В период вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены. Помимо массы положительных эмоций, в женском организме происходят различные изменения и перестройки функционирования многих органов и систем. Происходят перемены в гормональной среде, организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка. Для всех органов и систем в этот период существенно увеличивается режим работы. Иногда может возникнуть такое состояние, когда болит печень при беременности. Отчего так происходит и что предпринять, следует разобраться подробнее.
Если начинает болеть печень во время беременности, такой симптом не стоит игнорировать
Опасны ли боли в печени для беременных и плода
Последствия проблемы с печенью зависят от того, какое именно заболевание имеется и на каком этапе прогрессирования оно находится. Если у женщины в анамнезе имеется тяжелая патология данного органа, врачи рекомендуют прервать вынашивание.
При заражении гепатитом типа А, не стоит переживать о том, что малыш в утробе может заразиться. А вот заражение гепатитом В может отрицательно повлиять на состояние развивающегося плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому такое заболевание требует особого внимания.
Если имеется дискинезия желчевыводящих протоков, врачи говорят о тяжелом протекании периода гестации, но при этом плод не пострадает никоим образом. Если имеется такое заболевание, как холистатический гепатоз, это чревато развитием постродового кровотечения. Но обычно прерывание гестации рекомендуется только в крайнем случае.
При наличии холецистита хронического генезиса, женщина в период вынашивания плода часто может ощущать боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья . Но такие симптомы обычно никак не влияют на будущего малыша. Так, тяжелые заболевания могут отрицательно повлиять на ребенка, поэтому при появлении любых подозрительных признаков рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, ведущего беременность.
Симптомы
О проблемах с печенью у беременных может свидетельствовать рвота и тошнота
Симптомы заболеваний печени могут быть различными. Распознать развитие либо обострение желчнокаменного заболевания, гепатита и других патологий можно по таким признакам: интенсивные болезненные ощущения спастического характера справа, зуд эпидермиса, гепатомегалия (увеличение печени), рвота и тошнота, синдром бадда. В данном случае в крови женщины повышается концентрация билирубиновых соединений.
При появлении перечисленных признаков, как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо исключить патологии печени, поэтому следует обратиться к доктору и пройти соответствующие диагностические мероприятия, поскольку заболевания печени и беременность усугубляют течение друг друга.
Основные причины боли в печени
В период гестации происходит значительное повышение нагрузки на организм будущей матери, печень при беременности не справляется в некоторых случаях с удвоенной нагрузкой. Поэтому и болит в области печени. Ведь в этот период орган вынужден не только справляться с негативными факторами, но и с гормональными изменениями.
Также следует учитывать и то, что во время вынашивания ребенка происходит механическое смещение органов брюшной полости под давлением растущей матки . Также у многих беременных женщин меняются вкусовые пристрастия, поэтому они могут употреблять необычные сочетания продуктов либо злоупотреблять некоторыми (например, сладостями, маринованной пищей). Все причины в комплексе нередко могут спровоцировать развитие определенных проблем с органом.
Боли по причине беременности
В нередких случаях печень начинает болеть при беременности. Растущая вместе с ребенком матка начинает давить на брюшную полость и на органы, расположенные в ней. Это не может не повлиять на их функции. Нарушения работы печени возникают не только вследствие компрессии маткой, но и от сильной нагрузки на нее.
Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени
В период гестации орган вынужден работать с двойной силой, все его скрытые ресурсы теперь мобилизируются, повышается производительность и интенсивность работы, процессы метаболизма улучшаются. Во время вынашивания малыша происходят изменения в обменных процессах, печень приспосабливается к новым условиям.
Симптомы заболеваний печени во время беременности часто обостряются. Важно не игнорировать их, обращаться к доктору. Здесь важна своевременная диагностика и лечение. Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени. В редких случаях возникает поражение органа, которое сопровождается обезвоживанием, истощением, нарушением баланса электролитов. В тканях происходят изменения, это видно при исследовании биохимических показателей.
Жировая дистрофия является редким, но серьезным недугом во время беременности. Основной причиной его развития считается дисфункция в метаболизме печени, которая характерна в этот период. Такая патология начинает развиваться на третьем триместре вынашивания ребенка. Сопровождается она недомоганием, болями, тошнотой или рвотой, изжогой. По мере прогрессирования заболевания, появляется гипертермия, кожный покров приобретает желтоватый окрас. Лечение печени в данном случае должно быть незамедлительным.
Другим заболеванием печени во время беременности является внутрипеченочный холестаз . Первым проявлением этого заболевания выступает желтушность эпидермального слоя, болезненность в правом боку. И еще одним поражением органа в этот период является НЕLLP-синдром. Этот недуг опасен для будущей мамы, его нельзя игнорировать, поскольку осложнением могут стать показания для экстренного кесарева сечения.
Боли не связанные с беременностью
Если боли в печени при беременности – явление достаточно редкое, то обострения печеночных патологий, не связанных с периодом гестации, встречаются достаточно часто. К основным заболеваниям печени относят:
- развитие гепатитов вирусного, бактериального, медикаментозного, аутоиммунного генезиса;
- развитие калькулезного холецистита;
- перегиб желчевыводящих протоков;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- синдром Бадда Киари.
Обычно такие патологии являются хроническими. Поэтому очень важно поддержать орган еще на этапе планирования зачатия, это помогает в дальнейшем избежать многих осложнений.
Диагностика
Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости , анализы крови и мочи, проводится осмотр и сбор анамнестических данных. Только после этого врач решает, что сделать дальше и как лечить заболевания.
Что делать если болит печень при беременности
Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости
Если болит печень при беременности что делать? Как лечить печень при беременности? Любое лечение должно назначаться только доктором, учитывая результаты анализов и поставленный диагноз. Обычно назначаются гепатопротекторы, желчегонные лекарства, разрешенные в это время.
Также немаловажным условием для выздоровления является правильное питание. О длительность его соблюдения решает врач. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства недопустимо.
Профилактика
К основным профилактическим мероприятиям относят:
- ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
- соблюдение правильного питания;
- своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы;
- своевременное обращение к доктору, если появляются проблемы с печенью во время беременности.
Видео
Боли при беременности.
Нормально протекающая беременность подразумевает адаптацию к изменившимся условиям. Анатомически меняется: во время третьего триместра увеличенная матка смещает её кзади и вверх в брюшной полости; размеры органа при этом остаются прежними.
Отмечаются слабые явления холестаза (застоя жёлчи). Это не отражается на работе печени и относится к функциональным изменениям, которые исчезнут вскоре после родов. Но если у женщины ещё до зачатия ребёнка были хронические заболевания, есть весомый риск обострения.
Заболевания печени могут возникнуть в результате срыва процесса адаптации во время тяжёлых гестозов. Не исключена как этиологический фактор инфекция.
Классификация
Формы патологии при беременности можно разделить на две группы: осложнения течения беременности и обострившиеся хронические заболевания или острые инфекционные поражения печени.
К первой группе относятся:
- Острый .
- Гестозы (преэклампсия и эклампсия, осложнённые разрывом печени и кровотечением).
- Чрезмерная рвота беременных.
Вторая группа включает:
- Острый гепатит.
- Острый холестаз.
- Синдром Бадда-Киари.
- Хронические болезни в стадии обострения.
Клиническая картина
Несмотря на внушительный список заболеваний, которые являются осложнениями беременности, все они имеют сходные симптомы:
- слабость, вялость, раздражительность;
- боль в правом подреберье;
- гепатомегалия;
- желтушная окраска кожи и слизистых;
- тошнота, рвота.
Острый жировой гепатоз обусловлен стремительным накоплением жира в печёночной ткани и способен в кратчайшие сроки привести к развитию . Это редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся часто в течение третьего триместра. Факторы риска: первая по счёту беременность, многоплодие (вынашивание двойни или тройни), развитие тяжёлой преэклампсии или эклампсии. Кроме описанных выше признаков, характерна повышенная кровоточивость дёсен. Если возникает ДВС-синдром (нарушение свёртывающей способности крови), может начаться сильное маточное, пищеводное, носовое кровотечение. Когда печёночная недостаточность прогрессирует, токсины – в частности, аммиак, – проникают в ткань головного мозга, что носит название печёночной энцефалопатии. В тяжёлых случаях присоединяется почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).
Точная причина внутрипечёночного холестаза не установлена, но есть предположения о влиянии повышенной секреции прогестерона или инфекции. Болезнь передаётся от матери к дочери.
Манифестирует обычно в последнем триместре. Единственный симптом лёгкой формы – интенсивный кожный зуд. В осложнённых случаях пациентку беспокоят выраженная слабость и вялость, перепады настроения. Нарушен сон, наблюдаются запоры, постоянная изжога, боли в правом подреберье тупого характера. После родов все симптомы постепенно исчезают в течение нескольких недель, но могут повторяться при последующих беременностях.
Гестозы иначе называют токсикозами. Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, объединяющий повышение артериального давления, отёки и протеинурию (появление белка в моче). Эклампсия развивается у женщин с симптомами преэклампсии и характеризуется судорожными припадками. Опасное осложнение – HELLP-синдром. Его признаки – сильная слабость, боль в животе, головная боль, рвота. К ним вскоре присоединяются зрительные нарушения («мушки» перед глазами, нарушение чёткости зрения), отёки, асцит (жидкость в брюшной полости), желтуха. Завершается ДВС-синдромом и почечной недостаточностью, есть риск разрыва печени и геморрагического шока (резкого падения давления в результате острой кровопотери).
Чрезмерная рвота беременных (20–25 раз в сутки) развивается в первом триместре и является функциональным нарушением. Незначительно повышается уровень билирубина, АСТ, АЛТ (ферменты печени), щелочной фосфатазы. Показатели нормализуются после прекращения рвоты.
Болит печень в период беременности при гепатитах. Их причина – вирусная инфекция или передозировка лекарств (парацетамол, метотрексат и др.).
Среди вирусных гепатитов тип А имеет самое лёгкое течение; гепатит Е, напротив, способен стать причиной . Гепатиты В, С – хронические заболевания, в период обострения проявляются слабостью, повышением температуры тела, гепатомегалией, желтухой, тупыми болями в правом подреберье.
Острый холестаз объясняется затруднённым опорожнением желчного пузыря из-за повышенной склонности жёлчи к образованию камней (литогенности). Печень увеличивается, появляется желтуха, тупые боли в правом подреберье.
Синдром Бадда-Киари возникает в связи с и нарушением оттока крови от печени. Проявляется тошнотой, рвотой, гепатомегалией, асцитом, болью в правом верхнем квадранте живота.
Диагностика
Если при беременности возникают подобные симптомы, нужно быть настороже и обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Потребуется проведение анализов и инструментальных исследований, перечень которых представлен ниже:
- Общеклинический анализ крови и мочи (оценка уровня эритроцитов, тромбоцитов, выявление воспалительных изменений, белка в моче).
- Биохимический анализ крови (показатели общего белка, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, билирубина).
- Определение маркеров вирусных гепатитов.
- Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
- Контроль артериального давления.
Лечение
Основное направление терапии при любом из осложнений беременности – срочное родоразрешение путём кесарева сечения. Промедление усугубляет состояние беременной и малыша. Дополнительными мерами являются внутривенное переливание компонентов крови и глюкозы. Лечение гестозов обязательно включает снижение артериального давления (введение сульфата магния).
При внутрипечёночном холестазе назначается урсодезоксихолиевая кислота, запрещено применение оральных контрацептивов.
Терапия гепатита А заключается в диете, гепатитов В и С – в назначении препаратов интерферона. При токсических гепатитах нужно немедленно прекратить контакт с ядом или приём лекарства, вводится преднизолон, урсодезоксихолиевая кислота. Она же является препаратом выбора при остром холестазе в комплексе с диетой. Лечение синдрома Бадда-Киари и разрыва печени хирургическое.
В период вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается нагрузка на все внутренние органы, в результате чего их работа может несколько ухудшаться. Если при беременности болит печень, это заслуживает особенного внимания, так как данный орган очищает кровь от токсинов и вредных веществ, а нарушение его функционирования может негативно отразиться на развитии плода и общем состоянии женщины.
О чем говорят боли в области печени?
В большинстве случаев дискомфортные и болезненные ощущения в области печени у будущих мам возникают в результате нарушения обмена веществ – углеводного, жирового и белкового. Если до зачатия женщина не жаловалась на работу этого органа и не страдала никакими хроническими заболеваниями желчного пузыря, то подобные симптомы не опасны, и после рождения малыша исчезнут сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства.
Боли в печени во время беременности, особенно на поздних сроках, появляются, когда малыш начинает активно шевелиться и ударяет ножкой в бок. При этом будущая мама может также отмечать появление горечи во рту и изжоги, которые проходят самостоятельно через 15-20 минут.
Болезненные ощущения в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, желтушностью кожи, горечью во рту, повышением температуры тела и поносом требуют немедленной консультации специалиста. Такие симптомы часто свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить под контролем врача. Кроме того, по мере увеличения срока беременности и смещении внутренних органов в стороны ухудшается работа желчного пузыря: желчь становится более вязкой и не может полноценно выводится. В комплексе с несбалансированным питанием и преобладанием в рационе жирной, богатой углеводами пищи это приводит к застойным явлениям и образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих протоках. При желчнокаменной болезни беременная постоянно жалуется на тянущие и тупые боли в области печени, которые усиливаются во время тряской езды, при резкой смене положения тела, переедании и прочих нагрузках.
Опасны ли боли в печени для беременных и плода?
Для того чтобы понять, насколько опасны болезненные ощущения в области правого подреберья для беременной и внутриутробного развития плода, будущая мама должна пройти комплексное обследование у врача. Для этого пациентке назначают сдать кровь на определение уровня печеночных трансминаз и билирубина, а также анализы крови на выявление вирусного гепатита А, В и С. Целесообразно также проведение ультразвукового исследования органов ЖКТ, которое поможет выявить имеющиеся хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков. На основании полученных результатов специалист может делать соответствующие выводы и при необходимости назначать лечение.
Как лечить боли в области печени?
Дискомфорт в области печени, обусловленный метаболическими нарушениями, как правило, не опасен для течения беременности и здоровья будущего ребенка. Эти нарушения легко устраняются путем соблюдения правильного рациона питания будущей мамой и ведения здорового образа жизни.
При выявлении в ходе обследования хронических патологий женщине расписывают лечебную диету, при помощи которой можно поддержать основные функции органа и снизить нагрузку на печень. На усмотрение врача назначаются желчегонные препараты и спазмолитики, разрешенные для использования в период ожидания ребенка.
Если женщина знает о наличии у нее хронических заболеваний печени или желчного пузыря, то рекомендуется еще перед зачатием пройти комплексное обследование и курс терапии при необходимости. Это поможет избежать многих осложнений и выносить здорового ребенка.
У здоровой женщины беременность протекает без дискомфорта. В этот период все органы и системы должны функционировать в усиленном режиме, поддерживая жизнедеятельность не только матери, но и ребенка. Кроме того, они смещаются из-за роста плода, и это также не влияет на их работу. У многих женщин болит печень при беременности, что может быть вызвано рядом причин. Этот симптом часто проходит самостоятельно после родов, когда организм начинает восстанавливаться.
Причины боли в печени при беременности
Беременность ─ это стрессовый период для печени. Мало того что она сдавливается из-за растущего плода, на нее приходится повышенная нагрузка. Она в норме выполняет несколько важных функций:
- вырабатывает желчь, необходимую кишечного пищеварения;
- нейтрализует токсины ─ продукты жизнедеятельности матери и ребенка;
- деактивирует биологические активные вещества (гормоны).
Если болит печень при беременности, это может означать, что она не справляется со своими функциями. Количество токсинов и биологических веществ в организме матери увеличивается, и она должна работать в усиленном режиме. Кроме того, в этот период могут обостряться многие хронические заболевания, которые ранее никак не проявлялись.
Болезни, связанные с беременностью
Существуют заболевания печени, которые возникают только у беременных женщин. Они возникают на разных триместрах, некоторые затем проходят, а остальные требуют лечения. Для их диагностики необходимо провести ультразвуковое исследование, взять на анализу кровь и мочу.
Гестозы
Гестоз (токсикоз) ─ это заболевание, связанное с нарушением функции многих систем органов. Медики предлагают более 30 теорий развития гестоза, но точную его причину пока не удалось определить. В первом триместре у многих женщин проявляется болезнь под названием неукротимая рвота беременных, которая затем проходит самостоятельно. Через 1–3 недели с начала рвоты проявляются признаки, которые указывают на поражение печени:
- боли в правом подреберье;
- кожный зуд (в некоторых случаях);
- потемнение мочи.
Существует 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая степень не опасна для женщины и плода, поскольку показатели крови в норме. Гестоз средней тяжести проявляется общим ухудшением состоянием, появлением ацетона в моче. Последняя стадия ─ это неукротимая рвота беременных, при которой в крови повышается уровень билирубина и креатинина, происходит обезвоживание организма.
Острая жировая печень беременных
Если болит печень при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о жировой дистрофии. Болезнь чаще развивается на 32-й неделе и позже, но она мало распространена. Такой диагноз ставят всего одной беременной женщине из 10000. При этой патологии в печеночной ткани появляются включения жира, которые не позволяют ей нормально функционировать. Кроме боли в печени, проявляется желтуха, изменяются показатели крови и мочи.
Жировая дистрофия ─ это обратимый процесс, но только при условии своевременного лечения
Внутрипеченочный холестаз беременных
Холестаз ─ это застой желчи в желчный протоках. Внутрипеченочным он называется потому, что желчь остается в печеночных протоках и не попадает в желчный пузырь. Ее компоненты токсичны и постепенно разрушают здоровые ткани печени. Симптомами этой болезни будут боль в правом подреберье, желтуха, кожный зуд и расстройства пищеварения.
ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Поражение печени при преэклампсии или эклампсии
Преэклампсия и эклампсия ─ это серьезные осложнения гестоза беременных. Это нервные явления, которые развиваются на фоне интоксикации головного мозга билирубином и другими токсичными веществами.
- Преэклампсия проявляется головной болью, расстройствами сна и памяти, болью в правом подреберье, снижением остроты зрения.
- Эклампсия ─ это судорожные сокращения мышц, которые постепенно нарастают.
Оба эти явления считаются опасными для жизни матери и ребенка. На последних стадиях, если приступ не удается прекратить, беременная может впасть в кому. Характерным признаком, который свидетельствует о начале приступа, становится повышение артериального давления.
Острый разрыв печени
Связан с проявлениями позднего гестоза и преэклампсией либо эклампсией. У беременной развивается так называемый HELLP─ синдром, который выражается комплексом патологий:
- желтухой;
- возрастанием уровня билирубина (как связанного, так и свободного);
- внутрисосудистым гемолизом (разрушением) эритроцитов;
- снижением количества тромбоцитов.
Разрыв печени ─ это редкое осложнение. Под капсулой формируются небольшие гематомы, под давлением которых печень может разорваться. В таком случае возникает внутреннее кровотечение, и беременной необходимо оказать срочную помощь.
Заболевания, которые имеют особенности течения у беременных
Многие заболевания имеют хроническое течение и проявляются периодическими рецидивами. Во время беременности, если с повышенными нагрузками не справляется печень, существует риск их осложнений. Если подобные патологии есть в анамнезе, в этот период нужно особо внимательно следить за своим здоровьем.
Желчекаменная болезнь
Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение и размер. В большинстве случаев приступы желчекаменной болезни проявляются в конце 2-го триместра. Они могут вызывать острую боль в правом подреберье (), закупоривать желчные протоки. Кроме боли, возникает желтуха, расстройство пищеварения и общее ухудшение самочувствия. Стенки желчного пузыря воспаляются (острый калькулезный холецистит), а признаки не исчезают, пока камень не выйдет в кишечник.
Рекомендуется пройти полное обследование на этапе планирования беременности, чтоб исключить возможность вирусных и других хронических заболеваний печени
Гепатит, вызванный вирусом герпеса
Вирус простого герпеса считается наиболее распространенной инфекцией. Первичное заражение человека происходит еще в дошкольном возрасте, после чего вирус сохраняется в крови в течение всей жизни. Он может вызывать заболевания различных органов, в том числе печени. Для матери болезнь не представляет опасности, но существует риск заражения плода на поздних сроках беременности и во время родов. У новорожденного диагностируют симптомы, характерные для гепатита:
- плохой сон и самочувствие;
- желтуху;
- увеличение печени и селезенки;
- изменение биохимических показателей крови.
Герпесный гепатит необходимо отличать от проявлений других вирусных инфекций. Если мать заразилась герпесом впервые во время беременности, мало что можно сделать, чтоб вирус не передался ребенку. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но дети еще некоторое время находятся под наблюдением невропатолога из-за возможного поражения нервной системы.
Синдром Бадда-Киари
Синдромом Бадда-Киари называют тромбоз печеночных вен. Точную его причину назвать невозможно, но предполагается, что в его развитии участвуют женские гормоны. Эта причина является объяснением, почему синдром может проявляться на фоне беременности. Непроходимость печеночных представляет собой серьезную опасность для жизни женщины. Кроме боли в правом подреберье, есть и основной симптом. Вены наполняются кровью и становятся четко заметными сквозь кожу.
Патологии печени, которые не имеют отношения к беременности
Врачи рекомендуют пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности, поскольку многие болезни могут обостряться в этот период. Среди заболеваний, которые могут стать противопоказанием вынашиваю ребенка, можно выделить:
- вирусные гепатиты А, В, С;
- хронические гепатиты незаразного происхождения;
- цирроз печени;
- аутоиммунные болезни печени, в том числе билиарный цирроз.
Нужно понимать, что ребенок родится здоровым, если во время беременности он сможет нормально развиваться и формироваться. Печень играет одну из ведущих ролей в метаболизме матери и плода. Даже здоровая ранее печень может не справляться с нагрузками и периодически болеть во время беременности, а при наличии патологий существует опасность для ребенка. Кроме того, вирусные инфекции передаются через плаценту либо с кровью в процессе родов.
Будущей матери особенно важно следить за питанием и не забывать о физической активности
Опасен ли этот симптом?
Боль в правом подреберье ─ это общий симптом для огромного количества болезней. При диагностике врач обращает внимание на сопутствующие признаки, а также на результаты биохимического анализа крови. Прерывание беременности рекомендуется только в тех случаях, когда существует угроза для жизни и матери, и ребенка, но это происходит в редких случаях. В основном поддерживать здоровье печени можно медикаментозно и диетой на протяжении беременности, а после родов организм матери будет постепенно восстанавливаться. Лучший вариант, что делать, если заболела печень, ─ обратиться к врачу и сдать анализы.
Общая схема профилактики
О здоровье печени нужно беспокоиться в течение всей жизни, а не тогда, когда уже проявились первые симптомы. Будущей матери рекомендуется придерживаться общих правил профилактики, чтоб максимально снять нагрузку с печени:
- пить большое количество чистой негазированной воды;
- отказаться от вредных привычек ─ курения и алкоголя;
- исключить из рациона жирную и жареную пищу, соусы, полуфабрикаты;
- проводить время на свежей воздухе и не забывать об умеренных физических нагрузках.
Если болит печень во время беременности, это может быть поводом для беспокойства. При диагностике врач обращает внимание не только на болевой синдром, но также на другие проявления и особенно на анализы крови. Особое внимание нужно уделить здоровью печени, если проблемы с ней возникали еще до беременности ─ в этот период она может не справляться с повышенной нагрузкой. Схему лечения назначит врач. Он выяснит причину боли и подберет препараты, максимально безопасные для женщины и плода.
Видео по теме
