Что происходит на 39 неделе. Геморрой и варикоз. Как устроить спортивные состязания для детей

Уже к наступлению 38-ой недели ребенок считается полностью доношенным. Его системы и органы созрели и полностью жизнеспособны. Тем не менее, плод продолжает понемногу расти, получая необходимые питательные вещества через плаценту и пуповину. Легкие готовы приступить к работе, и сразу после рождения будет произведен первый вдох. Желудок уже вырабатывает нужные для расщепления пищи ферменты, а кишечник вот-вот начнет всасывать поступающую в организм пищу.

Хорошо развиты рефлексы ребенка, в особенности сосательный, который понадобится младенцу сразу после рождения. В то же время пока неравномерно развита центральная нервная система, и созрели лишь следующие ее элементы:

• чувствительные анализаторы;
• спинной мозг;
• лицевой нерв;
• глиальная ткань.

Взгляд малыша уже может фокусироваться на расстоянии до 30 см, что соответствует дистанции до лица мамы во время будущего вскармливания. Активно совершенствуемся мозг ребенка: он способен различать и запоминать объемные предметы, цвета и всяческие движения. Длина волос на его голове может достигать 4-5 см, и при этом с тела уже сошли специфический пушок и первородная смазка. Подросли ногти на руках и ногах. Кожа малыша имеет бледно-розовый цвет, указывающий на завершение формирования подкожно-жирового слоя.

К наступлению 39-ой недели двигательная активность ребенка заметно снижается, однако это не должно вызывать повода для беспокойства: просто в животе уже слишком мало места для интенсивных телодвижений. Кроме того, уменьшилось количество околоплодных вод. А еще малыш копит силы для участия в грядущем процессе родов.

Ощущения будущей мамы

Как правило, женщины на 39-ой неделе беременности стараются не прибегать к физическим нагрузкам без особой необходимости, психологически настраиваются на роды, которые вполне могут начаться со дня на день. Помимо заметной тяжести в животе и всех неудобств, которые она доставляет, женщина может испытывать:

• схваткообразные и тянущие болевые ощущения внизу живота за счет сужения стенок матки;
• тянущие боли в промежности и поясничном отделе под давлением плода;
• прострелы в области таза, возникающие при резких телодвижениях младенца;
• тяжесть в ногах;
• онемение рук и ног, болезненные отеки конечностей;
• запоры, в некоторых случаях приводящие к выпадению геморроидальных узлов.

Организм женщины активно готовится к предстоящему родовому процессу. Наиболее заметные изменения происходят в матке, которая возвышается над лобковым сочленением приблизительно на 40 см, а ее шейка укорачивается и размягчается. Уже скоро через нее должен будет пройти малыш, не получив при этом травм.

Размягчается ткань, которая соединяет тазовые кости, чтобы они могли раздвинуться во время родов и пропустить младенца. Иногда могут ощущаться легкие толчки в нижней части живота, говорящие о том, что голова ребенка прижимается к выходу из матки, тем самым готовясь к появлению на свет.

Признаки начала родов

Очень важно вовремя распознать, что роды вот-вот начнутся. До наступления приблизительно 38-ой и последующих недель беременности женщина уже должна была столкнуться с таким явлением, как тренировочные или ложные схватки («схватки Брекстона-Хикса»). Они отличаются от истинных позывов к родам не слишком болезненными ощущениями и происходят не чаще, чем несколько раз в день. Если же схватки начинают возникать по нескольку раз в час, вызывая заметную боль, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Кроме того, на завершение беременности обычно указывают:

• опущение живота;
• отхождение вод и слизистой пробки;
• выделение молозива;
• снижение веса.

Все начинается с постепенного опущения вниз живота одновременно с прижиманием предлежащей части плода (головы или ягодиц) ко входу в малый таз. Женщина начинает ощущать уменьшение давления на желудок и легкие. При этом останавливается еженедельный набор веса, и даже начинается его откат в обратную сторону.

Одновременно с указанными явлениями снижается аппетит: при активной подготовке к родам организму не требуются лишние жидкости и питательные вещества. Также под давлением плода на мочевой пузырь и кишечник позывы к частому мочеиспусканию и дефекации у женщины могут резко увеличиться в предродовой период.

Молочные железы начинают активно вырабатывать молозиво - особый секрет, содержащий большое количество белка. Данной жидкостью младенец будет питаться в первые дни своей жизни. Если раньше молозиво могло выделяться лишь в малых объемах при сдавливании груди, то теперь оно способно вытекать самостоятельно и в большом количестве, говоря о скором наступлении родов.

Наиболее явным признаком того, что пора ложиться в больницу, становится отхождение околоплодных вод. Это жидкость без цвета и без запаха, вытекающая из влагалища тоненькой струйкой или же интенсивным потоком. Такому явлению может сопутствовать отхождение слизистой пробки - субстанции белого, розоватого или желтого цвета с красными прожилками, закрывающей вход в шейку матки. Обычно слизистая пробка отходит за 1-2 недели перед родами или непосредственно перед ними.

На текущий момент все основные обследования уже должны быть пройдены. Женщину может ожидать сдача последнего перед родами общего анализа мочи. Кроме того, акушер-гинеколог измеряет артериальное давление роженицы, массу ее тела, окружность живота и высоту стояния дна матки. При помощи пальпации живота руками выявляется расположение плода в матке. Женщине может быть порекомендовано пройти кардиотокографию, если процедура уже долго не производилась. В ходе нее измеряются сердцебиения плода, частота маточных сокращений, характерные особенности телодвижений малыша. При вынашивании двойни или при грядущих родах Кесаревым сечением назначается дополнительное УЗИ.

Самое время обсудить с врачом грядущую госпитализацию перед родами. Точная дата будет назначена, исходя из особенностей протекания беременности. Если уже наблюдаются первичные признаки начала родов, необходимо лечь в больницу как можно скорее. Обычно процедура начинает проводиться в последующие 1-2 суток. Остается лишь дождаться достаточного раскрытия шейки матки, и акушеры будут готовы выполнить свой профессиональный долг.

Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности. В любую минуту могут начаться роды. Это событие очень желанное, но вызывающее страх и волнения – как все пройдет. Что происходит с малышом и его мамой на этой неделе, мы расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ - это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя - это 37 эмбриональных недель.

В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло 8 месяцев и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан - такая вероятность составляет не более 6-7%.

Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Каким стал малыш?

За проведенное в материнской утробе время малыш стал совсем большим, он многому научился.

Большинство параметров на этом сроке сугубо индивидуальны, поэтому не стоит слепо ориентироваться на среднестатистические нормы , ваш малыш сейчас такой, каким он появится на свет уже совсем скоро.

Вес и рост

Вес плода на 39 неделе обычно превышает за 3 килограмма. Есть особо «выдающиеся» малыши, масса тела которых равна 4 килограммам и даже больше, а есть маленькие и миниатюрные мальчики и девочки, чей вес на этой неделе едва дотягивает до 2900 граммов.

В эмбриональном периоде все детки росли примерно с одинаковой скоростью, а потому отклонение от средних норм считалось важным диагностическим признаком состояния плода.

Сейчас диапазон нормальных значений велик: и трехкилограммовый малыш, и тот, чей вес выше 4 килограммов, умещаются в значения норм, обусловленных особенностями протекания данной беременности и генетической предрасположенностью - телосложение и комплекцию ребенок наследует от своих родителей.

Рост малышей на 39 неделе беременности - более 50 сантиметров. Возможные колебания этого параметра - от 48 сантиметров до 58 сантиметров. Предположительный вес можно установить по УЗИ с небольшой погрешностью.

Рост измерить достаточно сложно, поскольку копчико-теменной размер на этом сроке не измеряется - малыш стал большим, измерить можно только отдельные части его тела.

Фетометрия

УЗИ на этом сроке не является обязательным, но оно может быть проведено по желанию самой беременной в платной клинике либо в консультации по медицинским показаниям. Также УЗИ делают при поступлении в родильный дом в плановом порядке.

При проведении сканирования ультразвуковыми волнами определяются ключевые размеры малыша. 39 неделе свойственные следующие средние нормы:

• бипариентальный размер головки - 94-95 мм (допустимый диапазон - 86-102 мм);
• лобно-затылочный размер головы - 119 мм (допустимый диапазон 108-129 мм);
• длина бедренной кости - 73-74 мм (диапазон норм от 68 до 79 мм);
• длина костей голени - 65-66 мм (нормальный диапазон от 61 до 71 мм);
• длина плечевой кости - 64-65 мм (допустимы значения от 60 до 70 мм);
• длина костей предплечья - 56-57 мм (допустимо от 51 до 60 мм);
• окружность животика - 336-342 мм.

Малыш продолжает расти, но не так интенсивно, как месяцем ранее. Если роды не произойдут на этой неделе, то к 39-40 неделе беременности малыш наберет не более 50-100 граммов в весе и не более 0,5 -1 см в росте.

Нервная система

Нервная система плода на 39 неделе продолжает свое становление и развитие в отличие от других систем организма, которые уже сформировались и работают почти как у взрослых. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) физически сформированы, но их функции продолжают совершенствоваться. Пока зрелыми являются чувствительные анализаторы, глиальная ткань и те части лицевого нерва, которые отвечают за сосание. Всему остальному еще предстоит научиться, и этот процесс будет непрерывным и после родов.

Малыш уже владеет 70 рефлекторными движениями, которые предусмотрены природой для выживания человека - он зажмурится в ответ на яркий свет, совершит глотательное движение при попадании пищи или слюны в рот, вздрогнет при резком громком звуке, свернется «калачиком» при появлении боли в абдоминальной области и т. д.

Каждый день в головном мозге и системе разветвленных нервных окончаний плода закладываются все новые нейронные связи, появляются новые нейромышечные реакции. Уже сейчас мозг крохи «контролирует» движения конечностей, фазы бодрствования и сна и даже эмоции. Ребенок в утробе хорошо чувствует настроение мамы, может переживать и радоваться вместе с ней.

Развитие внутренних органов

Внутренние органы развиты полностью, мама может не переживать, что какой-то из них не дозрел. На 39 неделе дозревшими считаются даже легкие. В них накопилось необходимое количество сурфактанта - вещества, необходимого для самостоятельного дыхания, без которого альвеолы слипались бы между собой, мешая раскрытию легких сразу после рождения.

Пищеварительная система малыша работает как надо:

• желудок переваривает проглоченную крохой амниотическую жидкость;
• все необходимые ферменты для переваривания пищи у ребенка вырабатываются самостоятельно;
• в кишечнике есть ворсинки, которые нужны для всасывания полезных веществ;
• в прямой кишке скопилось немалое количество зелено-черного кала, который называют первородным меконием. После рождения малыш опорожнится им, тем самым кишечник войдет в нормальный ритм работы в новых условиях обитания.

Мочевой пузырь ребенка и его почки функционируют так, как они будут это делать после его появления на свет - писает кроха примерно раз в час. Сердце бьется с частотой примерно 157 ударов в минуту. Половые органы полностью сформированы, яички у большинства мальчуганов опустились в мошонку.

Шевеления

Шевелений на этой неделе женщины ощущают меньше. Зато по своей выраженности они становятся более болезненными. Причины этого - в уменьшении количества околоплодной жидкости и расположении малыша. Он сейчас занимает все свободное пространство полости матки, а сама матка занимает почти все пространство брюшной полости.

Маточные стенки плотно облегают тело ребенка, именно поэтому шевеления ощущаются болезненно. Количество шевелений несколько уменьшается из-за того, что пространства для движений у ребенка практически не остается. Он сгруппирован, плотно поджимает ножки и ручки, чтобы умещаться в матке.

На 39 неделе в его позе появляется кое-что новое - он плотно поджимает подбородок к груди. Такая поза помогает ему быть более «компактным».

Некоторое затишье в животе женщину пугать не должно. Если за 12 часов ей удается зафиксировать 10 и более разных шевелений, включая легкие движения, то поводов для волнений нет никаких.

Отсутствие шевелений на протяжении 5-6 часов - повод для обращения к врачу. Активные и резкие шевеления, долгое время не утихающие, также могут быть признаком гипоксии. Врачебная консультация обязательна.

Внешний вид

Малыш на 39 неделе выглядит упитанным и пухлым. В течение третьего триместра он активно накапливал подкожный жир. Благодаря ему, кожа перестала быть красно-лиловой, полностью разгладились многочисленные морщинки, которые покрывали тело малыша ранее.

Пушок-лануго также исчез, в нем больше нет необходимости. В редких случаях дети появляются на свет с лануго, пропавшим не до конца – кожный волосяной покров в этом случае пропадает в течение первых недель жизни.

Белая и густая первородная смазка, которой был покрыт малыш, также больше не нужна, она остается в качестве защиты только в области паха и в сгибах ручек и ножек, то есть там, где есть вероятность механического натирания.

Черты лица малыша сформированы полностью. У него очень развиты мимические мышцы, которые дают ему возможность строить самые разнообразные гримаски и рожицы.

Несколько опухшими на этом сроке выглядят половые органы мальчиков и девочек, а также молочные железы малышей обоего пола. Это происходит из-за сильного воздействия эстрогенов - гормонов, которые вырабатываются перед родами в организме будущей матери.

У многих малышей на 39 акушерской неделе на голове красуется густая шевелюра. Но обязательным волосяной покров кожи головы не считается. Это индивидуальная черта.

Органы чувств

Малыш в 39 недель теоретически способен различать предметы на расстоянии до 30 сантиметров. Но для этого ему нужно сначала родиться. Пока же он открывает глазки, видит очертания, световые пятна, хорошо отличает темноту от света.

Слух крохи на данном сроке более совершенен - он сформировался раньше зрения и уже успел выйти на определенный уровень. Кроха сейчас хорошо слышит маму - ее сердце, работу кишечника, гул бегущей по артериям крови.

Вкусовые нюансы плод различает хорошо - рецепторы на его язычке и внутренней поверхности щек работают в полной мере. Запахи крохе пока недоступны, ведь носовое дыхание у него пока отсутствует. Однако все необходимые рецепторы уже имеются, и сразу после появления на свет малыш начнет чувствовать запахи, а вскоре и различать их. Первым он изучит запах мамы, ее молока и уже ни с чем другим его не спутает.

Иммунитет

Иммунная система сформирована в полной мере. Работать она уже начала, но пока еще остается очень слабой. Без дополнительной защиты малыш может погибнуть после родов, ведь из стерильной среды, в которой он пребывает, он попадет в мир, полный бактерий и вирусов.

Чтобы исключить такую вероятность, природа предусмотрела обмен антителами. Мама через свою кровь отдает малышу антитела к тем болезням, которые перенесла сама, если к ним сформирован иммунитет, а также к недугам, от которых ее прививали.

Врожденный иммунитет крепче у детей, которые не торопятся родиться. Стареющая плацента постепенно утрачивает свои барьерные функции, и через нее проходит большее количество антител.

Материнская защита не будет постоянной. Она защищает младенца только в течение нескольких месяцев после его появления на свет. Затем собственная иммунная защита начнет крепнуть и «обучаться» на болезнях и прививках.

Что чувствует мама?

Ощущения будущей мамы на 39 неделе нельзя назвать легкими и комфортными. Живот такой большой, что женщине становится тяжело дышать, ей сложно выполнять повседневные дела и двигаться. Некоторое облегчение наступает только тогда, когда живот опускается. У многих на этом сроке он уже опустился, остальным это предстоит в самые ближайшие дни.

Болевые ощущения

Боли на 39 неделе отличаются большим разнообразием. Чаще всего будущие мамы жалуются на то, что тянет поясницу, боль и «прострелы» имеются в области копчика, лобковой кости, ломит и болит спина. Неприятные ломящие ощущения в спине и пояснице – последствия смещения центра тяжести из-за выросшего и тяжелого живота. Чтобы уравновесить тело беременной, мышцам спины приходится немало потрудиться.

Боли в промежности и в области лобка - это следствие действия гормона-релаксина, который в больших количествах вырабатывается в поздние сроки беременности для размягчения тазовых костей, связок, лонного сочленения.

Процесс расхождения сопровождается болевым синдромом, который усиливается при хождении, при попытках встать из горизонтального положения тела, при подъеме по лестнице.

Если не диагностирован симфизит, волноваться не о чем. Боли пройдут после родов, а роды уже не за горами. Пока же уменьшить болевые ощущения поможет «Но-Шпа ».

Многие женщины утверждают, что на 39 неделе часто болит голова. Это может быть связано с нервным фактором, ведь будущая мама нервничает в ожидании начала родов. Головная боль также сопровождает гипертонию - состояние, при котором кровяное давление на стенки сосудов возрастает. При склонности к гипертонии следует дважды в день контролировать уровень давления. При росте уровня АД следует вызывать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Грудь на этой акушерской неделе болит из-за перестройки в организме, которую «затеяли» гормоны. Раньше за процесс вынашивания малыша отвечал прогестерон, сейчас на смену ему приходят эстрогены. Из груди может сочиться молозиво. Из-за ложных, тренировочных схваток могут беспокоить боли в животе, по характеру напоминающие тянущие ощущения как при месячных.

Выделения

У большинства беременных на 39 акушерской неделе наблюдается небольшое увеличение количества влагалищного секрета. Нормальными считаются выделения, не имеющие запаха, негустой консистенции, светлые или прозрачные.

Если женщина замечает на ежедневной прокладке или на белье водянистые выделения, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Определить точно, подтекают ли воды, можно при помощи аптечного амниотеста, а также на приеме у врача-гинеколога.

Подтекание вод нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Воды могут отойти и целиком. Излитие в этом случае обильное, перепутать его ни с чем другим невозможно. Обратить внимание следует на цвет вод. Если они прозрачные, то повода для волнений нет.

Зеленоватый оттенок - признак неблагополучия плода, при котором произошла дефекация внутриутробно. Такое случается при обвитии пуповиной, при гипоксии. В любом случае, подтекание и отхождение вод - это повод отправиться в роддом.

Слизистые выделения сгустками розового, кремового цвета, с вкраплениями прожилок крови могут говорить об отхождении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала цервикальный канал, защищая плод и полость матки от бактерий и инородных тел.

Отхождение пробки считается признаком того, что скоро начнутся роды. Если пробка не отходит, значит, время еще не пришло. Пробка может отходить целиком или по частям в течение нескольких дней. Если она отошла, следует отправляться в роддом, даже если схватки еще не начались.

Белые выделения с кислым запахом могут говорить о развитии молочницы на фоне изменившегося гормонального фона. Зеленоватые и серые выделения чаще всего «сигналят» о наличии инфекции в половых путях.

Молочницу и инфекции, если позволит время, следует обязательно вылечить перед родами. Если не успеть, то рожать придется в отделении обсервации, а риск инфицирования малыша будет высоким.

Пищеварение

Проблемы с пищеварением - отдельная тема для разговора. На 39 неделе женщину может мучить полный спектр гастроэнтерологических «неполадок» – понос, тошнота, сильная изжога, запор и даже рвота. Причина кроется даже не в питании или образе жизни, а в большой и тяжелой матке, которая механически сдавливает органы пищеварительной системы.

Желудок оказывается поджатым снизу, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, это вызывает изжогу даже при правильном и сбалансированном питании.

Желчный пузырь прижат с двух сторон, отток желчи нарушен, в результате чего женщину тошнит и подташнивает, наблюдаются боли в правом боку и правом подреберье. Петли кишечника отведены маткой назад, сдавлены по передней линии, в результате - жидкий стул, газы, запор.

Некоторые женщины начинают страдать от обезвоживания на фоне диареи. Поносом часто организм «очищается» перед родами, выводит из себя все лишнее и при родах совершенно ненужное.

Небольшой процент беременных констатирует, что на 39 неделе появился необычный аппетит. У остальных аппетит снижается.

Вес беременной на этой неделе может снизиться. Гормоны, которые сейчас подготавливают женский организм к родам, способствуют выведению межклеточной жидкости из тканей, за счет этого, а также за счет «похудевшей» плаценты и уменьшившегося количества вод, женщина становится на 0,5-1 кг легче.

Иммунитет

На фоне глобальных перестроек в организме иммунитет женщины может временно ослабеть, поэтому простуда, ОРВИ, ОРЗ или грипп на последних неделях вынашивания малыша - не такая и редкость.

Многие женщины жалуются на частое мочеиспускание и резь в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такой цистит перед родами чаще всего является также следствием слабости иммунной защиты.

Позывы к частому мочеиспусканию без рези и боли в процессе - это особенность позднего срока беременности. Малыш головкой давит на мочевой пузырь и нервные окончания. После родов эти малоприятные симптомы пройдут.

Возможные проблемы

Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.

Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря - плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.

Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Гестоз

Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.

Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.

При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.

Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).

Геморрой и варикоз

Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда - с их последующим выпадением за пределы ануса.

Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.

Варикозное расширение вен на ногах имеет те же причины, что и появление геморроя. Беременным разрешается принимать препараты-венотоники в мазях и гелях, а также накладывать нетугую повязку из эластичного бинта.

Аллергия

Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.

Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.

Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер , чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.

Плацента и воды

Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень зрелости плаценты на данном сроке - третья.

Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.

Предлежание плода

Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.

Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих - непосредственно перед родами.

Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.

Признаки скорых родов

При беременности двойней роды на 38-39 неделе - наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.

Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.

Первородящие

Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.

Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.

Гораздо более информативные признаки - отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.

Схватки - это бесспорное начало родов. Когда они начнутся, не скажет никто, но настоящие схватки разительно отличаются от ложных, тренировочных, которые могут происходить за несколько недель до начала родов.

При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.

При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.

Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.

Повторнородящие

Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.

При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов.

Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.

Стимуляция показана только тем беременным, у которых нет противопоказаний к естественным родам.

По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура - до 37,0 градусов или чуть выше.

Как ускорить роды?

Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности - один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.

Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины - гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и размягчению шейки матки - необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.

Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях - при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.

Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.

К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка - сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.

Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.

Если роды начнутся после приема алкоголя (исключительно по совпадению обстоятельств!), то спиртное в крови повышает вероятность развития кровотечения в процессе рождения малыша и последа, ведь свертываемость крови от горячительных напитков уменьшается.

К советам пить кофе также следует относиться настороженно - кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.

Анализы и обследования

На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.

Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или потерю веса, измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.

УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.

Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость - коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.

Факторы свертываемости обязательно следует исследовать, чтобы выбрать правильную тактику родов, исключающую возникновение обширного кровотечения.

Чтобы немного снизить негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, на этом сроке стоит избегать мясных и рыбных блюд, выпечки, сладостей.

При себе всегда нужно иметь заряженный мобильный телефон и документы , которые нужны для роддома на случай, если женщину отправят туда на «скорой» прямо с прогулки - это паспорт, медицинский полис, обменная карта со всеми анализами и родовый сертификат.

Настроение

Ребенок отлично чувствует все, что чувствует мама, поэтому, несмотря на волнение и переживания, усталость и постоянное ожидание, женщине нужно успокоиться и взять себя в руки. К моменту родов оба - и мама, и малыш - должны быть отдохнувшими, полными сил и энергии, ведь потрудиться предстоит обоим.

Если есть необходимость в успокоительных средствах, обсудить возможность приема конкретного препарата стоит с лечащим врачом. Обычно на поздних сроках разрешаются растительные лекарственные препараты с легким седативным эффектом.

Вещи в роддом

Если сумка еще не собрана, на этой неделе это необходимо сделать. С собой в роддом берут одежду для мамы и малыша, гигиенические принадлежности, подгузники малышу и специальные одноразовые трусы для рожениц, одноразовые пеленки, чашку и ложку, зарядник для мобильного телефона. Если понадобится что-то еще, это могут принести родственники или друзья уже в родовспомогательное учреждение.

Болезни и лекарства

Будущей маме нужно быть особо бдительной - сейчас как никогда велика вероятность заразиться сезонной вирусной инфекцией, простудиться. Если такое случилось, расстраиваться не надо - большинство лекарств уже разрешены в третьем триместре, но рожать придется в инфекционном отделении родильного дома. Хотя и в этом нет ничего особо страшного.

О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Каждая беременность индивидуальна, а предполагаемый срок родов - лишь условность, которая рассчитывается с учетом даты начала последней менструации. Если малыш еще не родился, и 39 неделя беременности (41 акушерская) продолжается - не стоит переживать. Такое незначительное перенашивание допустимо. В каких ситуациях следует ускорить роды?

39 неделя беременности от зачатия еще не является длительным перенашиванием, поэтому женщина может находиться дома и направляется в роддом только с началом схваток или при подтекании околоплодных вод. Обычно к этому сроку дохаживают те, чья беременность протекала физиологически и не было показаний для более раннего родоразрешения. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Что происходит с плодом

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его вес в среднем достигает 3200-3500 г. Масса тела крупных детей может составлять 4000 г и более. Рост варьирует от 52-56 см, и это лишь приблизительный показатель. Все системы организма малыша сформированы и готовы существовать вне утробы матери, ничего значимого уже не происходит:

• основные органы - печень, почки, поджелудочная железа, сердце полноценно справляются со своими задачами;
• дыхательный аппарат - в легких уже накопился сурфактант, который после рождения способствует активному самостоятельному дыханию;
• желудочно-кишечный тракт - способен переваривать материнское молоко, в кишечнике уже скопился первородный смолянистый кал, меконий, от которого малыш избавится в первые сутки после рождения;
• центральная нервная система - сейчас и с появлением малыша на свет она продолжает совершенствоваться;
• иммунитет - плоду активно передаются иммунные клетки матери, ведь после родов ему особенно нужны антитела, способные защитить его от патогенных микроорганизмов.

Кости малыша продолжают минерализоваться, уплотняются роднички. Во время прохождения через родовые пути окружность головы практически не меняется, поэтому переношенная беременность сопровождается большей вероятностью осложненных родов, чаще выполняется кесарево сечение.

Внешний вид

Кожа малыша имеет нежно-розовый оттенок. С нее полностью сошли пушок (лануго) и первородная смазка, которая может оставаться лишь в функциональных складках. Многие дети к моменту родов уже обзаводятся шевелюрой. Практически у всех малышей отрастают ногти, которыми они способны поцарапать себя еще в утробе. Подкожный слой сформировался, потому на теле ребенка уже нет «морщинок». Лицо приобретает индивидуальные черты.

Шевеления и активность

На 39 неделе беременности плод уже максимально набрал вес и вырос в размерах, поэтому ему тесно находиться в утробе. Малыш продолжает двигаться, но теперь его активность ограничивается толчками конечностей и поворотами головы. Его руки и ноги прижаты к телу, именно такая поза является наиболее благоприятной для родового процесса. Будущей маме следует продолжать контролировать шевеления. Их должно быть не меньше десяти в день.

Расположение

В норме к 39 неделе беременности плод лежит головой вниз, вдоль матки. Это наиболее комфортная позиция для прохождения по родовым путям. Если малыш опустился тазом вниз, женщине назначается родоразрешение путем кесарева сечения. При небольшом весе плода и повторной беременности допускаются естественные роды. Случаи поперечного или косого положения плода обычно родоразрешаются к 39-40 акушерской неделе. При их обнаружении сейчас выполняется кесарево сечение.

Признаки переношенности

Определить, переносила женщина беременность или нет, можно по признакам в процессе родов или после них. Они следующие:

• маловодие;
• отсутствие сыровидной смазки;
• масса плода около 4000 г;
• длинные ногти на руках и волосы на голове;
• плотные кости черепа и уменьшенные размеры родничков;
• кожа зеленоватого или желтоватого цвета.

Состояние матери

На 41 акушерской неделе с будущей мамой не происходит никаких значимых изменений. Если ее что-то беспокоило раньше, симптомы могут усилиться, например, обостряется геморрой или появляются боли в спине.

Сейчас мысли будущей мамы сосредоточены на теме родов. Это волнительный период, ведь родовая деятельность может начаться в любую минуту.

Если ранее живот женщины не опустился, это происходит сейчас. Под влиянием гормонов продолжает подготавливаться к родам шейка матки: на 39 неделе беременности происходит ее укорочение и размягчение, раскрывается цервикальный канал.

Уменьшается количество амниотических вод, они могут быть желтыми или даже зеленоватыми, что является признаком переношенной беременности и внутриутробной гипоксии плода.

Дискомфорт

Помимо волнения и тревоги, женщина переживает множество других ощущений.

• Ложные схватки . Они все чаще дают о себе знать, их иногда тяжело отличить от физиологических. Периодически «каменеет» живот на 39 неделе беременности - тонус возникает при поглаживании, физической нагрузке.
• Давление на промежность . Опустившийся малыш оказывает дополнительное давление на область промежности, при этом боли могут отдавать в нижние конечности и поясницу.
• Пинания ребенка . Несмотря на то, что уменьшилось давление на диафрагму и живот несколько опустился, ребенок может резким толчком ноги/руки причинять будущей маме боли в области желудка или печени, провоцируя изжогу и даже тошноту.
• Боли . Возможны болевые ощущения в крестце и пояснице по причине защемления бедренного нерва. Могут неметь верхние и нижние конечности, возникать судороги ног, особенно в ночное время.

Выделения

Особенно важно обратить внимание на характер влагалищных выделений на 39 неделе беременности. В норме они:

• без запаха и цвета;
• умеренные и однородной консистенции;
• имеют слизистый характер.

Допустимо выведение слизи с кровянистыми прожилками или коричневого цвета. Это отходит слизистая пробка, защищающая ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов. Она может выделяться полностью или частями. Это указывает на приближение родовой деятельности.

Патологические выделения (кандидоз, кольпит) должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист назначит лечение, чаще всего это местные свечи. Игнорирование воспаления во влагалище повышает риск разрывов в родах и инфицирования плода.

Если выделения стали жидкими, обильными и имеют сладковатый запах, нельзя исключить подтекание околоплодных вод. Они могут подтекать в течение некоторого времени или излиться практически все сразу. При возникновении сомнений следует незамедлительно обратиться в роддом. Зеленые, желтые воды или с примесью мекония - признак неблагополучия плода.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Предвестники родов - это признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности. За неделю до начала схваток могут появиться следующие предвестники:

• легче дышать - из-за уменьшения высоты стояния дна матки;
• инстинкт гнездования - из-за колебаний гормонального фона женщине приятно пересматривать и складывать вещи малыша, уединяться;
• малыш неактивный - шевеления чувствуются реже, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Слизистая пробка обычно отходит за день-два до начала схваток, это может сопровождаться однократным поносом без признаков отравления и без температуры. За семь-десять дней (иногда и раньше) женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, пояснице, иногда сокращения матки каждые 10-15 минут, но вскоре они проходят.

Регулярными родовыми схватками можно считать сокращения матки каждые 7-10 минут. При этом частота их увеличивается, а перерыв на отдых уменьшается. Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих могут появиться с началом активных схваток.

Обследование

При посещении гинеколога выполняется обычный осмотр, измеряется давление, ВДМ и окружность живота. Записывается КТГ. На усмотрение врача может назначаться УЗИ. Оно поможет определить:

• косвенные признаки перенашивания;
• размеры малыша;
• количество амниотических вод;
• признаки старения плаценты;
• скорость кровотоков в маточных, плодовых и плацентарных сосудах.

Необходимость стимуляции

Нормой для начала родов считается период с 37 по 42 акушерские недели. На это влияет множество факторов: точная дата зачатия, наличие предыдущих беременностей, количество вынашиваемых плодов, возраст женщины.

В случае выявления показаний может быть принято решение о стимуляции родов на 39 неделе беременности (от зачатия). К ним относятся:

• зрелая шейка матки
• отхождение амниотических вод без начала родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• гестоз или только отеки/повышение давления.

Методы

Могут быть применены следующие методы для того, чтобы вызвать роды.

• Амниотомия. Наиболее естественный способ. Предполагает вскрытие околоплодных оболочек с помощью бранши от пулевых щипцов. Процедура неболезненная. Женщина ощущает все так, будто проходит обычный осмотр на гинекологическом кресле. Амниотомия может проводиться только при условии зрелой шейки матки.
• Специальный катетер . Небольшого диаметра баллон устанавливается в цервикальный канал на сутки. Сразу после установки в него нагнетается определенное количество стерильной жидкости. Таким образом осуществляется механическое давление на шейку матки, и она «открывается». Катетер извлекается и проводится амниотомия.
• Препараты . При незрелой шейке матки назначаются гормональные препараты на основе простагландинов (гели «Препидил», «Простин») или мифепристона. Они вводятся во влагалище либо принимаются внутрь.

При второй и последующих беременностях стимуляция родов имеет более благоприятный прогноз. У первородящих подобные действия чаще заканчиваются экстренным кесаревым сечением.

На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.

Развитие плода

На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:

• наследственность;
• состояние эндокринной системы женщины;
• состояние плаценты;
• индивидуальные особенности внутриутробного развития.

Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).

Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.

На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.

В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.

Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.

Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.

На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.

Состояние женщины

Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.

К предвестникам родов относятся такие симптомы:

• опущение живота;
• появление ложных схваток;
• учащение мочеиспускания;
• диарея;
• бессонница;
• снижение веса;
• выход слизистой пробки.

Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.

Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.

Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.

Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.

Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.

Тренировочные схватки

Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:

• нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
• слабой или умеренной интенсивности;
• длятся от 30 секунд до 2 минут;
• не усиливаются со временем;
• проходят самостоятельно.

Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:

• смена положения тела;
• тепло на поясничную область;
• теплый душ;
• массаж поясничной области;
• дыхательная гимнастика;
• занятия йогой;
• гимнастика на фитболе;
• спокойная прогулка.

На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.

При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Обследования

На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.

На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц . (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.

Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.

Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.

По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:

• объем околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• длина шейки матки;
• расположение пуповины;
• частота и ритм сердечных сокращений плода.

Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.

39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:

1. Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
2. Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
3. Комплект для новорожденного на выписку.
4. Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
5. Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
6. Одежда для новорожденного и кормящей мамы.

Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.

Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».

Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.

На последних этапах вынашивания малыша желание каждой мамочки встретиться со своим крохой становится все более нестерпимым. Что же происходит на этом сроке и как своевременно распознать предвестники родов у первородящих и повторнородящих мамочек на 39 неделе? Подробно разобраться поможет эта статья.

На 39 неделе беременности ребенок полностью сформирован и ждет своего появления на свет. Головной мозг и другие органы вполне смогут работать вне маминого организма. Карапуз отлично слышит, узнает голоса, волнуется при громких звуках или ярком свете. Он может фокусировать свое зрение на предметах, расположенных вблизи от него. Отчетливо маленький человечек распознает яркие цвета.

Внутренние органы

Жевательные мышцы и слюноотделение развиты плохо, но как только кроха появится на свет и начнет сосать мамину грудь, они укрепятся. Слизистая оболочка рта имеет еще большое количество кровеносных сосудов, поэтому окрашена в красный оттенок. Уже через 30 суток после рождения слюнные железы начинают активно вырабатывать секрет. В этот период карапуз уже сможет хорошо захватывать мамину грудь и активно сосать молоко.

Вполне сформированы все внутренние органы. Почки и печень готовы полноценно выполнять свои функции, несмотря на то, что даже после рождения они будут еще формироваться. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Как правило, их достаточно для расщепления грудного молока.

Хорошо работает желудок и кишечник. В прямой кишке появляется первородный кал. При нахождении малыша в утробе его кишечник стерилен. Как только ребенок получит грудное молоко, в его органах пищеварения заселятся первые полезные бактерии. В дальнейшем это необходимо для улучшения переваривания пищи.

Как выглядит малыш на 39 неделе

В конце третьего триместра маленький организм сформирован и готов ко встрече с окружающим миром. Несмотря на то что роды – это естественный процесс, карапузу придется пережить довольно тяжелый период. Не только мамочка в это время переживает физическую боль. Из-за сокращения матки довольно тяжело приходится и ребенку.

Внешне дети на 39 неделе очень похожи, но все же для каждой женщины ее младенец неповторим. Первое на что обращают внимание родители – это цвет глаз. Кареглазые карапузы, как правило, так и остаются с темными глазами. Если же новорожденный голубоглазый, то через некоторое время оттенок может измениться. Это касается и волос. При рождении многие малыши имеют светлые волосики, но уже к году они темнеют. Часто бывает и наоборот.

Кожа у младенца имеет розовый цвет, на теле отчетливо видны складочки. У многих еще сохраняются пушковые волосики. Чаще они видны на лбу, в области складочек. На теле присутствует сыровидная смазка, которая необходима для защиты кожи. Кости черепа подвижны, между ними сохраняются роднички. Такое строение необходимо для нормального прохождения малыша по родовым путям. Объем головы довольно большой и составляет приблизительно одну четвертую от длины тела. Рост младенцев обычно достигает 50-55 см.

На 39 неделе рост карапуза приостанавливается. Это необходимо для нормальных родов. Движения малыша сильно ограничены из-за давления на его тело стенок матки. Ручки и ножки прижаты к телу, находятся в согнутом состоянии. При попытке распрямить их мама четко ощущает это.

Кроме этого, снижается двигательная активность ребенка из-за уменьшения количества околоплодных вод. В этот период кроха полностью готов к родам. Его головка опускается в область таза женщины и в таком положении маленький человечек находится до самых родов. Средняя масса тела новорожденного должна составлять около трех килограммов. Рост, как уже было сказано, примерно 50 см.

Несмотря на снижение двигательной активности, мамочка должна следить за шевелениями своего чада. Если их меньше, чем 10 раз за 12 часов, следует сообщить об этом врачу.

Ощущения женщины на 39 неделе

Описать ощущения женщины на 39 неделе беременности вряд ли получится в двух словах. Будущая мамочка испытывает целую гамму чувств как со стороны морального, так и со стороны физического самочувствия. Многие девушки испытывают страх перед предстоящими родами, но в то же время мечтают встретиться со своим малышом.

Изменения со стороны физического здоровья

На сроке 39 недель организм беременной активно готовится к рождению новой жизни. В этот период происходят следующие изменения:

• Начинается выработка молозива грудными железами. Этот продукт необходим для новорожденного в первые дни жизни. Молозиво обеспечивает крошечный организм всеми необходимыми микроэлементами, что важно для дальнейшего развития ребенка.
• Плацента уже выполнила свою роль и начинает постепенно стареть. На этом этапе младенцу необходимо меньше питательных веществ, чем во время активного роста.
• Из-за опущения животика дышать будущей мамочке становится легче, но вместе с этим приходят новые сложности. Ходить, лежать и сидеть беременной становится труднее.
• Шевеления крохи становятся менее активными из-за уменьшения количества околоплодных вод.
• Приостанавливается набор веса женщиной. Часто масса тела даже снижается на несколько килограммов. Аппетит также уменьшается.
• Уровень прогестерона понижается, а концентрация эстрогена несколько увеличивается.
• Ноги отекают меньше, чем на более ранних сроках.
• На 39 неделе шейка матки становится мягкой и укорачивается.

Уже очень скоро начнутся схватки, и маленький человечек появится на свет. Мысли об этом заставляют женщину переживать новые ощущения.

Перед предстоящими родами будущая мама испытывает волнение. Нередко страх очень сильный и без поддержки близких обойтись довольно тяжело. Чтобы справиться с этими переживаниями не нужно замыкаться в себе. Девушке следует обязательно делиться своими ощущениями с мужем или другим близким человеком.

Кроме этого, специалисты рекомендуют посещать специальные курсы. Существуют курсы нескольких видов. Одни помогут ознакомиться с периодом беременности, другие же необходимы для того, чтобы узнать, как протекают роды, как вести себя в этот период. Специалисты предоставят информацию о том, как распознать схватки, что нужно брать с собой в роддом, как ухаживать за родившимся младенцем и правильно прикладывать кроху к груди.

Курсы могут посещать не только беременные, но и молодые папы. Это поможет им в дальнейшем помогать маме ухаживать за новорожденным.

Допускается ли половая близость

На 39 неделе беременности интимная близость между партнерами не только не запрещается, но и, наоборот, приветствуется. Объясняется это тем, что секс считается хорошей стимуляцией родового процесса. Мужская сперма содержит вещества, оказывающие размягчающее действие на шейку матки. Это помогает ей быстрее раскрыться. Кроме этого, во время половой близости в организме женщины вырабатываются гормоны, положительно сказывающиеся на эмоциональном самочувствии мамочки. Как известно, хорошее настроение передается и малышу.

Главное правило во время этого процесса – исключение давления на область живота и выбор позы, исключающей глубокое проникновение. Кстати, после секса у женщины могут появиться незначительные коричневатые выделения.

Перед родами у каждой девушки в той или иной мере присутствуют определенные выделения. Чаще они бывают белые, молочные или желтые. Запах в норме отсутствует. Выделения должны иметь однородную консистенцию, что свидетельствует о нормальных физиологических процессах.

Иногда они могут носить и другой характер. Все их можно условно разделить на несколько групп:

• Слизистые. Как правило, слизистые выделения – это отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Болевые ощущения или какой-либо дискомфорт при этом отсутствует. Пробка отходит у женщин в период с 36 по 39 неделю.
• Водянистые. Такие выделения могут свидетельствовать о двух состояниях. Первое – это выделение незначительного количества мочи из мочевого пузыря. Из-за объемного животика мочевыделительный орган постоянно находится под давлением. При любом напряжении, кашле или чихании беременная может обнаружить небольшое количество жидкости на белье. Второе состояние – подтекание околоплодных вод.
• Подтекание околоплодных вод. В норме, если околоплодные воды у женщины не подтекают, но иногда случается так, что небольшое их количество все же просачивается. Если выделения слишком обильные, то это может свидетельствовать о разгерметизации плаценты. В таких случаях врачом нередко принимается решение о стимуляции родовой деятельности.
• Белые творожистые. Такие выделения имеют густую основу, для них свойственен кисломолочный запах. Если они носят обильный характер, это может свидетельствовать об инфицировании половых органов или развитии молочницы.
• Кровянистые или гнойные. При любой интенсивности таких выделений следует сразу же обращаться к врачу. Примесь гноя или крови часто свидетельствует о различных патологиях, включая отслоение плаценты и внутреннее кровотечение. Даже если на белье обнаружились розовые пятна, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Кровянистые сгустки могут появиться после осмотра у гинеколога. Об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Как бы там ни было, при обнаружении у себя любых изменений, беременной на любом сроке лучше консультироваться с врачом. В этот период излишняя предосторожность не навредит.

На 39 неделе живот у будущей мамочки достигает своих максимальных размеров. При этом он опускается вниз, что доставляет массу дискомфорта при ходьбе. Спать женщина может только на боку. Процесс, когда плод спускается в область таза большинство мамочек связывает с облегчением дыхания. При этом матка перестает давить на сердце и легкие. К негативным моментам следует отнести учащение мочеиспускания, ведь теперь плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Пупок у многих беременных разворачивается внутрь, вниз от него и до лобка видна отчетливая пигментная полоска. Волноваться не нужно. Обычно она исчезает уже через несколько месяцев. Из-за растяжения кожа сильно чешется, шелушится. В этот период важно пользоваться увлажняющими кремами. Это может устранить дискомфортные ощущения и предотвратить растяжки.

Болевые ощущения

На 39 неделе у женщин тянет низ живота, часто возникают болезненные или тянущие чувства в области поясницы. Грудь болезненна к прикосновениям, при надавливании беременная испытывает дискомфорт. Если сдавить сосок, молодая мамочка обнаруживает молозиво.

Дополнительные боли могут появиться в области тазовых костей. Головка плода оказывает на них непосредственное давление во время передвижения и сидения.

На последнем сроке вынашивания малыша в организме женщины начинается синтез вещества, которое называется релаксин. Он необходим для расслабления связок и размягчения костей.

Предвестники родов у первородящих женщин

Известно, что с зарождением новой жизни гормональный фон женщины подвергается значительным изменениям. Во время развития и роста плода в утробе начинает активно вырабатываться женский гормон прогестерон. Это необходимо для нормального течения и сохранения беременности.

За некоторое время до родов наблюдается старение плаценты, что ведет к уменьшению синтеза прогестерона. В этот период начинается выработка другого гормона – эстрогена. Именно благодаря ему происходит подготовка организма к предстоящему родовому процессу. Конечно, женщине довольно тяжело уловить любые изменения на таком уровне, но некоторые из них происходят все же более заметно. Их и называют предвестниками родов.

У первородящих мам первые предвестники родов могут наблюдаться в период с 36 по 40 неделю.

Предвестники на 36 неделе

Как уже было сказано, первые предвестники у первородящих девушек могут наблюдаться уже на 36 неделе. В этот период будущая мамочка отмечает снижение двигательной активности плода. Это происходит из-за опущения головки в область таза и стеснения движений крохи стенками матки и тазовыми костями.

Отдельное внимание следует уделить ложным или тренировочным схваткам. Не зная об их существовании, многие молодые мамочки стремятся скорее попасть в больницу, полагая, что начались роды. Ложные схватки отличаются отсутствием регулярности и некоторыми другими признаками. При таких схватках живот у беременной каменеет, а напряжение быстро проходить. Кроме этого, интервал между ними достаточно большой.

Выделения на 36 неделе могут носить более обильный характер. При этом не стоит волноваться, ведь это объясняется давлением головки плода на влагалище. Бить тревогу нужно лишь в тех случаях, когда выделения коричневые, кровяные или же в них присутствует гной.

Предвестники на 37 неделе

На этом сроке младенец считается уже полностью доношенным. Если он родится на свет, то сможет вполне самостоятельно дышать и развиваться. При появлении предвестников родов на 37 неделе нужно не волноваться и отправляться в роддом.

Признаки скорых родов:

• Опускание живота. Плод вместе с маткой на этом этапе перемещается в область малого таза. Это способствует тому, что у женщины исчезает изжога, частая отрыжка, облегчается дыхание. Вместе с этим появляются такие симптомы, как учащение мочеиспускания, девушки жалуются на то, что у них тянет внизу живота, появляется боль в спине.
• К предвестникам родов можно отнести не только учащенное мочеиспускание, но и частые дефекации. Объясняется это повышенным давлением плода на кишечник.
• Снижение массы тела у женщины. На последних сроках снижается аппетит беременной, увеличивается выведение жидкости из организма. На 37 неделе вес будущая мамочка практически не набирает, она часто теряет 1-2 кг.
• В области таза и лобка все чаще возникает боль. Происходит это из-за процесса расширения тазовых костей. Нередко дискомфорт усиливается в ночное время.

Если к предвестникам присоединяются с регулярным характером, периодичность которых постоянно учащается, следует собрать вещи и отправляться в роддом.

На 38 неделе сигнализировать о скорых родах могут признаки, которые очень похожи с предвестниками на 37 неделе. Плод продолжает расти, хоть это уже происходит не так интенсивно. В этот период становятся сильно заметны изменения в походке будущей мамы. Из-за смещенного центра тяжести она становится плавной, медленной.

У многих беременных на этом этапе может отойти слизистая пробка. Не стоит сильно пугаться, это не всегда свидетельствует о скорых родах. Отличить этот признак от обычных выделений можно по таким признакам, как желтоватый или коричневый оттенок. Слизь при этом довольно густая.

Все чаще в этот период возникают ложные схватки. Иногда они доставляют сильный дискомфорт и боль молодой мамочке. Для облегчения этих симптомов может быть назначена Но-Шпа, Бускопан, Магнезия или другое спазмолитическое лекарство.

Предвестники на 39 неделе

Предпоследняя неделя беременности часто заканчивается родами. Это абсолютно нормальный процесс, ведь на этом сроке карапуз полностью готов ко встрече со своими родителями и окружающим миром.

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих мамочек имеют ярко выраженный характер:

• Инстинкт «гнездования». У многих женщин за несколько дней до родов появляется желание сделать перестановку, провести генеральную уборку, перегладить и подготовить пеленки для малыша. Нередко это помогает быстрее вызвать роды, ведь двигательная активность – это отличная стимуляция.
• Тренировочные схватки. На 39 неделе они бывают довольно часто, и будущая мамочка уже вполне может отличить их от настоящих. Если схватки начинаются, но полностью прекращаются через некоторое время, значит младенцу еще не время появляться на свет.
• Недомогание. Многих мамочек тошнит, может болеть голова, постоянно хочется спать. Объясняется это скопившейся усталостью.
• Отхождение вод. Излитие вод – это явный признак того, что уже скоро начнется родовой процесс. Если у беременной отошли воды, нужно поторопиться в роддом. Длительное нахождение ребенка в утробе может привести к плачевным последствиям.

Со стороны морального состояния отмечается все большее волнение, страх перед предстоящими родами. Сейчас самое время успокоится, настроиться на приятный лад, ведь уже скоро произойдет долгожданная встреча с малышом.

На сроке 40 недель усталость мамочки достигает своего апогея. Еще совсем немного и младенец появится на свет. Пропустить мимо внимания предвестники родов в этот период практически нельзя. Проявляются они в таких изменениях:

• Резкое снижение аппетита. Многие мамочки теряют вес, ведь кроха в этот период уже не требует много питательных веществ.
• Снижение количества шевелений. Младенцу становится все теснее в мамином животике. Это провоцирует уменьшение числа шевелений.
• Шейка матки становится мягкой и укорачивается. Это природный процесс, необходимый для ее раскрытия во время родов.
• Часто у первородящих женщин наблюдается рвота или усиленная дефекация. Не нужно волноваться, это природный процесс очищения для облегчения родов.
• Подтекание околоплодных вод. Небольшое количество жидкости может наблюдаться у многих беременных на последних сроках. Бить тревогу стоит лишь в том случае, если наблюдается слишком обильное подтекание.
• Ложные схватки. Схватки тренировочного характера наблюдаются на сроке 40 недель практически у всех женщин. При этом живот и поясницу тянет как при месячных. Если сокращения становятся слишком болезненными и интервал между ними сокращается, нужно обращаться в больницу.

Нельзя точно сказать, как будут проявляться предвестники родов у той или иной мамочки. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Одни женщины спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности, другие же сталкиваются с тренировочными схватками и другими предвестниками довольно часто. Как бы там ни было, нужно сохранять спокойствие, не впадать в панику, а думать о своем здоровье и самочувствии крохи.

Предвестники родов у повторнородящих женщин

Вторые и третьи роды несколько отличаются от первых. Объясняется это тем, что во время первых родов головка младенца растягивает шейку матки и она уже полностью не восстанавливается, а остается более мягкой и эластичной. Благодаря этому рожать второй и последующие разы не так больно. По крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы многих мамочек.

У повторнородящих женщин предвестники родов часто возникают за неделю до волнительного события. На 39 неделе предвестники родов могут носить следующий характер:

Опущение плода

Опущением живота называют процесс перемещения плода в нижнюю часть таза. Это подготовка малыша к появлению на свет. В большинстве случаев младенец располагается головкой вниз, но иногда случается тазовое предлежание плода. У повторнородящих мамочек этот признак наблюдается за 5-6 суток до родов.

Иногда опущение плода происходит за день до родов или вовсе проходит незаметно для женщины. Не стоит ориентироваться только на этот признак.

Отхождение пробки

На 39 неделе беременности у большинства будущих мамочек отходит слизистая пробка. Она напоминает сгусток, чаще имеет белый или кремовый оттенок. Реже слизь кровянистая из-за большого содержания прожилок крови. Иногда девушка может пропустить мимо внимания данное событие. Отходит пробка приблизительно за неделю до родов, но это может произойти и раньше. Нередко слизистые выделения отмечаются только во время продвижения младенца по родовым путям.

Многие женщины отмечают, что перед родами аппетит у них становится менее выраженным. Это часто приводит к уменьшению отеков и снижению массы тела. Кроме того, потеря килограммов объясняется активной подготовкой организма к предстоящим родам путем выведения лишней жидкости.

Этот признак наблюдается не во всех случаях, поэтому не нужно ждать его, ведь снижение массы тела может и не произойти.

Уменьшение шевелений

О приближающихся родах может говорить уменьшение количества движений плода. Ребеночку становится тесно в мамином животике, и он шевелится менее активно. Количество околоплодных вод уменьшается, а стенки матки стесняют движения младенца. В этот период будущая мамочка должна внимательно следить за поведением младенца. Беспокойное поведение может свидетельствовать о недостатке кислорода для крохи.

Инстинкт гнездования

Желание сделать свое жилье более комфортным – это вполне нормальное явление на последних сроках беременности. Женщина старается сделать ремонт, приготовить вещи для новорожденного, обустроить кроватку. Такое желание психологи называют инстинктом гнездования.

Изменение дефекации

Часто у женщины за несколько дней до появления малыша замечают, что изменился характер стула (диарея, реже запор). Реже к расстройству стула присоединяются и другие симптомы, женщину подташнивает, кружится голова, возникает сонливость, слабость, высокое давление, будущих мамочек часто бросает в пот, иногда возникает бессонница.

Если тошнота и другие признаки становятся слишком навязчивыми, лучше сообщить об этом своему врачу. Возможно, речь идет не о предвестниках родов, а о позднем токсикозе. Кроме этого, понос может привести к обезвоживанию.

Учащение мочеиспускания

Из-за постоянного давления матки на мочевой пузырь позывы к мочеиспусканию появляются даже при его незначительном наполнении. В ночное время мамочкам также приходится посещать туалет довольно часто. На 39 неделе у повторнородящих женщин может возникнуть задержка мочи или, наоборот, слишком обильное мочеиспускание.

Ложные схватки – это своеобразная подготовка оргазма к предстоящим родам. На 39 неделе у повторнородящих мам они возникают довольно часто. Нередко тренировочные схватки вовсе отсутствуют, а у некоторых женщин встречаются на раннем сроке.

Понять, что они начались можно по таким признакам, как сокращение матки, она словно твердеет, у беременной тянет спину, болит поясница, ноет живот. По болевым ощущениям их можно сравнить с болью при менструации. При этом сокращения нерегулярные, очень быстро они исчезают.

Если тренировочные схватки длятся более 15 минут, при этом появляются рези, жидкий стул и прочие предвестники скорых родов, следует немедленно обращаться в больницу.

Отхождение околоплодных вод

Если из влагалища отошла прозрачная жидкость в довольно большом количестве, то речь идет об излитии околоплодных вод. До этого женщина может не ощущать никаких предвестников. Количество этой жидкости будет зависеть от того, многоводие или маловодие отмечалось у беременной.

У повторнородящих девушек околоплодный пузырь лопается чаще самостоятельно. Если же этого не произойдет, в родильном зале осуществляется операция по его прокалыванию (амниотомия).

Часто случается так, что роды начинаются гораздо быстрее, чем на то рассчитывает женщина. Связано это с особенностями каждого организма. Для предотвращения трудностей следует собрать вещи в роддом уже в начале третьего триместра. Что именно взять в роддом подскажет гинеколог.

Конечно, первое, что нужно знать беременной – это необходимость соблюдения спокойствия. Сильные переживания могут спровоцировать гипоксию плода и прочие проблемы. Давайте рассмотрим симптомы, при обнаружении которых следует поспешить в роддом.

Незамедлительно ехать в роддом нужно при появлении таких состояний:

• Выделения с кровью. Этот симптом является, пожалуй, самым опасным, ведь может свидетельствовать как о начале родовой деятельности, так и об отслойке плаценты. Обнаружив кровь промеж ног, следует быстро отправляться в больницу.
• Излитие околоплодных вод. В большинстве случаев через несколько часов после этого у женщины начинаются роды. У повторнородящих мам это может произойти даже быстрее. Если своевременно не взять под контроль ситуацию, может произойти инфицирование плода и другие опасные осложнения.
• Появление истинных схваток. При обнаружении таких симптомов, как учащение сокращений матки и снижение интервалов между ними следует отправляться в больницу. Оставаться дома в такой ситуации довольно опасно, ведь после истинных схваток уже скоро начнутся потуги и роды.

Все действия беременная должна проводить спокойно и сосредоточенно.

Если дома нет мужа или родственника, который сможет отвезти в роддом, лучше вызвать скорую помощь или такси. Отправляться в больницу на общественном транспорте неблагоразумно.

Норма КТГ на акушерской 39 неделе

Кардиотокография (КТГ) – это диагностическая методика, позволяющая оценить основные жизненно важные функции плода во время беременности. Часто КТГ проводится именно на 39 неделе. Во время процедуры к животу беременной крепятся специальные датчики, помогающие фиксировать сердечный ритм ребенка.

Во время шевелений младенца мамочка сама нажимает кнопку и прибор фиксирует их на бумаге в виде графика. Кроме этого, датчик осуществляет контроль сокращения и расслабления матки.

Расшифровка

Оценка результатов КТГ проводится опытным специалистом. Он делает выводы о здоровье плода по записи прибора. При расшифровке оцениваются следующие критерии:

• частота и амплитуда мгновенных осцилляций – отклонения ЧСС от нормы в большую или меньшую сторону;
• базальная частота – средняя частота сокращений сердца плода в течение 10 минут исследования;
• децелерации – на графике изображаются в виде углублений. Децелерации означают торможение ЧСС относительно нормы на 15 ударов и более;
• акселерации – на графике изображены в виде высоких острых зубцов. Акселерации – это ускорение ЧСС плода на 15 ударов по сравнению с базальной частотой.

Децелерации фиксируются при маточных сокращениях и шевелениях младенца. Если КТГ плохое, это требует дальнейшей более подробной диагностики.

Норма КТГ

О нормальном состоянии ребенка в утробе свидетельствуют следующие показатели:

• базальная частота в пределах 120-160 ударов в минуту;
• амплитуда колебаний (вариабельность) сердечного ритма – от 10 до 25 ударов за минуту;
• децелерации отсутствуют;
• акцелераций не более двух за 10 минут обследования.

Незначительные отклонения допускаются. Если же значения сильно отходят от нормы, речь идет о патологии.

Фото КТГ в норме.

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить важные параметры развития ребенка. В таблице можно увидеть норму основных критериев младенца в этом возрасте, а также какими должны быть примерные параметры малыша.

Если имеются отклонения от нормы, не стоит волноваться. Каждый малыш индивидуален.

На картинках можно увидеть фотографии снимков УЗИ в конце третьего триместра.

В этом возрасте можно отчетливо разглядеть пол и даже мимику крохи.

Причины тонуса матки на 39 неделе

С повышенным маточным тонусом сталкиваются многие будущие мамочки. Это ощущение очень похоже с напряжением мышц при оргазме, но происходит это по независимым причинам от секса и удовольствия. Что же становится причиной такого состояния?

Если речь идет о 39 неделе беременности, что чаще всего живот становится каменный во время ложных схваток. При этом он делается твердый, часто возникает дискомфорт и болезненность. Во время тренировочных схваток болит лобковая часть, поясница, спина, простреливает в промежной области. Такие сокращения органа могут наблюдаться ночью и днем. Очень важно уметь отличить ложные схватки от истинных.

Почему не начинаются роды

Во время беременности нередко случается так, что срок рожать уже подошел, а карапуз никак не хочет появляться на свет. Часто женщины носят малышей 41, 42 недели. Известны случаи перенашивания до 45 недель. Почему же так происходит? Причины разные:

• Особенности биологического ритма женщины. Известно, что девушки, которые имеют более длинный менструальный цикл, часто носят малышей до срока 40 недель. У мамочек с коротким циклом карапузы появляются на свет, как правило, на 38-39 неделе.
• Недостаточная физическая активность женщины. При ходьбе головка плода давит на шейку матки, тем самым раздражая ее. Это отличная стимуляция родов. Если нагрузки недостаточные, это может привести к перенашиванию.
• Причиной отсутствия родов на 39 неделе может стать слишком крупный плод (более 4 кг).

Немаловажное значение также имеет эмоциональный фон женщины. Из-за страха и сильных переживаний схватки могут долго отсутствовать.

39 недель беременности – сколько это месяцев

Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что существует акушерский и эмбриональный срок. Разница между ними составляет приблизительно 14 суток, то есть 2 недели. Из этого можно сделать вывод, что 39 неделя по эмбриональному сроку – это 40-41 неделя по акушерскому.

Опасность заключается в том, что при слишком длительном нахождении младенца в утробе происходят изменения в плаценте, что негативно сказывается на здоровье плода. Плацентарная недостаточности часто становится причиной дефицита кислорода для малыша. Такое состояние может привести даже к смерти ребенка.

Кроме гипоксии, возникает угроза травм головки во время прохождения по родовым путям из-за уплощения черепных костей. Нередко возникает аспирация околоплодных вод – задержка жидкости в легких новорожденного.

При перехаживании часто отмечается слабая родовая деятельность у беременной, возникает серьезный риск развития кровотечения и прочих осложнений.

Как стимулировать роды в домашних условиях

Если врач дает добро на стимуляцию родов, можно смело воспользоваться простыми методами:

• Приблизить роды можно с помощью остренького. Острая пища отлично стимулирует кишечник, что ведет к сокращению маточных стенок. Здесь главное не переусердствовать, ведь слишком большое количество острого может спровоцировать изжогу и другие неприятные симптомы.
• Мастурбация и занятия сексом. Считается, что это помогает не только получить удовольствие, но и потренировать влагалищные мышцы, а также стимулировать начало родовой деятельности. Заниматься сексом и мастурбировать нужно очень аккуратно, соблюдая правила личной гигиены.
• Ходьба. Во время ходьбы происходит раздражение матки, что является отличным способом вызова схваток.
• Растирание сосков. При растирании сосков начинается выработка в женском организме гормона окситоцина. Он помогает стимулировать роды. При этом соски следует растирать довольно долго. Массаж можно выполнять по часу до трех раз в сутки.

Можно также ускорить схватки с помощью народных средств. Считается, что вызвать схватки можно, используя листья малины для чая, мякоть ананаса, ламинарии.

На 39 неделе малыш уже опустился вниз и ждет своего появления на свет. В этот период его интенсивный рост прекращается, следовательно, аппетит у беременной снижается. Несмотря на то что младенец уже полностью сформирован, мамочка не должна забывать о правильном питании и насыщении организма всеми необходимыми витаминами и минералами, ведь ей предстоит еще довольно тяжелый период – роды или Кесарево сечение.

Полезные продукты

В первой половине дня беременная может побаловать себя булочкой, бутербродом с сыром и овощами. Полезным будет отварное мясо, рыба на пару, творог. Во второй половине дня в рацион рекомендуется включать каши, кисломолочные продукты.

Полезные продукты:

• свекла;
• абрикосы;
• тыква;
• сухофрукты;
• смородина;
• малина;
• бобовые;
• хлеб и макароны из цельной муки.

На этом этапе ограничить следует мясо, углеводы, белок животного происхождения.

Вредные продукты

Как и на ранних сроках вынашивания малыша, на 39 неделе следует исключить из меню такие блюда:

Часто у беременных обнаруживается белок в моче. При этом следует обязательно проконсультироваться с диетологом, ограничить употребление соли.

Чаще у будущих мамочек отеки появляются на лице и в области ног. Справиться с этим неприятным симптомом можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• снизить количество употребляемой жидкости;
• ограничить соль в рационе;
• можно пить отвар травы толокнянки, чай из брусничного листа;
• полезной будет рыба, мясо на пару;
• в меню можно включать фрукты и овощи с мочегонным эффектом.

Если отеки возникают после прогулки, можно ненадолго поместить ноги в прохладную воду. При этом температура в ванночке не должна быть слишком холодной.

Правильное питание – это очень важно во время вынашивания малыша, особенно если часто крутит живот, замучила изжога, отрыжка и прочие диспепсические расстройства.

Ответы на частые вопросы

На многочисленных форумах многие мамочки ищут ответы на различные вопросы. Постараемся ответить на самые частые из них.

Болит правый бок на 39 неделе, что это может быть

Сопровождаться болями различной интенсивности в правом подреберье могут самые различные заболевания. К ним относят гастрит, дуоденит, язвенную болезнь, гепатит, холецистит и прочие. При появлении боли следует обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если ребенок затих и не двигается

Многие девушки замечают, что на 39 неделе малыш шевелится меньше. Не стоит волноваться, это вполне нормальный физиологический процесс, ведь крохе попросту не хватает места. Бить тревогу следует лишь в том случае, если карапуз не толкается на протяжении длительного времени. Как свидетельствует опыт многих мамочек, затихание плода часто является предвестником скорых родов.

Как лечить молочницу

Нередко во время беременности женщины сталкиваются с молочницей. Болезнь возникает по разным причинам и доставляет массу неприятных ощущений. Наиболее безопасным и эффективным средством для лечения грибковой инфекции являются свечи Пимафуцин. Лечение с помощью лекарства должно проводиться исключительно по назначению врача.

Почему ребенок икает

Нередко женщины на 39 неделе замечают, что их кроха икает в утробе. Не стоит бояться, ведь это вполне нормальный природный процесс. Если мамочка кушает что-то, малыш тоже лакомится с ней. Из-за сдавливания диафрагмы возникает икота.

Почему может повышаться температура на этом сроке

Повышение температуры тела на 39 неделе беременности может свидетельствовать как о приближении родовой деятельности, так и о любой болезни. Жар, озноб, ломота в теле, головная боль и прочие проявления могут говорить об обычной простуде, ОРВИ или таких более серьезных патологиях, как ангина, грипп.

В любом случае, если появился насморк, повысилась температура тела, возникла слабость и другие симптомы, беременной следует обратиться к врачу. При простуде разрешается принять Парацетамол.

Подводим итоги

39 неделя беременности – это волнительный период перед предстоящими родами. Весь календарь уже позади и женщина выходит на финишную прямую. Уже очень скоро она станет мамой и наконец-то встретится со своим долгожданным чадом. А пока следует насладиться своим положением, расслабится и подумать о приятном. Хорошее настроение и положительный настрой крайне необходимы в этот счастливый и одновременно тяжелый период.

Видео

В этом видеоролике вы сможете узнать о предвестниках родов на 39 неделе беременности более подробно.