tijelo za porođaj. Intenzitet i obim vježbi u ovom periodu su minimalni. Vježbe se izvode uglavnom sjedeći ili ležeći. Tokom ovog perioda pogodan je sledeći kompleks:

1. Počinjemo sa zagrijavanjem: hodamo u mjestu, nagibi trupa, okreti, kružne rotacije glave.
2. Stojeći na sve četiri, savijamo leđa, a zatim ih zaokružujemo.
3. Stanite uspravno, ruke sklopite iza potiljka, laktovi spojeni ispred lica. Na udisaju ih raširimo, na izdisaju ih povezujemo.
4. Stojeći, stavite ruke na pojas. Savijajući koljena, pomičemo karlicu naprijed-nazad. Istovremeno stisnemo mišiće vagine.
5. Ustanite, zaključajte ruke i podignite ih, spustite ruke.
6. Stanite na sve četiri. Dok udišete, polako sjednite na pete, izdišući se vratite u početni položaj.
7. Sjednite u turski položaj sa spojenim tabanima. Lagano pritisnite koljena.
8. Klečeći, stavite jednu nogu u stranu, vratite se, ponovite sa drugom nogom.
9. Ležeći na leđima, stavite stopala u širinu kukova, dok udišete, podignite karlicu i spustite se dok izdišete.

Terapeutske vježbe u 3. tromjesečju vam omogućavaju da se pripremite za porođaj

Kompleks specijalne gimnastike

U patologiji trudnoće također se razvijaju posebni kompleksi. Ovaj sistem ima 4 stepena. Trajanje faza zavisi od toga koliko dugo počinjete da trenirate. Faza je 2 sedmice ako je kurs počeo od 32 sedmice. Ako je ranije, onda se treća i četvrta faza produžavaju.

U početnoj fazi, obuka se izvodi:

• pravilno disanje;
• pražnjenje pojedinih mišićnih grupa;
• izvođenje jednostavnih gimnastičkih vježbi.

U drugoj fazi se obrađuju:

• gimnastičke vježbe s napetošću i opuštanjem mišića;
• pokreti za koordinaciju tijela;
• koordinacija disanja i rada mišića.

Treća faza je:

1. Nastavne vježbe koje pomažu tijelu da zauzme položaje kao tokom porođaja.
2. Izvođenje pokreta uz napetost nekih mišića i istovremeno pražnjenje drugih.
3. Učenje sposobnosti naprezanja pojedinih mišića bez naprezanja cijelog tijela.

U završnoj fazi se razrađuju i konsoliduju stečene motoričke sposobnosti.

Okvirni set vježbi:

Uvod

1. Stojeći, ruke uz tijelo. Okreće se desno, lijevo na 180 oko.
2. Šetamo na licu mjesta.
3. Hodanje u mjestu uz širenje ruku u strane.
4. Kretanje sa raširenjem ruku u stranu i istovremenim okretima desno i lijevo.
5. Pokret uz istovremeno razumijevanje koljena. Stojeći, ruke iza leđa sa obimom laktova.
6. Pokret u polučučnju, noge u širini ramena, koljena razmaknuta.
7. Hodanje gaženje sa prenošenjem težine s jedne noge na drugu.

Glavni dio

1. Stojimo u krugu Stopala u širini ramena, ruke ispod grudi: raširite ruke u stranu, okrenite tijelo ulijevo (desno) - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.
2. Stojeći, noge u širini ramena, ruke na pojasu. "Pumpa" - naginjanje udesno, ruke klize niz bedro, duž tijela - izdahnite, ispravljajte - udahnite.
3. Stojimo u krugu, držeći se za ruke. Nagnite tijelo unazad - udahnite, nagnite naprijed - izdahnite.
4. Stojeći, ruke na pojasu. Stopala u širini ramena, kružni pokreti trupa za 4 brojanja.
5. Stojite u krugu, držeći se za ruke, široko raširenih nogu. Savijanje desne noge u koljenu (lijeva ravna), prenošenje težine tijela udesno - izdah, povratak u I. p. - udah.
6. Stanite u krug, držeći se za ruke, stopala u širini ramena. Opružni čučnjevi sa postepenim povećanjem amplitude. Čučanj - izdahnite, ispravite udah.
7. Stajanje, naizmjenično opuštanje svake noge - "tresanje".

Završni dio

1. Hodanje u hodu, ispružene ruke, jednom rukom stišćemo ekspander, drugu ruku opuštamo. Mijenjamo ruke.
2. Hodanje u krugu sa zadatkom za pažnju: pljesnite rukama na drugo i četvrto brojanje, lupite nogom na treće i peto brojanje.
3. Hodajući hodajući korak sa podizanjem i spuštanjem ruku.

Trajanje vježbi je individualno. Po mogućnosti do jakog umora mišića.

Ako osjetite slabost, mučninu, vrtoglavicu ili drugu nelagodu tokom vježbanja, odmah prestanite s vježbanjem.

Video: gimnastika za trudnice 1. trimestar

Zabranjene vježbe tokom trudnoće

Postoji niz vježbi koje su potpuno kontraindicirane u trudnoći. Posebno ih moraju zapamtiti one žene koje su prije trudnoće posjećivale teretane. Ovo su sljedeće vježbe:

1. Ljuljanje i uvrtanje štampe, oštri nagibi. Vježbe se ne preporučuju jer su u periodu gestacije trbušni mišići već jako istegnuti. Osim toga, mogu povećati tonus materice.
2. Snažni i oštri zamahi rukama i nogama mogu dovesti do pobačaja.
3. Skakanje, trčanje brzim tempom sa ubrzanjem.
4. Značajni pregibi leđa, snažno istezanje mogu uzrokovati pobačaj.
5. Stajanje u dasci stvara veliku napetost na trbušnim mišićima, što može uzrokovati krvarenje.
6. Vježbe za ramena s utezima (bučice) povećavaju opterećenje na leđima koja su već opterećena rastućim trbuhom.
7. Duboki čučnjevi mogu uzrokovati bol u leđima i uzrokovati ozljede.
8. Vježbe snage stavljaju veliki stres na srce, krvne sudove, mišiće i koštani aparat.

Najbolje je trenirati ujutro, 1-1,5 sat nakon doručka. U početku, trajanje lekcije je oko 15 minuta. Postepeno, vrijeme se povećava na 25 minuta. Upotreba vježbe ovisi o gestacijskoj dobi. Prilikom izvođenja treba se pridržavati nekoliko općih pravila:

1. Opterećenje se postepeno povećava od lakših do težih zadataka.
2. Intenzitet nastave trebao bi biti ispod prosjeka ili nizak.
3. Pokušajte da nastava bude redovna, bez dugih pauza.
4. Nemojte se previše truditi, pravite male pauze tokom treninga.
5. Nemojte se pregrijati. Sa sobom uvijek ponesite flašu vode.
6. Pažljivo birajte odjeću i obuću za nastavu: odjeća koja ne ograničava kretanje, ne pritiska; cipele koje dobro drže stopalo i nisu klizave.

Možete koristiti program obuke koji će vam doktor ponuditi ili ga sami odabrati i detaljno pregledati sa doktorom koji vodi vašu trudnoću. Doktor će prilagoditi program uzimajući u obzir posebnosti toka Vaše trudnoće. Možete vježbati u grupi ili individualno sa trenerom. Moguće je i samostalno učenje.

Trudnoća je fiziološki proces u kojem materice kao rezultat razvija se novi organizam đubrenje.

Kod ljudi traje u prosjeku 280 dana (40 sedmica ili 10 lunarnih mjeseci). Pod uticajem novih uslova koji su nastali tokom razvoja fetus, u organizmu trudnice se javljaju brojne i složene promjene. Ukidaju se menstruacija, nabubri mlečne žlezde, napete i tamne bradavice. Neke žene imaju smeđe mrlje na koži lica i abdomena, mnoge imaju slabost, pospanost, mučninu, ponekad povraćanje, lučenje pljuvačke, promjene okusa i učestalo mokrenje. Ovi poremećaji dobrobiti su karakteristični za normalnu trudnoću. Posebno značajne promjene se dešavaju u genitalijama.

Maternica se povećava sa svakom sedmicom trudnoće, povećava se opskrba krvlju unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Tkiva nabubre, stiču elastičnost, što doprinosi njihovom boljem istezanju tokom porođaja.

U mliječnim žlijezdama povećava se broj i volumen žljezdanih lobula, povećava se njihova opskrba krvlju, postaju napete, kolostrum se oslobađa iz bradavica. Količina gonadotropnih hormona naglo raste, kao i estrogena i progesteron proizvedeno žuto tijelo i placenta i doprinose povoljnom toku trudnoće. Naknadno, zbog rasta materice i istezanja kože u drugoj polovini trudnoće, na prednjem zidu trbuha, na koži mliječnih žlijezda, bedara mogu se pojaviti tzv. trudnički ožiljci - ružičasti, crvenkasti. ili plavkasto-ljubičaste pruge. Za tačnu utvrđivanje trudnoće neophodna je rana poseta antenatalnoj ambulanti (3-4 nedelje nakon kašnjenja menstruacije), gde lekar pregleda i pregleda spoljašnje i unutrašnje genitalne organe, a po potrebi i dodatne biološke, imunološke i druge preglede. propisane su metode. Pouzdano se može govoriti o nastanku trudnoće ako se dijelovi ploda opipaju kroz prednji trbušni zid, doktor utvrđuje pokrete ploda i osluškuje njegove srčane tonove, što je moguće u drugoj polovini trudnoće. Točnija dijagnoza u ranim fazama može se postaviti ultrazvukom, rendgenom i drugim studijama.

Fetus u razvoju prima sve potrebne hranljive materije od majke. Dobrobit fetusa u potpunosti zavisi od zdravlja majke, stanja u kojoj se nalazi, odmora, ishrane, stanja nervnog i endokrinog sistema. Ponekad se tijelo žene ne može nositi s povećanim zahtjevima rastućeg fetusa zbog izrazitog povećanja opterećenja kardiovaskularnog, mokraćnog i drugih sistema, a tada trudnoća teče s raznim komplikacijama. Takve komplikacije uključuju gestozu - bolesti koje su uzročno povezane s razvojem fetalnog jajeta, komplicirajući tijek trudnoće i, u pravilu, zaustavljanje nakon njenog završetka. Kada se pojave prvi znaci preeklampsije (povraćanje, lučenje pljuvačke, žutica, dermatoze, neuritis, itd.), trudnica treba odmah potražiti pomoć ljekara. Prevencija toksikoze trudnica uključuje promatranje i pregled žene u antenatalnoj ambulanti, počevši od ranih faza trudnoće, patronaže. Nakon teške kasne preeklampsije, početak sljedeće trudnoće je nepoželjan unutar 2 godine.

Izuzetno veliki značaj dobija fizio-psihoprofilaktička priprema trudnice za porođaj, koja se sprovodi poslednjih godina, tokom koje lekari upoznaju žene sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama njihovog tela, sa promenama koje se dešavaju tokom trudnoće, uče ih pravilnom ponašanje tokom porođaja. Normalan tok trudnoće umnogome zavisi od ženinog pridržavanja lične higijene, održavanja čistoće tela, posteljine, odeće i obuće i stanovanja. Ujutro se preporučuje higijensko pranje cijelog tijela toplom vodom, nakon čega slijedi trljanje kože tvrdim ručnikom. Prilikom posjete kupki preporučljivo je izbjegavati vrlo visoke temperature, ne kupati se i ne dizati noge. U posljednjim mjesecima trudnoće bolje je tuširati se kod kuće.

2 ROĐENJE I ROĐENJE

Porođaj- prirodni fiziološki proces koji završava trudnoću i sastoji se u izbacivanju fetusa iz materice kroz cervikalni kanal i vaginu, u ovom slučaju nazvan porođajni kanal. Nastupu porođaja prethodi pojava kontrakcija.

Porođaj na termin (hitno) - porođaj koji je obavljen u periodu od 37. pune sedmice do kraja 42. sedmice trudnoće (260-293 dana).

Normalno trajanje porođaja može se neznatno razlikovati. U pravilu, drugi i naredni porođaji prolaze brže od prvog:

- kod primiparasa, u prosjeku, oko 9-11 sati, maksimalno dozvoljeno trajanje je oko 18 sati;

- kod višeporodnih žena u prosjeku oko 6-8 sati, maksimalno dozvoljeno trajanje je oko 13-14 sati;

- ako trajanje porođaja prelazi maksimalno dozvoljeno trajanje, onda se rad smatra produženim;

- ako je porođaj završio u periodu od 4-6 sati kod prvorotki (2-4 sata kod višeporođaja), onda se ovi porođaji nazivaju brzi. Ako je porođaj završio za manje od 4 sata za prvorotke (2 sata za višerotke), tada se ovi porođaji nazivaju brzi;

- svako trajanje porođaja koje ne zadovoljava standardne pokazatelje biće patološko.

Početak porođaja je pojava redovne porođajne aktivnosti (porođajni bolovi). Postoje 3 perioda porođaja: prvi period (otkrivanje), drugi (izgnanstvo), treći (poslije porođaja).

Skup osnovnih pokreta koje fetus izvodi tokom prolaska kroz porođajni kanal naziva se biomehanizam porođaja i uključuje umetanje, napredovanje, fleksiju glave, unutrašnju rotaciju glave, ekstenziju glave, vanjsku rotaciju glave i izbacivanje fetusa.

U didaktičke svrhe, različiti aspekti biomehanizma porođaja smatraju se kao da se javljaju odvojeno, a zapravo su svi usko povezani i javljaju se istovremeno. Zaista, fleksija, ekstenzija i rotacija glave su nemogući ako se fetus u isto vrijeme ne kreće niz porođajni kanal. Osim toga, kontraktilna aktivnost maternice utječe na artikulaciju fetusa, posebno nakon što se glava spusti u šupljinu male karlice - fetus se ispravi, a udovi su pritisnuti bliže tijelu. Tako plod jajolikog oblika postaje cilindričan i u svim svojim dijelovima (glava, ramena, karlični kraj) je približno iste veličine.

3 TERAPIJSKA VJEŽBA U PRVOJ POLOVINI TRUDNOĆE

3.1 Kompleks terapije vježbanjem u prvoj polovini trudnoće

Glavni ciljevi fizičkih vježbi u 1. trimestar: imaju opšti lekoviti efekat na telo žene, podučavaju veštine punog disanja, dijafragmalnog disanja, prilagođavaju kardiovaskularni sistem stresu. Na pozadini povećane ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema koriste se vježbe koje su jednostavne prirode, koje pokrivaju velike mišićne grupe iz različitih početnih položaja, koje se izvode sporim i srednjim tempom, uz dozu od 4-6 puta.

Vježbe se izvode punim rasponom pokreta. Žene u ranoj trudnoći uče opuštanje. Vježbe opuštanja izvode se ležeći na lijevoj strani s jastukom između bedara. U ovom položaju poboljšava se opuštanje mišića donjeg dijela leđa i male karlice.

Početni položaj (I.p.) - stojeći, ruke na pojasu. Hodajte u polučučnju prosečnim tempom 2-4 minuta. Ne zadržavaj dah.

I.p. - stojeći, ruke uz telo, stopala u širini ramena. Izvodite nagibe trupa u jednom ili drugom smjeru, klizeći dlanovima duž bočne površine torza (pumpa). Tempo je prosečan. Disanje je slobodno. Ponovite vježbu 3-8 puta na svaku stranu.

I.p.-sjedenje na podu, noge ispravljene, ruke iza dlanova oslonjene na pod. Pri izdahu savijte koljena, dok udišete, raširite koljena, spajajući tabane (pokušajte da stavite koljena na pod). Izdahnite - spojite koljena, udahnite - vratite se u SP. Tempo je spor. Ponovite 3-7 puta.

I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, ruke uz telo. Dok udišete, raširite koljena što je više moguće u stranu, dok izdišete, vratite se u SP. Tempo je spor. Ponovite 3-7 puta.

I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, ruke uz telo. Dok udišete, podignite karlicu i zategnite zadnjicu, dok izdišete, spustite karlicu i opustite se. Tempo je spor. Ponovite 2-5 puta.

I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, ruke uz telo. Nagnite zatvorena koljena naizmjenično na jedan ili drugi način. Tempo je spor. Disanje je slobodno. Ponovite 2-5 puta sa svake strane.

I.p - ležeći na leđima, noge ispravljene, dlan jedne ruke leži na grudima, druge na stomaku. Dišite prsima: udahnite - grudni koš sa dlanom koji leži na njemu se podiže, izdahnite - spušta se. Želudac sa dlanom na njemu treba da ostane nepomičan. Tempo je prosečan. Ponovite 3-4 puta.

I.p. - ležeći na desnoj strani, desna ruka je ispružena prema gore, dlan savijene lijeve ruke je ispred grudnog koša. Podignite lijevu nogu i povucite je naprijed, a zatim nazad. Tempo je prosečan. Disanje je slobodno. Ponovite 4-6 puta. Uradite isto sa desnom nogom, ležeći na lijevoj strani.

I.p - stojeći na sve četiri. Udahnite - podignite ravnu nogu prema gore. Izdahnite - vratite se u I.p. Isto i sa drugom nogom. Tempo je prosečan. Disanje je slobodno. Ponovite 3-5 puta sa svakom nogom.

I.p - stojeći na sve četiri. Dok udišete, podignite glavu i savijte se u struku, dok izdišete, spustite glavu, savijte leđa sa drugom prema gore i opustite se. Tempo je prosečan, pokreti glatki. Ponovite 3-5 puta.

I.p- stoji, ruke na pojasu. Hodajte unakrsnim korakom, stavljajući jednu nogu ispred druge, prosečnim tempom 1-2 minuta. Ne zadržavaj dah.

Za 2. trimestar karakterizirano intenzivnim povećanjem tjelesne težine trudnice, značajnim pomakom u općem centru gravitacije, značajnim promjenama u lokaciji fundusa maternice. U prvoj polovini 2. tromjesečja, opće stanje trudnice se popravlja. Mučnina, povraćanje nestaju. Mentalni procesi su uravnoteženi. Dno materice je u nivou pupka.

U drugoj polovini ovog tromjesečja, zbog snažnog povećanja maternice (dno materice se nalazi između ksifoidnog nastavka i pupka), pokretljivost dijafragme je značajno ograničena, otežana je cirkulacija krvi i limfe, što često dovodi do oticanja donjih ekstremiteta. Postoji opasnost od proširenja vena. Može doći do bolova u lumbalnoj regiji. Glavni ciljevi fizičkih vježbi u 2. trimestar:

– ojačati trbušne mišiće, ojačati i učiniti elastičnijim mišiće međice

– povećavaju pokretljivost kičme, sakroilijakalnih zglobova

- ojačati mišiće tijela.

U prvoj polovini trimestra uvode se vježbe disanja sa zadržavanjem daha pri udisanju. Savladavanje ove vježbe osigurat će produktivnu aktivnost naprezanja (spriječiti njegovu slabost). Ne preporučuje se korištenje vježbi u početnom položaju ležeći na stomaku. Nastavak korištenja vježbi u prvom tromjesečju.

Rješenje prvog zadatka potrebno je osigurati dobar mišićni korzet, koji će smanjiti bolove u leđima, poboljšati naprezanje tokom porođaja. Nakon porođaja, dobro razvijeni mišići se brže kontrahuju i sprječavaju opuštanje abdomena i prolaps trbušnih organa.

Koriste se vježbe - nagibi i okreti tijela, naizmjenična fleksija i ekstenzija donjih ekstremiteta. Rješenje ovog problema može značajno olakšati prolaz glave fetusa i spriječiti rupture. Vježbe se koriste za napetost i opuštanje glutealnih mišića uz istovremeno povlačenje anusa.

Rješenje posljednja dva zadatka 2. tromjesečja usmjereno je direktno na olakšavanje rađanja. Vježbe se koriste u stojećem položaju na sve četiri, stajanju koljena i lakta - abdukcija i adukcija ravnog i savijenog donjeg ekstremiteta, fleksija i ekstenzija istog, savijanje i savijanje leđa, iskoraci, polučučnjevi sa jednom nogom oslonjenom na gimnastičkog zida. Značajna pažnja se poklanja korektivnim vježbama za stopala (u cilju sprječavanja ravnih stopala) - kotrljanje gimnastičkog štapa, podizanje i spuštanje malih predmeta iz početnog sjedećeg položaja.

U drugoj polovini ovog tromjesečja (za suzbijanje otoka) 50% vježbi se izvodi ležeći ili sjedeći sa podignutim donjim udovima (fleksija i ekstenzija stopala, naizmjenično povlačenje koljena prema trbuhu).

I.p.-stojeće ruke na pojasu. Hodanje na prstima 2-3 minute. Tempo je spor. Disanje je slobodno, ritmično.

I.p. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke iznad glave su sklopljene u zamak. Kružno kretanje tijela udesno i ulijevo. Ponovite 3-4 puta sa svake strane. Tempo je prosečan. Disanje je slobodno.

Na kraju vježbe spustite ruke prema dolje, lagano nagnite tijelo naprijed i zamahujte opuštenim rukama naprijed-nazad, desno-lijevo 30 sekundi.

I.p. - stojeći, ruke na pojasu, stopala u širini ramena. Na izdisaju nagnite tijelo ulijevo dok desnu ruku podižete prema gore. Na inspiraciju - povratak na I.P. Izvedite istu vježbu udesno. Ponovite 3-4 puta sa svake strane.

I.p. - stojeći, okrenuvši lijevu stranu prema naslonu stolice i držeći se za nju lijevom rukom. Savijajući desnu nogu u kolenskom zglobu, podignite je pod pravim uglom, uz pomoć ruke povucite koleno što je više moguće u stranu. Zatim se vratite na i.p. Okrećući se ka stolici desnom stranom, izvedite vježbu lijevom nogom. Ponovite 3-4 puta naizmenično sa svakom nogom. Ne zadržavaj dah. Tempo je prosečan.

I .P. - stojeći, okrenuti se desnom stranom ka naslonu stolice i držeći se desnom rukom, lijevom rukom za pojas. Savijte lijevu nogu u kolenu, desnu povucite što je više moguće i zauzmite položaj dubokog iskora. Napravite nekoliko opružnih pokreta prema dolje i vratite se na sp. Zatim se lijevom stranom okrenite prema stolici i izvedite vježbu savijajući desnu nogu. Ponovite 3-4 puta naizmenično sa svakom nogom. Disanje je slobodno. Tempo je prosečan.

I.p. - klečeći, ruke spuštene uz tijelo, noge skupljene. Dok izdišete, sjednite na pod lijevo od stopala, oslonjeni na lijevu ruku, dok udišete, vratite se u SP. Ponovite 2-3 puta sa svake strane. Tempo je prosečan.

I.p. - sjedenje na podu, noge savijene u kolenima, stopala uz pomoć ruku što bliže zadnjici. Dok izdišete, raširite koljena, pokušavajući doći do poda, i spojite stopala. Po inspiraciji, vratite se na I.P. Ponovite 4-6 puta. Tempo je spor.

I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, ruke ispod glave. Podižući karlicu prema gore, raširite koljena; spuštajući karlicu, spojite koljena. Ponovite 4-5 puta. Tempo je spor.

I.p. - ležeći na leđima, ruke ispod glave, noge ispravljene. Naizmjenično podizanje ravnih nogu. Tempo je prosečan. Disanje je slobodno. Ponovite 4-6 puta sa svakom nogom.

I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u zglobovima koljena, ruke ispod donjeg dijela leđa. Naizmjenično, sa svakom nogom, izvodite kružne pokrete u zglobovima kuka i koljena, simulirajući vožnju biciklom. Ponovite 4-6 puta sa svakom nogom. Ne zadržavaj dah. Tempo je prosečan.

I.p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, noge podignute pod uglom od 80-90 u odnosu na tijelo. Dok izdišete, raširite ravne noge u stranu, dok udišete, prekrižite ih. Ponovite 3-4 puta. Tempo je spor.

I.p. - ležeći na lijevoj strani, lijeva ruka ispod glave, desna - uz tijelo, noge zajedno. Podignite desnu nogu i povucite je što je više moguće bez savijanja u kolenu; povratak na i.p. Isto, ležeći na desnoj strani. Ponovite 3-5 puta sa svakom nogom. Disanje je slobodno. Tempo je spor.

I.p. - stojeći na sve četiri. Dok udišete, naizmjenično podižite ravnu nogu gore i nazad i istovremeno ispružite suprotnu ruku naprijed i gore. Na izdisaju se vratite na I.P. Ne savijajte tijelo. Izvedite naizmenično sa svakom rukom i nogom 3-5 puta. Tempo je prosečan.

3.2. Kompleks terapije vježbanjem u drugoj polovini trudnoće

Glavni zadaci tjelesnih vježbi usmjereni su na otklanjanje kongestije u zdjelici i donjim ekstremitetima, održavanje postignutog nivoa fizičke aktivnosti, razvijanje motoričkih sposobnosti neophodnih pri porođaju, jer u ovom trenutku dolazi do daljnjih poteškoća u funkciji vanjskog disanja, krvi. cirkulacija, probava, venska kongestija.

Dno maternice nalazi se na obalnom luku, opseg pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta je ograničen. Do kraja tromjesečja maternica se donekle spušta, olakšavajući aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Preporučljivo je 90% vježbi izvoditi sjedeći i ležeći.

4 sedmice prije porođaja žena uči gurati: ležeći na leđima, savijena koljena, ruke na kolenima, brada dolje na grudima; duboko udahnite, zadržite dah i gurnite se kao uz tvrdu stolicu.

Vještine ove vježbe će olakšati aktivnost naprezanja. Dakle, poštujući sve preporuke, žena će se uspješno pripremiti za porođaj.

I.p. - stoji, ruke na pojasu. Hodajte normalnim korakom, na prstima, na vanjskoj i unutrašnjoj strani stopala, poprečnim korakom. Tempo je spor. Odvojite 1-2 minute za svaku vrstu šetnje. Ne zadržavaj dah

I.p. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke ispod ispred su zakopčane u bravu. Udahnite - podignite ruke gore. Izdahnite - povratak na I.P. Tempo je spor. Ponovite 3-4 puta. Nemojte savijati leđa u struku.

I.p. - stojite lijevom stranom do naslona stolice i pridržavate se lijevom rukom, stopala u širini ramena. Izvršite nagibe tijela naprijed, udesno i nazad. Ponovite svaki nagib 2-4 puta. Zatim se desnom stranom okrenite na naslon stolice i ponovite vježbu. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.

I.p. - klečeći, ruke na pojasu. Udahnite - stavite nogu u stranu. Izdahnite - povratak na I.P. Ponovite 3-4 puta naizmenično sa svakom nogom. Tempo je prosečan.

I.p. - stojeći na sve četiri. Udahnite - podignite ravnu nogu prema gore, izdahnite - vratite se u I.P. Ponovite 3-4 puta naizmenično sa svakom nogom. Tempo je prosečan.

I.p. - sjedenje na podu, stopala u širini ramena, ruke spuštene. Dok udišete, okrenite tijelo sa ispruženim ravnim rukama u stranu. Na izdisaju se vratite na I.P. Tempo je prosečan. Ponovite 2-3 puta sa svake strane.

I.p - ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, ruke ispod glave. Udahnite - podignite karlicu, izdahnite - spustite. Ponovite 3-5 puta. Tempo je prosečan.

I.p. - ležeći na leđima, noge ispravljene, ruke ispod glave. Na izdisaju polako savijte nogu u zglobovima koljena i kuka, prinesite koleno stomaku i polako ispravite nogu, spuštajte nogu dok udišete. Tempo je spor. Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.

I.p- ležeći na leđima, ruke ispod glave, jedna noga je ravna, druga savijena u zglobu kolena. Naizmjenično savijajte jednu, a drugu nogu savijajte u zglobu koljena. Tempo je prosečan. Disanje je slobodno. Ponovite 5-6 puta sa svakom nogom.

U prisustvu uske karlice - wžena se bavi prikazanom metodom do 28. sedmice, a zatim se dodaju vježbe u ležećem položaju na posebnom stalku koji stoji na stolu. Kokciks se oslanja na vrh postolja, noge vise, ruke se drže ivice stola. Izvodi se podizanje i širenje nogu, podizanje savijenih koljena, naizmjenična otmica savijenih koljena. Tempo vježbi je spor i srednji.

Sa karličnom prezentacijom - sa uz pomoć posebnih vježbi možete dati fetusu najpovoljniji položaj za porođaj. Ove vježbe se izvode ležeći na boku na posebnom stalku podržanom velikim ražnjem. U pozadini dubokog disanja izvode se pokreti donjih udova.

U položaju fetusa - naslon levo , karlična prezentacija- žena leži na desnoj strani; u položaju - leđa desno, poprečna i kosa prezentacija- na lijevoj strani.

vježbe: pomaknite natkoljenicu u stranu - nazad (ekstenzija) i brzo privucite koleno do stomaka. Ako je koljeno savijeno, kuk se ispružuje i izvodi se brzi pokret sa pola okreta tijela u prvobitni položaj.

U karličnoj prezentaciji - vježba se izvodi 10-30 puta.

Sa poprečnim i kosim- 12-25 puta.

Sve vježbe se izvode pod strogim nadzorom ljekara!

U 3. trimestru posebno
vježbe za gojaznost. U pozadini općeg porasta gojaznosti među populacijom, 5,2-15,9% žena pati od toga. Trudnoća i gojaznost su međusobno otežavajući faktori. Ovom kombinacijom dolazi do velikog broja hirurških intervencija i povreda u porođaju, au postporođajnom periodu - upalnih oboljenja genitalnih organa.

Trudnicu s gojaznošću karakterizira slaba porođajna aktivnost, krvarenje, trauma mekog porođajnog kanala. Postoji zakašnjelo formiranje funkcije laktacije. U određenoj mjeri, fizičke vježbe mogu izgladiti ove procese. Posebna pažnja se poklanja dinamičkim vježbama disanja. Da bi se povećala potrošnja energije u procesu izvođenja vježbi, preporučljivo je izvoditi ih u distalnim dijelovima s velikim brojem ponavljanja i brzim tempom. Prikazano je i plivanje, skijanje, preporučuje se aerobna fizička aktivnost, na primjer: hodanje na traci za trčanje u trajanju od 5 minuta (2 serije otkucaja srca = PO-120 otkucaja/min).

3.3 Kompleks terapije vježbanjem u postporođajnom periodu

Fizička kultura nije ništa manje važna u postporođajnom periodu. Usklađenost s ispravnim motoričkim i higijenskim režimom pomaže u jačanju tijela, povećava njegovu otpornost na mnoge bolesti.

Medicinska nauka je utvrdila da je broj komplikacija u postporođajnom periodu znatno manji kod žena koje se bave fizičkom kulturom.

Fizička aktivnost u postporođajnom periodu.

S tjelesnim vježbama u postporođajnom periodu treba započeti 24 sata nakon porođaja, jer je važno ojačati trbušne mišiće, koji su u trudnoći jako istegnuti. Takođe je važno ojačati mišiće međice, koji su preopterećeni tokom porođaja, a koji služe kao oslonac za unutrašnje genitalne organe.

Fizičke vježbe uvlače maternicu, poboljšavaju aktivnost crijeva i mokraćne bešike, često poremećene nakon porođaja. Pod uticajem fizičkih vežbi, mrlje brže prestaju, poboljšavaju se san i apetit, a sprečavaju se komplikacije povezane sa zadržavanjem sekreta u materici.

Svim zdravim puerperama dozvoljeno je pohađanje nastave, počevši od drugog dana nakon porođaja. Žene sa ponovljenim porastom stope iznad 37,5, sa opštim oboljenjima (bolesti bubrega i jetre, tuberkuloza u aktivnom stadijumu, bolesti kardiovaskularnog sistema sa dekomisioniranjem itd.) nisu dozvoljene.

Žene koje su imale šavove u perineumu ne bi trebale izvoditi vježbe otmice kuka. Porodjalice koje su podvrgnute carskom rezu angažuju se individualno po metodi usvojenoj u hirurgiji nakon abdominalnih operacija. Nastava se održava svakodnevno 1-1,5 sati nakon doručka, ljeti sa otvorenim prozorima, zimi nakon dužeg provjetravanja i jednom dnevno.

Set fizičkih vježbi u postporođajnom periodu.

1. Početni položaj ležeći na leđima, desna ruka na stomaku, lijeva ruka na grudima. Udahnite mirno kroz nos, izdahnite kroz usta kroz zatvorene usne, izdisaj se postepeno produžava.

2. Početna pozicija je ista. Savijte ruke u zglobu laktova, naslonite se na krevet. Podignite grudi, udahnite, vratite se u početni položaj, opustite sve mišiće, izdahnite (3-4 puta).

3. Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz tijelo. Podignite glavu, bradom dodirnite grudi, otpustite stopala (povucite ih prema sebi), ispružite desnu ruku do lijevog stopala. Vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu, lijevom rukom posegnite za desnom stopalom. Vraćajući se u početni položaj, opustite sve mišiće, ne zadržavajte dah (2-3 puta svakom rukom).

4. Početni položaj: ležeći na desnoj (lijevoj) strani. Savijte lijevu (desnu) nogu u zglobu koljena i kuka i pritisnite je uz stomak uz pomoć ruke odgovarajuće strane - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite (2-3 puta sa svakom nogom).

5. Početni položaj na leđima, ruke uz tijelo. Naizmjenično savijajte desnu, pa lijevu nogu u zglobu koljena i kuka, klizeći stopalima duž kreveta. Naslonivši se stopalima na krevet, podignite karlicu, uvucite dno karlice i prednji zid trbuha, spustite karlicu, ispravite noge jednu po jednu, opustite sve mišiće (4-5 puta).

6. Početni položaj ležeći na leđima. Raširite ruke u stranu i gore - udahnite, spustite dole - izađite (3-4 puta).

7. Početna pozicija je ista. Ruke se drže uzglavlje kreveta, noge su dovedene i pritisnute jedna uz drugu. Okrenite se na desnu stranu, vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu na lijevu stranu (3-4 str. u svakom smjeru). Ne zadržavaj dah.

8. Početna pozicija je ista. Svi mišići su maksimalno opušteni. Duboko mirno disanje 30 sekundi.

Puerperali 2. i 3. dana nakon porođaja završavaju ovu vježbu. Ostali nastavljaju implementaciju kompleksa.

9. Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz telo, oslonjene na pete, potiljak i rameni pojas, podignite leđa, ne savijajte noge u zglobovima kolena, snažno uvucite dno karlice, vratite se u početni položaj, opustite mišiće (4-5 puta).

10. Početna pozicija je ista. Nakon dubokog udaha na izdisaju, podignite desnu ravnu nogu u okomit položaj, spustite je - izdahnite (5-6 puta sa svakom nogom).

11. Početni položaj opustiti sve mišiće, smiriti duboko disanje (30 sekundi).

12. Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz tijelo, stopala oslonjena na naslon kreveta. Podignite karlicu, savijte leđa bez savijanja zglobova koljena, uvucite međicu, stisnite zadnjicu. Vratite se u početni položaj, opustite sve mišiće (4-5 puta).

13. Početni položaj: ležeći na stomaku, uhvatite se rukama za ivice kreveta. Podignite ravnu desnu nogu, spustite, ponovite sa lijevom nogom, zatim podignite obje noge zajedno, spustite. Ne zadržavajte dah (3-4 puta).

14. Početni položaj držanje koljena i zgloba (na sve četiri). Uvucite stomak i perineum, zadržite 3-4 brojanja, a zatim se opustite - udahnite (5-6 puta).

15. Početni položaj je isti, podignite ravnu desnu nogu unazad i gore, savijte je i povucite do stomaka, vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu sa lijevom nogom (3-4 puta za svaku nogu).

16. Početni položaj klečeći, ruke uz tijelo. Raširite ruke u stranu, lagano savijte tijelo - udahnite, spustite ruke - izdahnite (3-4 puta).

Porodice 4. i 5. dana nakon porođaja završavaju ovu vježbu. Ostali nastavljaju implementaciju kompleksa.

17. Početni položaj: stojite na podu, stopala spojena, dlanovi na potiljku, laktovi razmaknuti. Okrenite tijelo udesno uz abdukciju desne ruke, vratite se u početni položaj. Ponovite skretanje ulijevo uz abdukciju lijeve ruke, vratite se u početni položaj (4 puta u svakom smjeru).

18. Opustite mišiće ramenog pojasa. Postepeno produbljivanje disanja. Na izdisaju uvucite prednji trbušni zid (4-5 puta)

19. Početni položaj: stojite bočno do kreveta, uhvatite se rukom za leđa. Vođenje noge u stranu, naprijed, nazad. Pomerajući nogu iz položaja ispred u položaj unazad, pokušajte da ne dodirnete prst pod (4-5 puta sa svakom nogom).

20. Početni položaj: stojite okrenuti prema naslonu kreveta, držeći leđa rukama. Puni čučanj na izlazu, pritisnite koljena jedno na drugo, uvucite međicu (4-5 puta).

21. Hodajući po odjeljenju na prstima, ne zadržavajte dah (25-20 sekundi). Ruke na pojasu, u zglobu ramena, položene u stranu, iza glave.

22. Početni položaj stojeći leđima okrenut zidu, pete, zadnjica, lopatice, potiljak dodiruju zid. Raširite ruke u stranu (ruke klize po zidu - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite). Ponovite 4-5 puta bez odmicanja od zida.

23. Početni položaj ležeći na leđima. Naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena i kuka (6-8 puta sa svakom nogom). Disanje je proizvoljno.

24. Početna pozicija je ista. Opustite sve mišiće. Mirno disanje sa postepenim produbljivanjem izdisaja (30 sec - 1 min).

Nakon otpusta iz porodilišta, žena treba da nastavi gimnastiku. Nakon porođaja i prvog perioda privikavanja na novi način života, mnoge žene bi željele što prije ponovo postati lijepe i vitke, kako bi došle u odličnu fizičku formu, pa ne zaboravite da su gimnastičke vježbe najbolji asistent u tome. Smisao i svrha vježbi je da doprinesu prirodnom procesu vraćanja tijela u prijašnje stanje i, osim toga, da povećaju elastičnost trbušnog omotača i mišića dna zdjelice, te na taj način spriječi spuštanje tijela. materice.

Dno zdjelice je veličine dlana i iste debljine. Sastoji se od mišićnih slojeva, koji su ojačani u svim smjerovima i obješeni između kokcigealno-stidne kosti i karličnih zglobova. Osim njih, svi mišići donjeg dijela leđa, nogu i abdomena konvergiraju se u ovom području. Često snažno guranje uzrokuje opuštanje mišića dna zdjelice, ali pravilne vježbe rehabilitacije mogu to uspješno ispraviti. Dobro uvežbano karlično dno ne samo da sprečava prolaps materice i probleme sa mokrenjem, već garantuje odlično držanje i napetost tkiva, tj. sprečava nastanak "senilnog stomaka".
Jutarnja gimnastika, koja uključuje vježbe za osobe čiji je bioritmički tip "Golub" Dijagnoza i samodijagnostika stanja organizma tokom redovnog vežbanja i sporta OPŠTI KONCEPTI O SNABDEVANJU ENERGIJOM KONTRAKCIJE MIŠIĆA

Obrazovno-naučno-industrijski kompleks.

Katedra za "fizičku kulturu"

Terapeutska vježba tokom trudnoće

Izvršio: st-ka gr.21-TM

Buynaya K.M.

Provjerio: Lopuševa I.V.

Uvod

Prednosti terapije vježbanjem tokom trudnoće

Kontraindikacije za vježbanje tokom trudnoće

I trimestar

II trimestar

III trimestar

Proba za porođaj

Terapija vježbanjem u postporođajnom periodu

Spisak korišćene literature

Uvod

Trudnoća počinje od trenutka oplodnje i traje dugo - oko 270-275 dana, a tako dug boravak u potpuno posebnom stanju ne može a da ne utiče na sve aspekte života žene, kao i na sve njene sisteme organizma i njihove funkcije. .

Promjene koje se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće mogu se podijeliti u dvije grupe: promjene usmjerene na održavanje dobrobiti fetusa i promjene koje imaju za cilj održavanje dobrobiti majke. Porođaj nije lak, posebno su neizbježno povezani sa značajnim gubitkom krvi. Tijelo mora biti spremno da se nosi s takvim opterećenjem. Zapravo, opterećenje na tijelu trudnice raste skokovima i granicama. Dakle, do trenutka porođaja, masa maternice se povećava za više od 20 puta, zapremina šupljine - za više od 500 puta. Od šeste do osme sedmice trudnoće počinju da se povećavaju mliječne žlijezde, mijenja se funkcija endokrinih žlijezda - hipofize, nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde. Da bi se zadovoljile rastuće potrebe fetusa u nutrijentima i kiseoniku, volumen krvi u majčinom telu se povećava, dostižući maksimum od 5300-5500 ml do sedmog meseca trudnoće. Aktivira se i funkcija respiratornog sistema. Pod djelovanjem hormona placente, bronhi se šire, povećava se propusnost zraka kroz njih. Unatoč činjenici da rastuća maternica sve više "podupire" dijafragmu, respiratorna površina pluća se ne smanjuje zbog širenja prsnog koša. Brzina disanja tokom trudnoće se ne mijenja i iznosi 16-18 udisaja u minuti, ali veći ukupni volumen zraka prolazi kroz pluća, što olakšava uklanjanje produkata izmjene plinova fetusa. Dupli teret pada i na bubrege: oni uklanjaju iz ženinog tijela i njene vlastite "šljake" i metaboličke produkte rastućeg fetusa.

Tokom trudnoće (posebno u drugoj polovini) dolazi do značajnih promena u lokaciji trbušnih organa. Oni su mehanički komprimirani, što djelomično remeti cirkulaciju krvi (uzrokuje stagnaciju krvi u žilama male zdjelice). To se ogleda u funkciji crijeva, prije svega - u promociji hrane kroz gastrointestinalni trakt. Smanjena peristaltika crijeva, što dovodi do zatvora, pogoršanja hemoroida, oticanja tkiva rektuma.

Prednosti terapije vježbanjem tokom trudnoće

Bez pretjerivanja se može reći da je jedini način prilagođavanja rastućim opterećenjima izvođenje fizičkih vježbi. Ovo se ne odnosi samo na period trudnoće; ovo je, da tako kažem, opšti stav. Svaka osoba u bilo kojoj situaciji može se prilagoditi novim, dodatnim opterećenjima samo kroz trening.

Osim toga, zajedno sa budućom majkom, nerođeno dijete se bavi i fizičkim vaspitanjem, a sada je dokazano da su novorođenčad čije su se majke tokom trudnoće bavile terapijskim vježbama primjetno ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju i motoričkim sposobnostima, čiji majke su preferirale sjedilački način života.

Postoji još jedan važan aspekt. Poznato je da su fizičke vježbe izuzetno korisne za nervni sistem, a tokom trudnoće pati gotovo više od bilo koga drugog. Teško da je moguće pronaći dvije žene koje bi doživjele potpuno ista iskustva u ovom periodu, ali postoje neki zajednički obrasci.

Na primjer, prvo tromjesečje trudnoće obično je u određenoj mjeri karakterizirano izoštravanjem postojećih karakternih osobina: meke, rani-cape, nesigurne žene postaju još upečatljivije, ponekad pretjerano plačljive, doživljavaju anksioznost (one žene koje su u prošlosti imale pobačaje). već nastupila ili ova trudnoća ne teče baš dobro – u ovom slučaju strah od drugog pobačaja može postati jednostavno opsesivan). Moćne žene oštrog karaktera mogu postati još agresivnije, razdražljivije i zahtjevnije.

Drugo tromjesečje je obično najlakše u smislu psiho-emocionalnog stanja. Opasnost od pobačaja se smanjuje, žena se navikava na novo stanje, stječe iskustvo o tome kako zatrudnjeti. Općenito, mnoge žene kasnije pamte četvrti do šesti mjesec trudnoće kao najsretnije, najprosperitetnije vrijeme.

U posljednjoj trećini trudnoće ponovo počinju emocionalne oluje. Bliži se porođaj, a sa njim i strah – posebno su mu podložne žene koje prvi put moraju doživjeti ovaj događaj.

Fizičke vježbe koje se izvode u trudnoći imaju blagotvoran učinak kako na tok same trudnoće, tako i na proces porođaja i stanje žene nakon porođaja.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem tokom trudnoće

· kod akutnih bolesti i egzacerbacija hroničnih bolesti;

· s dekompenzacijom ("neuspjehom") funkcija bilo kojeg sistema organa;

· ako je opšte stanje ocijenjeno kao "teško" ili "umjereno";

sa toksikozom;

· ako postoje čak i mala krvarenja iz materice, ili ako su bila tokom prethodne trudnoće;

· opšte ozbiljno stanje;

I trimestar

Tokom ovog perioda, veza embriona sa majčinim tijelom je još uvijek vrlo krhka. Bilo koji neželjeni efekti, uključujući intenzivnu fizičku aktivnost (na primjer, kod sportista), mogu poremetiti ovaj odnos i trudnoća će biti prekinuta.

Ekscitabilnost i kontraktilnost materice blago opadaju tek do 9-10. tjedna, ali ipak, prije formiranja posteljice, odnosno do otprilike 12. tjedna trudnoće, fetus još nije povezan s majkom pupčanom kabel.

Da, i u tijelu majke još uvijek postoji potpuni nesklad, procesi ekscitacije i inhibicije su deregulirani, parasimpatički nervni sistem prevladava nad simpatičkim, što može rezultirati mučninom i povraćanjem, poremećajima mokrenja, zatvorom, nadimanjem. Metabolizam proteina i masti se usporava, a metabolizam ugljikohidrata ubrzava. Značajno se povećava potreba tkiva za kiseonikom - do 16. nedelje, otprilike 2,5 puta.

U prvom tromjesečju fizikalna terapija pomaže u održavanju dobrog raspoloženja kod žene (na kraju krajeva, na početku trudnoće javlja se povećana razdražljivost i oštra promjena raspoloženja). Vrlo je važno savladati vježbe disanja: dijafragmalno, grudno, puno disanje. Naučite tehnike opuštanja (ovo će mnogo pomoći pri porođaju). Na početku trudnoće morate biti pažljiviji s intenzitetom opterećenja kako ne biste izazvali pobačaj. Prilikom skakanja, ljuljanja štampe, napetost u trbušnim mišićima može dovesti do povećanja tonusa maternice i doprinijeti njenim kontrakcijama, što je vrlo nepoželjno: to može prekinuti ranu trudnoću.

Vježba 1

Čučnjevi (podizanje na pod prstima).

Cilj: tonirati cijelo tijelo, a posebno noge i unutrašnju stranu bedara. Prilikom izvođenja držite se za naslon stolice ili zid.

I.p. - stojeći, razdvojene noge. Nožni prsti okrenuti prema van, ruke u stranu. Disanje je prirodno.

Na broj jedan ili dva: polako sjednite, savijajući koljena i lagano ih raširite. Ne podižite pete s poda. Bez obzira na to koliko nisko čučnite, važno je da leđa držite uspravno, a koljena razmaknuta što je više moguće. Držite leđa uspravno.

Na broj tri ili četiri: zategnite stomak (zategnite trbušne mišiće) i oslonite pete na pod, polako ispravite kolena. Osjetite kako mišići na unutrašnjoj strani bedara rade.

Kada izbrojite do pet ili šest, stavite nožne prste i jastučiće stopala na pod i polako podignite pete od poda. Koristite mišiće na unutrašnjoj strani bedara i abdomena kako biste održali ravnotežu tijela. Držite leđa uspravno. Ne savijajte koljena. Ostanite u ovom položaju neko vrijeme, osjetite kako ste porasli.

Kada izbrojite od sedam do osam, polako, kontrolišući stomak i unutrašnju stranu bedara, vratite se u početni položaj, spuštajući pete na pod. Ponovite vježbu 6 puta, naizmjenično s podizanjem prstiju na pod.

Vježba 2

Svrha: ojačati prsne mišiće koji podržavaju mliječne žlijezde, čija se masa u ovom trenutku značajno povećava.

I.p. - glavno postolje, ruke u nivou grudi, dlanovi spojeni. Na račun jednog ili dva: udahnite i snažno pritisnite dlanove jedan o drugi. Na izdisaju - četke prema unutra prema grudima, zadržavajući napetost ruku, okrenite ih prema unutra prema grudima, opustite se.

Ponovite 8-10 puta.

Vježba 3

Kružna rotacija karlice.

Namjena: tonizirati i istegnuti mišiće cijelog tijela, poboljšati cirkulaciju krvi u području karlice.

T.p. - stopala u širini ramena, savijanje u kolenima, ruke na prednjoj strani butine. Položaj je stabilan.

Disanje: proizvoljno.

Kružna rotacija karlice udesno, zatim ulijevo. Izvršite 4 rotacije. Obratite pažnju na istezanje mišića karlice i bedara.

Vježba 4

Cilj: Jačanje kosih trbušnih mišića.

Kosi mišići su prirodni zavoj koji podržava rastuću maternicu. Njihov trening smanjuje opterećenje lumbalnog dijela kičme, sprječava pojavu strija na prednjem trbušnom zidu.

I.p. - noge stavite zajedno, ruke raširite, možete koristiti oslonac. Stojeći na lijevoj nozi, desnu nogu pomjeriti naprijed, u stranu, nazad. Zatim ponovite i sa lijevom nogom. Ponovite ovu vježbu 4 puta sa svakom nogom.

Disanje tokom vežbanja: dobrovoljno.

Vježba 5

Prevencija razvoja proširenih vena.

Za poboljšanje odliva krvi iz nogu potrebno je izvoditi - kružne pokrete stopalima, dizati se i hodati na prstima, čarapama, štiklama, na vanjskoj strani stopala, prstima prstiju podizati male predmete s poda. stopalo.

Vježba 6

Namjena: jačanje mišića ruku, struka, grudi i leđa.

itd. - sjedenje na podu sa prekrštenim nogama (na turskom). Leđa su ravna, ruke ispružene tako da vrhovi prstiju dodiruju pod. Osjetite da je težina vašeg tijela ravnomjerno raspoređena između vaših sjedećih kostiju. Udahni. Podignite lijevu ruku prema gore, nagnite torzo udesno. Postavite desni dlan na pod i dopustite desnom laktu da se savije. Držeći kukove na podu, opipajte lijevu stranu trupa, od vrha prsta lijeve ruke do struka. (ne brinite ako vam desni lakat ne dodiruje pod – nije važno) Izdah: Zategnite trbušne mišiće i vratite se na pog. Ponovite 6 puta sa svake strane.

U prvom tromjesečju trudnoće uz pomoć fizioterapijskih vježbi mogu se riješiti sljedeći zadaci:

· naučiti pravilno disanje;

· aktiviraju rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema, poboljšavaju opskrbu krvlju svih organa i tkiva;

· normaliziraju funkcije nervnog sistema;

· povećati ukupnu vitalnost, poboljšati psiho-emocionalno stanje.

U tom periodu žena može samostalno vježbati, ali je u prvih 12 sedmica u prvom tromjesečju trudnoće neophodno strogo praćenje stanja žene, posebno u dane koji odgovaraju očekivanom periodu menstruacije, jer je u ovaj put je povećan rizik od pobačaja.

Vježbe disanja.

1. Abdominalno disanje. Lezite na leđa, stavite ruke na stomak. Udahnite kroz nos, zidovi trbuha se podižu, rukama ih lagano pritiskajte.

2. Disanje u grudima.Lezite na leđa, stavite ruke na hipohondrij, vrhovi prstiju se dodiruju. Udahnite ravnomjerno kroz nos, izdahnite na usta. Prsti osjećaju kako se rebra pomiču.

. Ubrzano disanje. Lezite na leđa, jednu ruku opuštenu stavite na vrat. Sa poluotvorenim ustima dišite plitko i brzo. (O tome kako pas diše nakon napornog trčanja ili kada mu je vruće sa ispraćenim jezikom).

.Disanje po sistemu joge.Dug, dug udah kroz nos, prvo se podižu grudni koš, pluća se pune vazduhom, zatim se stomak širi i steže. Udahnite što više možete. Izdahnite kroz usta. Želudac se ispuhuje, a zatim grudni koš padaju. Ostanite što bezzračniji. Možete to raditi stojeći, sjedeći, ležeći i bilo gdje.

II trimestar

U drugom tromjesečju, čini se da bi se žensko tijelo već trebalo prilagoditi novom stanju za sebe, ali sve nije tako jednostavno. Kako se možete prilagoditi nečemu što raste svaki dan? Period trudnoće od 20-30 sedmica smatra se "najnapetijim" - ovo je period maksimalnog stresa na ženskom tijelu.

Prvo, do 20. sedmice trudnoće, buduća majka ima ne dva (kao svi ljudi), već tri kruga cirkulacije krvi. Treći krug cirkulacije krvi je majka-fetus. Kao rezultat toga, srce mora obaviti mnogo dodatnog rada.

Krvni pritisak postaje vrlo nestabilan, nakon 20 sedmica ima jasnu tendenciju porasta, uglavnom zbog hormonalnih promjena i povećanja tonusa sada simpatičkog nervnog sistema.

Viskoznost krvi se smanjuje, kapilari postaju propusniji, ne samo za plazmu (tečni dio krvi), već i za krvna zrnca, a to stvara opasnost od krvarenja i predstavlja opasnost kako za zdravlje majke tako i za život djeteta. fetus.

Bubrezi rade za dvoje, a količina urina se povećava, dok se volumen mokraćnog mjehura smanjuje zbog kompresije od strane maternice.

Sve endokrine žlijezde prolaze kroz pravu revoluciju. Hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda - sve to povećava proizvodnju svojih hormona. I ne samo to: od početka drugog trimestra kod žene počinje da radi još jedna, nova endokrina žlezda, placenta. Proizvodi dodatnu količinu ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona, neophodnih za rast materice, mliječnih žlijezda, za regulaciju uteroplacentalne cirkulacije. Posteljica također proizvodi supstancu relaksin, koja snažno djeluje na mišićno-koštani sistem, posebno povećava elastičnost pubične simfize i općenito cijelog ligamentnog aparata.

Profil kičme se mijenja: povećava se lumbalna lordoza, povećava se kut nagiba karlice - a sve kako bi fetusu bilo ugodnije u maternici. Istina, to majkama olakšava kretanje.

Zadaci terapijskih vježbi u drugom tromjesečju trudnoće su sljedeći:

· usaditi vještine dubokog i ritmičkog disanja i time poboljšati uteroplacentarnu cirkulaciju (kako tokom nastave tako i van njih);

· ojačati mišiće koji će sudjelovati u procesu porođaja;

· dodatno povećati tonus kardiovaskularnog i respiratornog sistema;

· sprečavaju proširene vene donjih ekstremiteta, kao i zatvor.

Gimnastika za trudnice u drugom tromjesečju vježba broj 3.

Krojačka poza jača leđa i poboljšava cirkulaciju krvi u karličnim organima:

Sedite uspravno, spojite stopala. Uhvativši se za gležnjeve, pritisnite laktove na bokove na pod. Zadržite ovu poziciju 20 sekundi. Opustite se i ponovite još nekoliko puta.

2. Ako vam je teško zadržati ovaj položaj, onda možete staviti jastuke ispod kukova ili se nasloniti na zid. Leđa treba da ostanu ravna.

Moguća je varijanta poze sa ukrštenim nogama.

Gimnastika za trudnice u drugom tromjesečju vježba broj 4.

Čučnjevi. Ova vrsta vježbe jača mišiće kukova i leđa, daje pokretljivost zglobovima. Ako je teško izvoditi čučnjeve bez oslonca, možete se osloniti na stolicu ili prozorsku dasku.

Koristeći stolicu, stanite okrenuti prema njoj sa razdvojenim nogama. Oslanjajući se na stolicu, lagano čučnite, raširite kukove u stranu. Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi i ponovite ponovo.

Nema podrške. Ispravite leđa i polako počnite da čučnite, šireći noge. Popravite neko vrijeme, opustite se i ponovite ponovo.

III trimestar

U trećem tromjesečju trudnoće dominira simpatički nervni sistem, zbog čega je tijelo žene u stanju stalne spremnosti za predstojeći porođaj.

Opterećenje srca nastavlja rasti, samo srce poprima izraženiji horizontalni položaj. Kod 30% zdravih trudnica čuje se funkcionalni sistolni šum. Volumen cirkulirajuće krvi povećava se do kraja trudnoće za 20-30%, dok količina plazme (tečnog dijela) krvi - za 37%, a broj formiranih elemenata (krvnih stanica) - samo za 17%. To dovodi do fiziološke anemije zbog razrjeđivanja krvi. Osim toga, nerođeno dijete majci “odnosi” sve zalihe željeza, pa mnoge trudnice imaju anemiju s nedostatkom željeza.

Zbog nakupljanja u tijelu trudnice produkata nepotpunog "sagorijevanja" proteina, masti i ugljikohidrata, poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža (tijelo "zakiseljuje"). Potreba tkiva za kiseonikom se do kraja trudnoće povećava četiri puta.

Pluća su „stisnuta“ dijafragmom i jetrom prema gore, zbog čega su im pokreti ograničeni. U međuvremenu, volumen disanja do 39-40. sedmice trudnoće povećava se za 40% zbog nekog proširenja donjeg dijela grudnog koša.

U ovoj situaciji, uz pomoć terapijskih vježbi, možete:

· poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu, smanjiti zagušenje;

· stimuliraju rad gastrointestinalnog trakta, motilitet crijeva;

· ako je moguće, proširite koštano-zdjelični prsten („izlaz“ za dijete);

· naučite napetost mišića bez zadržavanja daha.

Opterećenje – općenito vrlo umjereno – trebalo bi uglavnom pasti na ruke i rameni pojas, au manjoj mjeri – na noge. Amplituda pokreta nogu, posebno fleksije u zglobovima kuka, mora biti ograničena, nagibi trupa u stranu i okreti trupa također se mogu izvoditi samo "blago", a ne smijete se nikako naginjati naprijed.

Početni položaj za većinu vježbi je ležeći, sjedeći, a ako stojite, onda oslonite ruku na nešto, a u svakom slučaju ni početni položaj ni same vježbe ne bi trebale izazivati ​​nelagodu.

Posebnu pažnju treba obratiti na vježbe koje će dobro poslužiti tokom porođaja: disanje uz napet trbušni pritisak, jačanje i povećanje elastičnosti karličnog dna, povećanje pokretljivosti zglobova kuka i lumbalnog dijela kičme.

Disanje i opuštanje

Gimnastika za trudnice (treće tromjesečje) podrazumijeva izvođenje vježbi opuštanja. Ako tokom trudnoće naučite pravilno disati, to će vam omogućiti da uštedite snagu i smanjite bol tokom porođaja. Sve vježbe prvo morate naučiti izvoditi u mirnoj atmosferi, gdje vas ništa ne ometa. S vremenom ćete se moći opustiti u bilo kojoj sredini.

Gimnastika za trudnice treće tromjesečje vježba broj 1

Opuštamo tijelo. Potrebno je ležati na boku ili na leđima, ispod donjeg dijela leđa staviti jastuke ili ćebe. Zategnite mišiće tijela naizmjence, počevši od stopala i dižući se više. Ovu vježbu treba izvoditi 10 minuta, a zatim pustiti tijelo da se opusti.

Jednu nogu možete saviti ispod sebe i ispod nje staviti jastučić ili jastuk. Veoma je zgodno, posebno u kasnoj trudnoći, ležati na boku, savijati jednu nogu i ispod nje stavljati jastuke. Ne stavljajte previše jastuka ispod glave - to će vam iskriviti leđa.

Gimnastika za trudnice treće tromjesečje vježba broj 2.

Kontrolišemo disanje, učimo da se opustimo i smirimo, apstrahujemo od sveta oko nas.

Plitko disanje. Koristite ovu vrstu disanja na vrhuncu borbe. Ne udišite duboko, ispunite samo vrh pluća, dišite na usta. Neophodno je da svakim udahom disanje postaje lakše.

Koristite duboko disanje na početku i na kraju kontrakcije. Potrebno je potpuno se opustiti, duboko udahnuti tako da zrak u potpunosti ispuni pluća. Izdišite polako i polako. Sada udahnite na isti način kao i obično.

Oštar izdisaj. Ova vrsta disanja se koristi ako su, s neotvorenom maternicom, počeli pokušaji. Udahnite dva kratka, nakon čega slijedi dug i dubok udah.

Gimnastika za trudnice treće tromjesečje vježba broj 3.

Psihološka relaksacija. Pokušajte da se smirite, ne budite nervozni i ometeni. Istovremeno, morate disati ravnomjerno i mirno, vrlo glatko. Prisjetite se ugodnih trenutaka svog života, pročitajte pjesmu "sebi", mentalno napišite pismo svojoj budućoj bebi.

Proba za porođaj

vježbanje trening medicinski trudnoća

Možete ga započeti u različitim fazama trudnoće, pogotovo jer će za punu probu biti potrebno najmanje 15-20 lekcija.

I stage.„Edukacija“ trudnice (o tome šta će morati da se uradi na porođaju) i razvoj veština izvođenja pokreta po komandi, održavanja pravilnog držanja, učenje različitih metoda disanja (grudno, dijafragmatično, mešovito), napetosti i opuštanja pojedinačne mišićne grupe, samokontrola disanja, puls, kretanje fetusa, pravilno izvođenje jednostavnih gimnastičkih vježbi.

II faza.Razvijanje motoričkih sposobnosti i izvođenje jednostavnih gimnastičkih vježbi sa savladavanjem poteškoća: amplituda i koordinacija pokreta, koordinacija disanja sa aktivnošću skeletnih mišića. Objašnjenje važnosti opuštanja u porođaju.

III faza.Razvoj motoričkih sposobnosti u takvim položajima tijela koje ćete morati zauzeti tokom porođaja. Podučavanje složeno koordinisane napetosti nekih mišića i opuštanja drugih. Trening koncentracije pažnje; vaspitanje samopouzdanja, koncentracije volje.

IV stadijum.Usavršavanje vježbi za koordinaciju pokreta i za savladavanje poteškoća. Ne uvode se nikakve nove vježbe.

Porođaj je fiziološki proces u kojem se razlikuju tri perioda: otvaranje grlića materice, izbacivanje fetusa i rođenje posteljice.

Period otvaranja cerviksa počinje ritmičnim kontrakcijama mišića maternice (porođajni bolovi). Prve kontrakcije su kratke (ne duže od 20-30 sekundi) i javljaju se u prilično velikim vremenskim intervalima. Tijelo trudnice, takoreći, trenira, koristeći posljednje sate prije početka porođaja. Tada se trajanje kontrakcija povećava na 45 sekundi, a intervali između njih se postupno smanjuju (do 2-3 minute). Sa povećanjem kontrakcija, cerviks se sve više otvara. Tokom kontrakcija povećava se intrauterini pritisak. Amnionska tečnost teče kroz otvoreni grlić materice. Prva faza porođaja traje 13-18 sati za žene koje nisu rodile, a 6-9 sati za žene koje se ponovo rađaju. (Međutim, mora se reći da je posljednjih godina primjetan trend smanjenja prosječnog trajanja porođaja za oko 2-4 sata. To je zbog psihoprofilaktičke pripreme za porođaj, poboljšanja metoda prevencije produženog porođaja, upotreba lekova koji ubrzavaju otvaranje grlića materice i pojačavaju kontraktilnu aktivnost materice. ) Prva menstruacija se završava potpunim otkrivanjem grlića materice.

Da li žena u ovom periodu treba bilo šta da uradi ili joj je suđeno samo da “tiho pati”? “Tiho”, naravno, malo ljudi pati, ali da li je vrištanje zaista sve što može da ublaži vaše stanje?

Naravno da ne. Prije svega, potrebno je maksimalno opustiti sve mišiće, posebno u intervalima između kontrakcija. Dišite duboko i samo na nos. S vremena na vrijeme možete ustati iz kreveta i malo prošetati. Potrebno je na vrijeme isprazniti mjehur, jer njegovo prelijevanje ometa radnu aktivnost i pogoršava bol. Osim toga, korisno je koristiti neke tehnike koje doprinose pravilnom i bezbolnom toku porođaja.

Prvo snimanje:duboko udahnite i izdahnite od početka do kraja svake kontrakcije.

Drugi snimak:istovremeno sa dubokim udisajem i izdisajem mazite donji deo stomaka rukama obe ruke. Pokreti ruku trebaju biti usmjereni prema van i prema gore.

Treći snimak:palčevima obe ruke pritisnuti kožu na unutrašnju površinu grebena ilijaka u predelu obe prednje-gornje bodlje.

Četvrti snimak:mazite kožu u sakro-lumbalnoj regiji; Diši duboko.

Nakon potpunog otvaranja grlića materice, počinje drugi period - period izbacivanja fetusa. Pokušaji (refleksno nastajuće kontrakcije prugasto-prugastih mišića trbušnih mišića) pridružuju se redovnim kontrakcijama. Druga faza porođaja traje ne više od 1-2 sata, a za neke - samo 15-30 minuta i završava se, zapravo, rođenjem djeteta.

Međutim, porođaj se tu ne završava. Dolazi treći period - rođenje posteljice. Porod se sastoji od posteljice, membrana i pupčane vrpce. Obično, 7-15 minuta nakon rođenja djeteta, žena počinje kontrakcije i ponovo pokušava, uslijed čega se posteljica izbacuje prema van. Bol u ovom slučaju, u pravilu, više nema.

Terapija vježbanjem u postporođajnom periodu

Dakle, žensko tijelo je obavilo kolosalan posao - izdržalo je i rodilo dijete. Sada bi bilo neophodno vratiti se normalnom životu.

Neke žene prilikom otpuštanja iz bolnice izgledaju kao da nisu bile trudne pre nedelju dana, dok druge izgledaju kao da se još nisu porodile. Tajna takve nejednakosti je vrlo jednostavna: prvi su poslušno pohađali časove fizikalne terapije organizovane u postporođajnom odjeljenju, a drugi nisu. Zadaci terapije vježbanjem u postporođajnom periodu: poboljšati cirkulaciju krvi u maloj karlici, trbušnoj i grudnoj šupljini i donjim ekstremitetima; potiču aktivne kontrakcije maternice, osiguravajući njenu ispravnu involuciju; doprinose regulaciji funkcije crijeva i mjehura; poboljšati funkciju kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sistema; ojačati i ojačati mišiće i ligamente trbušnog zida i karličnog dna; ojačati mišićno-koštani sistem, osiguravajući vraćanje normalnog držanja i prevenciju ravnih stopala; poboljšati emocionalno stanje, san i apetit, aktivirati metabolizam.

Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem nakon porođaja: tjelesna temperatura iznad 37,5 ° C; komplikacije u postporođajnom periodu (endometritis, tromboflebitis, mastitis); teška anemija zbog velikog gubitka krvi tijekom porođaja; krvarenje nakon porođaja; težak, produžen, iscrpljujući porođaj; preeklampsija ili eklampsija pri porođaju; prenesena teška preeklampsija; progresivna insuficijencija cirkulacije krvi, bubrega, jetre; teški potkožni emfizem; rupture perineuma III stepena; postporođajna psihoza; kardiovaskularna insuficijencija III stepen.

Prije početka terapijskih vježbi potrebno je pažljivo ispitati stanje donjih ekstremiteta. Proširene vene, bol, groznica zahtijevaju liječničku konsultaciju zbog tromboflebitisa. Kod upalnih bolesti vježbe se propisuju nakon što se stanje normalizira (temperatura padne na normalu i nema bolova).

Kod šavova na perineumu nakon perineotomije ili njegovih ruptura, vježbe s abdukcijom noge su isključene 5-6 dana. Kod ruptura međice III stepena, terapijske vježbe se izvode prema metodama za postoperativne pacijente.

U normalnom toku postporođajnog perioda nastava se izvodi grupno. Komplikacije postporođajnog perioda uključuju korištenje individualnih časova.

Terapijsku gimnastiku treba započeti što je ranije moguće, jer se u prvim danima nakon porođaja najaktivnije odvija restrukturiranje tijela. Nakon relativno lakog porođaja, terapeutske vježbe se mogu započeti od 1. dana, nakon teških - od 2. dana nakon porođaja.

Satovi popravne gimnastike počinju općim razvojnim vježbama u kombinaciji s vježbama disanja. Uglavnom koriste elementarne vježbe za gornje i donje ekstremitete, vježbe za podizanje karlice. Kasnije se propisuju vježbe za jačanje trbušnih mišića dna zdjelice. Opterećenje se postepeno povećava. Vježbe se rade mirnim, sporim, a zatim prosječnim tempom. Trajanje nastave prvih dana je 15-20 minuta, narednih dana do 30-35 minuta.

U prva 2 dana terapeutske vježbe se izvode ležeći u krevetu, u naredna 2 dana - u sjedećem položaju.

Prvog dana nakon porođaja sve fizičke vježbe se izvode iz početnog položaja ležeći na leđima.

Mickanje prstiju na rukama i nogama.

Pijuckanje. Podignite ruke iznad glave i povucite nožne prste na udah. Vratite se u početni položaj - izdahnite.

Savijanje prstiju u šaku.

Pronacija i supinacija ruku i istovremena rotacija stopala prema van i prema unutra.

Fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka uz oslonac na stopalima.

Podizanje karlice sa osloncem na stopala i lopatice.

Duboko diferencirano disanje (grudno, trbušno, mješovito) sa samokontrolom.

Cijeli postupak postporođajnih terapijskih vježbi sastoji se od 8-12 vježbi i traje u prosjeku 20 minuta. Pokazano je da masaža ekstremiteta poboljšava perifernu cirkulaciju krvi.

2-3. dan nakon porođaja kompleks vježbanja uključuje vježbe koje povećavaju perifernu cirkulaciju, dijafragmalno disanje, smanjuju zastoje u trbušnoj šupljini i karličnoj šupljini, vježbe opuštanja mišića, vježbe za trbušne mišiće. To mogu biti iste vježbe koje je puerperal izvodio prvog dana, ali se njihova amplituda i tempo nešto povećavaju. Korisni kružni pokreti ruku, normalizacija laktacije i aktiviranje plućne ventilacije. Od 2. dana nakon porođaja žena treba intenzivnije stisnuti rektalni sfinkter. Za aktiviranje cirkulacije krvi u karličnim organima, prikazani su kružni pokreti kukova prema van (sa ravnim i savijenim nogama), ali ako nije bilo ozbiljnih ruptura međice.

4-5. dana nakon rođenja, opterećenje se postupno povećava, uglavnom kao rezultat uvođenja novih vježbi za trbušne mišiće i dno zdjelice i povećanja broja ponavljanja prethodnih vježbi. Dodajte početni položaj ležeći na stomaku, koleno-ručni položaj ili koleno-lak.

Narednih dana, kada se maternica smanjuje, većina fizičkih vježbi se izvodi iz prvobitnog stojećeg položaja. To su okreti i nagibi trupa u strane, kružni pokreti karlice, polučučnjevi, pokreti ravne noge naprijed, u stranu i nazad, stajanje na prstima itd. Neophodni su za vraćanje držanja. Tokom vježbanja obratite pažnju na ritam i dubinu disanja. Postupci postporođajne gimnastike obično se izvode 0,5 sati nakon hranjenja bebe. Kod bolova u mišićima leđa, karličnog pojasa, značajne anamneze lordoze, vježbe za trbušne mišiće sa nogama podignutim nisko iznad kreveta (na primjer, "makaze", "bicikl") treba koristiti s velikim oprezom. Takve vježbe izazivaju lordozu lumbalnog dijela kičme i njegovu stabilizaciju, posebno kod slabih trbušnih mišića. Osim toga, određeno naprezanje tokom takvih vježbi može povećati divergenciju trbušnih mišića.

Velika vjerojatnost ozljeda lumbalnog dijela kralježnice nakon trudnoće zbog neracionalnog podizanja utega, uključujući i podizanje djeteta, zahtijeva izbjegavanje savijanja prema naprijed, posebno u kombinaciji s istovremenom rotacijom trupa.

Za vraćanje dovoljno punog radnog kapaciteta mišića leđa i abdomena potreban je svakodnevni sistematski trening 2-3 mjeseca.

Spisak korišćene literature

Terapeutska fizička kultura: udžbenik. za studente V.I. Dubrovsky. - 3. izd. VLADOS, 2004. - 623.

Terapeutska fizička kultura: Udžbenik za in-t nac. kultura Pod generalnim uredništvom. S.N. Popova. Fizička kultura i sport, 1988. - 270.

Fizička kultura: udžbenik priručnik za srednju prof. obrazovanje N. V. Reshetnikov, Yu. L. Kislitsyn. Majstorstvo, 2002.

Fizička kultura: Udžbenik za univerzitete I.S.Barchukov. - UNITI, 2003. - 254.

Tagovi: Terapeutska vježba tokom trudnoće Abstract Tourism

Terapija vježbanjem tokom trudnoće

Trudnoća uzrokuje promjene u svim tjelesnim sistemima: nervnom, kardiovaskularnom, respiratornom, probavnom i drugim.

U prvoj polovini trudnoće može doći do toksikoze s mučninom, povraćanjem, perverzijom okusa.

Vježbajte tokom trudnoće

Fizičke vežbe su indikovane za normalnu trudnoću, kao i za trudnice sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema u fazi kompenzacije.

bolesti sa visokom tjelesnom temperaturom;

izražena toksikoza;

nefropatija;

preeklampsija;

eklampsija;

krvarenje iz materice;

uobičajeni pobačaj;

povijest mrtvorođenih s Rh-negativnim faktorom;

popratne bolesti kod kojih je terapija vježbanjem kontraindicirana.

Metoda gimnastike

Preporučljivo je cijeli period nastave podijeliti na tri vremenska perioda (trimestra): 1-16, 17-32, 32-40 sedmica. To olakšava popunjavanje grupa za nastavu u prenatalnim ambulantama.

Zadaci za 1-16. sedmicu: usaditi vještine za redovnu nastavu, naučiti fizičke vježbe, pravilno disanje. Doprinose normalnom razvoju trudnoće, povećavaju funkcionalnost organizma, jačaju mišićno-koštani sistem, kardiovaskularni, respiratorni i drugi sistem.

Zadaci za 17-32 sedmicu: poboljšati uslove za potpuni razvoj fetusa, ojačati trbušne mišiće i mišiće međice, povećati izdržljivost, poboljšati držanje i spriječiti venski zastoj.

Časovi obuhvataju vježbe općeg jačanja, za ruke, noge, trup, respiratorne i specijalne vježbe za jačanje trbušnih mišića, leđnih mišića, stopala i povećanje rastezljivosti međice. Za jačanje trbušne štampe u stojećem IP-u koriste se okreti i nagibi trupa. U ležećem položaju - imitacija vožnje bicikla ("bicikl"), unakrsni pokreti nogu ("makaze"), podizanje noge(a), pisanje brojeva i crtanje figura podignutim ravnim nogama.

Za povećanje rastezljivosti međice koriste se vježbe s maksimalnim uzgojem, savijanjem nogu, savijanjem potplata i podizanjem koljena. Ove vježbe se izvode iz različitih IP-a: u stojećem položaju - čučnjevi, noge široko razmaknute (stopala paralelna); ležeći na boku - maksimalna otmica noge.

Vježbe se doziraju uzimajući u obzir funkcionalno stanje tijela, koristeći najjednostavnije indekse i funkcionalne testove za to. To omogućava distribuciju pacijenata u tri grupe (tabela 16).

Okvirni setovi vježbi za trudnice

Kompleks 1. Vježbe za trudnice (17-32 sedmice, slaba grupa)

Sporo hodanje, slobodno ravnomjerno disanje (2 min).

Podignite ruke kroz strane prema gore, podignite se na prste - udahnite, vratite se na IP - izdahnite (4-6 puta).

IP - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, ruke duž tijela

Okrenite torzo udesno, raširite ruke ispred grudi - udahnite; povratak u PI - izdahnite (naizmjenično desno i lijevo, 3-4 puta u svakom smjeru).

IP - stoji na stolici, razdvojene noge

Udahni; sjednite, naslonjeni na naslon stolice - izdahnite; dizanje - udah, stajanje - izdah (4-6 puta).

Napravite polukružne pokrete u stranu naizmjenično jednom i drugom nogom (3-4 puta).

Napravite iskorak naprijed, ruku naprijed, savijajući desnu ili lijevu nogu (3-4 puta).

Pomerajte težište tela naizmjenično udesno i ulijevo (5-6 puta).

Tabela 16. Osobine LH tehnike u tri grupe trudnica

Grupa trudnica

IP za vježbanje

stojeći; sjedenje na stolici, pod; ležeći na leđima

stojeći; sjedenje na stolici, pod; ležeći na leđima, boku; stojeći na sve četiri

Ukupan broj vježbi

Broj ponavljanja svake vježbe, puta

Trajanje časa, min

Trajanje pauze između pojedinih vježbi, s

Odnos općeg jačanja i vježbi disanja

Amplituda vježbe

Umjereno

Maksimum

Tempo vježbanja

Sporo

Sporo

Sporo i srednje

Dodatni napor mišića (upotreba raznih gimnastičkih predmeta)

Izvodi se niz vježbi sa bučicama, medicinskom loptom (1-2 kg), sa štapom

Izvodi se niz vježbi sa bučicama, medicinskom loptom (1-2 kg)

Kratak opis gimnastičkih vježbi

Jednostavne, relativno lake vježbe za udove i trup (podizanje, savijanje i otmicanje ruku i nogu, naginjanje, okretanje trupa itd.)

Jednostavne i napredne vježbe simultano za ruke i noge ili druge srednje mišićne grupe

Kombinirane i složene vježbe u isto vrijeme za različite srednje i velike mišićne grupe

IP - stoji, razdvojene noge, ruke slobodno vise

Vježbe slobodnog disanja (8-10 puta).

IP - sjedi na podu, noge su ispravljene, ruke su spojene u bravu

Podignite ruke - udahnite; sagnite se i ispružite ruke naprijed, okrećući dlanove prema van - izdahnite; povratak na IP - udahnite; sjedenje, opuštanje mišića - izdahnite (6-8 puta).

IP - leži na leđima

Udahnite, podignite se, oslonite podlaktice na pod, izdahnite; povratak na IP - udahnite; ležeći - izdahnite (4-6 puta).

Imitacija vožnje bicikla sa savijenim nogama (30 s).

"Makaze" - ukršteni pokreti nogu (30 s).

Naizmjenično podižite i odvojite jednu ili drugu nogu (3-4 puta sa svakom nogom).

Sporo duboko disanje (6-8 puta).

IP - stoji na sve četiri

Podignite lijevu ruku naprijed, a desnu nogu unazad - udahnite; vratite se na IP - izdahnite (4-6 puta).

IP - klečeći

Sjednite na pete – udahnite; kleknite - izdahnite (6-8 puta).

IP - stojeći, razdvojene noge, ruke na pojasu

Udahni; nagnite se udesno - izdahnite; uspravi se - udahni; stojeći - izdahnite (3-4 puta u svakom smjeru).

Sporo hodanje - ujednačeno disanje (2 min).

Noge razdvojene, ruke uz tijelo. Podignite ruke kroz prednju stranu - udahnite; spustite kroz strane i opustite mišiće - izdahnite (4-6 puta).

Kompleks 2. Vježbe za trudnice (32-40 sedmica, slaba grupa)

Hodanje sporim tempom, ujednačeno disanje (2 min).

Noge su u širini ramena, ruke uz tijelo. Podignite desnu ruku prema gore, lijevu vratite unazad - udahnite; IP - izdahnite. Ponovite vježbu, mijenjajući smjer kretanja ruku (3-4 puta).

Noge široko razmaknute, ruke na pojasu. Udahni; nagnite se udesno, podignite desnu ruku - izdahnite, vratite se u PI - udahnite (3-4 puta u svakom smjeru).

IP - ležeći na leđima, noge savijene, stopala oslonjena na pod

Udahni; podignite karlicu i uvucite anus - izdahnite; povratak na IP - udahnite, ležeći - izdahnite.

IP - ležeći na leđima, ruke ispod glave, noge ispravljene

Udahnite, podignite ravne noge - izdahnite; raširite noge - udahnite; smanjiti - izdahnuti, spustiti - udahnuti; ležeći - izdahnite (4-6 puta).

IP - leži na strani

Uzmite desnu ruku i nogu - udahnite; povratak na IP - izdahnite. Ponovite vježbe prvo na desnu, a zatim na lijevu stranu (4-6 puta).

IP - stoji na sve četiri

Udahni; savijte leđa prema gore, spustite glavu - izdahnite; savijte leđa, nagnite glavu - udahnite (4-6 puta).

IP - stojeći, noge blago razdvojene, ruke spuštene

Udahni; nagnite tijelo i, ispravljajući ruke naprijed, istegnite se - izdahnite; povratak na IP - udahnite; stojeći - izdahnite (4-6 puta).

Raširite ruke - udahnite, vratite se u PI - izdahnite (4-6 puta).

Hodajte polako, dišete ravnomjerno (2 min).

Naizmjenično drhtanje s opuštenim rukama i nogama, ravnomjerno disanje (1 min).

Terapija vježbanjem u postporođajnom periodu

Nakon porođaja, žensko tijelo prolazi kroz restrukturiranje. Mišići koji učestvuju u porođajnom činu su prenapeti i mlohavi (mišići trbušnog i karličnog dna), oslabljen je ligamentni aparat karličnih organa, stanje materice, funkcionalno stanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema, mišićno-koštanog sistema. sistem se menja.

Kontraindikacije za imenovanje fizičkih vježbi:

akutni tromboflebitis;

endometritis;

preeklampsija ili eklampsija pri porođaju;

progresivno zatajenje cirkulacije;

temperatura iznad 37,5 °C;

krvarenje tokom i nakon porođaja;

rupture perineuma III stepena;

opšte ozbiljno stanje;

sve bolesti kod kojih je terapija vježbanjem kontraindicirana.

Terapija zadacima i vježbama:

potiču obrnutu kontrakciju maternice i prenapregnute trbušne mišiće;

ojačati trbušne mišiće i karlično dno;

poboljšati funkciju crijeva i mjehura;

poboljšati funkcionalno stanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Način primjene fizičkih vježbi sastoji se u primjeni općih vježbi jačanja, specijalnih i vježbi disanja:

1. dan nakon porođaja: IP - ležeći. Primijeniti vježbe za male i velike mišiće ruku i nogu u fleksiji i ekstenziji, kružnim pokretima i podizanju karlice. Uzastopno tokom dana, sfinkter rektuma treba proizvoljno smanjivati ​​(uvlačiti anus). Cijeli postpartalni postupak sastoji se od 12-14 vježbi u trajanju od 20 minuta. Prikazana masaža stopala.

2. dan nakon porođaja: IP - isto. Ove vježbe se ponavljaju, ali se amplituda povećava i preporučuju se unakrsni pokreti nogu, kružni pokreti kukova prema van. Ovi pokreti ne bi trebali uzrokovati bol ako je tokom porođaja došlo do ruptura mekih tkiva porođajnog kanala. Za povećanje laktacije i poboljšanje plućne ventilacije, preporučljivi su kružni pokreti rukama; treba intenzivnije smanjiti sfinkter rektuma.

3. dan nakon porođaja: većina časova se provodi stojeći. Primijenite okrete i nagibe trupa u strane, kružne pokrete karlice, polučučnjeve. Postupci se provode 0,5 sati nakon hranjenja djeteta.

Narednih dana izvode se razne vježbe za noge u SP ležeći: imitacija vožnje bicikla, kros kružne vježbe, institucija u suprotnom smjeru. Nemojte koristiti vježbe koje istežu perineum - ove vježbe su bile neophodne samo tokom trudnoće.

Nastava se izvodi grupnom metodom, individualna - sa komplikovanim postporođajnim periodom.

Specijalne vježbe za puerperu, postpartalni period

IP - leži na leđima

Snažno stiskanje šaka i fleksija - ekstenzija stopala; disanje je ujednačeno (1 min).

Podignite ruke - udahnite, spustite - izdahnite (6 puta).

Naizmjenično savijanje nogu; kada savijate nogu - udahnite, ispravljajte - izdahnite (5-6 puta).

Savijanje ruku i stiskanje šaka - udahnite; vratite se na IP - izdahnite (4-5 puta).

Savijanje nogu i podizanje karlice. Savijte noge, stavite stopala čvrsto na krevet - udahnite; podignite karlicu - izdahnite; spustite karlicu - udahnite; ispravite noge - izdahnite (6 puta).

Duvajte na viseće trake papira (4 puta).

Pokreti rukama imitirajući bokserske udarce, ujednačeno disanje (1 min).

Naizmjenično podizanje ravnih nogu - udah, spuštanje - izdah (6 puta).

Kružni pokreti sa podignutim ravnim rukama, ravnomerno disanje (1 min).

Unakrsni pokreti sa podignutim ravnim nogama („makaze“), ujednačeno disanje (1 min).

Duboko trbušno disanje (1 min).

Naizmjenično drhtanje sa podignutim rukama i nogama, ravnomjerno disanje (1,5 min).

Duboko "trbušno disanje" i povlačenje anusa (1 min).

Kružni pokreti sa ispravljenom nogom, ujednačeno disanje (4 puta).

Podizanje ruku - udah; povratak na IP - izdahnite (6 puta).

Naizmjenična fleksija - ekstenzija stopala, ravnomjerno disanje (1 min).

Smireno duboko disanje (1 min).

Kod funkcionalne urinarne inkontinencije potrebna je više puta u toku dana posebna vježba - dobrovoljno stezanje mišića koji podiže anus. Preporučuje se i vježbanje sfinktera mjehura - nekoliko puta uz određeni napor da se zaustavi mlaz tokom prirodnog mokrenja. Važne su fizičke vježbe općeg jačanja.

Terapija vježbanjem za kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa

Upalne bolesti se najčešće javljaju u mladoj dobi i u svom kroničnom toku mogu dovesti do neplodnosti. Ovaj proces je dugotrajna lančana reakcija čiji je pokretač u većini slučajeva uzročnik mikroba. U budućnosti mikrobni faktor gubi vodeću ulogu, a u patogenezi bolesti prevladavaju lokalni i opći organski i funkcionalni poremećaji. Od posebnog značaja je alergijski faktor. U proces je uključeno cijelo tijelo, metabolizam je poremećen, dolazi do značajnih odstupanja u endokrinoj sferi, nervnom, kardiovaskularnom i drugim sistemima.

Bol tijekom egzacerbacije dovodi do ograničenja motoričke aktivnosti, razvijaju se znakovi hipokinezije i hipodinamije, koji se očituju slabošću trbušnih mišića, poremećajima cirkulacije, kongestijem u karličnoj i trbušnoj šupljini.

Indikacije za terapiju vježbanjem:

hronični salpingooforitis;

nepravilni položaji materice: fiksna ili podfiksirana retroverzija, retrofleksija (retrodevijacija):

kao rezultat prenesenog upalnog procesa,

uzrokovane peritonealnim adhezijama zdjelice,

popraćeno disfunkcijom debelog crijeva, mjehura;

infantilizam (genitalni), hipoplazija maternice;

disfunkcija jajnika kao rezultat prenesenog upalnog procesa ženskih genitalnih organa;

zdjelične peritonealne adhezije kao rezultat upalnog procesa ili operacije na maternici i dodacima.

R o t i n o o p o n o n i o :

akutne i subakutne bolesti ženskih genitalnih organa;

sactosalpinx;

veziko-intestinalne fistule;

maligne neoplazme;

benigne formacije maternice i dodataka;

kršenje menstrualne funkcije po vrsti menometroragije.

Terapija zadacima i vježbama:

da izvrši opće jačanje, zdravstveni učinak na tijelo, poveća fizičku učinkovitost,

poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u karličnim organima;

doprinose obnovi pokretljivosti i normalnih odnosa karličnih organa;

jačaju ligamentni aparat materice, trbušne mišiće, zdjelično dno, podstiču stimulaciju poremećenih dijelova endokrinog sistema, metaboličke procese, poboljšavaju funkciju kardiovaskularnog sistema,

da utiče na centralne mehanizme nervne regulacije, da pomogne poboljšanju motorno-evakuacione funkcije creva.

Terapeutska gimnastika se može izvoditi dva puta dnevno (glavni sat je u sali, vodi metodičar, a samostalni čas je na odjelu). Zahvati se izvode malim grupnim (3-4 žene) i grupnim (8-9) metodama. Tokom ambulantnog liječenja pacijentima se podučavaju terapijske vježbe za samostalno učenje kod kuće, dva puta dnevno.

Za vrijeme menstruacije, koja nije praćena jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i obilnim krvarenjem, postupci se ne otkazuju, međutim u tom periodu treba smanjiti opterećenje trbušnih mišića, vježbe za mišićne grupe gornjeg i donje ekstremitete treba primijeniti u većem obimu.

U uvodnom periodu trebate dati opterećenje, naizmjenično njegovo povećanje sa smanjenjem (izbjegavajući značajno povećanje sredinom lekcije). U budućnosti, kako se pacijenti prilagođavaju fizičkoj aktivnosti, PH procedura se gradi po tipu krivulje od 2-3 vrha, što se postiže ravnomjernom raspodjelom vježbi opterećenja kroz cijeli zahvat.

Jedan od vodećih zadataka metode terapijskih vježbi kod kroničnog salpingooforitisa je poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u zdjeličnim organima. U tu svrhu koriste se sljedeće vježbe.

Vježbe koje uključuju velike grupe mišića uz karlične organe

Mišići regije kuka i mišići natkoljenice (ilio-lumbalni, glutealni, vanjski i unutrašnji zapirači, piriformis i quadratus femoris, češljasti, nježni, dugi, kratki, mali i veliki aduktori, kvadricepsi, biceps femoris itd.). Ove mišićne grupe izvode pokrete u zglobu kuka, koji su mogući u tri ravnine: sagitalnoj (fleksija i ekstenzija); frontalni (abdukcija i adukcija); vertikalni (rotacija) i kružni pokreti u zglobu kuka. Osim toga, ovi mišići privlače kukove uz tijelo i, sa mirnim kukovima, savijaju karlicu zajedno s tijelom naprijed i u stranu.

Lumbalni mišići (kvadratni lumbalni mišić) i trbušni mišići (vanjski i unutrašnji kosi mišići, poprečni, rectus abdominis, piramidalni mišić). Trbušni mišići okružuju trbušnu šupljinu i vrše pritisak na unutrašnjost zatvorene u njoj, formirajući takozvanu trbušnu presu. Zbog tonusa trbušnih mišića, unutrašnji organi se drže u svom položaju. Ovi mišići sudjeluju u kretanju kralježnice i trupa, vršeći njegovu fleksiju, nagib, rotaciju i rotaciju.

Treća velika mišićna grupa su mišići međice, koji, prekriveni fascijom, formiraju urogenitalnu i karličnu dijafragmu. Kada se mišići dna zdjelice stežu, genitalni prorez se zatvara.

Uz dobro funkcionalno stanje mišića zdjeličnog dna, oni pružaju dovoljan otpor trbušnoj presi, zbog čega unutarnji genitalni organi žene zadržavaju svoj normalan položaj. Sa funkcionalnom inferiornošću mišića dna zdjelice, otpornost na njihov intraabdominalni pritisak opada i povećanje potonjeg tijekom napora može biti toliko izraženo da ligamenti maternice ne mogu suprotstaviti pritisku u trbušnoj šupljini i držati maternicu u normalnom položaju. .

Intenzivnim radom svih ovih mišićnih grupa poboljšava se dotok krvi u karličnu regiju, pospješuje istezanje i pucanje adhezija koje nastaju uslijed upalnog procesa.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u karličnim organima, treba koristiti i razne vrste hodanja: jednostavno i komplikovano u raznim smjerovima, hodanje sa visokim podizanjem koljena, s naizmjeničnim ukrštanjem nogu (unakrsni korak), sa iskorakom naprijed, u polučučnju itd.

Velika pažnja se poklanja dijafragmatičnom disanju, koje doprinosi aktiviranju cirkulacije krvi u trbušnim organima i regulaciji intraabdominalnog pritiska. Trening trbušnih mišića pomaže u jačanju ligamentnog aparata maternice zbog veze s njim kroz poprečne i kose mišiće trbuha. Uz to, vježbe koje jačaju trbušnu presu djeluju stimulativno na rad crijeva. Korištenje posebnih vježbi na pozadini općih razvojnih vježbi pomaže u obnavljanju trofizma zdjelične regije, stimulirajući i opće i lokalne metaboličke procese.

Primijenjene fizičke vježbe treba razlikovati uzimajući u obzir anatomske i topografske odnose zdjeličnih organa.

U metodi terapijskih vježbi za kronični salpingooforitis bez pomaka maternice koristi se bilo koji IP: stojeći, sjedeći, ležeći (na leđima, na boku, na trbuhu), na koljenima, u visi, razni vrste hodanja.

Kada je maternica pomaknuta, fizičke vježbe trebaju doprinijeti njenom prelasku u normalan fiziološki položaj. To se može postići korištenjem takvih tjelesnih IP-ova, u kojima će materica, zbog svoje gravitacije, težiti da zauzme normalan položaj.

U prisustvu savijanja maternice unatrag, potrebno je da posebne fizičke vježbe i IP tokom njihovog izvođenja doprinose prijenosu rezultujuće sile intraabdominalnog pritiska u prednjoj površini maternice na stražnju stranu. Ovi početni položaji uključuju: koleno-karpalno, koleno-lakat, plantarno-karpalno, plantarno-laktno i ležeći licem nadole. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi u ovim IP-ovima, pritisak na maternicu iz trbušnih organa slabi zbog pomicanja crijevnih petlji na dijafragmu, a visok položaj zdjelice je povoljan trenutak za povratak materice, zbog njenog ozbiljnosti, u normalan položaj.

U prisustvu oštrog savijanja maternice prema naprijed, koristi se samo IP koji leži na leđima, pri čemu sila trbušnog pritiska i težina susjednih organa (mjehura, crijevnih petlji) pada na prednju površinu maternice, čime doprinoseći njegovom odstupanju unazad. Uglavnom koriste vježbe za trbušne mišiće, čije jačanje pomaže u povećanju tonusa maternice i njenih ligamenata.

Kada maternica odstupi u stranu uvode se vježbe, uglavnom u IP ležeći na strani suprotnoj od devijacije, što doprinosi istezanju okruglih ligamenata maternice, koji su izgubili tonus uslijed upalnog procesa. i formirane adhezije. Popravljanje materice ovim pomakom nastaje usled njenog pomeranja pod sopstvenom težinom, kao i kao rezultat treninga kosih mišića abdomena na strani devijacije.

Količina fizičke aktivnosti tokom procedura se dozira uzimajući u obzir funkcionalnost.

Postoje dvije grupe pacijenata:

Grupa I - fizički jači, obučeni;

Grupa II - nesposoban za izvođenje velikog fizičkog opterećenja, slab.

Uvodni period

Bolesnici I grupe koriste se u uvodnom periodu kursa tretmana vežbi za različite mišićne grupe tela i udova u fleksiji, ekstenziji, abdukciji, adukciji, rotaciji, nagibima, okretima; vježbe s otporom, utezi; hodanje jednostavno i komplikovano, čučnjevi; vježbe opuštanja, koje se uvode nakon vježbi za velike mišićne grupe i vježbi s utezima. Za podučavanje pravilnog disanja koriste se statičke vježbe disanja (1:3). Tempo vježbi je prosječan. Opseg pokreta je pun. Trajanje pauze za odmor je određeno subjektivnom tolerancijom fizičke aktivnosti. Provodi se mobilizacija ne samo ekstrakardijalnih cirkulatornih faktora, već i postupna obuka centralnog cirkulatornog aparata, a postupno se uključuju posebne vježbe. Trajanje postupka u uvodnom periodu je od 25-30 minuta.

Pacijenti grupe II u uvodnom periodu koriste uglavnom jednostavne gimnastičke vježbe za mišiće gornjih i donjih ekstremiteta, jednostavno hodanje. U zavisnosti od stepena smanjenja fizičke performanse, vežbe se izvode ograničenim obimom pokreta, sporim tempom sa čestim pauzama za odmor. Vježbe disanja statične prirode -1:3. Ostvaruju efekte samo na faktore ekstrakardijalne cirkulacije. Trajanje nastave ove grupe pacijenata u uvodnom periodu je 15-20 minuta.

Specijalni efekti u uvodnom periodu se ne koriste, ili se uz umjereno smanjenje fizičke izvedbe uvode elementi treninga posebnom vježbom (tabela 17).

Glavni i završni period

Za pacijente grupe I, u glavnom periodu, koriste se vježbe disanja statičke i dinamičke prirode u omjeru 1:4. Sprovođenje specijalnih efekata i treninga cirkulacijskog aparata. Primijenite složene gimnastičke vježbe s punim rasponom pokreta, broj ponavljanja do 10-12 puta. Koristite vježbe usmjerene na treniranje mišićnih grupa bedra, lumbosakralne, trbušne, karličnog dna; vježbe koje uzrokuju fluktuacije intraabdominalnog tlaka; vježbe na gimnastičkom zidu; vježbe s otporom, utezi; razne vrste šetnje, igre na otvorenom, trčanje. Opterećenje se dovodi do submaksimalnih vrijednosti. Trajanje postupka je do 40-45 minuta u glavnom i završnom terminu.

Tabela 17. Okvirna šema postupka terapijskih vježbi za bolesnike sa hroničnim salpingooforitisom (uvodni period liječenja) Sadržaj postupka Svrha postupka

Smjernice

1 grupa (fizički slabija)

II grupa (fizički jači)

Uvodni dio

IP - stojeći, sjedeći, ležeći.

Osnovne gimnastičke vježbe za mišićne grupe gornjih i donjih ekstremiteta. Vježbe disanja statične prirode. Kombinirane vježbe za udove ili hodanje u kombinaciji s vježbama za ruke i noge; redne vježbe i konstrukcije

Postepeno uključivanje tijela u fizičku aktivnost. Pojačavajući uticaji. Naučite pravilno disati.

Stimulacija periferne cirkulacije

U zavisnosti od stepena smanjenja fizičke performanse, vežbe se izvode ili sa ograničenim opsegom pokreta ili sa punim opsegom pokreta u sporom tempu sa čestim pauzama za odmor. Vježbe disanja statične prirode. Koriste se samo osnovne gimnastičke vježbe za mišićne grupe gornjih i donjih ekstremiteta, redovne vježbe, konstrukcije

Vježbe se izvode prosječnim tempom sa punim rasponom pokreta. Vježbe disanja statične prirode. Uz osnovne gimnastičke vježbe koriste se kombinirane vježbe za udove, hodanje u kombinaciji s vježbama za ruke i noge, redovne vježbe i konstrukcije.

Glavna sekcija

PI - stojeći, sedeći, klečeći, ležeći, specijalni PI kada je telo materice pomereno.

Vježbe za različite mišićne grupe tijela i udova u fleksiji, ekstenziji, abdukciji, adukciji, rotaciji, nagibima, okretima.

Postepeno povećanje opterećenja. Mobilizacija ekstrakardijalnih cirkulatornih faktora. Postepena obuka centralnog cirkulatornog aparata. Utjecaj na povećanje krvnog tlaka kod hipotenzije. Potpuni trening disanja i razvoj vještina kombiniranja disanja s pokretom.

Prilikom odabira IP, potrebno je naučiti karličnu šupljinu: sa normalnim, bilo kojim IP; pri odstupanju na stomak, koleno-lakat, koleno-šiv-lakat, plantar-šake, ležeći na boku; sa oštrim ne, sjedeći s naglaskom na rukama, smještenim sa strane - stojeći, ležeći na boku, uz stomak i posebnim IP, koristeći

Prilikom odabira IP-a, položaj tijela materice se nužno uzima u obzir u em položaju tijela materice, moguće su posebne IP-ove (ležeći na karpalnom, koleno-grudnom, podgrudnom), kao i stojeći, stojeći na refleksu zgloba sprijeda - ležeći na leđima, iza leđa; s devijacijom u suprotnom odstupanju, ležeći na podu sa stražnjim odstupanjem maternice

Vježbe sa otporom, utezima. Vježbe disanja statične i dinamičke prirode. Vježbe opuštanja. Vježbe koordinacije i igre. Hodanje lagano i teško

Reproduktivna funkcija određuje neke karakteristike u tjelesnoj građi žene, aktivnosti većine organa i sistema njenog tijela u različitim periodima života. Trudnoća kod žena traje oko 270-275 dana, a tako dug boravak u posebnom stanju ne može a da ne utiče na sve aspekte života žene, kao i na sve sisteme njenog organizma i njihove funkcije. Promjene koje se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće mogu se podijeliti u dvije grupe: promjene usmjerene na održavanje dobrobiti fetusa i promjene koje imaju za cilj održavanje dobrobiti majke.

Prilikom vježbanja sa trudnicama mogu se praktično koristiti svim sredstvima fizikalne terapije: fizičke vježbe (gimnastičke, sportske i primijenjene vježbe, igre), autogeni trening i masaža; otvrdnjavajući elementi korištenjem prirodnih faktora (svjetlo, zrak, voda); regulacija dana.

Važni su svi oblici terapije vježbanjem: jutarnja higijenska gimnastika, terapeutske vježbe, dozirano hodanje, aerobik, fizičke vježbe u vodi, fitball, samoučenje trudnica po zadatom programu i periodična kontrola ljekara tjelovježbe i akušera-ginekologa.

Centar za dentalnu implantologiju Refformat. U ordinaciji prisustvuje stomatolog-implantolog koji obavlja operacije implantacije zuba u lokalnoj ili opštoj anesteziji.

Sve trudnice su uključene u nastavu počevši od prvih dana odlaska u antenatalnu ambulantu i prijavljivanja do trenutka porođaja, ali nakon obavezne konsultacije sa lekarom fizikalne terapije radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija i individualizacije programa vežbanja. Nastavu mogu pohađati trudnice sa kardiovaskularnim oboljenjima i metaboličkim oboljenjima (gojaznost) u fazi kompenzacije.

U normalnom toku trudnoće prednost se daje grupnoj nastavi, ne više od 6-8 osoba, otprilike jedan period trudnoće i sličan nivo fizičke spremnosti. Da bi se postigao dovoljno visok učinak, tijek terapijskih vježbi (RG) trebao bi biti najmanje 10-15 sesija, stoga je preporučljivo početi raditi RG najkasnije u 32-34 tjedna trudnoće. Individualne lekcije na nežan način.

Prilikom izvođenja LH koriste se različiti početni položaji - ležeći na leđima i sa strane, koleno-lakat i koleno-ručni zglob, sjedeći, stojeći.

Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem:

Fizioterapijske vježbe nisu kontraindicirane, ali je potrebna stroga individualizacija nastave pod sljedećim uslovima:

– prethodne operacije na abdomenu i karlici, uključujući akušerske i ginekološke (carski rez, uklanjanje benignih formacija i sl.);

- odložena trudnoća;

- višestruka trudnoća;

- zakašnjeli razvoj fetusa;

- anamneza eklampsije;

- bolni sindromi mišićno-koštanog sistema koji prate trudnoću;

- disfunkcija pubične fuzije,

- toksikoza trudnoće blage težine;

- neuroze trudnica;

- kompenzirane srčane mane;

- početni stadijumi hipertenzije, bronhijalne astme;

– blagi oblici hroničnih nespecifičnih plućnih bolesti;

- kompenzirani oblici plućne tuberkuloze u odsustvu funkcionalnih poremećaja;

- gojaznost;

– dijabetes;

- zatvor;

- refluksni ezofagitis;

- urinarna inkontinencija;

- proširenje vena donjih ekstremiteta ili hemoroidnog pleksusa.

U razvoju LH kompleksa za trudnice uzimaju se u obzir period trudnoće, funkcionalnost žene, priroda popratnih poremećaja. LH kompleks uključuje opće jačajuće dinamičke vježbe za ruke, trup, noge, koje poboljšavaju metabolizam, kao i vježbe disanja i posebne vježbe za jačanje trbušnih mišića, dugih mišića leđa i mišićno-povezanog aparata donjih ekstremiteta, te jačanje elastičnost mišića perineuma. Potrebne su i posebne vježbe opuštanja.

Brojni autori predlažu da trudnice izvode fizičke vježbe po Josef metodi. Pilates razvijena početkom 20. veka. Ovaj sistem vježbi, usmjeren na treniranje trbušnih mišića, koncentriše protok krvi oko trbušne šupljine, jača mišićni korzet, koji je autor tehnike nazvao „okvir snage“.

Novostečena sloboda kretanja obezbeđuje efikasno funkcionisanje ne samo mišićno-koštanog, već i kardiovaskularnog i limfnog sistema, pa će se promene dešavati i na ćelijskom nivou. Jedan od razloga zašto je pilates toliko efikasan je taj što vraća ravnotežu mišića obrćući način na koji se mišići koriste u različitim pokretima, navikavajući tijelo na normalne, prirodne pokrete. Za trudnice, ovo posebno važi.

Mnoge trudnice imaju nestabilan nivo kortizola (hormona stresa), što dovodi do pogoršanja njihovog dobrobiti i raspoloženja. Dokazano je da se nakon vježbanja po pilates metodi značajno smanjuje nivo kortizola, endorfini ulaze u krvotok i poboljšava se raspoloženje. Časovi pozitivno utiču na nivo hormona testosterona, koji je odgovoran za orijentaciju u prostoru i koordinaciju, pa pokreti postaju sigurniji i precizniji.

Od 1980-ih, oni su u širokoj upotrebi fitball ne samo u sportskim školama i fitnes klubovima, već i u medicini. Odlično se dokazao i postao nezaobilazan pomoćnik u pripremi trudnica za porođaj i neposredno tokom porođaja. Fitball ima pozitivan učinak na tijelo u cjelini. Djelujući kao oslonac, lopta omogućava trudnicama da se opuste i bolje osjete svoje tijelo te izvode vježbe istezanja mišića. Fitball se može prakticirati uz različite nivoe sportskog treninga u različitim fazama trudnoće. Fitball praktički nema kontraindikacija.

Prije nego što pređete na glavni set vježbi na fitballu, vrlo je važno zagrijati tijelo i pripremiti ga. Stoga se izvode elementi samomasaže glave, vrata, ruku, prsne kosti, donjeg dijela leđa, nogu. Nakon toga se propisuje kompleks zglobne gimnastike, koji priprema zglobove za veće opterećenje, a tek nakon toga izvodi se glavni set vježbi za istezanje prsnih mišića, mišića kralježnice i nogu. Na kraju časa izvodi se set vježbi za opću relaksaciju. Koriste se elementi terapije bojama, auto-treninga i vizualizacije.

Kao jedan od oblika terapije vježbanjem, hidrokolonoterapija ima niz prednosti u odnosu na nastavu u sali. Značajnu ulogu igra smanjenje gravitacije ljudskog tijela u vodi pod djelovanjem uzgonske sile vode. Dakle, s tjelesnom težinom od 70 kg, težina ljudskog tijela u vodi se smanjuje za 7,5 kg. Promjena dubine uranjanja prilikom izvođenja vježbi, uključujući hodanje, omogućava vam da promijenite opterećenje na tijelu žene. Tako se smanjuje opterećenje kralježnice i karličnih kostiju, opuštaju se mišićne grupe koje nose povećano opterećenje zbog trudnoće. Izvođenje glatkih, sporih pokreta koji oponašaju plivanje ne zahtijeva fizički napor i potiče potpuno opuštanje i istezanje mišića dna zdjelice, perineuma i nogu.

Prilikom provođenja terapije vježbanjem u vodi koriste se razne fizičke vježbe koje se izvode na različitim dubinama uranjanja osobe u vodu (do struka, do ramena, do brade). Izvoditi aktivne i pasivne vježbe s elementima reljefa i utega (s bučicama za vodu, splavovima od pjene itd.); vježbe s naporom sa strane; vježbe s naglaskom na zidu bazena, na rukohvatu, na stepenicama bazena, sa predmetima i spravama (gimnastički štapovi, lopte različitih prečnika i sl.); vježbe koje imitiraju "čisti" ili mješoviti hang; vježbe koje potiču opuštanje mišića i istezanje kralježnice; vježbe uz upotrebu mehanoterapijskih uređaja i uređaja; vježbe disanja; vrste hodanja po vodi.

Vježbe u vodi imaju psihoterapeutski učinak: poboljšavaju dobrobit i ulijevaju vjeru u povoljan ishod trudnoće i porođaja.

Temperatura vode u otvorenim bazenima treba da bude 24-26 °C. Na ovoj temperaturi dobro se manifestuje efekat očvršćavanja hidrokineziterapije. Vodeni postupci za trudnice su također tonik i tonik. Voda u bazenu djeluje kao lagana masaža, što je vrlo važno za trofizam mišića. Ovo je jedna od komponenti blagotvornog djelovanja LH u vodi kod proširenih vena donjih ekstremiteta.

Indikacije za imenovanje terapije vježbanjem za trudnice u bazenu: normalna trudnoća, anemija, hipotenzija, kardiovaskularne bolesti kod zatajenja srca, pretilost, neuroze, proširene vene donjih ekstremiteta, kronične bolesti gornjih dišnih puteva u remisiji.

Kontraindikacije:

- akušerstvo: gestacijska dob više od 35-36 sedmica, opasnost od prekida trudnoće u ovom trenutku, preeklampsija, eklampsija, višeplodna trudnoća, polihidramnio, placentna insuficijencija;

- ekstragenitalne: akutne i hronične bolesti kože, očne bolesti, srčana insuficijencija, stanja nakon infektivnih bolesti i hroničnih infektivnih bolesti uz prisustvo bacila, epilepsija, akutna i subakutna oboljenja gornjih disajnih puteva, posebno sa povećanom osetljivošću na hlor, kolelitijaza i urolitijaza, akutne upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Nastavu izvodi instruktor vježbe terapije u prisustvu ljekara. Nastava počinje uvodnim dijelom (do 15 minuta) u sali, zatim grupa ide na bazen. Prvo zaron se odvija na temperaturi vode od najmanje 27 °C. Trajanje boravka u vodi se postepeno povećava od 5 do 15 minuta, po 3-5 minuta. Na svakoj lekciji, obim izvođenih vježbi postepeno se povećava. Nakon izlaska iz vode, trudnica treba da miruje 10-15 minuta. Svaka grupa ima 10 časova svaki drugi dan.

Jedno od sredstava terapije vježbanjem koje se može koristiti tokom trudnoće je masaža.

Indikacije za masažu: bolni sindromi u leđima, vratu, lumbosakralnoj regiji, sakroilijakalnim zglobovima, donjim ekstremitetima, grčevi u mišićima lista; mentalni stres, opći umor, vrtoglavica, nesanica, glavobolja; znakovi toksikoze blage težine; sprječavanje pojave strija u području ​mliječnih žlijezda, trbuha i bedara; odložena porođajna aktivnost; psihoemocionalni i fizički stres tokom porođaja; disfunkcija laktacije.

Masaža se obično izvodi na boku ili sjedeći. U ležećem položaju dolazi do kompresije velikih žila i nervnih stabala u trbušnoj šupljini i zdjelici, pa je masaža leđa nepoželjna.

Fizičko stanje porodilja koje su prošle sveobuhvatnu obuku za porođaj i koje se bave gimnastikom tokom porođaja, u pravilu je mnogo bolje od ostalih. Ove porodilje se lakše snalaze u porođaju, mnogo su mirnije, njihova porođajna aktivnost se aktivnije razvija.

Dakle, možemo izdvojiti niz prednosti blagotvornog dejstva terapije vežbanjem na organizam trudnice, sa i bez anamneze CS: poboljšanje cirkulacije krvi u svim organima i sistemima; poboljšanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema; olakšavanje protoka krvi u trbušnoj šupljini i donjim ekstremitetima (prevencija proširenih vena); poboljšan metabolizam; jačanje svih mišića, uključujući mišiće abdomena, karlice i karličnog dna; poboljšanje stanja nervnog sistema (poboljšanje sna, povećanje samopoštovanja, ublažavanje životnog stresa, umora, napetosti); priprema trudnice da kontroliše svoje disanje na predstojećem porođaju; brzi oporavak nakon porođaja