С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном вскармливании её малыша. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.
Почему кормить нужно грудью?
Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным, оно содержит белки, в их состав входят незаменимые аминокислоты, жиры , углеводы , микроэлементы, витамины , содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты , при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом .Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта. При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики. Так же известно, что дети, которые вскармливались грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались искусственным путём (детскими смесями). Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.
Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?
Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок. Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания. Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов , за пару недель решит вам эту проблему. Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.
Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом. Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы. Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.
Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?
Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается.Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета, для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества.
«Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.
Зрелое молоко появляется на 3 неделе после родов, при кормлении младенца грудью, оно белого цвета, жидкой консистенции, менее жирное, по сравнению с молозивом, но полностью соответствует требованиям организма грудного ребёнка. Почти на 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать детей водой, это относится только к детям находящимся чисто на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке примерно 3-4 %, но эта цифра часто изменяется.
В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается. В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша. Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом. Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии . Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.
Как определить хватает ли ребенку молока?
Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию - это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.
Как стимулировать образование молока?
- Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
- Исключение стрессов , напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
- Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
- Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
- Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
- Лактогонные препараты, например: Апилак.
- Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
- Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
- Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.
Как прикладывать ребенка к груди?
Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы. Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди. Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта. Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.
Сцеживание молока – показания и методика
Показания для сцеживания молока:- кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
- оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
- в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
- усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
- При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток.
Трещины сосков, что делать?
Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие. После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.
Диета и гигиена кормящей мамы
Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды.Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты.
Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.
Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты , обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба). С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.
Обычно обладательницы груди размера D и больше воспринимают ее как достоинство, которое всячески подчеркивают. Все кардинально изменяется с рождением малыша. С этого момента большая грудь начинает доставлять неудобства. Если она и не норовит закрыть лицо крохи, то точно не дает принять комфортную позу для кормления. Да и новорожденному сложно захватить большую ореолу соска так, как рекомендуют консультанты по грудному вскармливанию и книжки по педиатрии.
Все это вызывает у молодой мамы настоящую панику и мысли о том, что будет лучше перевести ребенка на смеси. Возьмите себя в руки и не спешите прерывать лактацию из-за первых сложностей. Наши советы помогут вам сделать кормление большой грудью комфортным.
Удобные позы для кормления
Чтобы избавиться от неудобств при кормлении большой грудью, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют принимать комфортные позы маме и малышу:
- Удобнее всего кормить, лежа на боку. Найдите самое комфортное положение для себя на кровати и положите кроху так, чтобы его личико было у вашей груди, при этом придерживайте головку и шею малыша рукой. Оставаясь в этой позе, постарайтесь расслабиться и не совершайте резких движений.
- Можете приложить ребенка к груди, а сами лечь, немного повернувшись на бок – так, чтобы грудь слегка отклонилась вбок. В этом положении младенцу, который еще не держит головку, будет удобнее.
- Иногда удобнее кормить кроху на пеленальном столике. В таком случае грудь полностью располагается на столе. Единственный минус – маме приходится стоять.
- Оптимально при пышном бюсте кормить из-под руки. Положите малыша на подушку, займите удобное положение на кровати и расположите чадо у себя подмышкой.
- Классическая поза «колыбелька» будет удобна, если уложить кроху не на колени, а на подушку. Кормить нужно, откинувшись на спинку дивана или кресла.
Правильный захват груди ребёнком
Серьезную проблему при кормлении большой грудью создают увеличенные ореолы сосков. У младенца не получается захватить такую ореолу полностью, поэтому он может не наедаться, хоть и сосет грудь долго. У мам из-за этого нередко появляются .
Вот почему важно как можно глубже вставить сосок в рок малыша. Чтобы добиться этого, сделайте складку из груди параллельно губам ребенка и вставьте сосок, когда он широко раскроет ротик. Ореола целиком все равно не окажется во рту, зато будет задействована ее большая часть.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Приспособления для комфортного кормления
Побыстрее наладить кормление грудью, избавиться от дискомфорта и научиться получать удовольствие от самого процесса вам помогут полезные приспособления.
Подушка для кормления
Во время беременности вы наверняка пользовались С-образной подушкой (). Она пригодится и при кормлении крохи. Если подложить ее под малыша, тогда грудь не будет накрывать его лицо. Еще с такой подушкой вам не нужно будет опираться на локоть, так что даже долгое кормление станет комфортным.
Бюстгальтер для кормящих мам
Специальный лифчик для кормления помогает сохранять форму груди в период лактации. Еще он облегчает и сам процесс. Такой бюстгальтер не нужно снимать – можно обнажить только сосок, чтобы покормить ребенка.
Мамино молоко – лучшая еда для ребенка, созданная в соответствии со всеми его потребностями. Наладить кормление грудью просто – достаточно соблюдать рекомендации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.
Ранний старт – залог продолжительного кормления
- Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением .
- Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
- Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу .
- Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.
И не нужно сцеживаться!
Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.
При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.
Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.
До какого возраста кормить грудничка?
ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Материнское молоко поможет ребенку легче переносить болезни и прорезывание зубов. Грудь успокоит малыша и даст возможность ему и маме чувствовать себя комфортнее в кризисные периоды.
Только мама знает, как правильно и как долго кормить грудным молоком ее ребенка. Поэтому опирайтесь на перечисленные рекомендации, наблюдайте за малышом, слушайте себя – и вы обеспечите себе и крохе долгое и полноценное кормление без лишних проблем.
В этой статье я постараюсь ответить на вопрос: «Что такое правильно организованное грудное вскармливание?»
В 1991 году Всемирная ОрганизацияЗдравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала Декларацию«Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания», в основу которой легли 10 принципов успешного грудного вскармливания:
Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющемууход за новорожденными детьми, следует:
Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находится вместе в одной палате.
Поощрять грудное вскармливание по требованию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.
Многие родильные дома поддерживают эту инициативу, некоторые даже имеют статус «Больницы, доброжелательной к ребенку», но выписавшись из роддома и оставшись с ребенком один на один, большинство мам начинают прислушиваться к советам мам, бабушек, некоторых врачей, забывая об интересах собственного ребенка.«Зачем так часто давать грудь?», «Ты его перекармливаешь», «Нужно допаивать водичкой/компотом/соком» и т.д. – все это далеко от успешного грудного вскармливания и непременно ведет к проблемам и у мамы, и у ребенка.
Так как же нужно кормить грудью? Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка. Многочисленные исследования в роддомах по всему миру доказали, что дети лучше набирают вес и раньше выписываются из родильного дома, если с самого рождения их кормят не по часам, а по желанию малыша. Если мама говорит, что она кормит по требованию раз в 3 часа, то это неправда. Ребенок до полугода не может выдерживать такие промежутки, а значит, мать пропускает некоторые «требования» и кормит, только когда ребенок заходится голодным плачем. На самом деле требует ребенок грудь по-разному: он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачек или уголок пеленки. На все эти позывы надо отвечать одинаково – прикладывать к груди. Ведь не все дети могут найти силы на голодный плач, некоторые так и засыпают, не дождавшись «обеда», а мама понимает, что что-то не так, только когда на приеме у врача выявится снижение массо-ростовых прибавок. А ведь именно кормление по требованию является залогом достаточной лактации, когда ребенок сам «программирует » грудь на выработку необходимого количества молока.
Кроме того, одним из самых главных условий кормления по требованию является отказ от использования сосок и бутылок. В противном случае получается, что ребенок просит грудь, а мама затыкает ему рот пустышкой, о каком кормлении по требованию может идти речь? Использование сосок еще и чревато тем, что у ребенка может испортиться захват соска. Дело в том, что какой хорошей бы ни была пустышка, сосать ее ребенок будет совершенно не так, как грудь. В итоге потом, взяв в рот настоящий сосок, ребенок начинает путаться, как его нужно сосать, что приводит к недостаточной и неэффективной стимуляции груди, снижению выработки молока, болезненности и трещинам сосков, лактостазам и т.д.Что касается бутылочек, то их использование тоже может навредить ребенку. Во-первых, сосание бутылки ведет к тем же последствиям, чтои сосание соски, а во-вторых, объем молока, получаемого ребенком, уменьшается на количество милилитров воды, данной из бутылки. Ведь желудок ребенка не резиновый, и переработать дополнительный объем жидкости ему сложно. А самое главное, что эксперты ВОЗ давно доказали, что для ребенка первого полугодия, находищегося на грудном вскармливании по требованию, дополнительная вода не нужна. Вода нужна только детям, находящимся на искусственном вскармливании, потому что густая смесь трудно переваривается без дополнительного разведения. Грудное же молоко полностью удовлетворяет все потребности маленького организма.
Если говорить о кормлении по требованию, то нельзя не обратить внимание на время, проводимое ребенком у груди. При правильно организованном вскармливании сосание не ограничивают. То есть ребенок при каждом кормлении должен сам выпускать сосок изо рта.Это очень важно, потому что, ограничивая сосание, мать вырабатывает у ребенка стойкую привычку насытиться как можно быстрее, пока грудь не забрали. В итоге малыш переедает «переднего» молока – более жидкого, богатого сахарами, и недополучает «заднего» – густого, насыщенного жирами и витаминами. Не менее важен тот факт, что, «повисая» на груди, ребенок повышает выработку молока. Дети растут неравномерно, и примерно раз в 3 месяца наблюдаются так называемые массо-ростовые скачки. Соответственно растут и потребности растущего организма, и ребенок сам чувствует необходимость сосать дольше. На практике это выглядит так: мама жалуется, что ребенок стал «капризным», постоянно требует грудь, не спит всю ночь, а через несколько дней ситуация налаживается, малыш успокаивается.В результате усиленного сосания выработка молока повышается, и ребенку уже не нужно висеть на груди часами, чтобы обеспечить себя всем необходимым.Если же мать будет противостоять этому, ограничивая время, проводимое ребенком у груди, лактация будет находиться на прежнем уровне, и молока малышу будет уже нехватать. В итоге снова снижение массовых прибавок, назначение смеси и постепенный уход от грудного вскармливания.
Многие мамы протестуют против рекомендаций кормить столько, сколько просит ребенок, боясь «перекормить» малыша. По современным представлениям перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Даже если в перыве месяцы ребенок берет большой темп прибавок и поправляется на килограмм в месяц, постепенно этот темп снижается, и к году такие дети не отличаются от своих сверстников. Что же касается проблем с животом, то их можно избежать, если правильно чередовать грудь. У каждой груди малыш должен находиться не менее 2-х часов (при достаточной лактации – 3-х). За это время ребенок обычно успевает приложиться к одной груди несколько раз, обеспечивая себя достаточным количеством заднего молока, а это является лучшей профилактикой лактазной недостаточности. Вообще истинная лактазная недостаточность, сопреженная с наследственным дефицитом выработки лактазы (фермента, расщепляющего сахар молока) – заболевание довольно редкое. Чаще у грудных детей имеет место как раз лактазная недостаточность, связанная с недостатком заднего молока из-за неправильного чередования грудей. Проявляется это заболевание в виде повышенного газообразования, разжижения стула, который становиться пенистым, нередко с неприятным запахом. Лечение же поражает своей простотой: ребенок должен опорожнять грудь, а для этого иногда нужно приложиться к ней несколько раз, поэтому оптимальным является смена грудей через 2-3 часа. На практике это выглядит так: с 9 до 12 часов мама кормит только правой грудью, с 12 до 15 – только левой и т.д. Это же правило действует ночью, и только когда ребенок спокойно спит по 3-4 часа, тогда можно прикладывать ночью к одной груди 1 раз, а на следующее кормление предлагать другую. Этот приблизительный график можно регулировать в зависимости от времени сна ребенка и его потребностей на данный период времени.
Когда же можно пренебречь рекомендацией кормить по требованию? Только в случае, если малыш спит более 4 часов ночью и 3 – днем. Для новорожденного ребенка такие перерывы чреваты падением уровня сахара в крови, а это опасно для маленького человека. Для мамы перерыв более 3 часов тоже может обернуться рядом проблем, например, лактостазом. Поэтому если ребенок спит более указанного времени, то его нужно прямо сонного приложить к груди. Большенство детей присосутся, не просыпаясь, но опасных осложнений удастся избежать.
Есть рекомендации и для самих мам. Издавна считалось, что после кормления нужно сцедить все молоко. Сейчас все специалисты утверждают, что сцеживать грудное молоко не нужно. Только когда маме нужно отлучиться, или по медицинских показаниям, можно сцедить порцию молока, но не постоянно и не в больших количествах. Сцеживание ведет к гиперлактации, лактазной недостаточности и еще множеству проблем, в то время как кормление по требованию подразумевает, что ребенок сам регулирует свои потребности, и в ответ на это молочная железа продуцирует молока столько, сколько нужно – ни больше, ни меньше.
Ну и наконец, одно не меннее важное условие успешного кормления грудью – это правильный захват. Об этом много говорят в роддоме, на патронажах, и тем не менее практически все дети склонны неправильно брать грудь, а это ведет к неполному опорожнению молочных желез, недостатку молока, лактазной недостаточности, снижению массо-ростовых прибавок, трещинам и болезненности сосков, лактостазам и маститам и т.д. И только правильный захват соска может быть залогом достаточной лактации у мамы и нормального роста и развития ребенка. Описания того, что ротик малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, а кончик языка должен торчать, обычно мамам ничего не дают. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию нарисовали небольшой ролик о правильном прикладывании. По данной ссылке: breastfeeding.narod.ru/latch.htmlможно посмотреть, как ребенок должен брать грудь. Обратите внимание, что для правильного прикладывания поддерживать грудь не нужно. Привычка зажимать околососковую область ножницами или придерживать грудь большим и указательным пальцами может привести к разватию лактостаза, поэтому во время кормления молочные железы должны распологаться свободно, и ребенок должен сам выбрать удобное для себя положение.
В разные возраста грудное вскармливание может иметь ряд отличий. По мнению экспертов ВОЗ до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно грудным молоком. В этот период времени действуют все классические постулаты правлильно огранизованного грудного вскармливания, о которых мы говорили выше.
В 6 месяцев большенство детей начинают получать прикорм, появляется новый источник калорий, и многие мамы задаются вопросом: «А как дальше кормить грудью?» В первую очередь нужно помнить, что для ребенка до года основной пищей является грудное молоко (или смесь для искусственно вскармливаемых детей). Прикорм же в первое время не является источником калорий, а носит ознакомительный характер, подготавливая пищеварительный тракт к взрослой пище. Именно поэтому вводимые каши и пюре должны не заменять кормления грудью, а их дополнять. Для этого все кормления взрослой пищи нужно давать запивать грудным молоком. Так неизвестный продукт лучше переварится и усвоится, а у мамы не разовьется лактостаз из-за большого перерыва между кормлениями. Постепенно ребенок прикладывается к груди все реже, но неизменными остаются кормления на засыпание и просыпание, а так же ночные прикладывания к груди. Очень часто врайоне 8-9 месяцев у детей наблюдается отказ от взрослой пищи в пользу грудного молока. Этого бояться не нужно, обычно это продолжается недолго, и к 9-12 месяцам дети снова начинают интересоваться взрослой пищей. Если малыш наотрез отказывается от прикорма с самого начала его введения, то полезным бывает использование концепции педагогического прикорма, когда ребенка берут с собой за стол и ждут проявления пищевого интереса к содержимому маминой тарелки. Что касается грудного вскармливания, то оно продолжается по требованию ребенка.
После года ребенок переводится на общий стол, а это значит, что основные калории он уже получает из обычной взрослой пищи. Но и тут найдется место грудному молоку. Ребенок может днем и не вспомнить про грудь, но ночью может сосать часами. Маме следует набраться терпения, ведь с помощью ночных кормлений дети часто компенсируют дефицит материнского внимания, так необходимого им в этом возрасте. Кроме того, практически все дети все еще засыпают и просыпаются с грудью.
Далнейшие рекомендации зависят от того, до скольки мать планирует кормить грудью.ВОЗ в своих публикациях, изданных специально для стран бывшего Советского Союза, рекомендуеткормить грудью до 2-х и более лет. Поэтому отлучение от груди до 2-х лет нецелесообразно. После этого возраста прикладывания к груди урежаются, постепенно ребенок учится засыпать без груди, и в последнюю очередь уходят ночные кормления. Так завершение лактации происходит безболезненно и для матери, и для ребенка.
Таким образом, чтобы правильно организовать грудное вскармливание, маме необходимо:
Осуществлять кормление грудью по требованию ребенка;
Не использовать соску и бутылочку, не допаивать водой, при необходимости докорма давать сцеженное молоко или смесь из чашки. блюдца, пипетки, шприца или специальной систему по докорму из груди;
Позволять ребенку самому завершать кормление и не забирать у него грудь, пока он сам ее не отпустит;
Чередовать груди через 2,5 – 3 часа, прикладывая к одной груди несколько раз;
Не сцеживать молоко после кормления;
Следить за захватом соска и не позволять ребенку сползать с ореолы на край соска, кусать и зажимать грудь;
После ввода прикорма вседа давать запивать взрослую пищу грудным молоком;
Кормить до 2-х и более лет.
В случае возникновения проблем с кормлением грудью мама всегда может обратиться в горячую линию по грудному вскармливанию в своем регионе, и опытные консультанты помогут разобраться с конкретной ситуацией.
Видео. как кормить новорожденного грудным молоком
Грудное вскармливание – это не только способ накормить малыша, но и возможность установить с ним тесную связь. Мамочки, которые кормили грудью своих детей, отмечают, что по мере взросления детки не столько утоляли голод во время ГВ, сколько просто наслаждались близостью и контактом с мамой. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Каких ошибок нельзя допускать? Как сделать так, чтобы процесс был безболезнен и приятен и для мамы, и для крохи?
Самое первое прикладывание к груди
Хорошо начать ГВ еще в родовом зале. Идеально, если есть возможность приложить кроху к груди в течение первого часа после рождения. Разумеется, в этот момент ребенок еще не сможет сосать молоко, но даже несколько капель молозива (предвестник молока) помогут заселить его кишечник полезными микроорганизмами и запустить работу ЖКТ.
Не стоит забывать и о психологическом моменте этого действа. Новорожденный ребенок, сося материнскую грудь, чувствует себя в безопасности и начинает избавляться от стресса, связанного с рождением. Устанавливается контакт мамы и малыша.
К сожалению, большинство муниципальных российских роддомов не практикуют прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Поэтому, если есть возможность, лучше рожать в платном перинатальном центре или выбрать родильное учреждение за границей.
Правила прикладывания к груди
Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Самая важная часть кормления – правильное прикладывание к груди. Это залог успеха всего мероприятия. Ребенок, правильно захвативший сосок, эффективнее сосет и не травмирует мамину грудь. Часто в роддомах специалисты помогают правильно приложить кроху к груди, объясняют тонкости и наблюдают за процессом первого кормления. Но не везде это практикуется.
Правильное прикладывание заключается в следующих моментах:
- Мамочка должна занять удобную позу, в которой может почти неподвижно провести 20-40 минут. Кормить можно лежа или сидя, как удобно и позволяет здоровье.
- Положение тела мамы должно быть выбрано так, чтобы грудь была доступна для крохи. Правильно кормить ребенка грудью следует в позе «животиком к маме».
- Давая грудь, нужно убедиться, что кроха расположен правильно. Малыш не должен тянуть грудь вниз, в этом случае ребенок расположен слишком низко. Также нужно следить, чтобы кроха был не слишком прижат к груди, молочная железа в этом случае может давить на лицо новорожденного, перекрывая доступ кислорода.
- Надо добиться того, чтобы ребенок сам взял сосок. Если совать его ему в рот, то неправильный захват будет обеспечен.
- Если малыш захватил грудь неправильно и в рот попал только сосок без ареолы, то необходимо тут же освободиться, нажав крохе на подбородок или засунув мизинец в уголок его рта.
- Неправильный захват соска грозит трещинами и травмами молочных протоков. При этом сосание будет неэффективным, а в желудок малыша попадет много воздуха, обеспечивая колики и газы.
- Убедившись, что прикладывание прошло успешно, можно спокойно кормить малыша грудью.
Правильный захват соска: ареола почти полностью во рту ребенка, губы крохи чуть вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к молочной железе, сосание происходит без посторонних звуков (допустим только звук глотания), мама не испытывает неприятных ощущений.
Как часто менять грудь
Если молока достаточно, то менять грудь при кормлении не нужно. Одно кормление – одна грудь. В следующее кормление нужно чередовать и предлагать младенцу другую молочную железу.
Кормление из одной груди гарантирует то, что малыш съест и переднее, и заднее молоко. Только комбинация двух этих жидкостей дает максимально сбалансированное полноценное питание ребенку.
Иногда молока может быть недостаточно и малыш не наедается из одной груди, тогда можно предложить ребенку поочередно обе молочных железы. Но перед этим нужно убедиться, что малыш действительно голоден, иначе есть риск перекорма.
Как определить, что ребенок сыт
Кормление грудным молоком – идеальный способ обеспечить малыша едой. Но как не перекормить малыша и определить, наедается ли он?
Тут все просто. Малыш наелся, если:
- Сам отпустил грудь.
- После кормления ведет себя спокойно и не плачет.
- Крепко спит и активно бодрствует.
- Хорошо набирает вес соответственно нормам ВОЗ.
Если малыш плохо набирает в весе, проявляет беспокойство или постоянно плачет после кормлений и между ними, то это говорит о том, что он не наедается и молока недостаточно.
В этом случае необходимо обратиться к консультанту по ГВ и сделать все для увеличения лактации. Если же ничего не вышло, то педиатр обязательно должен помочь в подборе смеси.
Иногда бывает обратная ситуация: у мамочки молока слишком много (гиперлактация). Новорожденный ребенок не знает меры в еде и может переесть.
Признаки того, что ребенок переедает:
- Обильные срыгивания.
- Боли в животе, газы.
- Стремительный набор веса сверх нормы.
Если кроха явно переедает, то можно немного сократить время каждого кормления, отнимая у малыша сосок, пока он не переел. Или поискать способы сократить лактацию, но это рискованно, так как может привести к потере молока.
Как долго нужно кормить ребенка грудью
Если речь идет о продолжительности сеанса кормления, то все индивидуально. Некоторые детки сосут активно и быстро, в этом случае кормление может завершиться за 10-20 минут. Есть малыши, которые могут кушать и по 40 минут.
Специалисты считают, что максимальное время одного кормления должно составлять около 30 минут. Если малыш сосет дольше, то не из-за утоления голода, а просто получая удовольствие. Исключение составляют недоношенные детки, которые могут трапезничать подолгу из-за слабости и неэффективности сосания.
Часто новорожденные дети засыпают во время кормления. Если это произошло в самом начале, то нужно разбудить кроху, потрепав его за щечку, стимулируя дальнейшее сосание. Когда ребенок засыпает, покушав, то будить его не стоит. Нужно аккуратненько засунуть мизинец в уголок рта, чтобы малыш выпустил грудь.
Когда лактация установится и кормление грудью войдет в привычный распорядок жизни, вопрос с продолжительностью трапезы крохи решится сам собой.
Если же речь идет о продолжительности грудного вскармливания в принципе, то здесь каждая семья решает этот вопрос самостоятельно. Есть мамочки, предпочитающие довольно долго кормить грудью своих деток (до 2-3 лет и старше). Иногда женщины сворачивают ГВ уже в первые месяцы жизни малыша.
Специалисты считают, что минимальная продолжительность грудного вскармливания – полгода от рождения ребенка. Оптимальная продолжительность ГВ – первый год жизни. Решение вопроса о дальнейшем кормлении грудью врачи предоставляют мамочкам.
Если по ряду веских причин не получилось кормить ребенка год и пришлось раньше завершить грудное вскармливание, то не нужно испытывать чувство вины и корить себя за это
Покормить малыша можно и адаптированной смесью. Главное – мамина забота и любовь!
Подробно о возрасте отлучения ребенка от груди рассматривается .
Нужен ли режим кормлений?
Часто мамочек заботит режим кормления новорожденного грудью. В первые месяцы думать о режиме не нужно. Надо, чтобы установилась достаточная и устойчивая лактация. Для этого прикладывать кроху к груди необходимо как можно чаще – не менее 10 – 15 раз в сутки. По мере роста ребенка режим устанавливается сам собой. При достаточной лактации достаточно 7-8 кормлений в сутки, которые происходят примерно через 3-3,5 часа. Малыш быстро привыкает к такому режиму, и мамочка может выделить время для себя.
Об организации режима и частоте прикладываний .
Правила кормления грудью двойняшек
Многие женщины считают, что кормить грудью двойню невозможно, и при рождении двух деток искусственное вскармливание обеспечено. На самом деле это не так, тому в подтверждение опыт множества семей с двойняшками.
Да, сначала будет тяжело и надо будет постараться, чтобы установить достаточный уровень лактации, ведь двоим деткам нужно вдвое больше молока. Но когда все встанет на свои места, преимущества кормления грудью будут очень ощутимы:
- Дети меньше болеют, так как ГВ укрепляет иммунитет.
- Не нужно мыть и стерилизовать бутылочки.
- Огромная экономия на адаптированных смесях.
- Быстрое возвращение мамой былой формы, так как на выкармливание двоих детей идет огромное количество калорий.
Способы кормления двойни
Есть два основных способа:
- Одновременное кормление двоих детей.
- Кормление младенцев по очереди.
Большинство мамочек выбирают именно первый способ, так как он существенно экономит время. Конечно, необходимо приспособиться, но это значительно удобнее, чем сначала покормить одного малыша, потом поменять младенца и дать грудь второму. При втором способе часто малыш беспокоится и кричит в ожидании своей очереди, пока мамочка пытается накормить его брата или сестру.
Как покормить малышей одновременно
Есть несколько правил одновременного кормления двойни:
- Удобная поза – это главное. Занять удобную позу с двумя детьми сложнее, чем с одним. В этом помогают современные приспособления, такие как, например, подушка для кормления двойни.
- Перед кормлением обязательно нужно массировать грудь, чтобы усилить приток молока. Эта манипуляция облегчит процесс кормления, и вероятность того, что детки наедятся, возрастет.
- Если один из малышей более слабый и маленький, то его следует прикладывать к груди чаще. По возможности делать это в режиме «по требованию», то есть каждый раз, когда он заплачет.
- Нельзя выделять каждому ребенку одну определенную грудь. Дети сосут по-разному и лучше чередовать молочные железы при каждом прикладывании, предлагая младенцам каждый раз противоположную грудь.
- Если молока недостаточно и нужно докармливание, то адаптированный молочный продукт для этой цели должен подобрать педиатр. Кормление из бутылочки лучше доверить отцу или бабушкам, если есть возможность. Важно, чтобы мама ассоциировалась у деток только с грудным молочком.
С помощью подушки мамочке удобно держать детей, а малыши расположены с максимальным комфортом
Наиболее удобные позы для одновременного кормления двойняшек грудью
Мамочки, кормившие грудью двойняшек, отмечают, что это не сложнее, чем выкормить одного ребенка. Главное ‒ это поддержка семьи, четко налаженный быт и режим, при котором у мамы есть возможность полноценного отдыха.
Как правильно кормить грудью? Есть еще несколько нюансов правильного кормления младенца грудью:
- Не всегда у мамочки хватает сил держать новорожденного все полчаса трапезы, особенно если роды были тяжелые, а малыш родился крупным. В этом случае лучше приобрести специальное приспособление – подушку для кормления. Этот аксессуар заметно облегчит маме жизнь и поможет кормить новорожденного с комфортом.
- Если ребенок плачет, то нельзя сразу совать ему грудь. Малыш может прикусить сосок, или захват будет неправильным. Сначала необходимо успокоить ребенка. Для этого можно покачать его на руках, спеть песенку или сказать несколько ласковых слов.
- Отнимать от груди нужно правильно. Не нужно пытаться силой вырвать сосок изо рта младенца. Это больно и грозит травмами и трещинами сосков. Чтобы кроха выпустил сосок, можно аккуратно подсунуть палец в уголок его рта, это уберет вакуум и вынуть грудь будет просто.
- Перед кормлением хорошо сделать легкий массаж груди круговыми движениями, это стимулирует прилив молока.
- Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением. Так смывается естественная смазка, и риск возникновения трещин сосков многократно возрастает. Утреннего и вечернего душа вполне достаточно.
- Допаивать грудного ребенка водой после кормлений не следует! При достаточной лактации малыш не нуждается в другой еде и питье. Исключение – жаркое лето, когда допаивание водичкой является обязательной профилактикой обезвоживания.
- Если соски болят и появились трещины, не стоит прерывать ГВ. Чтобы кормить малыша было комфортнее, можно использовать специальные силиконовые накладки на молочные железы.
Подушка для кормлений – удобный аксессуар
Грудное вскармливание – это процесс, который практикуется не одно тысячелетие. Не нужно бояться! Ответы на все вопросы можно получить, изучая специальную литературу или задавая вопросы специалистам. Что может быть более правильным и естественным, чем кормление грудью своего ребенка?