«Laser Hair Removal’s Risks» by Roni Caryn Rabin in «The New York Times» от 6 января 2014 г.
Лазерные процедуры удаления волос стали чрезвычайно популярными в последние годы. По данным Американского общества дерматологической хирургии, в 2011 году в профессиональных учреждениях США было проведено около полумиллиона процедур по эпиляции лазером.
Однако неизвестное количество процедур выполняется каждый год неспециалистами, которые имеют минимальную подготовку и зачастую даже не получили медицинского образования.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Американская практика применения лазера с целью удаления волос
Выполненные ненадлежащим образом, такие процедуры могут стать причиной уродливых травм и сильных ожогов в чувствительных областях, таких как линия бикини и область усов над губами, а в некоторых случаях вызвать смертельный исход.
Лечение лазером может быть небезопасным
«Это было ужасно» - сказала женщина из Бруклина, которая пожелала остаться неназванной с целью защиты своей личной жизни: «Я перестала выглядеть как нормальный человек».
При этом лазерная эпиляция была наиболее часто выполняемой процедурой, упомянутой в статистике по судебным процессам, наравне с «фотоомоложением» стареющей кожи и избавлением от морщин.
«Не проходит недели, чтобы я не видела осложнений после терапии лазером» - говорит доктор Тина Альстер, директор-основатель Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии.
Она и другие врачи беспокоятся о распространении псевдомедицинских учреждений, особенно в отелях и СПА-курортах, которые предлагают лазерное лечение и другие косметические процедуры, но могут не иметь в штате лицензированного медицинского персонала.
«Существует мнение общественности, что кто угодно может выполнять эту процедуру» - сказала доктор Альстер: «Но люди должны помнить, что всю работу выполняет не лазер, а его оператор».
В случае с женщиной из Бруклина, слова который были приведены в начале статьи, оператор лазера, не имеющий медицинского образования, запланировал повторную эпиляцию ее ног через 4 недели вместо 10-12 недель, рекомендованных для данной процедуры протоколом. Об этом сообщил в суде ее адвокат, Гарри Ротенберг.
Проблемы лицензирования, обучения и важные вопросы
«Лицензирование и обучение операторов лазера варьируется от штата к штату, что приводит к путанице правил и инструкций» - сказал д-р Мэтью М. Аврам, директор Массачусетского госпитального дерматологического лазерно-косметического центра.
Лечение лазером признано медицинской практикой примерно в 35 штатах, однако немедицинский персонал, предлагающий лечение, должен иметь соответствующий надзор на месте только в 26 из них.
Штаты Нью-Йорк, Вирджиния и Джорджия не рассматривают лазерную эпиляцию как медицинскую услугу, а в 11 штатах даже нет законов, регулирующих ее.
«Это какой-то медицинский Дикий Запад» - сказал доктор Аврам: «Некоторые штаты принимают законы и защищают пациентов, но многие из них этого не делают. Человек входит в СПА-центр, видит кого-то в белом халате и может предположить, что он врач».
Д-р Аврам сказал, что даже в помещениях, принадлежащих по факту врачу, могут проходить процедуры без его присутствия.
И государства, требующие медицинского регулирования, могут не требовать обучения и лицензирования операторов такого оборудования. Обучение зачастую ограничивается только технической стороной выполнения процедуры и выполняется производителем, продающим его.
Оператор оценивает тип и состояние кожи и планирует сроки лечения. Все эти критические параметры под его ответственностью и компетентностью. Среди тех, кто подвергается наибольшему риску осложнений, особенно выделяются люди с темным пигментом.
«Оператор лазера, не имеющий соответствующей медицинской подготовки, может воздействовать на солнечные пятна и даже не догадываться, что на самом деле перед ним рак кожи, который не проявлял себя до воздействия» - сказал д-р Аврам.
Президент Международной ассоциации лечебных курортов Аллан Шэр согласен с тем, что очень мало надзора за СПА-салонами и СПА-курортами, и он призывал потребителей проводить исследования, прежде чем обращаться за лечением в ту или иную клинику.
«Для потребителя всегда важно иметь должную осмотрительность» - напомнил он.
Важные вопросы перед процедурой
Для тех, кто планирует лазерную эпиляцию, необходимо учитывать следующие факторы:
Лицензия и опыт
Спросите, есть ли медицинская лицензия у учреждения и будет ли присутствовать врач во время процедур. Попросите внимательно прочитать вашу историю болезни. Узнайте, что будет происходить в случае, если лечение пойдет не так.
Персонал
Уточните, кто будет выполнять эту процедуру. Какой диплом и обучение имеет оператор? Сколько раз оператор выполнял лазерную эпиляцию до этого момента? Выполнял ли он процедуры на зоне, которую вы хотите эпилировать?
Ваши особенности
Спросите, подходит ли лазерная эпиляция для вашего типа кожи, цвета волос, цвета лица и области тела. Предложите специалисту попробовать на небольшом участке кожи перед тем, как вы пройдете основную процедуру.
Клиенты с такими заболеваниями, как диабет, испытывающие трудности с заживлением ран или склонность к келоидным рубцам, могут быть особенно подвержены осложнениям и должны поговорить с врачом перед началом терапии лазером.
Если вы испытываете боль или появилось обесцвечивание кожи после процедуры, не ждите - немедленно позвоните своему врачу.
Последствия эпиляции лазером
Лазерная эпиляция - это воздействие на кожу с целью удаления волос, которое было разрешено FDA в 1997 году.
С тех пор было сделано много улучшений, чтобы сделать его более эффективным для использования и устранить возможные побочные эффекты и осложнения. Однако полностью избавиться от рисков возможных последствий не удалось до сегодняшнего дня.
Лазерный метод удаления волос имеет побочные эффекты, поскольку он использует лучи концентрированного света.
Осложнения могут быть временными и постоянными. Боль, ожоги и волдыри, покраснение и отек в обработанной области являются временными побочными эффектами лазерной эпиляции. Среди постоянных побочных эффектов выделяют обесцвечивание кожи, рубцевание, корка, пурпура (фиолетовый цвет кожи), синяки и проблемы с пигментацией.
Как и с любым медицинским лечением, перед началом процедуры важно оценить риск побочных эффектов.
Покраснение и раздражение кожи
Это самый распространенный побочный эффект. Как правило, он имеет место вскоре после окончания терапии. Вызывает дискомфорт и умеренную боль.
Гипопигментация и гиперпигментация кожи
После лазерной эпиляции у некоторых людей может возникнуть обесцвечивание пигмента (гипопигментация), который отвечает за тон кожи. В иных случаях наблюдается потемнение или гиперпигментация кожи, которая локализуется в виде темных пятен на обработанной области.
Обычно они исчезают в течение 3 месяцев, хотя могут сохраняться от 6 до 8 месяцев. Гипопигментация, как правило, длится до 2 месяцев после лазерной терапии. В некоторых случаях, согласно Американскому обществу пластических хирургов, гипопигментация может быть постоянной.
Ожоги, волдыри
Лазерное удаление волос может вызвать появление ожогов и волдырей на коже. Для защиты дермы часто используется спрей или гель для замораживания или контактная холодная насадка. Благодаря этим мерам кожу защищают от чрезмерного термического воздействия.
Рубцевание
Лазерное удаление волос может оставить рубцы. И хотя этот риск невелик, возможность его остается клинически доказанной.
Образование корки
Примерно у 10% пациентов, которые проходят лазерную эпиляцию с помощью александритовых лазеров и длинноимпульсного рубина, возникает образование корки. Основная причина этого процесса обычно связана с избыточным воздействием лазера на область.
Безопасность глаз во время процедуры
Ношение защитных очков обязательно как для клиентов, так и для операторов лазера, чтобы не повредить глаза. Иногда это требование игнорируется, что может привести к ожогу сетчатки глаза.
Это общий побочный эффект лазерной эпиляции. Отек после лазерного воздействия обычно неярко выражен. Чтобы свести к минимуму дальнейшее раздражение кожи, необходимо избегать солнечного воздействия.
Инфекция
Это редкий, но возможный побочный эффект. Обычно он наблюдается в тех случаях, когда нарушена целостность кожного покрова.
Потемнение татуировок
Лазерные лучи воздействуют на оксид железа татуировок и косметики, что приводит к образованию черного нерастворимого пигмента в коже. Чтобы избежать этого, необходимо смывать всю косметику перед процедурой, а также тщательно избегать татуировок.
Восстановление волосяного покрова
Согласно Американской академии дерматологии, для достижения наилучшего результата большинству пациентов потребуется от 2 до 6 процедур, выполненных с интервалом в 4-6 недель. Результат может сохраняться в течение многих лет, но в дальнейшем возникает рассеянный рост волос.
Повторное проращивание обычно светлее и тоньше первичного покрова. Поэтому лазерная эпиляция, по заключению FDA, не является методикой удаления волос навсегда, а только их значительного сокращения.
Лазерное удаление волос является одним из популярных видов эпиляции, но стоит дорого, а также сопряжено с возможностью побочных эффектов, в том числе связанных со значительным риском для здоровья, особенно если процедура выполняется непрофессионалом без медицинского образования.
Учитывая все риски и возможные последствия лазерной методики, мы приняли решение отказаться от лазерной эпиляции в наших центрах в пользу .
Запишитесь на бесплатную консультацию в нашем центре и получите скидку 5% на первую процедуру.
Перед тем, как рассказать об оборудовании кабинета, напоминаем, что лазерная эпиляция — это медицинская процедура. Поэтому, чтобы законно оказывать услугу в клинике или салоне красоты, нужно получить медицинскую лицензию. В 2017 году по этому поводу появилось специальное письмо Министерства здравоохранения от 11 января 2017 г. N 17-2/66
Номенклатура медицинских услуг утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н и включает в себя медицинскую услугу «Проведение депиляции» с кодом услуги A14.01.012 и медицинскую услугу «Проведение эпиляции» с кодом услуги A14.01.013, вместе с тем услуги «восковая эпиляция», «сахарная эпиляция (шугаринг)» не содержатся в указанной номенклатуре.
Поэтому начать нужно с поиска помещения соответствующего нормативам для получения медицинской лицензии или найти помещение с уже имеющейся лицензией. Подробнее о получении лицензии можно узнать из текста закона на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология” Так же нормативную документацию можно найти в нашем разделе « «. Об основных правилах и нормах оснащения кабинета для лазерной эпиляции рассказано в 2-х документах:
«Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров СанПиН №5804-91». М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора, 1993.
ГОСТ Р 50723-94. Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий.
О чём там пишут?
Правила и нормы созданы ещё советскими врачами. В СанПин №5804-91 рассказано кто имеет право работать с лазерами и как часто нужно проходить медосмотр, много написано о безопасности, средствах защиты и дополнено инструкцией по оказанию первой помощи.
Всё это стоит изучить, несмотря на то, что текст кажется устаревшим. О самом важном из этих документов вы узнаете ниже.
Выбираем помещение под кабинет лазерной эпиляции
Основные правила, которые нужно соблюдать:
Мокрая точка. Такое название раковины можно увидеть во многих объявлениях об аренде помещения под косметологический кабинет.
Достаточное освещение. Нормы прописаны в СНиП II-4-79. Косметологический кабинет относится к помещению первой группы (наивысшей точности). поэтому там должно быть естественное и искусственное освещение.
Воздух. Помещение должно хорошо проветриваться. Желательно использовать кондиционер и вытяжную систему вентиляции. Это нужно, чтобы лазер не перегревался и служил дольше.
Отопление. Нельзя, чтобы воздух в помещении зимой остывал. Если вода в системе охлаждения лазера замёрзнет, то это приведёт к поломке и аппарат не удасться спасти.
Пожарная безопасность. Закон требует иметь в кабинете углекислотный огнетушитель. Кроме того, полы должны быть сделаны из не воспламеняющегося электроизолирующего материала. Также они не могут по цвету контрастировать со стенами.
В кабинете не должно быть блестящих поверхностей. Нельзя принимать пациентов в помещении с глянцевой плиткой или зеркальным потолком. Все поверхности должны быть матовыми, чтобы при попадании на них лазерной вспышки, она не отразилась.
Если в кабинете есть зеркало, то его завешивают негорючими жалюзями, но вообще лучше снять.
Помещение соответствует. Что нужно покупать в кабинет?
В кабинете, где врач собирается оказывать услуги лазерной эпиляции должно быть:
Косметологическое кресло или кушетка . Не стоит использовать тёмные чехлы, так как при первом же попадании лазерной вспышки, останется светлое пятно.
Диэлектрический коврик . По технике безопасности на нём врач должен стоять во время работы с аппаратом.
Жалюзи для защиты от солнечного света . Кстати жалюзи вешают на зеркала или другие блестящие поверхности. Они должны быть пожаробезопасными.
Защитные очки для косметолога и пациента . Обычно они идут в комплекте с диодным лазером. Вы можете выбрать и защитные очки на нашем сайте.
Расходники для пациента и аппарата : бахилы, салфетки, гели.
Нормативная документация находится в разделе
Записаться на обучении лазерной эпиляции в «Подружках» 8-495-120-46-88
Как стать профессионалом в сфере эпиляции? Где пройти обучение?
Эффективное и безболезненное удаление нежелательных волосков уже давно не является редкостью. Все чаще за подобной процедурой обращаются в салоны как женщины, так и мужчины. Современный дух эстетики или же личные предпочтения человека предполагают отсутствие нежелательной растительности на теле. Если вы желаете проводить биоэпиляцию (ваксинг или шугаринг) в домашних условиях, или же задумываетесь о предоставлении услуг эпиляции, работая в салоне или на дому, вам необходимо пройти обучение данной технике. Заинтересовавшись темой квалифицированного и профессионального удаления нежелательных восков вы несомненно столкнетесь с необходимостью обучения в данном вопрос. Возможно, вы хотите делать эпиляцию только себе, в домашних условиях; а может быть вы решили освоить новую, высокооплачиваемую профессию косметолога в сфере депиляции. В первом случае вы получите качественные и профессиональные знания, что позволит вам избежать травмирования своего тела. Во втором-вы приобретете квалифицированные знания, практику и начальный опыт проведения техники эпиляции. Для домашнего выполнения, возможно, вам подойдут и видео уроки в интернете, коих огромное множество, в том же YouTube.
Видео техники депиляции сахаром в любой выбранной зоне.
Видео техники депиляции воском в любой выбранной зоне.
Однако если вы задумались сменить профессию-без квалифицированного тренинга в учебном центре или косметологическом салоне вам не обойтись.
Большинство учебных центров будут заманивать вас скидками или приятными бонусами, «в подарок». Мы советуем вам не вестись на подобные провокации. Ведь вам в первую очередь важны знания и первоначальный опыт, ведь именно они дадут вам уверенность в себе и своих силах, а также позволят стать профессионалом своего дела, к которому будут записываться на месяц вперед. Поверьте, клиент всегда чувствует неуверенность и неопытность мастера, становится нервным сам, и нервирует этим мастера. В итоге недовольны услугой будут все-и вы, и клиент, и работодатель. Поэтому подобрать профессиональный учебный центр-салон является первоочередной необходимостью.
На что обратить внимание при выборе учебного центра:
Прежде всего, прошерстить отзывы о нем. Сарафанное радио и отзывы никто не отменял, по крайней мере, вы всегда сможете там найти недовольных, и понять устраивает вас данный УЦ или нет. Обратите внимание на то, сколько лет данный салон предоставляет услуги в сфере косметологии - опыт преподавательского состава также никто не отменял. Будет очень огромным плюсом, если на их сайте вы сможете ознакомиться с кратким резюме преподавателей, с их опытом работы и стажем. Внимательно ознакомьтесь с программой курса-если вы начинающий косметолог, то вам вряд ли сразу понадобится искусство бикини-дизайна. Ну и конечно, мы рекомендуем заранее попросить показать сертификат, который вы получите после успешного прохождения учебы. Именно данное сертификат будет свидетельствовать о вашей квалификации.
При обучении восковой и сахарной депиляции вам обязательно должны рассказать о:
типах восков и сахарной пасты;
самых распространенных марках воска и сахарной пасты;
правилах работы с горячим, теплым воском-какой воск для какой зоны, и с сахарной пастой.
Затем наступит практическая часть-отработка на моделях. Модель может предоставляться как центром, так же вы сможете привести ее самостоятельно. После успешной сдачи практики-получение сертификата. Теперь вы можете профессионально заниматься депиляцией воском или сахаром.
При обучении лазерной эпиляции, дополнительно ко всему вышеперечисленному, мы рекомендуем обратить внимание на материально-техническое обеспечение центра. Иными словами, на каком аппарате вас будут учить. Очень важно пройти обучение на современном, не списанном или устарелом лазере, к примеру компании Lumenis Ltd , Израиль.
Важно знать, что работать с лазерным аппаратом разрешается только специалисту с высшим медицинским образованием!
Лазерная эпиляция это очень перспективное направление. Исследования потребительского спроса в сфере индустрии красоты показывают, что все чаще женщины и мужчины выбирают именно этот вид эпиляции. И не зря, ведь именно лазерная эпиляция позволяет избавиться от волос навсегда и, при этом, безболезненно. Все, что от вас потребуется-это качественно делать свою работу.
Некоторые недобросовестные коллеги пытаются активно протолкнуть тезис, что мол лицензия для оказания услуг эпиляции не нужна. Мотивируют они это весьма странным образом: если аппарат зарегистрирован как медизделие - то услуга медицинская. А если нет, прибор «бытовой» то значит и услуга перестала быть медицинской.
Друзья мои, это мягко говоря, неправда.
1. «а что так можно было?» хотели бы спросить производители оборудования выложившие миллионы рублей за проведение испытаний, ждавшие долгие месяцы, а то и годы чтобы получить заветную регистрашечку. Видимо руководители этих заводов настолько неразумны, что не догадались - надо просто не регистрировать прибор как медизделие и все!
Любой разумный человек понимает что не может быть такого - одни лазеры для одной и той же процедуры должны регистрироваться, а другие, точно такие же, - нет.
2. Лазеры относятся к 3-4 классу опасности, т.к. предназначены для деструкции тканей. Довольно очевидно что пользоваться ими можно только врачам (или медсестрам по назначению врачей). Бытовых приборов с таким предназначением увы, не существует.
3. Лазерная эпиляция - это медицинское вмешательство. Хотя бы потому, что даже в подобных «салонах» (клиниками их называть нельзя) - спрашивают противопоказания. Но есть ньюанс! Противопоказания имеет право собирать только врач. И не только имеет право, а в принципе может делать квалифицированное заключение о возможности проведения процедуры. Сколько раз у нас врачи отправляли пациентов домой по противопоказаниям - не пересчитать. Возможно это потому что ни врачам ни клинике деньги не нужны раз так разбрасываются? На самом деле для врача сохранение вашего здоровья имеет бОльший приоритет, чем заработок.
Поэтому, друзья, берегите свое здоровье и ходите только в лицензированные медицинские учреждения за такими услугами.
А еще мы отлично делаем лазерную эпиляцию в Самаре по самым приятным ценам! У нас есть мед.лицензия, мощные лазеры и мед.персонал с гос. образованием. Это обеспечивает превосходное качество лазерной эпиляции, что подтверждают полученные нами
Нужно ли мастеру шугаринга медицинское образование?
В последние годы по интернету прокатилась волна паники относительно того, что эпиляцию отнесли к медицинским услугам, приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг №1664 Н». В этом приказе «Проведение » имеет код A14.01.013 и находится между «A14.01.011 Удаление кожного сала» и «A14.07.001 Уход за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии». Буква «A» включает в себя «медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение». Любому здравомыслящему человеку очевидно, что у лица, оказывающего эти услуги, необходимо наличие медицинского образования.
Этот приказ прямо запрещает деятельность большинства индивидуальных предпринимателей, прошедших курсы в одной из фирм, продающих средства для , но не имеющих медицинского образования. Есть от чего запаниковать.
И вот Приказом Росстандарта от 17.10.2013 N 1166-ст в ОКУН (Общероссийский классификатор услуг населению) были внесены изменения, а именно - бытовая услуга «019338 Косметический татуаж (художественная татуировка, перманентный макияж), боди-арт, пирсинг мочки уха, косметический комплексный уход за кожей тела, удаление волос с помощью косметических средств».
Для сотен тысяч косметологов-надомниц этот приказ зазвучал как сродни помилованию. Можно! Можно законно оказывать «услуги по удалению волос», не имея медицинского образования!
И они ошиблись. Всё-таки ситуация, когда юрист (или человек с юридическим образованием) идет в косметологи, довольно редка. Смотрите сами:
Приказ Росстандарта от 17.10.2013 N 1166 ничего не запрещает и не разрешает, он просто вносит изменения в ОКУН.
ОКУН тоже ничего не запрещает и не разрешает, это просто классификатор, справочник видов услуг.
Приказ от 27 декабря 2011 г. N 1664н «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг» никто не отменял,
в его действующей редакции (в ред. "Приказа" Минздрава России от 28.10.2013 N 794н) все осталось «по старому».
Вывод: ничего не изменилось, «Проведение эпиляции» - медицинская услуга, требующая наличия медицинского же образования у лица, ее оказывающего.
А как же то, что эпиляцию внесли в список бытовых услуг?, - спросите Вы. А где сказано, что любые бытовые услуги можно оказывать без соответствующего профильного образования, лицензий и иных условий?
Наглядный пример: чтобы легально оказывать бытовую услугу «016201 Строительство индивидуальных домов» необходимо вступить в СРО (саморегулируемую организацию), заплатив вступительный взнос в несколько сотен тысяч рублей и предоставив сведения, что среди ваших сотрудников есть дипломированные инженеры проектировщики и строители.
В конце концов, это просто разумно. Разве сможет девочка после недельных курсов в учебном центре «Рога и Копыта» правильно выявить противопоказания к процедуре у каждого конкретного клиента, отличить папиллому от бородавки, понять, что делать при первых симптомах или болевом шоке?