У грудничка поднялась температура 38 что делать. Температура у грудничка. Что делать

Высокая температура у грудничка – это всегда стресс для его мамы. Что делать? Сбивать ли температуру и какие препараты давать? Эти вопросы прояснить полезно каждой молодой маме. Но прежде нужно разобраться, какая температура для младенца считается высокой.

Температурные показатели в интервале 36,2–37,3 градусов для ребенка до одного года не является поводом для паники родителей. У новорожденного первые несколько дней жизни показатели могут подниматься до 37,5 градусов из-за несовершенства терморегуляционных процессов в его организме. Субфебрилитет для грудничка не является патологией.

Повышаться температура у малыша 1 года жизни может:

Если ребенок долго и активно плакал.
Он слишком тепло одет/укутан.
Он нервничает.
Если ребенок активно играл.

Дети первого месяца жизни могут «накричать» фебрильную температуру, поэтому позволять им рыдать взахлеб длительное время не рекомендуется. В остальных случаях термометр показывает лишь субфебрильные цифры.

Если малыш набегался и раскраснелся, нет смысла измерять ему температуру и пугаться небольшого ее повышения.

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

Когда он спокоен.
После активных игр прошло некоторое время.
Не сразу после приема пищи.
Не сразу после сна.
Не сразу после купания.
Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

Ректально.
Орально.
В подмышечной впадине.
Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Причины лихорадки

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

Неинфекционную.
Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Неинфекционные

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

Перегрев.
Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
Плановая вакцинация.
Стресс.
Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

Инфекционные

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Признаки повышения температуры

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

Отказывается играть.
Не хочет кушать.
Малыш начинает вести себя необычно.
Хныкает или плачет.
Плохо спит.
Его лицо раскраснелось.
И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

Ледяные конечности и горячая голова.
Апатия, вялость, слабость.
Побеление кожных покровов.
Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

Чем опасна лихорадка?

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Немедикаментозные способы лечения

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Медикаментозная терапия

Когда родители приходят к пониманию, что температурные показатели нужно понижать, остается вопрос: чем сбить температуру у маленького человека? Воспользоваться жаропонижающими средствами стоит в нескольких случаях:

При высоких цифрах (от 38 и выше).
Если температура у ребенка достигла фебрильных цифр, но ниже 38 градусов, однако в анамнезе значатся судороги при температуре.

Обычно для этих целей используют препараты Парацетамола в виде: сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев. Реже дают медикаменты, содержащие Ибупрофен (Нурофен).

Температуру новорожденному удобно сбивать с помощью свечей, более взрослым детям можно предложить сироп. Например:

В возрасте 1–3 месяцев малышам подойдут свечи Цефекон Д.
С 3-х месячного возраста деткам разрешен Панадол в суспензии.
При высоких цифрах на термометре бригада «Скорой помощи» может сделать инъекцию или микроклизму литической смеси в разрешенной по возрасту дозировке.

Когда стоит сбивать температуру у конкретного малыша зависит от его самочувствия. Педиатры не советуют медикаментозно снижать показатели термометра даже при 38 градусах, если ребенок ведет и чувствует себя относительно нормально. Малыши легче переносят высокие показатели термометра, чем взрослые. Они могут продолжать игру и реагировать на окружающее адекватно. В этом случае нужно позволить организму бороться с недугом в силу его возможностей. Но если показатели термометра зашкаливают за 38 градусов пора принимать активные меры.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или Анальгин, детям первого года жизни категорически не рекомендованы.

Как ни грустно, но рано или поздно заболевает каждый ребенок, даже малыши до года, которые полностью на грудном вскармливании. Как быть, если у грудного ребенка температура? Вариантов масса, советов тоже. Прочитайте и узнайте про повышенную температуру грудного ребенка. Не измеряйте температуру у ребенка непосредственно после еды или во время сильного плача, она будет повышена. Такое явление, как повышенная температура тела у грудного ребенка оставлять без внимания нельзя, своевременное обращение к педиатру поможет избежать осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.
У грудных детей температура тела может немного отличаться от принятого стандарта 36,6°C. Особенно это касается новорожденных, для которых 37,0°C - это и есть нормальная температура в первые дни жизни. Температура у грудного ребенка: 37.2, 37.5 что делать?

Повышение температуры у ребенка всегда беспокоит родителей. Но когда подскакивает температура у грудного ребенка , молодые родители нередко чуть ли не впадают в панику. Как следует поступать при повышенной температуре у грудничков? Стоит ли ее сбивать?

Начнем с того, что температура тела новорожденного ребенка может быть слегка повышенной в течение первых нескольких дней жизни и составлять 37,0-37,4°C при измерении в подмышечной впадине. Окончательно нормальная температура тела устанавливается к концу первого года жизни ребенка.

Самая частая причина повышения температуры у ребенка - инфекционное заболевание. Также причинами лихорадки могут быть аллергические реакции, перегревание (это особенно касается грудничков), эндокринные и метаболические расстройства.

Чтобы определить, какая температура нормальна для грудного ребенка , нужно измерять ее несколько дней подряд в одно и то же время, когда ребенок здоров и спокоен. В первый год жизни ребенка повышенной температурой стоит считать не отклонение от температуры 36,6°C, а отклонение от установленной вами цифры.

Особенности измерения температуры тела у грудных детей

Существует три способа измерить температуру тела ребенка: орально (градусник ложится под язык), ректально (вводится в задний проход), в подмышечных впадинах.Кстати, всем известная цифра 36,6°C является актуальной только в том случае , если ее измеряют в подмышечной впадине или паховой складке . Если температура измеряется через рот (орально), нормальный показатель будет примерно 37,1°C, а нормальная ректальная температура (т.е. измеренная в прямой кишке) составляет около 37,4°C.

Лучше всего измерять температуру под мышкой не электронным, а ртутным термометром — он точнее. Держать градусник под мышкой ребенок должен 5-10 минут, руку ребенка следует придерживать, чтобы термометр не выпал. Для измерения ректальной температуры должен быть специальный отдельный градусник, электронный (он более безопасен), держат его минуту. Для измерения температуры орально существуют термометры-пустышки, использовать в этом случае ртутный термометр тоже нельзя.

Повышенная температура у грудного ребенка не является болезнью сама по себе . Это лишь симптом заболевания. Самыми частыми причинами повышения температуры у младенцев являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Но температура может подскочить и от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, прорезывания зубов, поражения ЦНС. Она может быть также реакцией на прививку.

Температуру до 38,5°C при удовлетворительном самочувствии снижать не стоит . Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, или он страдает заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, или у него в анамнезе есть фебрильные судороги, нужно снижать температуру 38°C и выше. Вескими причинами для снижения температуры при помощи лекарственных препаратов являются температура 39°C и выше, сопутствующие заболевания ЦНС или плохая переносимость высокой температуры.

Основное рекомендуемое средство для снижения температуры у грудных детей — парацетамол (только нужно выбирать специальные «детские» препараты на основе парацетамола). Если ребенок старше трех месяцев, можно использовать сироп панадол.

Свечи Ибупрофен для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Анальгин и аспирин для снижения температуры использовать нельзя ! Анальгин запрещен из-за токсического воздействия на детский организм, а аспирин — из-за возможных побочных эффектов (синдром Рэя). Но детям старше одного года можно давать анальдим — жаропонижающий препарат на основе анальгина.

Лучше всего давать ребенку лекарства в виде свечей . Во-первых, маленькому ребенку тяжело проглотить таблетку. Во-вторых, температура у грудного ребенка часто сопровождается рвотой, так что принятый перорально препарат может не успеть всосаться в кровь и начать действовать. В-третьих, эффект от свечей обычно более длительный, чем от таблеток, суспензий и пр. Жаропонижающие средства в виде свечей начинают действовать через 30-40 минут, в виде сиропа — через 20 минут.

Кроме снижения температуры очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого нужно давать ребенку много пить — воду и морсы. А вот насильно кормить ребенка не стоит. Еще нужно часто проветривать комнату. Можно положить на лоб мокрую ткань, если у ребенка нет озноба. Спиртовыми растираниями сбивать температуру нельзя: грудным детям алкоголь противопоказан в любом виде!

Слишком высокая температура у грудного ребенка — это повод вызвать врача . С вызовом врача нужно поторопиться, если ваш ребенок младше полугода, если вам не удается сбить температуру. Также нужно срочно вызвать врача при первых признаках обезвоживание, судорогах, сыпи, сонливости, апатии, диарее, рвоте, вообще любом ухудшении состояния ребенка и появлении новых симптомов.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Что делать, если у новорожденного поднялась температура ?

У ребенка при малейшей простуде поднимается высокая температура. Значит ли это, что у него снижен ?
Температура — это нормальная реакция иммунной системы на вторжение в организм враждебного белка — вируса или бактерии. Большинство вирусов погибает при температуре 38-39 градусов. Волноваться стоит лишь в том случае, если у ребенка подолгу держится так называемая субфебрильная температура 37,2-37,5. Это может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе или о сниженном иммунитете. Впрочем, около 40% новорожденных месяцев до 6 имеют слегка повышенную температуру (до 37,2) без всяких причин — просто как физиологическую особенность.

Как лечить новорожденного, если у него регулярно повышается температура?

У детей в первые недели жизни температура может подниматься до 37 и даже 37,5 без всяких причин. Это связано с несовершенством терморегуляции. Если нет никаких других симптомов (кашля, насморка, сыпи) и малыш нормально себя чувствует, никакого лечения не требуется, нужно просто снять с малыша часть одежды, а еще лучше давать ему в течение дня побыть голеньким.

Какой термометр выбрать -электронный или ртутный?

Электронные термометры гораздо удобнее и для ребенка, и для родителей, но все же, по мнению педиатров, только ртутный термометр дает максимально точный результат. Лучше всего иметь в детской аптечке и тот и другой. Если вам нужно срочно узнать, не повышена ли у ребенка температура, проще воспользоваться электронным. Если необходимо регулярно измерять температуру и следить за ее изменениями в течение дня, лучше все-таки предпочесть ртутный.

Как лучше мерить температуру - под мышкой или во рту?

Во рту температуру можно измерять только электронным термометром. Для грудничков выпускают специальные термометры-соски. Оральная температура может колебаться в зависимости от многих факторов: если ребенок поел перед измерением, если он плачет и т. д. Поэтому проще и удобнее все-таки измерять температуру в подмышечной впадине. Грудного ребенка нетуго заверните в одеяло или пеленку и поносите на руках, малыша постарше посадите на колени так, чтобы рука с градусником была снаружи. Обнимите ребенка и крепко прижмите его ручку выше локтя к телу. Измерять температуру в подмышечной впадине нужно 7-10 минут. Температуру не имеет смысла мерить в течение получаса после принятия ванны, плотного обеда, активных игр.

Когда надо начинать ?

При температуре 38 организм начинает вырабатывать антитела против вируса, и таким образом формируется стойкий иммунитет. Если сразу же, как только у ребенка появился жар, дать ему лекарство, борьба прекратится, и болезнь затянется. Более того, преждевременно снижать температуру — это значит нарушать естественные процессы организма, которые в детском возрасте почти у всех работают идеально. Сбивая температуру, вы сбиваете эту настройку, что в будущем аукнется частыми и затяжными болезнями. Поэтому врачи не рекомендуют снижать температуру, пока она не достигнет 38,5-39 градусов. И только в случаях, если ребенок склонен к судорогам, при поражениях нервной и сердечно-сосудистой систем, при сильных головных болях начинать снижение температуры уже при 37,5 градусах, не дожидаясь ее подъема.

Как правильно выбрать жаропонижающее средство для ребенка?

В состав детских жаропонижающих обычно входит парацетамол. Если помимо жара (например, при отите, ангине) у малыша сильные боли, врач может назначить препарат, содержащий ибупрофен. Если температура связана с , лучше всего выбрать гомеопатические свечи с вибурколом. Вообще жаропонижающие свечи предпочтительнее сиропов, содержащих подсластители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию.
Аспирин детям до 12 лет не назначают никогда и ни в какой форме. Анальгин детям до 5 лет вводят только внутримышечно и только по строгим показаниям под наблюдением врача.

Правда ли, что лучшее средство от жара — чай с малиновым вареньем?

Малина действительно хорошее жаропонижающее. Однако в варенье, даже домашнем, больше сахара, чем полезных веществ. Кроме того, это сильный аллерген. Поэтому «от температуры» лучше заваривать чай из малиновых листьев. До 3 лет лучше давать более мягкие жаропонижающие напитки: брусничный или клюквенный морс, липовый чай, отвар шиповника. И не заставляйте малыша есть!

При очень высокой температуре увеличивается всасывание токсических отходов и слизи, которые накапливаются в нижних отделах . Очищая кишечник, мы предохраним организм от всасывания этих продуктов. Обычно после клизмы температура падает на градус-полтора (в воду для клизмы детям нужно добавлять соль из расчета чайная ложка на стакан воды). Если у малыша уже был стул в течение дня, клизму делать не надо.

Помогает ли обтирание водкой?

Обтирать малыша — ни водкой, ни уксусом — категорически нельзя. Можно получить интоксикацию или ожог. Единственное, чем можно обтирать, — водой комнатной температуры (ни в коем случае не ледяной). Протереть лучше под локтями, под мышками и под коленками. И еще — если у малыша жар, максимально разденьте его, и пусть в комнате будет свежий воздух. Худшее, что можно сделать с температурящим малышом, — это одеть его потеплее и включить в комнате дополнительный обогреватель. Если малыша лихорадит, оденьте его в самую легкую пижамку, но накройте пледом.

Любое недомогание маленьких детей вызывает тревогу у родителей. Наиболее распространенная проблема – температура у грудничка. Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку, необходимо знать причины повышения показателей, нормы значений для младенцев разного возраста.

Причины повышения

У грудных детей многие системы еще не до конца сформированы, что часто становится причиной перепада температурных показателей. Основные причины повышения температуры у грудничков:

вирусные, бактериальные, реже грибковые инфекции;
стресс, продолжительный плач, истерика, активные игры;
прорезывание зубов;
кишечные инфекции;
аллергия;
стоматит;
обезвоживание – возникает, если ребенок уже употребляет белковую пищу, но мало пьет.

Ребенок температурит после прививки – это частое явление. Оно не должно вызывать опасения у родителей. Так организм борется с микробами, вырабатывает антитела и иммунитет к ним. Обычно достаточно однократно дать жаропонижающее средство, чтобы нормализовать показатели. Но если высокие значения держатся более 2 дней, самочувствие плохое, нужно показать малыша врачу, возможно возникновение поствакцинальных осложнений.

Самочувствие ребенка

При повышении температуры у грудного ребенка необходимо ориентироваться не только на показатели градусника, но и на общее самочувствие и поведение ребенка. Если жар протекает без симптомов заболеваний – без кашля и соплей, рвоты, поноса, сыпи, малыш активный, хорошо кушает и спит, то сбивать значения не нужно.

Как проявляются заболевания:

простуда, бактериальные инфекции – кашель, насморк, покраснение горла, температура всегда повышается резко до отметки 38 и более градусов;
при прорезывании зубов увеличивается слюноотделение, десны опухают, краснеют, малыш постоянно тянет в рот пальцы, предметы, температура держится не более 3 дней;
кишечные, ротавирусные инфекции – понос, рвота, отсутствие аппетита;
стоматит – слизистая ротовой полости краснеет, появляются язвочки, повышается слюноотделение;
при обезвоживании наблюдается западение родничка, учащается дыхание и пульс ребенка, он плачет, но слез нет;
при аллергии появляются высыпания на коже, краснеют щеки, температурные показатели повышаются незначительно;
после прививки особых симптомов нет, наблюдается небольшое покраснение, отечность в месте введения вакцины.

Важно! У детей до полугода простудные заболевания бывают редко, поскольку их организм оберегают антитела, полученные при рождении от мамы. Малыши старше 6 месяцев, которые находятся на естественном вскармливании, болеют реже искусственников.

Нормальные температурные параметры

Температурные показатели у детей первого года жизни несколько отличаются от взрослых значений. Нормальная температура у новорожденных в первые несколько дней жизни – 37–37,5 градуса, затем она снижается до 36–37 единицы.

Средние температурные показатели для месячных детей:

в подмышечной впадине – 36–37,4;
во рту – 36,6–37,2;
ректально – 36,9–37,7.

К началу 3–4 месяца нормальной считается температура тела до 37,2–37,4 градуса. После 6 месяцев значения не должны превышать отметку в 37 единиц. Нормальные температурные показатели индивидуальны для каждого ребенка. Чтобы их определить, необходимо в течение нескольких суток измерять температуру трижды в день тремя разными способами. Измерения следует делать утром сразу после пробуждения, через полчаса после дневной прогулки и кормления, вечером перед сном. Полученные данные следует записать и в дальнейшем ориентироваться на них при измерении температуры в разное время суток.

Важно! Взрослые значения на уровне 36,6 градуса устанавливаются у малышей к началу второго года жизни.

Первая помощь при повышении

Если у грудничка поднялась температура, первое, что нужно сделать – проветрить и увлажнить воздух в комнате.

Как снизить температуру без лекарств:

обеспечить обильное питье – лучшим напитком для детей до года считается отвар изюма, но если малышу он не нравится, пусть пьет то, что хочет, вся жидкость должна иметь температуру тела;
детей на естественном вскармливании чаще прикладывать к груди;
переодеть малыша в просторную и легкую одежду;
сделать воздушную ванну – полностью раздеть малыша, снять подгузник, оставить на четверть часа;
смочить салфетку в воде комнатной температуры, положить на лоб.

Маленьких детей категорически нельзя обтирать водкой, спиртом, уксусом. Из-за того, что кожа малышей имеет более высокую проницаемость, чем у взрослых, подобные действия могут привести к сильной интоксикации. Противопоказаны и обтирания холодной водой – при этом происходит спазм сосудов кожи, ребенок становится не таким горячим на ощупь, но внутренние органы начинают страдать от перегрева. Грудничкам для снижения температуры нельзя давать чай с малиной, медом, отвар липы – эти напитки могут вызвать аллергию. Они обладают сильным потогонным действием, что может вызвать обезвоживание у маленького ребенка.

Доктор Комаровский считает, что одна из основных причин повышения температуры у детей до 5–6 месяцев – перегрев. Родители постоянно пытаются одеть малыша теплее, кутают его, нагревают комнату, боятся лишний раз проветрить помещение. Система терморегуляции у детей несовершенна, поэтому горячий и сухой воздух в спальне вполне может стать причиной повышения температурных показателей.

Важно! Нормальная температура в детской комнате – 22-24 градуса, а если у малыша жар – 19–20, влажность всегда должна быть в пределах 50–70%.

Лекарственные препараты

Применять жаропонижающие средства необходимо, ориентируясь на самочувствие грудничка. Некоторые дети хорошо переносят температуру даже 39 градусов, другим становится плохо уже при 38. Безопасные жаропонижающие препараты для детей первого года жизни – Парацетамол, Ибупрофен. Их выпускают в виде сиропов и ректальных свечей. Дозировку и схему лечения определяет врач с учетом веса и возраста малыша. Лечить младенцев Аспирином, Анальгином, лекарствами на их основе запрещается.

Примерные дозы лекарств при высокой температуре:

Парацетамол (Панадол, Эффералган). Разовая дозировка составляет 15 мг/кг, давать ребенку можно 4 раза в сутки, но не более 60 мг/кг.
Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Разовая дозировка – 10 мг/кг, принимать трижды в день, но не более 25–30 мг/кг в сутки.

При показателях до 38,5 сбивать температуру необходимо, если у малыша бледная кожа, стопы и ладони холодные, наблюдается повышенная сонливость, ребенок отказывается от еды и питья.

Важно! Младенцам до 2 месяцев, детям со склонностью к судорогам, с любыми тяжелыми хроническими болезнями давать жаропонижающие средства следует уже при повышении показателей более 37,5 градуса. Если в течение 30–40 минут температура не сбивается, нужно вызвать скорую помощь, поскольку высокие показатели крайне опасны для таких деток.

Повышение температуры – защитная реакция организма, поскольку большинство патогенных микробов гибнут при 38 градусах, поэтому врачи не рекомендуют торопиться с приемом жаропонижающих средств. Но если жар не спадает, самочувствие ребенка ухудшается, необходимо дать лекарство, четко следуя инструкции по применению.