Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты
Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

• «незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
• «недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
• «зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности

Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула

Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.

Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих

Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

• излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
• появление кровянистых выделений;
• подъем давления (140/90 и больше);
• возникновение резкой боли в животе;
• появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
• отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
• развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).

Отошла пробка: когда начнутся роды?

Не секрет – женщина, пребывающая в «интересном положении», с нетерпением ждет, когда придет время встречи с малышом. Чем ближе срок родов, тем больше волнений и вопросов: долго ли ожидать?

Как понять, когда начнутся роды, если отошли воды, значит ли это, что пора срочно в больницу, или можно еще понаблюдать за своим состоянием? А если отошла пробка – когда начнутся роды? Сколько необходимо ждать после отхода – долго или пора собирать сумку в роддом? Вообще, что это такое – слизистая пробка, как отходит пробка перед родами?

Все это волнует женщин, для которых ожидающееся появление ребенка – совершенно новое в жизни событие – первые роды. Через сколько дней (часов, минут) начнутся схватки после появления небольшого слизистого комочка, извещающего беременную, что срок родов уже близок? Как выглядит пробка перед родами?

Должна она выходить частями или целиком? Чтобы не было лишних переживаний, стоит заранее ознакомиться с информацией относительно этого вопроса поподробнее.

1. Что такое слизистая пробка
2. Цвет, объем консистенция. Варианты нормы
3. Слизистая пробка при первой и последующих беременностях
4. Как отходит слизистая пробка?
5. Обратитесь к врачу…
6. Нестандартные ситуации
7. Финишная прямая

Что такое «слизистая пробка»?

Свое название пробка получила за «умение» перекрыть цервикальный канал беременной, чтобы не допустить проникновения инфекции (микроорганизмов) в матку. Слизистая пробка – это механический и иммунный барьер между внешней средой и полостью матки

Она начинает формироваться в первый месяц внутриутробного существования плода. Женщина в это время может не подозревать, что в ее организме зреет новая жизнь, а эта жизнь уже находится под заботливой «охраной». Она представляет собой постепенно густеющую слизь, состоящую главным образом из белков и углеводов. За плотность этого комочка «отвечают» гормоны – под их воздействием пробка становится все более густой и вязкой.

Всегда ли она образуется? В норме она должна быть обязательно, иначе у плодного яйца не будет никаких шансов выжить.

Какого цвета слизистая пробка? Варианты нормы

Нормальный цвет слизистой пробки – понятие относительное Вы можете обнаружить, что слизистая пробка перед родами:

• светлая, почти прозрачная;
• белесая или желтоватая;
• прозрачная с кровянистыми прожилками;
• коричневая.

Каким бы ни оказался цвет – пугаться не надо, даже если она выглядит странно на ваш взгляд. Красные прожилки, коричневый оттенок в данном случае – варианты нормы. Кровянистая пробка – не признак болезни.

Появление кровяных включений – сгустков, прожилок – наблюдаются, когда шейка матки сокращается интенсивно, в результате чего повреждаются мелкие сосуды. Могут ли они лопнуть? Конечно – в этом случае именно они и окрашивают пробку в желтоватые, коричневатые, розовые или красные тона.

Такая «кровавая» пробка редко настораживает докторов, хотя и пугает будущих рожениц. А вот если пошла свежая алая кровь после того, как вы почувствовали отхождение пробки перед родами, следует скорее обратиться к врачу. Это может быть следствием начавшегося отслоения плаценты, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Объем отделяемого содержимого варьируется в количестве 1,5 – 2 столовых ложек. Как выходит пробка перед родами, как долго происходит этот процесс? Часто она выделяется одномоментно. Иногда она «делится» и покидает организм постепенно, по кусочкам.

Тогда ее можно не заметить, особенно если в это время находиться в душе. На фото можно увидеть разные варианты. Предварительно изучив фото, вы будете знать, чего следует ожидать, и вам будет легче сориентироваться в происходящем.

Запаха слизистая пробка не имеет. Стоит отметить, что у всех она выглядит по–разному, а иногда случаются роды без отхождения пробки – то есть она выходит, конечно, но уже непосредственно в начале процесса родовой деятельности, а не предваряет его за несколько дней.

Если отошла пробка, когда начнутся роды при первой беременности?

У первородящих процесс отхождения протекает несколько позже, буквально за несколько дней (часов) до родов.

Под непрекращающимся влиянием гормонов пробка, закупоривающая шейку матки, к концу периода вынашивания ребенка слегка смягчается. Размягчаются стенки шейки, она укорачивается, сглаживается и, сокращаясь, «выталкивает» наружу гелеобразный комочек, служивший защитой плоду долгие 9 месяцев. Поскольку у рожающих впервые стенки менее эластичны, весь этот процесс может занять много времени и растянуться почти до родов.

Если отошла пробка, когда начнутся роды при второй беременности?

Несколько по-иному выглядит ситуация в случае с «опытной» роженицей. У повторнородящих и тех, для кого это третья беременность (а также четвертая и так далее), организм уже находится в состоянии «боевой готовности»: шейка более мягкая, она шире и эластичнее. При второй беременности пробка может выйти задолго до отхождения вод и схваток. По объему она больше, чем у первородящих.

На вопрос: «Отходит пробка при беременности – когда роды?» однозначно не ответит ни один врач. Нужно ждать появления других признаков, пока можно смело гулять, заниматься обычными делами.

Как отходит слизистая пробка?

Может ли пробка выйти незаметно? Существуют ли признаки, предвестники, которые подскажут женщине, что вот-вот выйдет пробка?

Чаще всего у беременных нет особых ощущений либо немного тянет живот, но такое состояние очень долго продолжаться не может. Неопытные могут решить, что это начались схватки, но в большинстве случаев до схваток еще далеко. Только если вслед за пробкой потекли воды, стоит насторожиться и быстро собраться в роддом – роды наступают. Иногда воды отходят, а вслед за ними сразу прибывают схватки. Так случается чаще во вторые или третьи роды.

Обратитесь к врачу

Нужно обязательно навестить доктора, и как можно скорее, если пробка отошла ранее 37 недель. Норма – это 40 или 39 недель, более ранние сроки могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов. Когда пробка выходит вовремя, можно не волноваться за судьбу будущего ребенка: он вполне достаточно защищен околоплодными водами, инфекции ему не грозят. Отхождение слизистой пробки с кровью в большом количестве и последующее излитие вод красного цвета – повод для обращения к врачу на любом сроке.

Нестандартные ситуации

Иногда беременные интересуются: пробка отошла 5 дней назад, а роды пока не начинаются – нормально ли это? Эта ситуация не требует поездки в роддом, пока не начнутся регулярные схватки. Не нужно ли ускорить процесс, если, наоборот, ребенок вот-вот должен появиться на свет, схватки стали ощутимы, а пробка ни на 40 неделе, ни позже так и не вышла? Доктора успокаивают: эта ситуация тоже находится в пределах нормы.

Финишная прямая

Теперь, когда разобрались в вопросе, обязательно ли каждая беременная сталкивается с этим явлением, как выход слизистой пробки, и какая она должна быть по:

• объему;
• цвету;
• консистенции,

будет немного легче дожидаться выхода беременности на «финишную прямую».

Будьте внимательны к своему организму, обращайте внимание даже на мелкие изменения в самочувствии, следите за собой – и вы почувствуете, когда организм сам подаст сигнал о приближающемся начале родовой деятельности. Чем больше знаний об этом у вас будет – тем спокойнее вы перенесете роды.

В народе молвят: «Предупрежден – значит вооружен». Выход пробки свидетельствует о том, что ждать осталось не долго: близится встреча с ребенком, пора к ней готовиться.

Как узнать, что вот он - тот момент, когда пора мчаться в роддом? С самого начала беременности женщины начинают представлять тот момент, когда ребенок начнет появляться на свет. Часто у женщины возникает страх: «откуда я узнаю, что вот этот момент, сейчас надо ехать в родильный дом». Прежде всего, к этому вас должен подготовить ваш врач. Объяснить, как это будет происходить и какие первые признаки того, что вы рожаете. Специалисты обычно выделяют несколько главных признаков, которые появляются при родах. Они не обязательно должны быть у женщины все, но хотя бы один из них проявится точно. Но были случаи, когда все эти признаки просто кричали: «Ты скоро родишь!"

Первые признаки родов

1. Сокращения матки - повторяются часто и период между ними с каждым разом сокращается. Если в начале схваток этот промежуток составляет от 20 до 30 минут, то перед самым рождением эта «пауза» продлится около одной минуты. Схватки сопровождаются резкими болями внизу живота. Каждый раз они могут становиться еще острее. Но не стоит утолять боль спазмалгетиками, так как они могут навредить здоровью ребенка. Даже общенародная , лишняя может привести к желтушке. Поэтому лучше потерпеть, но знать, что ребенку ничего не угрожает. За последние годы врачи при первой же просьбе охотно дают обезболивающие роженице, не задумываясь о последствиях. А вот в Минздраве рекомендуют подождать 48 часов от начала схваток и только тогда решать, помогать обезболивающими и стимуляцией или принимать другие решения. Но если боли очень сильные, то не доводите до болевого шока. Это навредит, прежде всего, вам. Схватки могут начаться даже за несколько недель до родов, но тогда они значительно реже и безболезненнее.
2. Кровяные и слизистые выделения. Они могут быть от светло розового до коричневого цвета. Такие выделения являются свидетельством того, что матка или начала двигаться, или стала тоньше и она уже в предвкушении родов. Внимание! Если на последних месяцах беременности вы еще занимаетесь , то такие выделения могут появиться и после полового акта. Поэтому будьте внимательны и не путайте.
3. Процесс, который в народе называют «отошли воды». Это главный признак того, что роды уже на носу. Этот процесс, как правило, происходит одновременно со схватками. От сильного напряжения у роженицы лопается околоплодный пузырь и начинают отходить воды. Они отходят в два этапа: перед самым рождением - это те, которые находятся ниже расположения ребенка, а после того, как ребенок появился на свет - это, в свою очередь, те, которые были за ребенком. Когда у женщины отошли воды, специалисты не рекомендуют много двигаться и ходить, а лучше лежа дождаться врача или же ехать в роддом. Такое явление - это естественный процесс, говорящий о том, что женский организм готовится к родам. Поэтому место, откуда отошли воды освобождается для того, чтобы головка ребенка могла продвинуться ближе. После того, как отошли воды, до родов остается не более 24 часов. Все зависит от организма женщины и от того, как сильно ребенок уже хочет увидеть этот мир. Воды обычно уходят сами, и вмешиваться врачам в этот процесс не рекомендуется.
4. Боли в спине и внизу живота. Начинается все с боли в животе - это, как сказано выше, следствие схваток. Если схватки частые и не проходят, то боль постепенно добирается до поясницы. Если боль в спине не прекращается ни на минуту, то это может быть признаком того, что плод расположен неудобно, что, в свою очередь, может привести к .
5. Тошнота и частые позывы в туалет. Если характерен в основном на первой стадии беременности, то не думайте, что тошнить вас больше во время беременности не будет. Такое мнение является ошибочным. Предродовое состояние - это стресс для всего организма, и дискомфорт ощущаете не только вы, но и все ваши внутренние органы. Предродовая тошнота, как правило, не характеризуется рвотой. Это всего лишь тошнота, правда, иногда она может быть крайне сильной. Избегайте резких запахов, нездоровой пищи и забудьте о духах. Ими вообще не рекомендуется пользоваться в последние месяцы вынашивания. Еще один признак - частые позывы в туалет. Это естественный признак и ничего аномального в этом нет, поэтому не пугайтесь.
6. Частые позывы в туалет вызывает еще и следующий симптом. Врачи советуют на протяжении всех сорока недель беременности держать под контролем свой вес. Обращайте на это особое внимание. Начиная с 37-й недели вынашивания, женщина должна перестать набирать вес, а для многих характерно даже снижение его (именно за счет частого мочеиспускания). Происходит это из-за меняющегося гормонального фона, поэтому не переживайте, ведь усиленное выведение воды из организма - это нормальное явление. Чем ближе роды, тем больший вес вы сбрасывать и тем чаще бегаете в туалет.
7. Кожа на животе очень натянута и начинается зуд. Кроме того, что в последнюю неделю беременности женщина и так ощущает дискомфорт из-за большого размера живота, ей трудно спать, она некомфортно чувствует себя на кровати и, передвигаясь по квартире, цепляет все предметы, так как не привыкла к таким габаритам. Ко всему этому добавляется еще один признак - живот начинает безумно чесаться. Вам все время хочется его чесать, но этого делать не стоит. Но знайте, роды уже совсем скоро.
8. Последние признаки - это «созревание» шейки матки и отхождение . По имеющейся информации большинство рожавших женщин ориентируются именно на слизистую пробку. Ее состояние является однозначным показателем: пробка вышла - вы рожаете. Те женщины, которые заметили этот процесс, могут даже не сомневаться, что это старт! И последнее, но это признак может заметить только врач-гинеколог. Чтобы это увидеть, надо провести влагалищное исследование. Зрелость матки гарантированно подскажет - «уже пора или еще нет» При полной готовности матка расположится на оси таза, будет сильно размягченной и укороченной.

Если хотя бы часть из этих признаков у вас имеется, то подумайте о том, чтобы срочно собирать вещи и мчаться в родильный дом, который вам накануне было бы лучше посетить, пообщаться там с врачом и ознакомиться с процессом. Это убережет вас от лишнего стресса и суеты во время важного момента в вашей жизни. А еще захватите на роды кого-нибудь из своих близких - они станут надежной поддержкой, и вам будет легче рожать.

Специально для - Татьяна Товт

Беременность - время, когда важно не только наслаждаться ожиданием грядущего пополнения семейства, но и внимательно следить за состоянием своего организма. Некоторые женщины не представляют, как изменяется их тело в период развития малыша. Например, далеко не все имеют четкое представление о том, что такое слизистая пробка, как определить, что она вышла наружу и какие функции она выполняет во время беременности. Особенно эта информация пригодится женщинам, которые собираются стать мамами впервые.

Что такое слизистая пробка и для чего она нужна?

Как только произошло оплодотворение, в шейке матки начинает накапливаться цервикальная слизь, которая вырабатывается непосредственно в матке. Кстати, слизь появляется не только после зачатия, но и во время овуляции, когда стенки матки слегка смягчаются для того, чтобы принять плодное яйцо. Слизь эта меняет свои свойства во время менструального цикла: к моменту овуляции она становится менее густой, чтобы не препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

Если беременность не наступает, слизь просто выходит наружу. Если же произошло зачатие, организм начинает готовиться к тому, чтобы создать для эмбриона подходящие условия. Поэтому слизь становится более густой и плотной. Благодаря своей консистенции она надежно закупоривает зев полости матки, защищая малыша от любого внешнего воздействия, в частности, от попадания возбудителей опасных инфекций, которые могут привести к нарушению внутриутробного развития.

Пробка защищает ребенка не только механически: в слизи содержатся антитела, то есть клетки, которые уничтожают микроорганизмы, способные вызвать инфекцию.

Слизистая пробка у беременных завершает свое формирование на 4 неделе. Однако шеечные железы не прекращают функционировать: слизь вырабатывается непрерывно, благодаря чему пробка все время обновляется.

Выглядит пробка как сгусток слизи, обычно она имеет светло-желтый цвет, однако иногда в пробке заметны незначительные следы крови. Женщины, которые имеют опыт родов, говорят, что слизистая пробка у беременных по своему виду и консистенции напоминает кусочек желе. Пробка может быть не только бесцветной, но и розовой, зеленоватой и даже коричневой.

Может показаться, что выход слизистой пробки невозможно не почувствовать. Однако это не так: процесс выхода пробки наружу у каждой женщины протекает по-своему.

Как выглядит слизистая пробка у беременных — Фото:

Как выходит слизистая пробка у беременных и причины

Каждый процесс в человеческом организме протекает в связи с определенными причинами. Предродовое отхождение слизистой пробки не является исключением. В ходе беременности гормональный фон очень сильно меняется, что и вызывает отхождение слизи. Слизистая пробка при беременности чаще отходит на 38 неделе. С этого момента можно начинать ожидать появление желеобразных выделений, именно они и являются сигналом к тому, что до родов осталось совсем немного времени. Для того, чтобы устранить волнение лучше сразу разобраться в причинах, из-за которых происходит отхождение пробки, и заранее подготовиться.

В качестве провоцирующих факторов выступают следующие:

• Изменение гормонального фона. На протяжении всего периода от зачатия до самой 38 недели вырабатывается прогестерон. Именно этот гормон и закрывает шейку матки. После окончания указанного срока его выработка приостанавливается, что приводит к размягчению и постепенному открытию шеечного канала. В результате происходит отхождение пробки, так как ее больше ничего не удерживает.
• Напряжение и расслабление мышц влагалища. Напряжение происходит при отходе вод или занятиях сексом, а расслабление во время приема душа или ванной.
• Потуги. Именно в связи с этим чаще всего пробка отходит при посещении туалета.
• Механическое вторжение. В данном случае имеется в виду гинекологический осмотр.
• Кольпит. Вызывает преждевременное отхождение пробки. Такое событие должно расцениваться женщиной как сигнал к посещению медицинского учреждения.

Смена гормонального фона у беременных протекает по-разному. Следовательно, и реакция организма также индивидуальна. Поэтому сказать, сколько точно времени отходит слизистая пробка у беременных, и через какое время родится малыш довольно сложно. У одних данный процесс занимает пару недель, у других все заканчивается уже непосредственно при родах.

Иногда отхождение слизистой пробки сопровождается тянущими болями внизу живота, которые напоминают боли при менструации. Однако гораздо чаще слизистая пробка при беременности отходит незаметно. Боль при выходе слизистой пробки наблюдаются у женщин, канал шейки матки которых по каким-либо причинам поврежден. Повреждения могут появиться вследствие ранее сделанных абортов или наличия инфекционного поражения цервикального канала.

Слизистая пробка перед родами может выходить не целиком, а фрагментами. В этом случае можно заметить лишь незначительные «мазки» слизи.

Порой слизистая пробка при беременности не отходит до самых родов. Тогда акушеру, который принимает роды, приходится удалять ее вручную.

У женщин, которые собираются стать мамами в первый раз и у повторнородящих выход пробки в силу физиологических причин происходит по-разному. Если женщина рожает первый раз, шейка матки имеет сравнительно небольшой диаметр, а стенки ее более плотные, в результате чего пробка «сидит» более прочно и, как правило, выходят частями и с небольшим количеством крови. У женщин, рожающих повторно, шейка матки более мягкая, а ее внутренний канал достаточно рыхлый. По этой причине пробка у них отходит быстро и практически без выделения крови.

Когда собираться в роддом?

Если схватки и излитие амниотической жидкости являются признаками начала родовой деятельности, то выход пробки еще не свидетельствует о том, что ребенок вот-вот появится на свет. Конечно, у некоторых будущих мам роды могут начаться сразу же после того, как пробка вышла наружу, однако порой она отходит задолго до родов. Поэтому если вы заметили выход пробки, отправляться в родильный дом не стоит, однако стоит настроиться на то, что вот-вот вы обнимете своего долгожданного малыша.

Тревожные симптомы

Будущая мама должна насторожиться в том случае, если она обнаруживает в слизистой пробке большое количество крови. В норме в слизистой пробке присутствуют следы крови: когда цервикальный канал расширяется, капилляры могут лопаться, что и вызывает появление в пробке небольших красноватых прожилок. Однако большой объем крови в пробке - довольно опасный признак. Этот симптом свидетельствует об отслоении плаценты, которое может угрожать жизни плода.

Отхождение слизистой пробки из половых путей женщины относится к одному из тех процессов, которые предшествуют завершению беременности и началу родов. Многие будущие мамы, особенно первородящие, на последних неделях беременности в ожидании своего часа «Ч» хотят знать, как выглядит и как отходит пробка у беременных, чтобы не пропустить время, когда начнутся роды, и когда стоит ехать в роддом.

Зачем нужна эта пробка?

Природа сделала все возможное, чтобы защитить развивающийся плод от внешних воздействий. Через шеечный канал, в полость матки могут попасть нежелательные при беременности микроорганизмы. Для предотвращения этого, шейка матки еще в первом триместре начинает утолщаться за счет коллагеновых волокон и увеличения соединительной ткани.

Кроме этого, в шейке начинает усиленно продуцироваться густая плотная слизь, которая закупоривает выходное отверстие матки, как пробка в бутылке (отсюда и название «слизистая пробка»). В состав шеечного секрета входит большое количество лейкоцитов, которые обеспечивают противомикробную защиту, и коллагена, который придает слизи плотность.

Перед родами изменяется гормональный фон - происходит увеличение содержания эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют синтез простагландинов в шейке. Именно благодаря этим веществам пробка размягчается и выходит.

Как выглядит пробка у беременных?

Пробка, закрывающая просвет шеечного канала, выглядит как гелеобразный комок слизи от бесцветного до желтого окраса. Чаще пробка продолговатой формы, что связано с анатомическим строением шейки матки, но при отделении слизи в несколько этапов, форма комка может быть любой.

Объем вышедшей слизистой пробки может варьировать от одной чайной ложки до нескольких столовых ложек. В составе слизи могут быть прожилки свернувшейся крови. Кровотечение отделение пробки в норме не вызывает, поэтому при обнаружении вместе с пробкой капель крови следует незамедлительно показаться врачу.

Как и когда отходит пробка?

Процесс отхождения слизи из шейки матки обычно проходит безболезненно, лишь некоторые беременные отмечают незначительные тянущие ощущения внизу живота. Пробка перед родами отделяется чаще по утрам - одномоментно или за несколько дней.

В 80 % случаев от выхода пробки до начала родов проходит в среднем от 3 дней до 2 недель. Но есть более редкие случаи, когда родовая деятельность начинается через несколько часов после отделения слизи, или когда роды наступают через 3-4 недели.

Бывают ли случаи, что пробка не отходит?

Пробка не всегда отходит одномоментно в виде большого сгустка слизи. Может происходить постепенное медленное отделение шеечного содержимого, тогда беременная скорее всего просто не заметит отхождение пробки. Накануне родов повышается уровень эстрогенов, которые усиливают секрецию слизистой оболочки влагалища и шейки, поэтому в норме количество прозрачных влагалищных выделений на последних неделях беременности увеличивается.

Вместе с этими выделениями в течение нескольких дней или даже недель может выходить шеечная слизь, и тогда женщина узнает от врача при осмотре, что пробка у нее уже отошла. Кроме того, выход пробки беременная может не заметить, если это случится в туалете или одновременно с отхождением околоплодных вод. Поэтому отсутствие явного отделения пробки не должно беспокоить беременную.

Какие особенности отхождения пробки при повторных родах?

Особой разницы в отхождении пробки при первых и последующих родах нет. Каждая беременность протекает индивидуально. Если перед первыми родами слизистая пробка отошла за 3 дня, то это совершенно не означает, что так будет обязательно и при последующих беременностях.

У повторнородящих роды обычно происходят быстрее, чем в первый раз. Это связано с меньшим временем, необходимым на раскрытие шейки матки в родах. Но поскольку сроки отхождения шеечной слизи никак не влияют на скорость и степень раскрытия самой шейки, то и искать закономерностей или вычислять время начала родов по этому признаку не стоит.

Что делать, если пробка отошла?

Во-первых, не нужно паниковать. Этот естественный процесс говорит о том, что роды приближаются, но совершенно не указывает на конкретный срок их наступления. Более важными диагностическими предвестниками родов являются отхождение околоплодных вод, и появление регулярных схваток с небольшим промежутком времени.

Во-вторых, оптимальным вариантом будет сообщить о случившемся факте врачу, который вас наблюдает, чтобы он мог оценить своевременность этого процесса и вашу примерную готовность к родам. Если по срокам беременность является недоношенной, то обычно необходимо лечь в стационар для сохранения. Кроме того, нужно описать доктору цвет и консистенцию отошедшей слизи для того, чтобы гинеколог мог убедиться в том, что вашему состоянию ничего не угрожает. Если вместе с пробкой перед родами появились мажущие или обильные кровянистые выделения, это повод для немедленной госпитализации для уточнения причины.

Знайте, что отошедшая пробка является одним из первых напоминаний о том, что организм начал активно готовиться к родам, а значит совсем скоро (в среднем в течение 3-10 дней) произойдет самое замечательное событие в жизни - ваша встреча с малышом!